中樞神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)課件整理

中樞神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)26、我們像鷹一樣，生來(lái)就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個(gè)籠子，然后把自己關(guān)在里面?！┤R索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時(shí)間再長(zhǎng)，也還是沒(méi)有制約力的?！獝?ài)·科克28、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來(lái)的?！R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類(lèi)的狀態(tài)中，哪里沒(méi)有法律，那里就沒(méi)有自由?！蹇?0、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律。——塞·約翰遜中樞神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)26、我們像鷹一樣，生來(lái)就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個(gè)籠子，然后把自己關(guān)在里面。——博萊索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時(shí)間再長(zhǎng)，也還是沒(méi)有制約力的?！獝?ài)·科克28、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來(lái)的?！R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類(lèi)的狀態(tài)中，哪里沒(méi)有法律，那里就沒(méi)有自由?！蹇?0、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律。——塞·約翰遜中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能監(jiān)測(cè)主要內(nèi)容意識(shí)障礙的觀察、曈孔的觀察三、顱內(nèi)壓的監(jiān)護(hù)四、生命體征的監(jiān)測(cè)五、護(hù)理措施在初中教育階段，學(xué)生處于青春發(fā)展期，而田徑作為一項(xiàng)歷史十分悠久的運(yùn)動(dòng)，可有效促進(jìn)他們思維能力和身體素質(zhì)的發(fā)展。在初中體育田徑教學(xué)活動(dòng)中，教師應(yīng)充分了解每一位學(xué)生的體質(zhì)狀況，采用科學(xué)合理的方法組織他們訓(xùn)練，并掌握好田徑訓(xùn)練的強(qiáng)度與訓(xùn)練量，只有采用恰當(dāng)?shù)挠?xùn)練方案，才能真正提升學(xué)生的田徑訓(xùn)練效果。一、初中體育教學(xué)影響田徑訓(xùn)練強(qiáng)度及訓(xùn)練量的主要因素（1）社會(huì)因素?，F(xiàn)階段，我國(guó)的田徑運(yùn)動(dòng)水平整體不高，在社會(huì)上的關(guān)注度相對(duì)較低，田徑訓(xùn)練在初中體育教學(xué)中的地位不高，教師對(duì)田徑運(yùn)動(dòng)了解不夠完善，制定的方案訓(xùn)練強(qiáng)度和訓(xùn)練量很難實(shí)現(xiàn)科學(xué)化與合理化，影響訓(xùn)練效果。（2）家庭因素。大部分家長(zhǎng)比較關(guān)注學(xué)生的文化課學(xué)習(xí)情況和考試成績(jī)，對(duì)體育教學(xué)中的田徑訓(xùn)練不夠重視，認(rèn)為可有可無(wú)，在無(wú)形中為初中生帶來(lái)較大的心理壓力，而且平常參加的田徑訓(xùn)練較少，在訓(xùn)練中很難合理把握訓(xùn)練強(qiáng)度及訓(xùn)練量。（3）教師因素。在初中體育教學(xué)田徑訓(xùn)練活動(dòng)中，教師的作用非常重要，學(xué)生自身對(duì)田徑訓(xùn)練知識(shí)了解不多，需要通過(guò)教師來(lái)獲取。