糖尿病實驗室指標(biāo)的意義與分析課件

糖尿病實驗室指標(biāo)的意義與分析糖尿病實驗室指標(biāo)的意義與分析糖尿病實驗室指標(biāo)的意義與分析糖尿病常用實驗室指標(biāo)的意義與分析實驗室檢查概述◆糖尿病的診斷、分型、病情的進展、并發(fā)癥的判斷及預(yù)后都與實驗室檢查密切相關(guān)◆檢測項目的科學(xué)選擇及檢測結(jié)果的正確評價都將直接關(guān)系到患者的治療效果一、引言進入21世紀(jì)以來，以網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為代表的新興科學(xué)技術(shù)已經(jīng)深入到了尋常百姓家，對人們學(xué)習(xí)和生活可說是影響重大。而在教育文化方面，各種新的理念在學(xué)校以及家庭的教育中已經(jīng)占據(jù)了很重要的位置。對于英語學(xué)習(xí)方式的這七個方面來說，改變既有進步的一面，卻也同時存在一些不盡如人意的地方。二、調(diào)研是為了更好地了解學(xué)生本次調(diào)研的主要目的在于探究學(xué)生們在課堂以及在家中的英語學(xué)習(xí)方式和方法，從中找到規(guī)律性的地方，揚長避短，為廣大教師和家長提供一個切實可行、真實可靠的數(shù)據(jù)分析結(jié)果，從未達到提高小學(xué)生學(xué)習(xí)效果的最終目的。三、調(diào)研樣本的基本情況本次調(diào)研共抽取了110份樣本，均為淮安市淮陰區(qū)西宋集中心小學(xué)六年級的學(xué)生。小學(xué)六個年級中，以六年級學(xué)生最為年長，心智發(fā)展也最為全面。所以，選取六年級學(xué)生作為樣本，將能取得更為準(zhǔn)確的調(diào)研結(jié)果也具有更加實際的指導(dǎo)意義。四、調(diào)研的結(jié)果及分析1.小學(xué)生英語學(xué)習(xí)方式的概況。本次調(diào)研首先關(guān)注了被調(diào)研學(xué)生的文化成績，因為這一點與他們的英語學(xué)習(xí)方式有著很直接的聯(lián)系。有效的英語學(xué)習(xí)方式促成了優(yōu)秀的文化成績，而成績不夠理想的學(xué)生往往也在英語學(xué)習(xí)方式方面存在這樣或是那樣的不足。調(diào)研問卷也聚焦了學(xué)生們自主學(xué)習(xí)的情況。110名學(xué)生中，課前能夠經(jīng)常預(yù)習(xí)并提出問題的學(xué)生達到了88位，占比達到了80%。這是我校在多年的教育改革下所取得的優(yōu)良成績，與我?！拜p負(fù)擔(dān)，高質(zhì)量”的辦學(xué)理念是一脈相承的。2.課堂上，小學(xué)生的英語學(xué)習(xí)方式。課堂是學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識的主陣地，是教師和學(xué)生們交流的主要場所。成功的課堂學(xué)習(xí)方法對于小學(xué)生的學(xué)習(xí)有著積極的指導(dǎo)意義。同時，在課堂上發(fā)生問題的碰撞，與老師的觀點不一致時，34位同學(xué)選擇是“立即發(fā)言”，55名學(xué)生選擇了“爭取發(fā)言”，15名同學(xué)是“愿意表達但不主動”，同時也有6名同學(xué)是“無表達欲望”。3.家庭中，英語學(xué)習(xí)方式有不同。家庭中，家長比老師起到了更加重要的作用，也是學(xué)生在家學(xué)習(xí)的主要監(jiān)督者和指導(dǎo)者。受訪學(xué)生中，49名學(xué)生表示家長從未指導(dǎo)過自己的學(xué)習(xí)；12名學(xué)生的家長是偶爾指導(dǎo)；只有4名學(xué)生的家長是經(jīng)常指導(dǎo)。