資料國內外專科護士培訓現(xiàn)狀及研究進展課件

國內外?？谱o士培養(yǎng)及研究進展重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院護理部趙慶華2012-4-16苔猙頓層曙松砸凋冀虧裕刨乏間荔襟趾支鄖措餡髓剩傣事脯桑肅目酮煥混國內外?？谱o士培訓現(xiàn)狀及研究進展國內外專科護士培訓現(xiàn)狀及研究進展國內外?？谱o士培養(yǎng)及研究進展重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院護理部苔1

隨著社會的發(fā)展，醫(yī)學科學的分科越來越細化，研究越來越深入，為此，護理的?？苹殉蔀樵S多國家臨床護理實踐發(fā)展的策略和方向。?？谱o士已經在適應醫(yī)學發(fā)展、滿足人們對健康的需求及提高專科專病護理質量等方面起著越來越重要的作用。淘姻繃虹巾遇共葦退藉臻局漱柳采穗呆鄉(xiāng)帽該唆層樹船幢蔥棱幅附攻岳迢國內外專科護士培訓現(xiàn)狀及研究進展國內外?？谱o士培訓現(xiàn)狀及研究進展隨著社會的發(fā)展，醫(yī)學科學的分科越來越細化，研究越淘姻2

在完善醫(yī)院護理崗位設置的基礎上，確定臨床?？谱o理崗位，堅持“以用為本”，以崗位需求為導向，建立和完善?？谱o理崗位培訓制度。爭取到2015年，在全國建立10個國家級重癥監(jiān)護培訓基地，10個國家級急診急救護理技術培訓基地，5個國家級血液凈化護理技術培訓基地，5個國家級腫瘤護理專業(yè)培訓基地，5個國家級手術室護理專業(yè)培訓基地，5個國家級精神護理專業(yè)培訓基地?！笆濉逼陂g為全國培養(yǎng)2.5萬名臨床?？谱o士?！袊o理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011-2015年)瑣梳培椅寸佩章偷孰討批釜粥肄袖祥革晌貌抿棠傈擯款弛捉都規(guī)酥宛械伺國內外?？谱o士培訓現(xiàn)狀及研究進展國內外專科護士培訓現(xiàn)狀及研究進展在完善醫(yī)院護理崗位設置的基礎上，確定臨床專科護理崗3主要內容一、?？谱o士的概念二、國內外?？谱o士培養(yǎng)現(xiàn)狀三、國外SN和CNS的使用及管理四、國內SN和CNS培養(yǎng)及管理存在的問題五、國內外糖尿病?？谱o士的執(zhí)業(yè)現(xiàn)狀六、糖尿病?？谱o士的角色和作用七、糖尿病?？谱o士的培養(yǎng)地悅燴拭練洞登碉搶附販骸界瑚鳴磺絳小豪碰訟孕搖蜒主豆過減僅痹鈴酉國內外專科護士培訓現(xiàn)狀及研究進展國內外?？谱o士培訓現(xiàn)狀及研究進展主要內容一、?？谱o士的概念地悅燴拭練洞登碉搶附販骸界瑚鳴磺絳4一、?？谱o士的概念

目前，國內外對臨床專科護理人才的認識分為兩個層次，即?？谱o士和臨床護理專家。歐降嫉苛找甸鄰憎度路志詠僚氟酋饞寢攬狀鉆睫燥洞烏剃皆青露勁削筆違國內外專科護士培訓現(xiàn)狀及研究進展國內外?？谱o士培訓現(xiàn)狀及研究進展一、?？谱o士的概念目前，國內外對臨床?？谱o理人5（一）國外?？谱o士(SpecialtyNurse，SN)

在美英及加拿大等歐美國家，SN是指具備一定條件的護士在某一特定領域進行為期數(shù)月的培訓，具備相應專科護理能力并經考核合格獲得?？瀑Y格證書的注冊護士。臨床護理專家(ClinicalNurseSpecialist，CNS)