但是不少教師的田徑專(zhuān)業(yè)素質(zhì)較差，采用的訓(xùn)練方法傳統(tǒng)落后，與訓(xùn)練強(qiáng)度和訓(xùn)練量不協(xié)調(diào)，影響訓(xùn)練質(zhì)量的提升。二、初中體育教學(xué)優(yōu)化田徑訓(xùn)練強(qiáng)度及訓(xùn)練量的有效策略1.完善初中體育教學(xué)田徑訓(xùn)練體系在初中體育田徑教學(xué)過(guò)程中，完善的訓(xùn)練體系是提升訓(xùn)練質(zhì)量的關(guān)鍵保障，所以，學(xué)校和體育教師應(yīng)共同商討、研究，構(gòu)建一個(gè)完善的田徑訓(xùn)練體系，保證訓(xùn)練強(qiáng)度和訓(xùn)練量的協(xié)調(diào)。（1）學(xué)校應(yīng)真正關(guān)注學(xué)生身體發(fā)育和健康，調(diào)整好文化課學(xué)習(xí)與田徑訓(xùn)練的時(shí)間，避免彼此之間出現(xiàn)沖突，促進(jìn)他們綜合素質(zhì)的提升。（2）初中體育教師應(yīng)制訂一個(gè)科學(xué)合理的田徑訓(xùn)練計(jì)劃，在課堂上嚴(yán)格執(zhí)行，保證計(jì)劃得以貫徹落實(shí)。（3）教師應(yīng)努力提升自身的田徑專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平與綜合素質(zhì)，保證可以勝任田徑教學(xué)。在訓(xùn)練活動(dòng)中，教師應(yīng)掌握與田徑相關(guān)的體育知識(shí)，認(rèn)真研究訓(xùn)練強(qiáng)度與訓(xùn)練量，從學(xué)生的實(shí)際情況出發(fā)，制定出一套適合他們的田徑訓(xùn)練方案，并科學(xué)設(shè)計(jì)訓(xùn)練方式、安排訓(xùn)練內(nèi)容，不斷分析田徑訓(xùn)練強(qiáng)度與訓(xùn)練量之間的內(nèi)在關(guān)系，提高訓(xùn)練效果。2.協(xié)調(diào)訓(xùn)練強(qiáng)度及訓(xùn)練量的適度性在初中體育教學(xué)田徑訓(xùn)練活動(dòng)中，教師應(yīng)把握好學(xué)生的訓(xùn)練強(qiáng)度及訓(xùn)練量，保證二者之間相互協(xié)調(diào)、比例科學(xué)。田徑運(yùn)動(dòng)對(duì)最終訓(xùn)練結(jié)果要求較高，只有訓(xùn)練過(guò)程具有較強(qiáng)的有效性與針對(duì)性，才能促使學(xué)生獲得較好的訓(xùn)練效果。因此，在平常的體育課堂上，教師在組織學(xué)生參加田徑訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)掌握好訓(xùn)練強(qiáng)度和訓(xùn)練量之間的平衡，不僅需要關(guān)注高負(fù)荷、高強(qiáng)度的訓(xùn)練模式，還應(yīng)注重訓(xùn)練量，保證訓(xùn)練強(qiáng)度和訓(xùn)練量的合理化。同時(shí)，初中體育教師應(yīng)注重對(duì)學(xué)生進(jìn)行田徑專(zhuān)項(xiàng)訓(xùn)練，專(zhuān)項(xiàng)訓(xùn)練能夠有效訓(xùn)練他們的力量、速度、爆發(fā)力和意志力，可有效提升其田徑成績(jī)。另外，教師應(yīng)將田徑訓(xùn)練強(qiáng)度與專(zhuān)項(xiàng)訓(xùn)練有機(jī)結(jié)合，遵循適度性原則，根據(jù)學(xué)生之間的差異性，將專(zhuān)項(xiàng)訓(xùn)練的強(qiáng)度和力度適當(dāng)降低，符合初中生的身心發(fā)展規(guī)律，將專(zhuān)項(xiàng)訓(xùn)練與普通訓(xùn)練相融合。3.提升訓(xùn)練強(qiáng)度及訓(xùn)練量的科學(xué)性每位學(xué)生的身體素質(zhì)與情況存在一定的差異性，在初中體育田徑訓(xùn)練過(guò)程中，教師應(yīng)根據(jù)不同學(xué)生的不同身體情況，科學(xué)安排訓(xùn)練強(qiáng)度與訓(xùn)練量，提高訓(xùn)練體系的科學(xué)性，只有這樣才能以學(xué)生的身體健康為前提，提高他們的田徑水平。