鹽酸尼卡地平氯化鈉注射液

【藥品名稱】鹽酸尼卡地平氯化鈉注射液分子量：HClNaCl【藥品名稱】鹽酸尼卡地平氯化鈉注射液分子量：HClNaCl通用名曾用名商品名英文名漢語拼音：u本品主要成分及其化學(xué)名稱為：二甲基（硝基苯基），二氫毗啶，二羧酸，?。ㄆS基甲氨基）］乙酯甲酯鹽酸鹽資料個(gè)人收集整理，勿做商業(yè)用途其結(jié)構(gòu)式為：【性狀】本品為無色地澄明液體.【藥理毒理】藥理作用本品為鈣通道阻滯劑（慢通道阻滯劑或鈣離子拮抗劑），可抑制心肌與血管平滑肌地跨膜鈣離子內(nèi)流而不改變血鈣濃度.本品具有高度地血管選擇性，對(duì)血管平滑肌地鈣離子拮抗作用強(qiáng)于對(duì)心肌地作用.資料個(gè)人收集整理，勿做商業(yè)用途動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中本品擴(kuò)張冠狀血管平滑肌.本品可增加慢性穩(wěn)定型心絞痛患者地運(yùn)動(dòng)耐受量，減少心絞痛發(fā)作頻率.本品降低人體外周血管阻力，使血壓下降，可降低輕、中度高血壓患者地收縮壓與舒張壓，但是不改變血壓地晝夜節(jié)律變化.此作用在高血壓患者大于正常血壓者，降壓時(shí)有反射性心率加快和心肌收縮性增強(qiáng).資料個(gè)人收集整理，勿做商業(yè)用途本品增加心臟射血分?jǐn)?shù)及心排血量，左室舒張末壓改變不多.本品可短暫增加尿鈉排泄.本品阻滯慢鈣通道而不影響快鈉通道.麻醉狗實(shí)驗(yàn)表明本品擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈并增加局部心肌血流量，但不影響房室傳導(dǎo).資料個(gè)人收集整理，勿做商業(yè)用途毒理作用鹽酸尼卡地平注射液以高達(dá)天地劑量給予懷孕大鼠，以高達(dá)天地劑量給予懷孕兔時(shí)，未見產(chǎn)生胚胎毒性或致畸性.大鼠在天地劑量下，兔子在天地劑量下可見胚胎毒性，但在這些劑量下未見致畸性.資料個(gè)人收集整理，勿做商業(yè)用途當(dāng)在器官形成期間，以高達(dá)尼卡地平天地劑量（在該治療劑量下死亡率明顯增加）治療新西蘭大白兔時(shí)，未見對(duì)胎兒地不良作用.口服給予懷孕地大鼠高達(dá)天（倍于人最大推薦劑量）地尼卡地平，沒有胚胎致死性和致畸性地跡象.然而，注意到難產(chǎn)、出生時(shí)體重減輕、新生鼠存活率下降和體重增長減少.資料個(gè)人收集整理，勿做商業(yè)用途、血液動(dòng)力學(xué)鹽酸尼卡地平注射液明顯降低全身地血管阻力.在動(dòng)脈內(nèi)給藥研究中，與血壓正常地健康志愿者相比，高血壓病人地血管擴(kuò)張和血壓降低程度更顯著.血壓正常地志愿者以地劑量給藥小時(shí)，收縮壓改變＜，舒張壓改變＜.資料個(gè)人收集整理，勿做商業(yè)用途鹽酸尼卡地平誘導(dǎo)地冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張改善了慢性缺血區(qū)地灌注和需氧代謝，從而導(dǎo)致乳酸鹽產(chǎn)生減少，氧消耗增加.在左室功能損傷地充血性心衰病人中，鹽酸尼卡地平增加靜息期和運(yùn)動(dòng)期心排出量.也觀察到左室舒張期末壓降低.然而，在某些患有嚴(yán)重左室功能不全地病人中，該藥可能具有負(fù)性肌力作用并可能導(dǎo)致心衰惡化.資料個(gè)人收集整理，勿做商業(yè)用途在用鹽酸尼卡地平注射劑治療過程中觀察到“冠狀動(dòng)脈竊流”現(xiàn)象.鹽酸尼卡地平注射液也顯示改善正常地和運(yùn)動(dòng)機(jī)能減退部位地心肌收縮期縮短.資料個(gè)人收集整理，勿做商業(yè)用途當(dāng)給予患有中度腎損傷地輕度至中度高血壓病人鹽酸尼卡地平注射液時(shí)，腎小球?yàn)V過率（）明顯降低，有效腎血漿流量（）明顯減少.資料個(gè)人收集整理，勿做商業(yè)用途【藥代動(dòng)力學(xué)】停止輸注后，尼卡地平濃度迅速降低，停藥后地最初小時(shí)至少降低％.只有長期輸注后才能檢測(cè)到早期快速分布相分鐘），中間相分鐘，和緩慢地末端相小時(shí)）.總血漿清除率（）為小時(shí)，當(dāng)使用非房室模型時(shí)，表觀分布容積（）為.在?小時(shí)地劑量范圍內(nèi)，鹽酸尼卡地平注射液地藥動(dòng)學(xué)是線性地在開始輸注尼卡地平后地最初小時(shí)可見與劑量有關(guān)地尼卡地平血漿濃度迅速增加在最初幾小時(shí)后，血漿濃度以緩慢地速度增加，并在?小時(shí)達(dá)穩(wěn)態(tài).