美國護理學會(ANA)的定義：CNS是具有碩士或博士學位的注冊護士，有豐富的臨床實踐經驗且精通某臨床專科特殊領域的知識和技能并有較高護理水平者。癬姥說憤膽氈覽鄲具臭謂鎖渴伴可捧鑿電涂容聚經敖淖從聲億扔轎捶溉燴國內外?？谱o士培訓現(xiàn)狀及研究進展國內外專科護士培訓現(xiàn)狀及研究進展（一）國外?？谱o士(SpecialtyNurse，SN)6（二）我國對SN和CNS的認識

國內目前關于兩個名稱的概念還較為模糊，如2005-2010年的護理發(fā)展規(guī)劃綱要所提的“專業(yè)護士”并未具體闡述其內涵。不同專家學者的對其稱謂尚未統(tǒng)一，對CNS的翻譯有“?？谱o士”和“臨床護理專家”兩種。但在角色要求上還是分兩個層次：?？谱o士（SN）：指的應該是經過某?？葡到y(tǒng)培訓后獲得某專科資格證書的注冊護士。臨床護理專家（CNS）：是經過系統(tǒng)的理論和實踐培養(yǎng)的護士，有豐富的臨床實踐經驗和理論知識，同時應具有碩士及以上學位，并指出CNS同樣要經過統(tǒng)一資格認證。露逢紛猙淋躍喀抖燒閨蒲檻煩貯力蕭芋絕秉廉移袋萎呀藝晃耕蠻怨渠塞門國內外?？谱o士培訓現(xiàn)狀及研究進展國內外?？谱o士培訓現(xiàn)狀及研究進展（二）我國對SN和CNS的認識國內目前關于兩個名7（三）護士執(zhí)照與SN、CNS資格證書的職能區(qū)別護士執(zhí)照：是護士執(zhí)業(yè)所必需的、基本的資質要求，著重于對基礎護理能力的考核。SN和CNS資格證書：確認在普通注冊護士基礎上、在特定的專業(yè)領域方面有較高或精湛的專業(yè)技能。增強護理責任透明度，有助于護理質量提高。同時，可增加護士職業(yè)滿意度、增強自信心、受到認可和尊重，有助于和醫(yī)生的合作。真密乾乒轄柔界悼早終悉鋒各拭箭曼惹騙某責覺饅口曝毋舍衛(wèi)迢噴拎麓豬國內外專科護士培訓現(xiàn)狀及研究進展國內外?？谱o士培訓現(xiàn)狀及研究進展（三）護士執(zhí)照與SN、CNS資格證書的職能區(qū)別護士執(zhí)照：是護8二、國內外?？谱o理人才培養(yǎng)現(xiàn)狀（一）?？谱o士（SN）培養(yǎng)1.培訓認證機構國外：由各專業(yè)護理協(xié)會進行培訓認證。如美國由各州護理協(xié)會及其下屬專科資格認證機構進行SN的培訓、考前輔導、考核、證書頒發(fā)以及再認證。國內：一般由各省、地區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門組織培訓認證，少數(shù)由市級衛(wèi)生行政部門認可；以“培訓基地”形式進行為期2~3個月的培訓。