假如初中生的訓(xùn)練強(qiáng)度和訓(xùn)練量過(guò)大，容易出現(xiàn)肌肉拉傷或酸痛等現(xiàn)象；如果訓(xùn)練強(qiáng)度和訓(xùn)練量過(guò)小，則又無(wú)法達(dá)到良好的訓(xùn)練效果，即使他們長(zhǎng)期訓(xùn)練，也難以提升學(xué)生的田徑運(yùn)動(dòng)水平。同時(shí)，初中體育教師應(yīng)把握好田徑訓(xùn)練強(qiáng)度和訓(xùn)練量的范圍，并按照這一科學(xué)體系組織學(xué)生進(jìn)行訓(xùn)練，先引領(lǐng)他們進(jìn)行力量訓(xùn)練，然后逐步提升訓(xùn)練強(qiáng)度，增加訓(xùn)練量，提高速度，最終提高訓(xùn)練效果。另外，教師還應(yīng)注重田徑訓(xùn)練強(qiáng)度和訓(xùn)練量的穩(wěn)定性，保證學(xué)生每天都能夠參與一定的訓(xùn)練，讓他們的身體處于運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，時(shí)刻準(zhǔn)備進(jìn)行田徑訓(xùn)練。在初中體育教學(xué)活動(dòng)中，教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生的身心發(fā)展規(guī)律與特點(diǎn)，制訂科學(xué)的田徑訓(xùn)練計(jì)劃，精心設(shè)計(jì)訓(xùn)練方式與內(nèi)容，保證訓(xùn)練強(qiáng)度和訓(xùn)練量的合理性，組織他們參加田徑訓(xùn)練，提高其身體素質(zhì)和訓(xùn)練效果，提升體育教學(xué)水平。一、引言新一輪基礎(chǔ)教育課程改革之風(fēng)吹遍了全國(guó)中小學(xué)校。素質(zhì)教育的推進(jìn)和新課程標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施都在培養(yǎng)學(xué)生掌握知識(shí)、技能的綜合能力。而傳統(tǒng)的教學(xué)忽視了學(xué)生的個(gè)性差異和知識(shí)的內(nèi)在聯(lián)系。新課程標(biāo)準(zhǔn)主要是讓學(xué)生主動(dòng)參與，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，在有限的時(shí)間內(nèi)用科學(xué)方法獲取更多的知識(shí)，提高學(xué)習(xí)效率。本文將重點(diǎn)對(duì)新課標(biāo)下如何提高教學(xué)質(zhì)量做一闡述。二、英語(yǔ)課程改革的目標(biāo)目前英語(yǔ)是我國(guó)基礎(chǔ)教育階段的必修課程，它的目標(biāo)是：激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣，使學(xué)生樹(shù)立自信心，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和形成有效的學(xué)習(xí)策略，發(fā)展自主學(xué)習(xí)的能力和合作精神，使學(xué)生掌握一定的英語(yǔ)基礎(chǔ)知識(shí)和聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)技能，形成一定的綜合語(yǔ)言運(yùn)用能力，拓展視野，為他們的終身學(xué)習(xí)和發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。這一目標(biāo)將英語(yǔ)課程從僅僅關(guān)注對(duì)學(xué)生知識(shí)與技能的培養(yǎng)提高到對(duì)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)：既培養(yǎng)學(xué)生英語(yǔ)語(yǔ)言運(yùn)用的能力，又培養(yǎng)他們自主學(xué)習(xí)的能力、良好的學(xué)習(xí)策略和個(gè)性品格。而在聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)這四個(gè)環(huán)節(jié)中，多年的教學(xué)實(shí)踐使筆者感到閱讀是其中很重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，如果閱讀方面抓得好，就會(huì)對(duì)聽(tīng)、說(shuō)、寫(xiě)這三個(gè)環(huán)節(jié)有很大的促進(jìn)作用，從而促進(jìn)學(xué)生英語(yǔ)綜合能力的全面提高?！