2老年護(hù)理健康評(píng)估-課件

第三章老年人健康及生活質(zhì)量評(píng)估健康是人生第一大財(cái)富健康評(píng)估是系統(tǒng)地、有計(jì)劃地收集評(píng)估對(duì)象的健康資料，并對(duì)資料的價(jià)值進(jìn)行判斷的過程。第三章老年人健康及生活質(zhì)量評(píng)估健康是人生第一大財(cái)富健康第一節(jié)老年人健康評(píng)估的注意事項(xiàng)一、老年人健康評(píng)估原則1、熟悉老年人身心老化的特點(diǎn)2、明確老年人實(shí)驗(yàn)結(jié)果異常的差異3、重視老年人疾病的非典型表現(xiàn)第一節(jié)老年人健康評(píng)估的注意事項(xiàng)一、老年人健康評(píng)估原則二、老年人健康評(píng)估方法1、交談2、體檢3、其他：觀察、閱讀、測試二、老年人健康評(píng)估方法三、老年人健康評(píng)估的注意事項(xiàng)

注意事項(xiàng)三得當(dāng)?shù)姆椒ㄒ贿m宜的環(huán)境四溝通技巧二充分的時(shí)間三、老年人健康評(píng)估的注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)三得當(dāng)?shù)姆椒ㄒ贿m宜的第二節(jié)老年人身體健康評(píng)估觸健康評(píng)估方法視叩嗅

聽第二節(jié)老年人身體健康評(píng)估觸健康評(píng)估方法視叩聽2老年護(hù)理健康評(píng)估_課件2老年護(hù)理健康評(píng)估_課件6、頭面部⑴眼睛與視力：眼角皮膚松馳、雙側(cè)角膜老年環(huán)、老視眼、辨色能力減退、老年性青光眼⑵耳與聽力：聽覺減退，易出現(xiàn)老年性耳聾、耳鳴⑶鼻與嗅覺：嗅覺遲鈍，易發(fā)生氣體中毒⑷舌與味覺：味覺減弱，影響食欲⑸牙齒：咀嚼能力下降，注意有無義齒6、頭面部7、頸部：頸部活動(dòng)、頸V充盈度及頸部血管雜音、甲狀腺等8、胸部：桶狀胸、肺部呼吸音、心臟9、腹部：壓痛、腫塊、腸鳴音減退或亢進(jìn)10、脊柱四肢：關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、浮腫及動(dòng)脈搏動(dòng)情況，疼痛、畸形、運(yùn)動(dòng)障礙11、泌尿生殖：男性出現(xiàn)排尿困難，女性出現(xiàn)外陰炎、老年性陰道炎12、神經(jīng)反射：反應(yīng)慢、動(dòng)作協(xié)調(diào)能力下降7、頸部：頸部活動(dòng)、頸V充盈度及頸部血管雜音、甲狀腺等三、功能狀態(tài)的評(píng)估１、內(nèi)容:

基礎(chǔ)日常生活能力（ＢＡＤＬ）：最基本的自理能力，指老年人的自我照顧、從事每天必須的日常生活的能力。功能性日常生活能力（ＩＡＤＬ）：指老年人在家中進(jìn)行自我護(hù)理的能力。高級(jí)日常生活能力（ＡＡＤＬ）：反映老年人的智能能動(dòng)性及社會(huì)角色功能。三、功能狀態(tài)的評(píng)估１、內(nèi)容: 2、評(píng)估工具:

量表：KatzADL和LawtonIADL見附錄2、評(píng)估工具: 四、輔助檢查

常規(guī)檢查血常規(guī)尿常規(guī)血沉生化與功能見Ｐ２1四、輔助檢查常規(guī)檢查血常規(guī)生化與功能見第三節(jié)老年人心理健康評(píng)估一、認(rèn)知狀態(tài)評(píng)估二、情緒與情感評(píng)估三、人格評(píng)估第三節(jié)老年人心理健康評(píng)估一、認(rèn)知狀態(tài)評(píng)估1.感覺：反應(yīng)異常2.知覺：3.記憶：初級(jí)記憶較好，次級(jí)記憶較差，再認(rèn)能力好，回憶能力差，機(jī)械記憶差，有意記憶為主遠(yuǎn)事記憶良好。4、思維能力↓敏捷性、靈活性、創(chuàng)造性下降。一、認(rèn)知狀態(tài)評(píng)估1.感覺：反應(yīng)異常一、認(rèn)知狀態(tài)評(píng)估5、智力變化↓受許多因素影響：如教育水平、某些生活經(jīng)歷、生活和家庭環(huán)境等智力液態(tài)智力：指獲得新觀念、洞察復(fù)雜關(guān)系的能力。隨年齡的增長而減退。晶態(tài)智力：晶態(tài)智力與后天的知識(shí)、文化及經(jīng)驗(yàn)的積累有關(guān)。不隨年齡的增長而減退。5、智力變化↓受許多因素影響：如教育水平、某些生活經(jīng)歷、人格

人格整合良好型被動(dòng)依賴型防御型整合不良型重組型中心型離退型堅(jiān)持型收縮型尋求援助型冷漠型老年人的人格與增齡無關(guān)人格人格整合良好型被動(dòng)依賴型防御型整合不良型重組型堅(jiān)持型尋求第四節(jié)老年人社會(huì)健康的評(píng)估一、角色功能評(píng)估二、環(huán)境評(píng)估三、文化和家庭評(píng)估第四節(jié)老年人社會(huì)健康的評(píng)估一、角色功能評(píng)估1.一般角色：過去的職業(yè)、現(xiàn)在有無工作？對(duì)老人而言，什么事才是重要的？2.家庭角色：是否照顧孫輩？老伴還在不？對(duì)家庭是否滿意？3.社會(huì)角色

老人對(duì)自我一生評(píng)價(jià)如何？朋友多嗎？喜歡參加集體活動(dòng)嗎？4.角色認(rèn)知：您退休后是否適應(yīng)？您愿意為子女做家務(wù)嗎？您愿意參加老年人的活動(dòng)嗎？5.角色適應(yīng)

您現(xiàn)在過得好嗎?一、角色功能評(píng)估1.一般角色：過去的職業(yè)、現(xiàn)在有無工作？對(duì)老人而言，什么事才二、環(huán)境評(píng)估社區(qū)環(huán)境生活方式環(huán)境評(píng)估經(jīng)濟(jì)狀況社會(huì)支持二、環(huán)境評(píng)估社區(qū)環(huán)境生活方式環(huán)境評(píng)估經(jīng)濟(jì)狀況社會(huì)支持三、文化和家庭評(píng)估文化（culture)是特定人群為適應(yīng)社會(huì)環(huán)境和物質(zhì)環(huán)境而形成的共同的行為和價(jià)值模式。三、文化和家庭評(píng)估文化（culture)是特定人群為適應(yīng)社會(huì)文化評(píng)估：1、價(jià)值觀2、信念3、宗教信仰4、風(fēng)俗習(xí)慣文化評(píng)估：家庭功能家庭類型與結(jié)構(gòu)家庭成員家庭評(píng)估家庭壓力主干型聯(lián)合型核心型單身型家庭功能家庭類型與結(jié)構(gòu)家庭成員家庭評(píng)估家庭壓力主干型第五節(jié)生活質(zhì)量評(píng)估（一）生活質(zhì)量的概念

WHO：生活質(zhì)量是指不同文化和價(jià)值體系中的個(gè)體對(duì)他們的生存目標(biāo)、期望、標(biāo)準(zhǔn)以及所關(guān)心的事情相關(guān)的生存狀況的感受。

中國老年醫(yī)學(xué)會(huì)：老年人生活質(zhì)量是指60歲或65歲以上的老年人群身體、精神、家庭和社會(huì)生活滿意的程度和老年人對(duì)生活的全面評(píng)價(jià)第五節(jié)生活質(zhì)量評(píng)估（一）生活質(zhì)量的概念WHO：生（二）生活質(zhì)量的綜合評(píng)估是個(gè)人對(duì)生活總的觀點(diǎn)以及現(xiàn)在實(shí)際情況與希望之間、與他人之間的差距。常用的量表是生活滿意度指數(shù)是反映某一社會(huì)中個(gè)體生活質(zhì)量的重