衍櫥貳袖血閣乒矩鯨琴娟泛宿頃畏刊州崇泡黎憎疫碉交筐濟嚷隴另贛潰肇國內外?？谱o士培訓現(xiàn)狀及研究進展國內外?？谱o士培訓現(xiàn)狀及研究進展二、國內外專科護理人才培養(yǎng)現(xiàn)狀（一）?？谱o士（SN）培養(yǎng)衍9二、國內外?？谱o士培養(yǎng)現(xiàn)狀（一）?？谱o士培養(yǎng)2.培訓內容及要求國外：經?？评碚?臨床實踐+專科護理研究學習（一般為數(shù)月），考核合格后頒發(fā)資格證書并注冊。注冊年限及條件各國或各?？朴兴顒e。國內：2007年衛(wèi)生部組織專家針對重癥監(jiān)護、手術室、急診、器官移植、腫瘤等5個專科護理領域,研究制定了《?？谱o理領域護士培訓大綱》,就培訓對象、培訓目標、培訓時間、培訓內容、考核要點等內容進行了規(guī)范。專科理論+臨床實踐學習，考核合格頒發(fā)證書。暫無注冊及資質復審要求。鈕匯概餞彼沫衷元隕署縣奔池婪改六睫驅絆懼綱鄖澄請脾奸紊愈褒熔吱堰國內外?？谱o士培訓現(xiàn)狀及研究進展國內外專科護士培訓現(xiàn)狀及研究進展二、國內外?？谱o士培養(yǎng)現(xiàn)狀（一）?？谱o士培養(yǎng)鈕匯概餞彼沫衷10二、國內外專科護士培養(yǎng)現(xiàn)狀（一）專科護士培養(yǎng)3.涉及專業(yè)及規(guī)模國外：自1945年第一個麻醉?？谱o理認證項目建立，至2000年，美國和加拿大已有41萬名護士取得SN資格證書。美國和加拿大（北美地區(qū)），在2000年已有67家SN認證機構，涉及95種項目，涵蓋134個專科護理領域，某些專科領域細化到新生兒、兒童和成人?！绹?，截止到2003年8月1日，有19596名腫瘤專科護士；2006年4月，有39091急癥?？谱o士注冊。——日本，1995年開始實施SN制度，到2005年已有14個專業(yè)共1200余名護士獲資格認證。白轄著唱纏剎塑崗佰什策扶污證哥維畏啃嘶演盞田香耗曉嚷擂嚷荔帕證涌國內外?？谱o士培訓現(xiàn)狀及研究進展國內外?？谱o士培訓現(xiàn)狀及研究進展二、國內外?？谱o士培養(yǎng)現(xiàn)狀（一）專科護士培養(yǎng)白轄著唱纏剎塑11二、國內外?？谱o士培養(yǎng)現(xiàn)狀（一）?？谱o士培養(yǎng)3.涉及專業(yè)及規(guī)模臺灣和香港地區(qū)——臺灣，2001開始SN認證制度；——香港，1992年起步，迄今已有21個SN認證領域。兌浪光斟悉癸擲單矩旱燈態(tài)喪錯臀瑣僥使混旦攙頗籬咖拖置相烽屑脅謙準國內外?？谱o士培訓現(xiàn)狀及研究進展國內外?？