4.假期里，英語學(xué)習(xí)方式差異最大化。有鑒于此，很多學(xué)生都被老師和家長要求盡快完成假期作業(yè)。其中，43.63%學(xué)生的選擇是“在放假后最短的幾天內(nèi)盡快完成，然后再進行別的活動”；48.18%名學(xué)生選擇“詳細(xì)計劃，每天完成一部分”；3.64%學(xué)生的心態(tài)是“不急，等到假期要?Y束的時候再做”；同時，也有3.64%學(xué)生是“聽家長安排”。五、影響學(xué)生英語學(xué)習(xí)方式的成因其一是老師的原因。教師的個人性格，以及喜好都影響他對學(xué)生的評價和態(tài)度。而教師對待學(xué)生的態(tài)度以及所給予的評價又是學(xué)生發(fā)展的動力之一，且深深地影響著學(xué)生對這位老師、乃至是這門學(xué)科的情感。其二是學(xué)生自己。馬克思辯證唯物主義認(rèn)為內(nèi)因是根本原因。那么，在學(xué)習(xí)上面，學(xué)生內(nèi)在的“向上”的內(nèi)驅(qū)力才是最重要、最根本的力量，是解決問題的主要力量，也是這個教學(xué)這個矛盾的主要方面。其三則是教育環(huán)境。家庭以及學(xué)校給予了一個學(xué)生什么樣的環(huán)境對于他的成長有著很重大的意義，君不聞“孟母三遷”的典故？這個教育環(huán)境既是指整個國家、整個民族、整個社會，也可以是整個學(xué)校、整個班級乃至是他周圍的所形成的“小團體”。六、轉(zhuǎn)變學(xué)生英語學(xué)習(xí)方式的幾點建議首先，教師需要給學(xué)生正面的、積極的評價和引導(dǎo)，讓學(xué)生們樹立起積極樂觀的心態(tài)，同時這也有助于新型平等師生關(guān)系的形成。師者，所以傳道授業(yè)解惑者也。老師不僅僅是解答題目、教授知識，也應(yīng)該是學(xué)生人格發(fā)展道路上的指路明燈，應(yīng)該幫助他們更好地去認(rèn)識自己的長處和不足。其次，家庭教育方面?！凹议L是孩子最好的老師”，這句話相信很多人都聽過。中國的家長對待孩子的那份心可能是全世界最真誠、最全面的，但是卻恰恰掩蓋了孩子們自己的需要。一味的溺愛不對，一味地將孩子交給學(xué)校，而自己做“甩手掌柜”則更是大錯特錯。最后，則是學(xué)生們自己。老師和家長所能給予你的只是幫助和引導(dǎo)，大部分的事情還是得你自己去完成。高考時間越來越近，同學(xué)們寒窗苦讀的夢想即將實現(xiàn)，相信同學(xué)們此時正懷著喜悅、興奮而又緊張的心情，在等待中堅持，在希望中拼搏！大家都知道扎實的基礎(chǔ)知識與高超的思維能力固然重要，而良好的心理素質(zhì)和規(guī)范的解題習(xí)慣更能是答卷錦上添花.今天我就高考規(guī)范答題方面提出一些建議，希望對同學(xué)們有所收獲.1網(wǎng)上閱卷的優(yōu)勢1.1公平一份答卷至少兩個老師評閱（有的答卷甚至需要三評或四評），并且閱卷老師在評卷過程中不知道這份試卷是一評還是二評，更不知道別人的評卷結(jié)果，有利于評卷人員獨立判評，從根本上實現(xiàn)了“控制評卷老師的評分誤差”（3～5分差距），使評分誤差降低到最小程度，最大限度地實現(xiàn)了考試的公平性.1.2保質(zhì)實時控制評卷速度，監(jiān)控評卷質(zhì)量，管理評卷進程，從而解決了原有部分評卷老師因評卷速度過快，容易造成超出規(guī)定誤差范圍的給分誤差，或部分老師評卷效率低下的問題，保證了評卷質(zhì)量.1.3高效①加分自動化；②統(tǒng)計準(zhǔn)確化；③評卷高速化；④評估全程化.