重癥醫(yī)學(xué)科?？颇M考試題+答案

重癥醫(yī)學(xué)科?？颇M考試題+答案一、單選題（共90題，每題1分，共90分）1、等滲脫水時血清鈉的濃度是()A、120-140mmol/LB、110-130mmol/LC、130-150mmol/LD、100-120mmol/L正確答案：C2、少尿是指24h尿量少于()A、1000mlB、1500mlC、400mlD、600mlE、100ml正確答案：C3、急性胰腺炎的預(yù)防措施:()A、治療膽道疾病,避免暴飲暴食及酗B、服用制酸制劑減少胃酸C、應(yīng)用抑肽酶制劑D、應(yīng)用硫唑嘌呤減少免疫反應(yīng)E、應(yīng)用阿托品美藥物減少胰腺分泌正確答案：A4、可使用哪種消毒劑擦拭消毒血管導(dǎo)管接觸的端口,以減少污染風(fēng)險()A、95%酒精B、75%酒精C、潔雪噴霧消毒劑D、新潔爾滅正確答案：B5、腸內(nèi)營養(yǎng)最常見的并發(fā)癥是()A、吸入性肺炎B、鼻咽部黏膜損傷C、管道阻塞D、高血糖及電解質(zhì)紊亂E、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉正確答案：E6、女性,67歲,急性腎功能衰竭少尿期,出現(xiàn)呼吸困難,頭痛、軟癱、心律不齊、心動過緩,腹脹,應(yīng)考慮()A、尿毒癥B、高鉀血癥C、水中毒D、低鉀血癥E、酸中毒正確答案：B7、男性,41歲,1周來反復(fù)嘔血3次,每日黑便3~5次,下列哪項能判斷上消化道出血已基本停止()A、由鮮紅色血便變成黑便B、血壓、脈搏輸血后恢復(fù)正常又惡化C、血尿素氮持續(xù)升高D、細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白繼續(xù)下降E、中心靜脈壓不穩(wěn)定正確答案：A8、腦卒中患者飲食為:()A、高鈣、高纖維、高脂肪B、低鹽、低脂、低膽固醇、高纖維C、高熱量、高膽固醇D、低鹽、低脂、低膽固醇、低纖維正確答案：B9、優(yōu)球蛋白溶解時間是反映下述哪項內(nèi)容的指標(biāo)()A、血小板的質(zhì)量B、血小板的數(shù)量C、凝血因子的含量D、FDP的含量E、纖溶酶含量正確答案：E10、體外循環(huán)應(yīng)選用()A、垂體后葉素B、鏈激酶C、維生素KD、肝素E、葉酸正確答案：D11、滲液的成分有水、電解質(zhì)、營養(yǎng)、炎癥介質(zhì)、白細(xì)胞、蛋白水解酶及()A、細(xì)菌B、生物膜C、生長因子D、碳水化合物正確答案：C12、SB的正常范圍是()A、22-27B、10-15C、27-30D、15-20正確答案：A13、關(guān)于上消化道出血的描述,下列哪一項不正確()A、大量出血后可出現(xiàn)腸源性氮質(zhì)血癥B、消化道出血后的貧血屬于正細(xì)胞正色素性C、大量出血后,在1~2個小時內(nèi)血紅蛋白與紅細(xì)胞壓積不下降D、大量出血后,白細(xì)胞可有明顯升高E、通過對嘔血與黑便的定量測定,可準(zhǔn)確判斷出血量正確答案：E14、丙泊酚起效時間是多少?()A、3-4B、4-5C、1-2分鐘D、2-3分鐘正確答案：C15、外滲是指靜脈藥物在輸液的過程中()進入靜脈官腔以外的周圍組織。A、血管收縮劑B、腐蝕性藥液C、抗生素D、非腐蝕性藥液正確答案：B16、DIC病人晚期出血的原因()A、凝血系統(tǒng)被激活B、纖溶系統(tǒng)活性>凝血系統(tǒng)活性C、纖溶系統(tǒng)被激活D、凝血系統(tǒng)活性>纖溶系統(tǒng)活性E、凝血和纖溶系統(tǒng)同時被激活正確答案：B17、下列哪種潰瘍最易并發(fā)出血()A、十二指腸球部潰瘍B、十二指腸球后潰瘍C、胃小彎潰瘍D、復(fù)合型潰瘍E、幽門管潰瘍正確答案：B18、消化性潰瘍并上消化道大出血的特點,不正確的是()A、定有嘔血B、嘔血常為咖啡色C、出血后疼痛減輕D、定有黑便E、出血后可有發(fā)熱及氮質(zhì)血癥正確答案：A19、急性胰腺炎所致腹痛的