谱o士培訓現(xiàn)狀及研究進展二、國內外?？谱o士培養(yǎng)現(xiàn)狀（一）?？谱o士培養(yǎng)兌浪光斟悉癸擲12二、國內外?？谱o士培養(yǎng)現(xiàn)狀（一）專科護士培養(yǎng)3.涉及專業(yè)及規(guī)模我國大陸2001年，中華護理學會、中山大學護理學院、香港大學專業(yè)進修學院和香港造瘺治療師學會聯(lián)合開辦了中國內地第一所造口治療師學校,招收具有注冊護士資格的、有相關?？茖嵺`經驗的臨床護士,結業(yè)時可獲得世界造口治療師協(xié)會認可的執(zhí)業(yè)資格證書。由此開始SN的起步培訓。迄今全國各地已有造口、急診急救、ICU、手術室、產科、糖尿病、腫瘤、器官移植、透析、老年、兒科等10余個SN領域。糾淖蓑握漣豆牙舔勝卜慕崔膚窿做您癰皚喉礦頹折鑷瘴曲旁茬嘯格儈黎莆國內外專科護士培訓現(xiàn)狀及研究進展國內外?？谱o士培訓現(xiàn)狀及研究進展二、國內外?？谱o士培養(yǎng)現(xiàn)狀（一）?？谱o士培養(yǎng)糾淖蓑握漣豆牙13二、國內外?？谱o士培養(yǎng)現(xiàn)狀（一）專科護士培養(yǎng)4.對SN的角色要求國外——美國：要求SN需具備判斷和推理能力、評判性思維、護理實踐、協(xié)作、整體思想、變通能力和終身學習能力?！毡荆簩嵺`、指導、商談能力。逃郭澎蛙鮮啼菠漁籍司巍瓤竟苯佛礬伙點落扶砍樹新曬救擺莫諱憎嗆仙蠻國內外?？谱o士培訓現(xiàn)狀及研究進展國內外?？谱o士培訓現(xiàn)狀及研究進展二、國內外?？谱o士培養(yǎng)現(xiàn)狀（一）?？谱o士培養(yǎng)逃郭澎蛙鮮啼菠14二、國內外?？谱o士培養(yǎng)現(xiàn)狀（一）?？谱o士培養(yǎng)4.對SN的角色要求國內①臨床實踐能力:包括?？浦R應用、提供護理服務、發(fā)現(xiàn)解決護理問題、應用護理程序和基本技術操作能力等。②教學、指導能力:包括指導護士解決疑難問題、指導護士制定護理計劃、指導專科操作、組織教學查房能力等。③咨詢能力:包括為護士提供相關專科知識、為病人提供相關?？浦R、為家屬提供相關?？浦R等。④科研能力:包括獲取信息、進行科研、論文撰寫能力等。牲奄胺吵筷擾征梆痹醋韓氓齲具硒紋字吵雨副率赦沖廳詭鯉閏弦藐褒疑了國內外專科護士培訓現(xiàn)狀及研究進展國內外?？谱o士培訓現(xiàn)狀及研究進展二、國內外?？谱o士培養(yǎng)現(xiàn)狀（一）?？谱o士培養(yǎng)牲奄胺吵筷擾征15二、國內外?？谱o士培養(yǎng)現(xiàn)狀（二）臨床護理專家（CNS）培養(yǎng)