队⒄Z(yǔ)課程標(biāo)準(zhǔn)（實(shí)驗(yàn)稿）》明確指出：“英語(yǔ)課程改革的重點(diǎn)就是要改變英語(yǔ)課程過(guò)分重視語(yǔ)法和詞匯知識(shí)的講解與傳授、忽視對(duì)學(xué)生實(shí)際語(yǔ)言運(yùn)用能力的培養(yǎng)的傾向，強(qiáng)調(diào)課程從學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、生活經(jīng)驗(yàn)和認(rèn)知水平出發(fā)，倡導(dǎo)體驗(yàn)、實(shí)踐、參與、合作與交流的學(xué)習(xí)方式和任務(wù)型的教學(xué)途徑，發(fā)展學(xué)生的綜合語(yǔ)言運(yùn)用能力。三、新課標(biāo)下如何提高教學(xué)質(zhì)量新一輪的課程改革給教學(xué)改革帶來(lái)了新的契機(jī)，新課程的實(shí)施對(duì)課堂教學(xué)提出了更高更新的要求。在新課程改革背景下的英語(yǔ)課堂教學(xué)該如何進(jìn)行？本文擬對(duì)此談幾點(diǎn)認(rèn)識(shí)。1.良好的師生關(guān)系中學(xué)生因其所處特殊的年齡階段，逆反心理相當(dāng)嚴(yán)重，假若教師一味以嚴(yán)厲的姿態(tài)出現(xiàn)，凡事批評(píng)當(dāng)先，往往會(huì)使教育效果適得其反。久之，學(xué)生對(duì)任課教師的畏懼也引發(fā)到所教課程的厭惡，更不要說(shuō)有學(xué)習(xí)興趣了。因此，要使學(xué)生學(xué)好英語(yǔ)，必須關(guān)心愛(ài)護(hù)學(xué)生，與學(xué)生建立良好的、和諧的師生關(guān)系。古人云：“親其師而信其道”，可以說(shuō)，師生關(guān)系的好壞直接影響到學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的高低。作為老師，應(yīng)當(dāng)公正地對(duì)待每個(gè)學(xué)生，尤其是差生，絕不能“戴有色眼鏡”看人。每個(gè)學(xué)生也都希望得到老師的平等對(duì)待和公正評(píng)價(jià)，這樣他才會(huì)對(duì)這位老師產(chǎn)生好感，有興趣，才能以正常的健康心理投入到學(xué)習(xí)中去。一個(gè)能尊重學(xué)生，體貼學(xué)生的老師，學(xué)生同樣也會(huì)尊重他，喜歡他，這樣才能形成良性的師生關(guān)系。也是教好英語(yǔ)，學(xué)好英語(yǔ)的基礎(chǔ)。2.保留傳統(tǒng)教學(xué)精華，進(jìn)行創(chuàng)新教學(xué)創(chuàng)新，對(duì)一個(gè)墨守陳規(guī)的老師來(lái)說(shuō)是可望而不可及的奢望，但在思想活躍的教學(xué)改革者眼里，其不過(guò)是一種銳意進(jìn)取的精神，精益求精的態(tài)度，敢于嘗試的勇氣，永不放棄的決心。在創(chuàng)新教學(xué)的設(shè)計(jì)過(guò)程中，教師應(yīng)注意以情激趣，以情引趣，以情促知，以情育人，讓富有情趣的課堂吸引學(xué)生，與學(xué)生共同營(yíng)造和諧民主寬松的教學(xué)氣氛。因而，創(chuàng)新教育的課堂應(yīng)該是充滿(mǎn)活力的，教師在設(shè)問(wèn)點(diǎn)撥舉例講解每一個(gè)環(huán)節(jié)，都要充滿(mǎn)機(jī)智，善于調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)參與精神，善于激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維。創(chuàng)新教學(xué)建立在已有的經(jīng)驗(yàn)和理論之上，割裂已有經(jīng)驗(yàn)和傳統(tǒng)理論，為創(chuàng)新而創(chuàng)新的教學(xué)是無(wú)源之水。任何傳統(tǒng)的東西都會(huì)蘊(yùn)藏精華，任何新鮮東西都會(huì)具有兩面性，利弊兼有，教師應(yīng)該通過(guò)總結(jié)找出傳統(tǒng)教學(xué)的精華，通過(guò)新的思維方法進(jìn)行新與舊的轉(zhuǎn)換，傳統(tǒng)與創(chuàng)新才能相得益彰。