常見放射痛部位是()A、左腰背部B、左上臂內(nèi)側(cè)C、左下頜部D、下腰骶部E、左肩部正確答案：A20、休克常見的護理問題有()A、心輸出量減少B、心排增加C、體溫過高D、心輸出量增多正確答案：D21、對于腸外營養(yǎng)感染性并發(fā)癥的描述,不正確的是哪一項()A、一旦懷疑有導(dǎo)管源性感染,就應(yīng)立即拔管B、有導(dǎo)管性和腸源性感染兩種C、嚴(yán)格禁食是預(yù)防腸源性感染的有效措施D、腸源性感染是因為腸粘膜結(jié)構(gòu)和功能受損引起的E、加強局部護理可有效預(yù)防導(dǎo)管性感染正確答案：C22、微血管病性溶血性貧血最常用的檢查方法是()A、紅細(xì)胞胞性實驗B、紅細(xì)胞計數(shù)C、末梢血紅細(xì)胞形態(tài)鏡檢D、血紅蛋白濃度測定E、血獎膽紅素測定正確答案：C23、消化性大出血是指幾小時內(nèi)出血量多于()A、750mlB、1000mlC、500mlD、1250mlE、1500ml正確答案：B24、張力性氣胸的緊急處理是()A、剖胸探查修補損傷B、氣管插管C、吸氧D、胸腔閉式引流E、盡快于傷側(cè)鎖骨中線第2肋間插入帶有活瓣的穿刺針排氣減壓正確答案：E25、皮膚異常干燥見于()A、脫水B、虛脫C、風(fēng)濕熱D、休克正確答案：A26、創(chuàng)傷的死亡3個高峰時間中受院前急救和醫(yī)院急診科救治影響較大的是()A、3個死亡高峰均很難改善B、第1死亡高峰C、第3死亡高峰D、第1死亡高峰和第2死亡高峰E、第2死亡高峰正確答案：E27、如果發(fā)生腦卒中,當(dāng)被急送到醫(yī)院后立即會接受哪項檢查?()A、胃鏡檢查B、胸片C、心電圖D、頭部CT正確答案：D28、一般休克患者補液應(yīng)大量補充晶體液,適量補充膠體液,晶體液/膠體液為()A、1:3B、1:2C、3:1D、1:1正確答案：C29、女性,40歲,既往高血壓病史10年,藥物控制不佳,入院診斷為主動脈夾層(StanfordA型),夾層近端累及主動脈根部,主動脈瓣中度關(guān)閉不全,最佳的手術(shù)方式為:()A、Carbol手術(shù)B、David手術(shù)C、AVR手術(shù)D、Bentall手術(shù)E、Wheat手術(shù)正確答案：D30、休克指數(shù)>1.0-1.5常提示()A、無休克B、休克存在C、嚴(yán)重休克D、休克晚期正確答案：B31、急性胰腺炎時,下列哪項可引起高熱不退()A、并發(fā)胰腺假性囊腫B、并發(fā)ARDSC、并發(fā)胰腺膿腫D、出現(xiàn)黃疽E、出血壞死型胰腺炎正確答案：C32、乳酸的正常值是()A、3.2-4.6mmol/lB、2.6-3.2mmol/lC、1.6-2.6mmol/lD、0.5-1.6mmol/l正確答案：D33、休克患者糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用一般主張()A、足量、長期、晚期使用B、少量、短期、晚期使用C、少量、長期、早期使用D、足量、短程、早期使用正確答案：D34、男性,1歲,體外循環(huán)下行室缺修補術(shù)。在體外循環(huán)中,降溫最快的部位是()A、腦B、直腸C、體表D、骨骼E、肌肉正確答案：A35、慢性喘息型支氣管炎的特點是()A、吸氣性呼吸困難,雙肺布滿哮鳴音B、吸氣性呼吸困難,呼吸音低C、進行性呼吸困難,咳嗽,痰中帶血D、呼氣性呼吸困難,兩肺散在干、濕噦音E、端坐呼吸,雙肺底水泡音正確答案：D36、下列藥物哪個不是用于減輕腦水腫:()A、依達(dá)拉奉B、甘露醇C、呋塞米D、甘油果糖正確答案：A37、BE的正常值()A、-3-3mmol/lB、-6-3mmol/lC、3-6mmol/lD、6-9mmol/l正確答案：A38、動脈血液中二氧化碳分壓的正常值是()A、55-65mmhgB、25-35mmhgC、35-45mmhgD、45-55mmhg正確答案：C39、中心靜脈置管時應(yīng)選擇合格的操作用物,下列不正確的是()A、皮膚消毒劑可使用