第三章 康復(fù)醫(yī)學(xué)工程簡介

第四章

康復(fù)醫(yī)學(xué)工程簡介1康復(fù)工程：

是利用現(xiàn)代工程技術(shù)，對殘疾者進行測量和評估，然后按照代償和適應(yīng)的原則，設(shè)計和生產(chǎn)出能減輕殘疾者獨立生活能力產(chǎn)品的現(xiàn)代工程學(xué)分支。常用的康復(fù)工程產(chǎn)品：

假肢、矯形器、助行器、輪椅等2第一節(jié)假肢假肢：是用于彌補截肢者肢體缺損和代償其失去的肢體功能而制造、裝配的人工肢體，使截肢者恢復(fù)一定的生活自理和工作能力。主要分類：上肢假肢下肢假肢3一、上肢假肢上肢包括手和臂。上肢功能占人體總功能的70%，手的功能占上肢功能的90%。腕關(guān)節(jié)占上肢功能的60%、肘關(guān)節(jié)占70%、肩關(guān)節(jié)占60%。對上肢假肢的基本要求：功能好，外觀逼真，操縱隨意，輕便耐用，穿脫方便。

4（一）上肢假肢的分類

1、按假手功能分類（１）機械類：它具有手的外形，并能完成抓取、握取、勾取等基本功能。（圖１）可自動調(diào)節(jié)握力大小及開閉速度的電動手圖-１-5（２）工具手

是為了從事專業(yè)性勞動或日常生活專用而設(shè)計的多種代手工具。圖-２-

圖-３-

6（３）裝飾手（或指）

裝飾手（指）沒有從事勞動和生活自理的功能，只起到外觀裝飾及平衡肢體的作用。圖-５-硅橡膠裝飾手指

圖-４-裝飾性手頭7圖-６-裝飾性肩關(guān)節(jié)離斷假肢圖-７-裝飾性前臂假肢

8圖-８-裝飾性腕關(guān)節(jié)離斷假肢圖-９-穿戴好后的裝飾手9（４）外部動力手

簡介：它完全靠體外力源進行驅(qū)動。假肢上裝有電池，為其運動提供能量。截肢者通過有意識的收縮肌肉，可在殘肢皮膚表面產(chǎn)生一種微小的電位差，利用這個電壓可以控制假肢的張開、閉合和旋轉(zhuǎn)等功能。圖-１０-肌電式腕關(guān)節(jié)離斷假肢10圖-１２-肌電式肘關(guān)節(jié)離斷假肢圖-１１-肌電式肩關(guān)節(jié)離斷假肢11（１）前臂假肢（圖８、１０）

適用于殘肢長度為前臂３５％～８０％的病人

２、按截肢部位分類12（２）上臂假肢（圖７、１２）

適用于殘肢長度保留５０％～８５％的上臂截肢病人13（３）肩關(guān)節(jié)離斷假肢（圖６、１１）

適用于上臂殘肢長度小于上臂長度３０％者或肩關(guān)節(jié)離斷患者14（二）裝配要求1、長度的要求

（1）從醫(yī)學(xué)角度：

假肢于健側(cè)相平（2）假肢裝配角度：前臂假肢比健側(cè)短1cm上臂假肢比健側(cè)短1~2cm152、接受腔的要求

接受腔（即臂筒）是包容殘肢的部分，各種安裝能動的上肢假肢，其接受腔必須與殘肢很好的吻合，并且要符合運動解剖學(xué)的要求。接受腔的四周應(yīng)和殘肢全面接觸，但根據(jù)殘肢的長度，接受腔上緣高度不同，短殘肢時接受腔的上緣要高些，長殘肢時其上緣要低些。16二、下肢假肢下肢主要功能：站立、步行、跑、跳。下肢功能占人體功能的40%髖關(guān)節(jié)占下肢功能的100%、膝關(guān)節(jié)占90%、踝關(guān)節(jié)占70%下肢假肢裝配要求：（1）合適的長度與健側(cè)等長；（2）有較好的承擔(dān)體重功能；（3）有良好的懸吊功能；（4）有類似下肢生理性關(guān)節(jié)功能的仿生機械關(guān)節(jié)及正確的假肢承重力線；（5）重量輕等17（一）下肢假肢的分類1、按截肢部位分類：踝部假肢、小腿假肢、膝部假肢、大腿假肢和髖部假肢等。2、按裝配時間分類：臨時性假肢、長久性假肢。3、按接受腔材質(zhì)分類：有木腿、皮腿、鋁腿、玻璃鋼腿等。1