譬如在傳統(tǒng)的語(yǔ)法翻譯教學(xué)中，我們常常會(huì)運(yùn)用“等值翻譯”的技巧來(lái)組織教學(xué)，只需要對(duì)此稍加改造，它就會(huì)以新姿態(tài)出現(xiàn)在現(xiàn)實(shí)的聽(tīng)說(shuō)教學(xué)中，如模擬口譯交際教學(xué)就是傳統(tǒng)出新意的典型案例。任何新的教學(xué)理論都有它的表層結(jié)構(gòu)和深層結(jié)構(gòu)，教師在領(lǐng)悟和接受新的教學(xué)理論時(shí)要透過(guò)表層結(jié)構(gòu)看本質(zhì)，針對(duì)教學(xué)實(shí)際，修正理論和補(bǔ)充理論，這就要求教師對(duì)新理論具有一定的領(lǐng)悟和整合能力。具有獨(dú)創(chuàng)精神的教師會(huì)經(jīng)常性地運(yùn)用批判性思維去尋找常規(guī)教學(xué)的創(chuàng)新突破口。譬如在常規(guī)的寫(xiě)作教學(xué)中，老師往往先運(yùn)用演繹法向?qū)W生講解寫(xiě)作的題材和行文的格式，這種一成不變的寫(xiě)作導(dǎo)人方式，不容易激活學(xué)生已有的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)，不容易培養(yǎng)學(xué)生自主型、探究型學(xué)習(xí)的能力和習(xí)慣。因此，我們可以打破常規(guī)，按照這樣的步驟實(shí)施寫(xiě)作教學(xué)：①老師給出題目；②學(xué)生運(yùn)用已有的經(jīng)驗(yàn)或查閱相關(guān)資料開(kāi)始寫(xiě)作；③學(xué)生相互評(píng)價(jià)；④老師通過(guò)對(duì)學(xué)生習(xí)作的評(píng)價(jià)來(lái)滲透對(duì)寫(xiě)作題材和行文格式的講解，即將寫(xiě)作理論的講解變成對(duì)學(xué)生的肯定評(píng)價(jià)，然后將學(xué)生的經(jīng)驗(yàn)型寫(xiě)作上升為理論指導(dǎo)下的寫(xiě)作。3.樹(shù)立以學(xué)生為主體、教師為指導(dǎo)的理念中學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的目的是通過(guò)聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)的訓(xùn)練使學(xué)生獲得基礎(chǔ)知識(shí)和初步運(yùn)用語(yǔ)言的能力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，為進(jìn)一步學(xué)習(xí)打好初步基礎(chǔ)。新教材正是突出了以語(yǔ)言使用為教學(xué)目標(biāo)的特點(diǎn).無(wú)論是課文編排結(jié)構(gòu)，還是句型、語(yǔ)法練習(xí)，都注重把語(yǔ)言知識(shí)轉(zhuǎn)化為言語(yǔ)技能，并能進(jìn)行多層次的運(yùn)用。多年來(lái)，英語(yǔ)教學(xué)總是以教師為中心，學(xué)生跟著教師轉(zhuǎn)教師重語(yǔ)言知識(shí)的傳授，輕語(yǔ)言運(yùn)用能力的培養(yǎng)，教師的教學(xué)總是以應(yīng)試為前提。為了適應(yīng)新教材、應(yīng)對(duì)新課改，教師的教學(xué)應(yīng)樹(shù)立以學(xué)生為主體、教師為指導(dǎo)的理念。教師應(yīng)打破傳統(tǒng)的教學(xué)思維，正確處理教與學(xué)的關(guān)系，體現(xiàn)教改的精神，使教師學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中的角色發(fā)生改變。教師由原來(lái)的教育者、傳授者，成為教育的組織者、參與者、智慧火花的點(diǎn)燃者。在英語(yǔ)課堂教學(xué)中，教師應(yīng)讓學(xué)生參與到課堂活動(dòng)中來(lái)，變被動(dòng)的聽(tīng)取和接收為積極的思考、參與，使課堂教學(xué)真正體現(xiàn)教師為指導(dǎo)、學(xué)生為主體。教師在課堂教學(xué)中應(yīng)根據(jù)教材的內(nèi)容為學(xué)生提供必要的句型練習(xí)，精講一些語(yǔ)言點(diǎn)知識(shí)，指導(dǎo)學(xué)生操練句型.