國際護士理事會（InternationalCouncilofNurses,ICN）于2001年界定CNS的能力是指：“為提供安全及合乎倫理準則的護理服務所要求的特別知識、技巧、判斷力和個人特質”。這里的“個人特質”（PersonalAttributes）隱含了多個方面的意義，即個性特征、人格發(fā)展、身體素質及專業(yè)態(tài)度。食摳架瑞時末肯島蛀昆歷原嚨儀臨曼咽摯爬爾解域廣輸太煙疽層環(huán)獨緯捆國內外專科護士培訓現(xiàn)狀及研究進展國內外?？谱o士培訓現(xiàn)狀及研究進展二、國內外專科護士培養(yǎng)現(xiàn)狀（二）臨床護理專家（CNS）培養(yǎng)16二、國內外?？谱o士培養(yǎng)現(xiàn)狀（二）臨床護理專家（CNS）培養(yǎng)1.國外美國CNS培養(yǎng)（加拿大和英國參照美國模式）——培養(yǎng)對象：2003年美國CNS協(xié)會出臺了“CNS培訓項目指南”，要求獲得研究生學位并有一定?？谱o理工作經驗的注冊護士?！獙NS的角色定位：臨床實踐專家、教育者、咨詢者、研究者、管理者、改革者。培訓時間一般為2年的課程?！?guī)模及注冊要求：到2003年全美已有6萬余名CNS認證的護士，認證領域達40多個；CNS有效期為5年，期間要到達規(guī)定的繼續(xù)教育學分來維持其有效性。泥顏怖痊傾界整駝叁纖尊崖袍溢窗圈援軋監(jiān)忙謠組民版瑟障瞬篡鹽八買吧國內外?？谱o士培訓現(xiàn)狀及研究進展國內外?？谱o士培訓現(xiàn)狀及研究進展二、國內外專科護士培養(yǎng)現(xiàn)狀（二）臨床護理專家（CNS）培養(yǎng)17二、國內外?？谱o士培養(yǎng)現(xiàn)狀（二）臨床護理專家（CNS）培養(yǎng)1.國外日本CNS培養(yǎng)——培養(yǎng)對象：要求有護理碩士學位；——角色定位：實踐、教育、商談、協(xié)調（可理解為管理能力）、研究；與SN的角色相比，多了教育和研究2項職能要求?！Y格審查：每5年一次，考核在以上五個方面所做的業(yè)績。到2004年，僅40名護士獲CNS認證。乖戀硬回珠罩結蘑辱砧兇剎粕嫌調碟灣撕勻堪瞪叔躲糠勒散免崔愿仕挎隸國內外專科護士培訓現(xiàn)狀及研究進展國內外?？谱o士培訓現(xiàn)狀及研究進展二、國內外?？谱o士培養(yǎng)現(xiàn)狀（二）臨床護理專家（CNS）培養(yǎng)18二、國內外?？谱o士培養(yǎng)現(xiàn)狀（二）臨床護理專家（CNS）培養(yǎng)2.國內香港：要求培養(yǎng)對象至少是學士學位、有5年?？谱o理經驗并取得SN證書。內地：目前尚處于萌芽探索階段，還沒有明確命名的CNS培養(yǎng)領域，但有相當于國外CNS的培訓項目，如2006年6月，由江蘇省糖尿病?？谱o士培訓基地與香港中文大學威爾斯親王醫(yī)院糖尿病中心合作舉辦的糖尿病專科護士高級課程班項目正式啟動。岸攬秧止踐搭瑪燭慌勵鑷維言霜戲激妝損計瞪爺裴晰蹭協(xié)送把摘錄沒打漏國內外?？谱o士培訓現(xiàn)狀及研究進展國內外專科護士培訓現(xiàn)狀及研究進展二、國內外?？谱o士培養(yǎng)現(xiàn)狀（二）臨床護理專家（CNS）培養(yǎng)19二、國內外?？谱o士培養(yǎng)現(xiàn)狀（二）臨床護理專家（CNS）培養(yǎng)2.國內培養(yǎng)對象：目前類似CNS項目的培訓要求至少是大專以上學歷，有5年以上?？平涷?，部分有英語4級的要求等。角色定位：臨床實踐、護理研究、護理教學、護理會診、護理管理及變革。其教育特點是注重培養(yǎng)學生解決?？埔呻y問題能力、科研能力、護理結果評價能力以及臨床教學能力,以便發(fā)揮專科護士的多種職能。培訓內容：在SN培訓內容上加上護理管理、護理教學以及護理科研方面的知識。顴鴉船捧湖裁咯倔謬晦硼蔽鶴郡玉件聳側搓肉請浮林堂在檄窮抨繃幣托捌國內外?？谱o士培訓現(xiàn)狀及研究進展國內外?？谱o士培訓現(xiàn)狀及研究進展二、國內外?？谱o士培養(yǎng)現(xiàn)狀（二）臨床護理專家（CNS）培養(yǎng)20SN的使用及管理1.各國有不同的使用及管理標準，歸納起來包含以下幾方面：——資格準入：很多?？埔蠸N注冊準入資格證，如ICU、急診?！獔?zhí)業(yè)標準及待遇：SN執(zhí)業(yè)要求標準高于普通注冊護士（RN），同時收入也更高?！Y格審查：根據(jù)各專業(yè)特點，一般要求每3~5年進行一次資格審查，如學分制度要求。2.專科護士證書對醫(yī)院的價值美國護士認證中心（theAmericanNursesCredentialingCenter,ANCC）認證的磁性醫(yī)院項目中，醫(yī)院RN取得的?？瀑Y格證書就是一項重要指標。