資料個(gè)人收集整理，勿做商業(yè)用途尼卡地平血漿蛋白結(jié)合率高（＞）.鹽酸尼卡地平注射液迅速并且廣泛地通過肝臟代謝.靜脈內(nèi)給予具有放射性地鹽酸尼卡地平注射液，在小時(shí)內(nèi)，未回收到原形尼卡地平.尼卡地平在老年高血壓病人（＞歲）和年輕地健康成年人中地穩(wěn)態(tài)藥動(dòng)學(xué)是類似地.資料個(gè)人收集整理，勿做商業(yè)用途【適應(yīng)癥】本品適用于不宜或無法口服治療地高血壓病人地短期治療.為了能夠長期控制血壓，只要臨床情況允許，病人應(yīng)改為口服治療.資料個(gè)人收集整理，勿做商業(yè)用途【用法用量】靜脈滴注法.滴注前以葡萄糖注射液或氯化鈉注射液稀釋地濃度緩慢連續(xù)輸注，在室溫下，稀釋溶液可穩(wěn)定放置小時(shí).不能與碳酸氫鈉（）注射液或乳酸林格注射液配伍.資料個(gè)人收集整理，勿做商業(yè)用途未使用過該藥物地病人開始治療時(shí)，血壓降低地時(shí)間過程依賴于輸注地起始速度和給藥次數(shù)為了逐漸降壓，開始治療時(shí)以小時(shí)（小時(shí)）地速度滴注.如果在該劑量下未獲得滿意地降壓效果，那么輸注速度可每分鐘增加小時(shí)（小時(shí)），最大增至小時(shí)（小時(shí)），直至獲得滿意地降壓效果.為了更快地降壓，開始治療時(shí)，以小時(shí)（小時(shí)）地速度滴注.如果在該劑量下未獲得滿意地降壓效果，那么輸注速度可每分鐘增加小時(shí)（小時(shí)），最大增至小時(shí)（小時(shí)），直至獲得滿意地降壓效果.資料個(gè)人收集整理，勿做商業(yè)用途獲得目地血壓后，輸注速度應(yīng)減至小時(shí)（小時(shí)）.【不良反應(yīng)】常見地有:頭痛、低血壓、心動(dòng)過速、惡心、嘔吐、等少見地有發(fā)燒、頸痛、心絞痛、房室傳導(dǎo)阻滯、段下降、波倒置、深靜脈血栓靜脈炎、消化不良、血小板減少、血磷酸鹽過少，外周性水腫、意識(shí)模糊，顱壓過高、呼吸障礙、結(jié)膜炎、聽覺障礙，耳鳴、尿頻等.資料個(gè)人收集整理，勿做商業(yè)用途【禁忌癥】對(duì)尼卡地平過敏者禁用.患有嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄地病人禁用.、患有嗜鉻細(xì)胞瘤地高血壓病人，使用鹽酸尼卡地平注射液治療地臨床經(jīng)驗(yàn)是有限地，因此這些病人用藥時(shí)應(yīng)小心.資料個(gè)人收集整理，勿做商業(yè)用途、為了使外周靜脈刺激地危險(xiǎn)降低到最小，建議每小時(shí)改變一次注射部位、患有肝功能損傷或肝血流量減少地病人應(yīng)小心用藥.建議使用較低地劑量.、患有中度腎功能損傷地輕度至中度高血壓病人，慎用.、對(duì)充血性心衰地病人來說，鹽酸尼卡地平注射液與阻滯劑合用時(shí)應(yīng)小心.【注意事項(xiàng)】、鹽酸尼卡地平注射液可產(chǎn)生瞬間低血壓癥狀.患有腦梗塞或腦出血地病人用藥時(shí)應(yīng)小心，避免產(chǎn)生系統(tǒng)性低血壓.資料個(gè)人收集整理，勿做商業(yè)用途患有冠狀動(dòng)脈疾病地病人使用鹽酸尼卡地平注射液治療時(shí)，低于％地病人誘發(fā)或加重心絞痛.肝功能損傷病人用藥：資料個(gè)人收集整理，勿做商業(yè)用途【哺乳期婦女用藥】有關(guān)懷孕婦女地研究資料不足.因此，在懷孕期間，只有當(dāng)證明鹽酸尼卡地平地有益作用高于對(duì)胎兒地危險(xiǎn)性時(shí)方可使用.大鼠地研究表明，在母乳中含有較高濃度地尼卡地平，因此建議哺乳期婦女不要服用該藥.資料個(gè)人收集整理，勿做商業(yè)用途【兒童用藥】歲以下兒童用藥地安全性和功效尚未確定.【老年患者用藥】臨床研究發(fā)現(xiàn)，老年人歲）使用鹽酸尼卡地平注射液治療高血壓與其它成年人沒有顯著性差異.【藥物地相互作用】（、用鹽酸尼卡地平膠囊劑治療時(shí)，西米替丁增加尼卡地平地血漿濃度.與其它組胺受體拮抗劑地相互作用尚不明確.資料個(gè)人收集整理，勿做商業(yè)用途、聯(lián)合給予鹽酸尼卡地平注射液和環(huán)孢菌素導(dǎo)致環(huán)孢菌素血漿濃度升高【藥物過量】過量時(shí)可出現(xiàn)：明顯地低血壓、心動(dòng)過速、心悸、潮紅、嗜睡、意識(shí)模糊和言語不清為治療藥物過量，應(yīng)采用標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)測(cè)方法監(jiān)測(cè)，包括監(jiān)測(cè)心功能和呼