組織好學(xué)生進(jìn)行形式多樣的語(yǔ)言訓(xùn)練。教師應(yīng)是一位學(xué)生學(xué)習(xí)的組織者和促進(jìn)者。4.注重學(xué)生興趣的培養(yǎng)興趣是推動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)在動(dòng)力，興趣是最好的老師。在教學(xué)中激發(fā)興趣是促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)的一種重要手段，在英語(yǔ)教學(xué)中我常采用直觀教學(xué)、交際教學(xué)、啟發(fā)式教學(xué)、操練式教學(xué)等多種方法來(lái)激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。交際教學(xué)。在新編英語(yǔ)教材中，每一單元都有Readandact，教師選擇一些新穎有趣的對(duì)話讓學(xué)生來(lái)表演，可大大激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。學(xué)生在學(xué)習(xí)打電話時(shí)，讓學(xué)生拿來(lái)兩個(gè)兒童玩具電話，當(dāng)堂表演，并編寫(xiě)新的對(duì)話，聽(tīng)著這熟悉的鈴聲，看著同學(xué)們惟妙惟俏的表演，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣大增。新課程標(biāo)準(zhǔn)提高了對(duì)學(xué)生語(yǔ)言運(yùn)用能力的要求，課堂要努力實(shí)現(xiàn)從“傳授和講解語(yǔ)言知識(shí)”向“培養(yǎng)語(yǔ)言能力”轉(zhuǎn)變，每位教師面臨著“如何在有限的時(shí)間內(nèi)有效地利用積極因素，采用更適合于學(xué)習(xí)者語(yǔ)言能力發(fā)展的課堂教學(xué)方法，較快地提高課堂效率”這樣一個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題。合作式學(xué)習(xí)為解決這一問(wèn)題提供了一條可能的途徑。實(shí)踐證明，在初中英語(yǔ)課堂中采用小組合作式學(xué)習(xí)，將促使學(xué)生通過(guò)自主學(xué)習(xí)，成為課堂的主人，成為能夠?qū)ψ约簩W(xué)習(xí)負(fù)責(zé)的人，真正在學(xué)習(xí)實(shí)踐中學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)26、我們像鷹一樣，生來(lái)就是自由的，但是為了1中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能監(jiān)測(cè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能監(jiān)測(cè)2主要內(nèi)容意識(shí)障礙的觀察、曈孔的觀察三、顱內(nèi)壓的監(jiān)護(hù)四、生命體征的監(jiān)測(cè)五、護(hù)理措施主要內(nèi)容3、意識(shí)障礙的監(jiān)測(cè)、意識(shí)障礙的監(jiān)測(cè)4意識(shí)?定向力●-自身刺激記憶力應(yīng)答反應(yīng)能感知力外界刺激級(jí)神經(jīng)活動(dòng)-情感行為意識(shí)?5意識(shí)障礙」嗜睡昏睡大腦皮質(zhì)覺(jué)醒度改變?yōu)橹鞯囊庾R(shí)障礙昏迷質(zhì)下結(jié)構(gòu)腦干網(wǎng)狀上意識(shí)模糊行激活系統(tǒng)譫妄狀態(tài)意識(shí)障礙」6覺(jué)醒程度改變的意識(shí)障礙」喧睡病人處王線際民狀態(tài)可被、厘后能正確回答問(wèn)題昏睡病人處于熟睡狀態(tài),不易喚醒,雖經(jīng)壓迫神經(jīng)、搖動(dòng)身體等強(qiáng)烈刺激可被喚醒,但很快又入睡,醒時(shí)答話含糊迷」最為嚴(yán)重的意識(shí)障礙。