洗必泰B、血管內(nèi)導(dǎo)管應(yīng)使用一次性的滅菌導(dǎo)管C、穿刺失敗后的導(dǎo)管未污染時可另選靜脈再次使用D、皮膚消毒劑可使用碘伏正確答案：C40、缺氧伴CO2留病人的吸入氧流量應(yīng)為()L/minA、6B、10C、4D、2E、8正確答案：D41、TPN營養(yǎng)液主要以高濃度葡萄糖為主要能量,其濃度為()A、20-30%B、25-50%C、50~60%D、10-20%E、30-40%正確答案：B42、下列哪項不是ICU譫妄的術(shù)后高風(fēng)險人群()A、剖宮產(chǎn)術(shù)后B、移植術(shù)后C、髖關(guān)節(jié)術(shù)后D、心臟術(shù)后正確答案：A43、BP正常,CVP偏低最可能反應(yīng)的是()A、血管收縮循環(huán)阻力增加B、心功能不全C、血容量相對不足D、血容量嚴(yán)重不足正確答案：C44、對于急性胰腺炎病人,為減輕疼痛,可協(xié)助其采取的臥位是()A、屈膝側(cè)臥B、俯臥C、頭低腳高D、半坐臥位E、去枕平臥.正確答案：A45、患者,女性,70歲,糖尿病病史15年,2周前突發(fā)腦梗死住院治療,現(xiàn)病情平穩(wěn)出院;患者目前存在語言不利,左側(cè)肢體麻木,走路步態(tài)不穩(wěn)。護士在進行出院指導(dǎo)時提醒患者和家屬應(yīng)特別重視的問題是()A、預(yù)防壓瘡B、促進語言功能恢復(fù)和使用C、調(diào)整心態(tài),預(yù)防抑郁和焦慮D、預(yù)防跌倒E、科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練,防止過度鍛煉導(dǎo)致“誤用綜合征”正確答案：D46、關(guān)于液化飲食下列錯誤的是()A、將正常飲食研碎B、可用牛奶、豆?jié){、雞蛋配制C、配制成勻漿D、為無渣飲食E、適用于消化道有一定消化和吸收能力的正確答案：A47、中心靜脈導(dǎo)管置管后更換置管穿刺點敷料的時間為()A、無菌紗布1—2次/周B、無菌透明敷料1—2次/周C、無菌紗布2次/天D、無菌紗布1次/天正確答案：B48、傷口內(nèi)細(xì)菌侵害的程度分為()A、清潔、污染、感染B、感染、定植C、清潔、污染D、污染/定植、嚴(yán)重定植、感染正確答案：D49、測量CVP時或PAP時,必須調(diào)節(jié)換能器位置,以防測量有誤,一般水平于()A、胸壁水平B、第五肋間,腋中線水平C、第四肋間,腋中線水平D、第四肋間,腋前線水平E、心臟水平正確答案：C50、ICU譫妄發(fā)病率一般為()A、50%-80%B、5%-10%C、15%-40%D、20%-30%正確答案：D51、按休克的血流動力學(xué)特點可分為()A、過敏性休克B、神經(jīng)元性休克C、冷/暖休克D、分布性休克正確答案：C52、關(guān)于全胃腸外營養(yǎng)護理哪項錯誤()A、導(dǎo)管定期消毒B、營養(yǎng)液在無菌條件下配制C、暫時不輸?shù)臓I養(yǎng)液常溫放置D、營養(yǎng)液中不宜添加抗生素E、配制的營養(yǎng)液24h內(nèi)用完正確答案：C53、胃內(nèi)喂養(yǎng)適宜灌注是()A、10-20min內(nèi)灌入400-500mlB、20-30min內(nèi)灌人600-700mlC、10-20min內(nèi)灌入100-300mlD、1-5min內(nèi)灌入50-100mlE、1-5min內(nèi)灌人200-400ml正確答案：C54、慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是()A、阻塞性肺氣腫B、中毒性肺炎C、支氣管擴張D、慢性肺膿腫E、急性肺部感染正確答案：A55、車禍現(xiàn)場有一患者,男性,40歲,意識清楚,面色蒼白,表情淡漠,目光無神,主訴腹痛,該患者應(yīng)考慮()A、急性腹膜炎B、大葉性肺炎C、大出血D、甲亢正確答案：C56、西方國家發(fā)生急性胰腺炎,除