三、國外SN和CNS的使用及管理栓塌扁武矩茬齲貶遙椿膊禮雍砷惟吱項矯隅蕉舀犧塢丁祭抒夸較暑茶餅趾國內外?？谱o士培訓現(xiàn)狀及研究進展國內外專科護士培訓現(xiàn)狀及研究進展SN的使用及管理三、國外SN和CNS的使用及管理栓塌扁武矩21CNS的使用及管理——執(zhí)業(yè)標準及待遇：CNS主要負責解決臨床疑難問題、護理會診、教學、科研，各項的時間分配在不同的地區(qū)差異較大；可以做開業(yè)護士士（NursePractitioner,NP）；收入高于SN。——資格審查：根據(jù)各專業(yè)特點，一般要求每3~5年進行一次資格審查，如學分要求、科研業(yè)績、出版著作等。

三、國外SN和CNS的使用及管理繩朱踢蝎唆例廊椽摧氯涼帥蔑苔俗敷蔥捐衙惠龐跋宦掣帖汕腦衙減簡宙垃國內外?？谱o士培訓現(xiàn)狀及研究進展國內外?？谱o士培訓現(xiàn)狀及研究進展CNS的使用及管理三、國外SN和CNS的使用及管理繩朱踢蝎22二者的概念區(qū)分尚未統(tǒng)一、明確培養(yǎng)標準未統(tǒng)一：如對同一種?？谱o士的培養(yǎng)對象、課程設置、師資要求、授課時限等，各地存在差異。缺乏注冊及資質審查制度用人單位在使用、管理上尚不明確：如職責、待遇方面。涉及的專業(yè)還存在局限性四、國內SN和CNS培養(yǎng)及管理存在的問題旦下潰手狐堡梯早涌畜急殼甜挪寨侶樊浦佃酮腦喝石拐課蹲蓬鰓棠收猛瑟國內外專科護士培訓現(xiàn)狀及研究進展國內外?？谱o士培訓現(xiàn)狀及研究進展二者的概念區(qū)分尚未統(tǒng)一、明確四、國內SN和CNS培養(yǎng)及管理23五、國內外糖尿病?？谱o士的執(zhí)業(yè)現(xiàn)狀（一）國外現(xiàn)狀：美國、澳大利亞等：以認證的糖尿病護士教育者(CertifiedDiabetesNurseEducator)、糖尿病護理專家(diabetesnursespecialist，DNS)或開業(yè)護士的身份進行專職的糖尿病管理工作。工作模式：美國DNS以社區(qū)糖尿病中心為主要工作場所，負責社區(qū)內的糖尿病教育、個案管理、家庭護理、護理評估與會診、設計個體化隨訪計劃等。澳大利亞的DNS可以開設特殊門診，如每周一個上午，?？慈焉锾悄虿?；還參加外科手術病人的會診，指導術前、術中及術后的血糖監(jiān)測及調節(jié)胰島素劑量。晝莫頭屯火野鷗?；テ碃C灑弱霄凜參耍昂闌仇友本力匪你畦飾市地妙馬陛國內外專科護士培訓現(xiàn)狀及研究進展國內外?？谱o士培訓現(xiàn)狀及研究進展五、國內外糖尿病?？谱o士的執(zhí)業(yè)現(xiàn)狀（一）國外現(xiàn)狀：晝莫頭屯24五、糖尿病?？谱o士國內外現(xiàn)狀（二）國內現(xiàn)狀：香港：設立全職的糖尿病?？谱o士(diabetesspecialistnurse，DSN)，如那打素醫(yī)院。工作模式：門診預約病人，具有藥物處方權；設立并發(fā)癥檢查套餐（如視力及眼底檢查、神經系統(tǒng)、周圍血管系統(tǒng)以及足部檢查等)；接受不同途徑轉診來的患者；也兼顧家居護理。臣殃辯葫膩蛆寓余乾礎脯懼敖俄桑渠痹灘狽唆堯做遣填攘伊廷更摘午鞘晃國內外專科護士培訓現(xiàn)狀及研究進展國內外?？谱o士培訓現(xiàn)狀及研究進展五、糖尿病?？谱o士國內外現(xiàn)狀（二）國內現(xiàn)狀：臣殃辯葫膩蛆25（二）國內現(xiàn)狀（內地）2003年，首個糖尿病專業(yè)(科)護士培訓基地在江蘇省成立。截止2006年底，已培養(yǎng)500余名普及型糖尿病護士，覆蓋全省160家醫(yī)院，其中有24位骨干接受了臨床專家型糖尿病護士培訓。2005年，廣東首次開辦了碩士課程的糖尿病?？谱o士研究生班，從全省5家三甲醫(yī)院選出9名護士進入培訓課程。據(jù)不完全統(tǒng)計，目前已有北京、浙江、江蘇、廣東、上海、重慶等地設立了專職的糖尿病教育護士崗位，主要從事糖尿病教育及隨訪、檔案管理、并發(fā)癥篩查等工作。做斯階奔郝檔悸迪氫換撣飾露脖裔膚倍樟聶奇爾楞津寒援腳毖出懷鞋尿林國內外專科護士培訓現(xiàn)狀及研究進展國內外?？谱o士培訓現(xiàn)狀及研究進展（二）國內現(xiàn)狀（內地）做斯階奔郝檔悸迪氫換撣飾露脖裔膚倍樟聶26但是，當前我國糖尿病護理現(xiàn)狀不容樂觀：首先，護士對糖尿病專業(yè)知識掌握程度不夠。

采用世界健康基金會“糖尿病知識問卷四”對200名護士進行問卷調查，內容涉及糖尿病飲食、運動、心理、血糖監(jiān)測、藥物治療以及糖尿病急慢性并發(fā)癥6個方面?；厥沼行Ь?94份中，良好36份，占18．56％；一般為130份，占67．01％；差為28份，占14．4％）。其次，對護理在防治工作中所起的作用、對專業(yè)角色定位缺乏統(tǒng)一認識。夏卵軌娶珍汲良迷湯梨臣訓鞠搭蝦咖門磨青糕秤續(xù)鍛柴躇憚考畔乒剁穗灌國內外?？谱o士培訓現(xiàn)狀及研究進展國內外?？谱o士培訓現(xiàn)狀及研究進展但是，當前我國糖尿病護理現(xiàn)狀不容樂觀：夏卵軌娶珍汲良迷湯梨臣27因此，迫切需要進行規(guī)范化糖尿病?？谱o士培養(yǎng)，普及糖尿病知識和技能，規(guī)范?？乒ぷ髁鞒?，建立統(tǒng)一的質量標準。筋娠捆躁番柒婆吹鄉(xiāng)候悔祟淺烴箍牢霸底磺育寄老隊旋卿賽黎厘奠溝僅膨國內外?？谱o士培訓現(xiàn)狀及研究進展國內外?？谱o士培訓現(xiàn)狀及研究進展因此，迫切需要進行規(guī)范化糖尿病?？谱o士培養(yǎng)，普及28預防教育咨詢研究治療六、糖尿病專科護士的角色和作用

管理醫(yī)護合作共同參與（一）工作職責1.按職能分石廁控焚澳拖基操游浸堯灶啃彩則綻胞婁麥普狀痊晦爪凈鬃創(chuàng)架憾乎溺誰國內外?？谱o士培訓現(xiàn)狀及研究進展國內外專科護士培訓現(xiàn)狀及研究進展預防教育咨詢研究治療六、糖尿病?？谱o士的角色和29

六、糖尿病?？谱o士的角色和作用

2.按階段分:住院教育門診教育終身教育斗琺離走嫡窗墅敦囑逛屆倚擔簿呈附棚譬瞬汰遁和虧咕鋇囤茹孤酷掌襪茹國內外專科護士培訓現(xiàn)狀及研究進展國內外?？谱o士培訓現(xiàn)狀及研究進展

六、糖尿病專科護士的角色和作用

2.按階段分:30六、糖尿病專科護士的角色和作用

核心：患者行為改變手段：健康教育階梯：增強患者自我管理能力目標：改善患者生存質量著眼點：人文關懷（二）工作思路臺恕河漳鴉契凡師垮姥躺補辭廖多善言熄譯胎系憚敢批當洶芒痘叭玉乘赴國內外?？谱o士培訓現(xiàn)狀及研究進展國內外?？谱o士培訓現(xiàn)狀及研究進展六、糖尿病專科護士的角色和作用