能夠?qū)γ總€評卷老師進行評卷質(zhì)量的量化評估，顯示出老師“評卷吻合指數(shù)”、“自評指數(shù)”、“有效閱卷數(shù)”等各項指標(biāo)的優(yōu)劣.2網(wǎng)上閱卷要求答題的規(guī)范化高考答題的規(guī)范化要求有很多方面：2.1答題工具①答選擇題必須用合格的2B鉛筆填涂，如需要對答案進行修改，應(yīng)該使用繪圖橡皮輕輕擦干凈，注意不要擦破答題卡.②禁止使用涂改液或透明膠帶改錯.③非選擇題必須用0.5毫米黑色墨水簽字筆作答，作圖題可先用鉛筆繪圖，確認(rèn)后，再用0.5毫米黑色墨水簽字筆描清楚.2.2答題規(guī)則與程序①先選擇題、實驗題，再做解答題；②先填涂再解答；③先易后難.2.3答題位置按題號在指定的答題區(qū)域內(nèi)作答，切不可超出黑色邊框，超出黑色邊框的答案無效.在草稿紙或試題卷上答題無效.如需對答案進行修改，可將需修改的內(nèi)容框起來，然后緊挨在其上方或其下方寫出新的答案，修改部分在書寫時與正文一樣，不能超過該題答題區(qū)域的黑色矩形邊框，否則修改的答案無效.2.4答題卡卷面保持卡面清潔，不要折疊、不要弄破.盡量減少更改.若非改不可，則要注意輕擦，用力均勻.注意檢查桌子是否光滑平整，切忌桌面有洞或裂紋，建議使用墊板.2.5解題過程及書寫格式要求（1）選擇題的填涂：填涂要求飽滿、清晰、不超格.建議同學(xué)們攜帶兩支2B鉛筆，一支尖，一支扁平.填涂時，考生可先用尖鉛筆在答題區(qū)選項上輕點答案，遇到“懸而未決”的答案可點兩點，最后經(jīng)核定答案后，在用扁平鉛筆涂黑時決定取舍，宜輕擦小點，且用力均勻.用扁平鉛筆填涂時要注意從左至右劃過來，再推過去.填涂時切忌點、叉、團、勾.（2）填空題的規(guī)范：內(nèi)容準(zhǔn)確、字跡工整、清晰、字符書寫規(guī)范、符合學(xué)科術(shù)語、格式等.（3）作圖題的規(guī)范：對實驗電路、實物連線、圖象等作圖題，應(yīng)先用鉛筆畫圖，然后再用黑色簽字筆描上去，待黑色墨跡干后用橡皮輕擦鉛筆痕跡.3物理學(xué)科規(guī)范答題要求高考物理閱卷要求按步給分，“得分有理，扣分有據(jù)”.而部分考生尤其是男生，在平時訓(xùn)練中往往注重結(jié)果卻忽視了解題的規(guī)范化.3.1解題過程要有必要、簡練的文字說明①說明非題設(shè)字母、符號的物理意義.如：設(shè)粒子初速度為v，粒子運動的總路程s.②說明規(guī)定的正方向，零勢點及所建立的坐標(biāo)系.③畫出清晰、準(zhǔn)確的草圖.如：粒子運動軌跡圖、受力分析圖、運動過程簡圖等.④說明研究對象.如：力學(xué)中對A、B兩物體列式，可寫為“對A有：”或“對A、B整體有：”⑤說明研究的過程或狀態(tài).如：“粒子進入電場作減速運動過程”不能列幾個干巴巴的式子，把“對號入座”的工作留給閱卷人.⑥說明所列方程的依據(jù)及名稱.如“因系統(tǒng)水平方向合外力為零，在水平方向動量守恒”.⑦說明題目中的隱含條件，臨界條件.如在光滑水平面上的兩個物體用彈簧相連，“在兩個物體速度相等時彈簧的彈性勢能最大”.3.2重要的物理方程式、方程書寫要規(guī)范高考閱卷多采用“見式給分”的方法，物理方程式是表達的主體，書寫要注意以下幾點：①寫出的物理方程式必須是原始方程（這是評分依據(jù)），不能以變形的結(jié)果式代替方程式.如不能用GMR2=g代替GMmR2=mg（這是相當(dāng)多考生所忽略的）.②要用字母表達方程，不要摻有數(shù)字的方程，也不要方程套方程.③要用原始方程組聯(lián)立求解，不要用連等式.如不用v2=2as=2s.④對多過程問題，應(yīng)分步列式（分步得分），對各方程式要編號.方程要完備，切忌漏掉方程.不要合寫一式，以免一錯而致全錯.3.3解題過程中運用數(shù)學(xué)的方式有講究①所涉及的幾何關(guān)系只需說出判斷結(jié)果而不必證明.如指出△ABC∽△DEF即可，不必說明為什么相似.