患者意識(shí)完全喪失,各種強(qiáng)刺激不能使其覺(jué)醒,無(wú)有目的的活動(dòng),不能自發(fā)睜眼意識(shí)大部分喪失,無(wú)自主運(yùn)動(dòng),對(duì)聲、光無(wú)反應(yīng),對(duì)疼痛刺激可輕度昏遞出現(xiàn)痛苦表情或肢體退縮等防御反應(yīng),角膜反射、瞳孔光反射、眼球運(yùn)動(dòng)和吞咽反射可存在中度昏淵對(duì)周?chē)挛锖痛碳ぞ鶡o(wú)反應(yīng),對(duì)劇烈刺激可有防御反應(yīng)角膜反射減弱、瞳孔對(duì)光反射遲鈍、無(wú)眼球運(yùn)動(dòng)深度警淵意識(shí)完余先全身肌肉松,對(duì)各種刺激均無(wú)反應(yīng)覺(jué)醒程度改變的意識(shí)障礙」7意識(shí)內(nèi)容改變的意識(shí)障礙模糊病人能保持簡(jiǎn)單的精神活動(dòng),但對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物的定向能力發(fā)生障礙指在覺(jué)醒水平降低的基礎(chǔ)上伴有突出的精神運(yùn)動(dòng)性興奮追妄我態(tài)。請(qǐng)妄常于昏睡交答出現(xiàn)意識(shí)內(nèi)容改變的意識(shí)障礙8幾種特殊意識(shí)障礙的區(qū)別類(lèi)別常見(jiàn)部位常見(jiàn)癥狀常見(jiàn)疾病去皮層大腦皮層廣泛病人對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng),無(wú)自發(fā)缺氧性腦病綜合征受損性語(yǔ)言及有目的的動(dòng)作,能無(wú)意腦外傷后識(shí)的睜眼、閉眼和吞咽動(dòng)作,瞳孔光發(fā)射和角膜反射存在無(wú)動(dòng)作腦干上部、丘病人可注視周?chē)娜?貌似覺(jué)醒,腦干病變性緘默腦但緘默不語(yǔ),不能活動(dòng),四肢肌張力低,腱反射消失,肌肉松弛大小便失禁,無(wú)病理征。持久植大片腦損害患者保存完整的睡眠覺(jué)醒周期和腦損傷物狀態(tài):心肺功能,對(duì)刺激有原始反應(yīng)但無(wú)內(nèi)在的思想活動(dòng)。閉鎖綜腦橋腹側(cè)基底失運(yùn)動(dòng)狀態(tài),眼球能上下轉(zhuǎn)動(dòng)但腦干的血管性合征部,損傷皮質(zhì)不能向兩側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng),不能張口,四病變,腦橋的脊髓束及皮質(zhì)肢癱瘓,不能言語(yǔ),意識(shí)清醒,脫髓鞘病變、腦干束存在情感反應(yīng)炎癥和腫瘤幾種特殊意識(shí)障礙的區(qū)別9如何判斷意識(shí)?a38迷評(píng)定量表角膜反射吞咽反射言語(yǔ)反應(yīng)痛覺(jué)反應(yīng)瞳孔光反射如何判斷意識(shí)?a38迷評(píng)定量表10意識(shí)評(píng)定Glasgow昏迷量表睜眼反應(yīng)自發(fā)性睜眼反聲音刺激有睜眼反應(yīng)塚痛刺微有睜眼反應(yīng)任何刺激均無(wú)睜眼反廠語(yǔ)言反應(yīng)對(duì)法;不間地點(diǎn)等定向問(wèn)清楚不能準(zhǔn)確回答有關(guān)人物、時(shí)間、地點(diǎn)等定向問(wèn)題4言語(yǔ)不當(dāng),但字意可辯言語(yǔ)模糊不清,字意難辯任何刺激均無(wú)語(yǔ)言反應(yīng)滿(mǎn)分15分運(yùn)動(dòng)反應(yīng)可按指令動(dòng)作8分以下表示能確定疼痛部位對(duì)疼痼刺激有肢體退縮反應(yīng)昏迷痛刺激時(shí)肢體過(guò)廚(去皮質(zhì)強(qiáng)直分值越低表示琿痛刺微時(shí)肢體過(guò)伸(去大腦強(qiáng)直疼痛刺薇時(shí)無(wú)反應(yīng)10意識(shí)障礙越嚴(yán)意識(shí)評(píng)定11中樞神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)課件整理12中樞神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)課件整理13中樞神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)課件整理14中樞神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)課件整理15中樞神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)課件整理16中樞神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)課件整理1