睡眠呼吸暫停綜合征完整版本課件整理

睡眠呼吸暫停綜合征SleepapneaSyndrome鄭州大學(xué)一附院呼吸內(nèi)科睡眠呼吸暫停綜合征1目的要求口一、掌握0SAS的定義、分類、診斷及治療原則?？诙?、熟悉0SAS的病因及臨床表現(xiàn)口三、了解0SAS的發(fā)病機(jī)制目的要求2DefinitionSAS是指各種原因?qū)е滤郀顟B(tài)下反復(fù)出現(xiàn)呼圾暫停和/或低通氣,引起低氧血癥、高碳酸血癥,從而使機(jī)體發(fā)生一系列病理生理改變的臨床綜合征Definition3睡眠呼吸暫停綜合征完整版本課件整理4幾個(gè)概念呼吸暫停Apnea指口和鼻氣流均停止至少10秒以上低通氣Hypopnea呼吸氣流降低至正常氣流強(qiáng)度50%以下,并伴有4%氧飽和度(SaO2)的下降睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(ApneaHypopneaindex指每小時(shí)睡眠時(shí)間內(nèi)呼吸暫停加上低通氣的次數(shù)幾個(gè)概念5ClassificationObstructivesleepapnea-HypopneaSyndrome指鼻和口腔無(wú)氣流,但胸腹式呼吸依然存在CentralSleepApneaSyndrome指鼻和口腔氣流與胸腹式呼吸運(yùn)動(dòng)同時(shí)暫停MixedSleepapneasyndrome指一次呼吸暫停過程中,開始出現(xiàn)中樞性呼吸誓停,繼之出現(xiàn)阻塞性呼吸暫停一Classification6口鼻氣流阻塞性胸式呼吸腹式呼吸中樞性口鼻氣流胸式呼吸人A腹式呼吸混合性口鼻氣流,胸式呼吸腹式呼吸口鼻氣流7DiagnosticCriteria睡眠呼吸暫停綜合征是指每晩7小時(shí)睡眠中,呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上或睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(apneahypopneaindex,ahd)25次/小時(shí)以上DiagnosticCriteria8病因和主要危險(xiǎn)因素1、肥胖:體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的20%或以上,體重指數(shù)(Bodymassindex,BMI)≥25kg/m;2、年齡:成年后隨年齡增長(zhǎng)患病率增加;女性絕經(jīng)期后患病者增多,70歲以后患病率趨于穩(wěn)定;3、性別:男性患病者明顯多于女性;病因和主要危險(xiǎn)因素9病因和主要危險(xiǎn)因素4、上氣道解剖異常:包括鼻腔阻塞(鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻部腫瘤等)Ⅱ°以上扁桃體肥大、軟腭松弛、懸雍垂過長(zhǎng)、過粗、咽腔狹窄、咽部腫瘤、咽腔粘膜肥厚、舌體肥大、舌根后墜、下頜后縮、顳頜關(guān)節(jié)功能障礙及小頜畸形等5、家族史;6、長(zhǎng)期大量飲酒和/或服用鎮(zhèn)靜催眠藥物病因和主要危險(xiǎn)因素10睡眠呼吸暫停綜合征完整版本課件整理11睡眠呼吸暫停綜合征完整版本課件整理12睡眠呼吸暫停綜合征完整版本課件整理13睡眠呼吸暫停綜合征完整版本課件整理14睡眠呼吸暫停綜合征完整版本課件整理15睡眠呼吸暫停綜合征完整版本課件整理16睡眠呼吸暫停綜合征完整版本課件整理17睡眠呼吸暫停綜合征完整版本課件整理18睡眠呼吸暫停綜合征完整版本課件整理19睡眠呼吸暫停綜合征完整版本課件整理20睡眠呼吸暫停綜合征完整版本課件整理21睡眠呼吸暫停綜合征完整版本課件整理22睡眠呼吸暫停綜合征完整版本課件整理23睡眠呼吸暫停綜合征完整版本課件整理24睡眠呼吸暫停綜合征完整版本課件整理25睡眠呼吸暫停綜合征完整版本課件整理26睡眠呼吸暫停綜合征完整版本課件整理27睡眠呼吸暫停綜合征完整版本課件整理28睡眠呼吸暫停綜合征完整版本課件整理29睡眠呼吸暫停綜合征完整版本課件整理30睡眠呼吸暫停綜合征完整版本課件整理31睡眠呼吸暫停綜合征完整版本課件整理32睡眠呼吸暫停綜合征完整版本課件整理33睡眠呼吸暫停綜合征完整版本課件整理34睡眠呼吸暫停綜合征完整版本課件整理35睡眠呼吸暫停綜合征完整版本課件整理36睡眠呼吸暫停綜合征完整版本課件整理37睡眠呼吸暫停綜合征完整版本課件整理38睡眠呼吸暫停綜合征完整版本課件整理39睡眠呼吸暫停綜合征完整版本課件整理40睡眠呼吸暫停綜合征完整版本課件整理41睡眠呼吸暫停綜合征完整版本課件整理42睡眠呼吸暫停綜合征完整版本課件整理43睡眠呼吸暫停綜合征完整版本課件整理44睡眠呼吸暫停綜合征完整版本課件整理45睡眠呼吸暫停綜合征完整版本課件整理46睡眠呼吸暫停綜合征完整版本課件整理47睡眠呼吸暫停綜合征完整版本課件整理48睡眠呼吸暫停綜合征完整版本課件整理49睡眠呼吸暫停綜合征完整版本課件整理50睡眠呼吸暫停綜合征完整版本課件整理51睡眠呼吸暫停綜合征完整版本課件整理52睡眠呼吸暫停綜合征完整版本課件整理53睡眠呼吸暫停綜合征完整版本課件整理54