②重要的中間結(jié)論的文字表達式要寫出來.（往往也是給分點）.③卷面上不能“約分”.如不能在GMmr2=mg上打“/”把m相約.④數(shù)字相乘的，數(shù)字之間不要用“?”而用“×”.⑤解方程的具體過程可以不寫出，只需寫“聯(lián)立上述各式代入數(shù)據(jù)解得”即可.因為答題框的位置很有限.3.4使用各種字母符號要規(guī)范①字母符號要寫清楚、規(guī)范，忌字跡潦草.閱卷時因為“u、r、v”不分，希臘字母“ρ、μ、β”筆順或形狀不對而被扣分已屢見不鮮.②使用題目所給的符號，題目給了符號的一定不要再另設(shè)符號.如題目給出半徑是r，若你寫成R就算錯.③一個字母在一個題目中只能用來表示一個物理量，切忌一字母多用.④注意沿用習(xí)慣用法.如拉力用F，摩擦力用f，閱卷人一看便明白，如果用反了就會帶來誤解.⑤角標(biāo)要講究：角標(biāo)的位置應(yīng)當(dāng)在右下角，比字母本身小許多.角標(biāo)的選用亦應(yīng)講究，如通過A點的速度用vA，就比用v1好.通過同一點的速度，按時間順序第一次用v1，第二次用v2很清楚，如果倒置，可能帶來誤解.⑥學(xué)科術(shù)語要規(guī)范，如“定律”、“定理”、“公式”、“關(guān)系”、“定則”等詞要用準(zhǔn)確.閱卷時“由牛頓運動定理”、“動能定律”等錯誤說法時有所見.3.5要有簡要的演算說明與明確的結(jié)果①演算時一般先進行符號運算，從列出的方程，推導(dǎo)出結(jié)果的計算式，最后代入數(shù)據(jù)寫出結(jié)果.（如：由①②④⑤⑥式，得：）②數(shù)據(jù)的書寫要用科學(xué)記數(shù)法，計算結(jié)果的有效數(shù)字位數(shù)一般應(yīng)與題目中給的數(shù)據(jù)相近，取兩位或三位即可.如有特殊要求，應(yīng)按要求選定.③計算結(jié)果是數(shù)據(jù)的要帶單位，且不得以無理數(shù)或分?jǐn)?shù)做計算結(jié)果（符號表達式的系數(shù)可以）.如“π?”是不允許的.是物理符號的不用帶單位.④用符號表達式做答案的，所有字母都應(yīng)是已知量.如果最后表達式中含有未知量或者中間量，即使前面已經(jīng)求出了，也視為運算沒有結(jié)束，不給答案分.⑤如果題目求的是矢量，要同時答出大小和方向.如求電場強度E.⑥說明所求結(jié)果的物理意義，對題目所問有一個明確的答復(fù).若所求的答案不是唯一的，應(yīng)作必要的討論.最后，送給同學(xué)們一個美好的祝愿，這是一幅對聯(lián)，上聯(lián)是：“書山比豪氣看我高考學(xué)子登頂摘桂”，下聯(lián)是：“學(xué)海競風(fēng)流瞧我高三考生劈浪奪魁”，橫批是“金榜題名”.糖尿病實驗室指標(biāo)的意義與分析糖尿病實驗室指標(biāo)的意義與分析糖尿1糖尿病常用實驗室指標(biāo)的意義與分析糖尿病常用實驗室指標(biāo)的2實驗室檢查概述◆糖尿病的診斷、分型、病情的進展、并發(fā)癥的判斷及預(yù)后都與實驗室檢查密切相關(guān)◆檢測項目的科學(xué)選擇及檢測結(jié)果的正確評價都將直接關(guān)系到患者的治療效果實驗室檢查概述3糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)(ADA1997,WHo1999)◆糖尿病癥狀+任意時間血漿葡萄糖水平≥11.1mmol(200mg/dL)◆或空腹血漿葡萄糖水平≥7.0mmol/L(126mgdL)◆或口服糖耐量試驗(OGTT)試驗中,2h血糖水平≥11mmol/L(200mg/dL)◆后兩者需再測1次,予以證實,診斷才能成立ADA2010年最新診斷標(biāo)準(zhǔn)增加HbA1o糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)4血糖◆美國臨床生化學(xué)會(NACB)推薦檢測血糖的常規(guī)方法是葡萄糖氧化酶法◆為確診糖尿病所檢測的血標(biāo)本最好為靜脈血漿◆血標(biāo)本在未添加糖酵解的抑制劑時,放置在室溫下血漿葡萄糖濃度每小時會降低5%~7%◆若未添加抑制劑,則應(yīng)在采集標(biāo)本后1h內(nèi)分離出血清并進行葡萄糖的檢測血糖5血糖測試中產(chǎn)生偏差的原因儀器的血糖校準(zhǔn)方式測試的樣本H本的來血壓積各酵解樣木收集的時間溫濕度,海拔千北物質(zhì)使用者的技術(shù)血糖測試中產(chǎn)生偏差的原因6血糖儀的準(zhǔn)確性和精確性準(zhǔn)確性一是指血糖儀的測量結(jié)果與患者真實血糖值之間的一致程度精確性一是指同一樣本多次重復(fù)測量后的一致程度性能好的血糖伩應(yīng)該既準(zhǔn)確又精確國際上遵循的是15015197-200的標(biāo)準(zhǔn),國內(nèi)遵循的是B/T19634-200的標(biāo)準(zhǔn)精而不準(zhǔn)既不準(zhǔn)又不既準(zhǔn)又精P血糖儀的準(zhǔn)確性和精確性7選擇適宜的采血部位采血宜選擇手指端的兩側(cè),因為末梢神經(jīng)較少肥胖者腹部皮膚采血所得血糖值與指尖及靜脈血糖差異顯著;手掌大小魚際處采血與指尖血糖值基本相同;廣四肢其他部位在血糖穩(wěn)定時(如空腹)與指尖血糖基本相同但血糖急劇波動時(如餐后2h、運動及注射胰島素后),這些部位血糖值較指尖血糖值平均差異為6%;選擇適宜的采血部位8進針前準(zhǔn)備對準(zhǔn)備扎針的手指部位從指根到指間按摩5-6次,以讓它變熱充血,并可以下垂手臂讓它低于心臟水平,以更好的充血2.像甩體溫計那樣甩甩胳膊,以讓血液充滿指尖3.用橡皮筋扎住要測手指的中間指節(jié),以讓指尖充血。扎完后松開橡皮筋,讓血液流暢。進針前準(zhǔn)備9消毒正確消毒方法用75%乙醇消毒取血部位,待采血部位自然干燥后再取血操作。乙醇沒有完全揮發(fā)時進針,疼痛感會增加,并且乙醇與試紙條上的化學(xué)物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)而導(dǎo)致測定值不準(zhǔn)確。消毒10進針采血正確釆血方法根據(jù)手指末端表皮厚度來調(diào)節(jié)采血針的進針強度,一般以自動取血筆刺入2-3mm為宜,刺入過深可加重疼痛。最好讓血液自然流出,不可在采血局部用力擠壓,否則可將組織液擠出,影響血糖結(jié)果的準(zhǔn)確性進針采血11糖尿病實驗室指標(biāo)的意義與分析課件12糖尿病實驗室指標(biāo)的意義與分析課件13糖尿病實驗室指標(biāo)的意義與分析課件14糖尿病實驗室指標(biāo)的意義與分析課件15糖尿病實驗室指標(biāo)的意義與分析課件16糖尿病實驗室指標(biāo)的意義與分析課件17糖尿病實驗室指標(biāo)的意義與分析課件18糖尿病實驗室指標(biāo)的意義與分析課件19糖尿病實驗室指標(biāo)的意義與分析課件20糖尿病實驗室指標(biāo)的意義與分析課件21糖尿病實驗室指標(biāo)的意義與分析課件22糖尿病實驗室指標(biāo)的意義與分析課件23糖尿病實驗室指標(biāo)的意義與分析課件24糖尿病實驗室指標(biāo)的意義與分析課件25糖尿病實驗室指標(biāo)的意義與分析課件26糖尿病實驗室指標(biāo)的意義與分析課件27糖尿病實驗室指標(biāo)的意義與分析課件28糖尿病實驗室指標(biāo)的意義與分析課件29糖尿病實驗室指標(biāo)的意義與分析課件30糖尿病實驗室指標(biāo)的意義與分析課件