膽道疾病外的主要原因:()A、藥物誘發(fā)B、手術(shù)創(chuàng)傷C、高鈣血癥D、大量飲酒E、暴飲暴食正確答案：E57、膿毒血癥患者的特點是()A、僅有代謝的改變B、血流動力學(xué)和代謝改變的作用共同存在C、只有血流動力學(xué)改變D、血流動力學(xué)和代謝無任何變化正確答案：B58、急性胰腺炎最常見的并發(fā)癥()A、血栓性靜脈B、胰腺假性囊腫C、胰腺腦病D、急性腎衰竭E、上消化道大出血炎正確答案：B59、阿托伐他汀鈣片用于治療:()A、原發(fā)性高膽固醇血癥B、低氯血癥C、原發(fā)性高血壓D、低鈣血癥正確答案：A60、對于出血傾向的創(chuàng)傷患者,多少時間內(nèi)應(yīng)該使用止血藥()A、30minB、1hC、4hD、3hE、2h正確答案：D61、以下多重耐藥菌與代碼不正確的是哪一個()A、多重耐藥菌(MRSA)B、耐萬古霉素腸球菌(VRE))C、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)D、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)正確答案：A62、有關(guān)水腫性胰腺炎的處理,下列哪項不妥()A、靜脈補液B、抗膽堿藥物C、腹痛嚴(yán)重者給予嗎啡D、胃腸減壓E、應(yīng)用抗生素正確答案：C63、AB的正常范圍是()A、22-27B、15-20C、27-30D、10-15正確答案：A64、對ARDS患者實施機械通氣時應(yīng)采取肺保護性通氣策略,其潮氣量調(diào)節(jié)為()A、8-10ml/kgB、10-12ml/kgC、3-5ml/kgD、5-7ml/kgE、12-20ml/kg正確答案：D65、在循環(huán)系統(tǒng)中,毛細(xì)血管又稱為()A、功能血管B、直捷通路C、容量血管D、動靜脈短路E、阻力血管正確答案：A66、關(guān)于肝硬化食管靜脈曲張破裂出血內(nèi)科治療,錯誤的是()A、輸新鮮血B、垂體后葉素C、心得安口服或硝酸甘油舌下含服D、嗎啡鎮(zhèn)靜E、內(nèi)鏡下注射硬化劑正確答案：D67、腦卒中合并高血壓患者加壓目標(biāo)值為:()A、140/90mmHgB、135/80mmHgC、150/90mmHgD、180/100mmHg正確答案：A68、以下哪項提示急性胰腺炎預(yù)后不良()A、低鉀血癥B、低鎂血癥C、代謝性堿中毒D、代謝性酸中毒E、低鈣血癥正確答案：B69、致病菌侵入血循環(huán),并在血中生長繁殖,產(chǎn)生毒素而發(fā)生的急性全身性感染指()A、膿毒血癥B、敗血癥C、SIRSD、菌血癥正確答案：B70、下列哪項為少尿期()A、24小時尿量少于100mlB、24小時尿量少于200mlC、24小時尿量少于400mlD、24小時尿量少于300ml正確答案：C71、常人血液PH的正常值是()A、7.35-7.45B、7.25-7.35C、7.15-7.25D、7.45-7.55正確答案：A72、下列哪種情況可能會由于革蘭陰性桿菌造成血流感染而致膿毒血癥()A、植入機械裝置B、靜脈吸毒C、糖尿病D、靜脈導(dǎo)管正確答案：C73、下列哪種情況不需考慮腸內(nèi)營養(yǎng)()A、消化道瘺B、短腸綜合征C、雙下肢多發(fā)骨折D、大面積燒傷E、腦外傷引起昏迷的病人正確答案：C74、慢性阻塞性肺疾病患者,進行呼吸功能鍛煉的方法是()A、加強腹式呼吸,用鼻吸氣,經(jīng)口用力快速呼氣B、加強胸式呼吸,用鼻吸氣,經(jīng)口用力快速呼氣C、加強胸式呼吸,經(jīng)鼻用力呼氣D、加強腹式呼吸,用鼻深吸,經(jīng)口緩呼,呼氣時口唇收攏正確答案：D75、男性,30歲,3年來間斷性上腹痛,多在春秋發(fā)作。近10天又有上腹痛,晨嘔血400ml,排柏油便4次,自覺頭暈、心悸。BPl3/8kPa(98/68mmHg),心率108次/分,肝脾未觸及。HBsAg(+),可能的診斷為:()A、肝硬化食管靜脈曲張破裂出血B、食道賁門粘膜撕裂癥C、消化性潰瘍出血D、胃癌出血E、急性胃粘膜損傷正確答案：C76、患者,男性,50歲。