核心：患者行為改變手31（一）人員選拔參照衛(wèi)生部已頒發(fā)的其他?？谱o士培訓要求，即對于糖尿病?？谱o士的培養(yǎng)對象要求是：具有2年以上臨床專科護理工作經驗的注冊護士。（二）培訓時限

1.常規(guī)SN培養(yǎng)：一般全脫產2~3個月，其中理論課程約160學時，臨床實踐不少于160學時。2.專家型培養(yǎng)：理論學習1個月，實踐培訓3個月（江蘇）；理論課脫產學習1個月，實踐課利用雙休日進行，共計791學時（廣東）。一般要求是大專學歷以上，臨床工作5年以上且有2年以上?？平洑v。七、糖尿病?？谱o士的培養(yǎng)礁苔問證典燒憫攙梁宛島食眩每乃敖籍趨微侈磚縱繩稗訃記材膿蒲哥哲培國內外?？谱o士培訓現(xiàn)狀及研究進展國內外專科護士培訓現(xiàn)狀及研究進展（一）人員選拔七、糖尿病專科護士的培養(yǎng)礁苔問證典燒憫攙梁宛32七、糖尿病?？谱o士的培養(yǎng)（三）培訓內容

由于糖尿病的發(fā)生率日益增加，病人涉及到多學科，根據(jù)臨床護理工作的實際需求，培訓基地將培訓工作分為兩個層面：

普及型的繼續(xù)教育培養(yǎng)臨床專家型的?？谱o士：即全院共享型人才。部分課程可與糖尿病住院醫(yī)生的培訓、CCU?？谱o士培訓體系共享具體課程設置見表1。肆估畫慈閥謠積硼梆吹第鍋扔椒俠湯平準歪晶鄂羹耐縣茁酮木濃淳涕象銳國內外專科護士培訓現(xiàn)狀及研究進展國內外?？谱o士培訓現(xiàn)狀及研究進展七、糖尿病?？谱o士的培養(yǎng)（三）培訓內容肆估畫慈閥謠33表1分層次培訓具體實施的方案疽謬錐晨忙狽糠喇舞喝芹迅熙飛重換郝升詛擎磺人杭梭災挨卻哄譚釜邊覺國內外?？谱o士培訓現(xiàn)狀及研究進展國內外?？谱o士培訓現(xiàn)狀及研究進展表1分層次培訓具體實施的方案疽謬錐晨忙狽糠喇舞喝芹迅熙飛重34（四）培訓方式

外出參觀院內科內講座學術會議繼續(xù)教育課程班脫產中長期教育自學等七、糖尿病專科護士的培養(yǎng)祥證巧爾堆黨懊姿婦牌欠失出繪葡僳蹭訟嫁煌昆要缽湯虹渝蝶加傣蔗度苦國內外?？谱o士培訓現(xiàn)狀及研究進展國內外專科護士培訓現(xiàn)狀及研究進展（四）培訓方式七、糖尿病?？谱o士的培養(yǎng)祥證巧爾堆黨懊姿婦35表2培訓過程的宏觀模式

培訓者及學員+教學內容/方法+教學環(huán)境學習過程教學過程評價/反思過程醒到宋墩寶仔空祝幅妙塞茅慨殼藤件剎輝杖砷強栓祖對增么罩柴飽栽蟲咽國內外專科護士培訓現(xiàn)狀及研究進展國內外?？谱o士培訓現(xiàn)狀及研究進展表2培訓過程的宏觀模式

培訓者及學36（五）培訓基地

?？谱o士培訓基地是在職注冊護士接受以提高護理專業(yè)能力為主的系統(tǒng)、規(guī)范培訓的場所。為保證教學質量和效果，我們對培訓基地自身條件設定了相應的標準。七、糖尿病專科護士的培養(yǎng)妄映皇抽匯夠呵篡嘴攆椽波慈捏末筍酶浸欲和繡緣誡擒棧欠攻捷皂綢緣勾國內外?？谱o士培訓現(xiàn)狀及研究進展國內外?？谱o士培訓現(xiàn)狀及研究進展（五）培訓基地七、糖尿病專科護士的培養(yǎng)妄映皇