患胰頭癌行胰十二指腸切除術(shù),術(shù)后并發(fā)胰瘺,每天從腹腔引流管中丟失大量胰液,可以導(dǎo)致()A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、低鉀血癥正確答案：A77、下列措施對預(yù)防COPD錯誤的是()A、減少職業(yè)性粉塵接觸B、戒煙C、預(yù)防性使用抗生素D、控制大氣污染正確答案：C78、腦梗死患者,出現(xiàn)左下肢能離開床面,但不能抵抗阻力,該患者的肌力為()A、2級B、0級C、3級D、1級E、4級正確答案：C79、下列哪項不是慢性阻塞性肺疾病的癥狀()A、咳嗽、咳痰B、食欲下降、體重減輕C、呼吸困難D、咯血正確答案：D80、屬于按病理生理學(xué)分類的休克類型是()A、分布性休克B、低動力性休克C、過敏性休克D、神經(jīng)元性休克正確答案：A81、皮膚多少天進行皮膚自我更新()A、28B、18C、30D、25正確答案：A82、抗休克最首要的治療措施是()A、積極處理原發(fā)疾病B、及時糾正酸堿平衡失調(diào)C、早期應(yīng)用血管活性藥物D、及時、快速、足量補充血容量正確答案：D83、對大量血胸的護理措施,描述正確的是()A、給氧、氣管插管B、建立兩路18G靜脈通路,給予靜脈液體復(fù)蘇C、立即床邊開胸手術(shù)D、胸腔閉式引流后,若胸管引流量達(dá)到50ml/h需立即準(zhǔn)備手術(shù)E、可給予200ml紅細(xì)胞輸注正確答案：B84、血中有細(xì)菌,血培養(yǎng)證實,全身無中毒癥狀叫()A、SIRSB、菌血癥C、膿毒血癥D、敗血癥正確答案：B85、男,28歲,2天來解柏油樣便6次,今晨昏倒急送入院。以往無上腹部疼痛及肝病史,近期無服藥史。體檢:血壓60/40mmHg(8.0/5.3kPa),脈搏130次/分。應(yīng)首選的措施是()A、口服去甲腎上腺素B、立即內(nèi)鏡檢查并行內(nèi)鏡下止血C、口服抑酸藥D、補充血容量E、冰鹽水洗胃正確答案：D86、多發(fā)傷傷員出現(xiàn)下列情況,應(yīng)首先搶救()A、休克B、開放性氣胸C、大出血的頜面部嚴(yán)重創(chuàng)傷D、昏迷E、四肢開發(fā)性骨折正確答案：C87、下列情況中哪一項不應(yīng)給予營養(yǎng)支持()A、急性炎性腸道疾病B、骨髓移植C、腸梗阻D、重癥胰腺炎E、休克正確答案：E88、關(guān)于無創(chuàng)血壓監(jiān)測,下列不正確的是()A、自動檢測血壓袖帶的大小,測量平均動脈壓準(zhǔn)確B、可引起肢體神經(jīng)缺血、麻木等并發(fā)癥C、無創(chuàng)傷性,重復(fù)性好D、自動測壓,省時省力,易掌握E、能間接判斷是否有心律失常正確答案：E89、喂養(yǎng)管阻塞的原因不包括下列哪一項()A、營養(yǎng)液滲透壓過高B、藥丸未研碎既注入喂養(yǎng)管C、添加藥物與營養(yǎng)液不相容,形成凝集塊D、營養(yǎng)液過于粘稠E、營養(yǎng)液未調(diào)勻正確答案：A90、某多發(fā)傷患者,胸腹部擠壓傷,神志清,對答切題。呼吸急促,36次/分,血壓90/55mmHg,胸腹部均有壓痛,能遵指令動作(雙下肢盆骨限制性活動)。你到達(dá)現(xiàn)場后,評估該患者的CRAMS評分為()A、6分B、5分C、7分D、4分E、8分正確答案：C二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1、關(guān)于對燒傷人員的急救正確的是()。A、迅速撲滅傷員身上的火,盡快脫離火源,縮短燒傷時間B、立即檢查傷員傷情,檢查呼吸、心跳C、用較干凈的衣服把傷面包裹起來,防止感染D、把嚴(yán)重傷員盡快送往醫(yī)院搬運時,動作要輕、穩(wěn)E、防止休克,窒息,瘡面污染正確答案：ABCDE2、疼痛的主觀因素有()A、情緒B、對疼痛的態(tài)度C、以往的疼痛經(jīng)驗