盆底功能障礙

二 婦女盆底康復篇第一章 婦女盆底功能障礙性疾病一、盆底功能障礙性疾?。菏前ㄒ唤M因盆底支持結(jié)構(gòu)缺點或退化、損傷及功能障礙造成的疾病。以盆腔器官脫垂、女性壓力性尿失禁和生殖道損傷為常見問題。女性的盆底象吊床一樣在會陰肛門處托起膀胱、子宮、直腸等盆底器官，維持咱們的性生活快感、排尿、排便等多項生理功能。正常人在懷胎、肥胖、咳嗽、便秘、泌尿生殖感染、臨盆的進程中，不可幸免地對盆底肌肉造成不同程度的損傷，致使盆底肌肉功能障礙。輕者表現(xiàn)為陰道松弛，性生活不中意、小腹墜脹，尿頻，便秘等輕度不適，重者顯現(xiàn)尿失禁，子宮脫垂、膀胱脫垂、直腸脫垂等疾病，造成難以言狀的痛楚，阻礙的生活質(zhì)量，乃至造成家庭不和諧。二、盆底肌肉是如何造成損傷的懷孕時，隨著胎兒的增大，子宮重量的增加，長期壓迫骨盆底部，造成盆底肌肉受壓，肌纖維變形，肌張力消退。懷胎時，體內(nèi)內(nèi)分泌的轉(zhuǎn)變。臨盆時松弛激素的釋放。產(chǎn)道過度伸展、擴張及損傷，再次使陰道及盆底組織松弛，盆底肌張力下降，造成骨盆不穩(wěn)固關(guān)節(jié)脫位，阻礙各臟器的位置和功能。即便剖宮產(chǎn)也不能完全幸免這種情形。3、隨著年齡增加，盆底組織本身也有松弛老化偏向。三、孕產(chǎn)期減少盆底肌損傷的保健方法一、 多喝水、多吃水果和富含纖維的食物，避免便秘。二、 孕期幸免持久增加腹壓的活動，盡可能不要憋尿，操縱體重增加，避免龐大兒。3、 如有咳嗽、便秘都要踴躍醫(yī)治，不然會增加骨盆底的壓力，加重盆底肌松弛，造成盆底功能障礙。4、 產(chǎn)褥期應幸免過早過劇的收縮腹肌。五、產(chǎn)后要保證必要的營養(yǎng)支持，若是因為可怕產(chǎn)后肥胖而過度控制飲食，會造成肌肉缺乏必要的營養(yǎng)素而變薄，力量變?nèi)酰璧K其對盆腔臟器應有的支持作用。四、產(chǎn)后盆底功能損傷系統(tǒng)保健方法（一） 充分監(jiān)測評估孕期和產(chǎn)后，監(jiān)測、評估盆底肌損傷程度，并及時及時進行康復訓練及醫(yī)治，是預防盆底肌功能障礙的首選方法。產(chǎn)婦在臨盆后42天需對盆底肌肉功能恢復情形做全面檢查評估，若是盆底肌肉群恢復不良，要及時進行醫(yī)治。產(chǎn)后3個月是做盆底康復的最正確機會，不然隨著年齡增大不但增加醫(yī)治難度，而且尿失禁的發(fā)生率會愈來愈高，愈來愈嚴峻。（二） 女性盆底功能障礙的醫(yī)治一、盆底功能障礙的醫(yī)治分為手術(shù)醫(yī)治和非手術(shù)醫(yī)治關(guān)于嚴峻的盆腔器官脫垂和尿失禁的患者，能夠通過手術(shù)糾正，解決解剖結(jié)構(gòu)的異樣，從而達到減輕或排除其臨床病癥的目的?？墒鞘中g(shù)療法并無使受損傷的盆底肌肉、神經(jīng)取得真正的糾結(jié)，且其長期療效上不中意。二、非手術(shù)醫(yī)治要緊有盆底肌鍛煉、生物反饋療法及電刺激療法。盆底肌鍛煉是指成心識地對以對肛提肌為主的盆底肌肉進行自主性收縮，以增強盆底肌肉及尿道肌肉的力量，提供其對壓力作用的反映性收縮力，這種方式對產(chǎn)后壓力性尿失禁的醫(yī)治有必然成效，但對產(chǎn)后大便失禁和盆腔器官脫垂成效不睬想。電刺激療法：是采納儀器進行神經(jīng)生物電興奮的一種物理醫(yī)治方式。將電極探頭放置在陰道內(nèi)，通過傳遞不同的電流強度，刺激盆底神經(jīng)，使盆底肌肉有規(guī)律的收縮，增強其程度和彈性，改善或恢復其功能，同時也能反射性和抑制膀胱異位興奮性，使急迫性尿失禁取得部份或完全操縱。生物反饋療法：是對陰道收縮力進行測定，同時將壓力反饋通過肌電圖或壓力曲線顯示給患者，使患者更清楚、更直觀地了解自身盆底肌功能狀態(tài)，并參與到醫(yī)治當中，以指導更準確地把握收縮方式。第二章 婦女產(chǎn)后康復一、產(chǎn)后康復：即產(chǎn)后恢復醫(yī)治技術(shù)。它是依照婦女產(chǎn)后軀體轉(zhuǎn)變，運用現(xiàn)代科技手腕，針對婦女產(chǎn)后乳房、卵巢、子宮、盆底、陰道、形體等轉(zhuǎn)變進行全面而主動的健康恢復醫(yī)治。二、產(chǎn)后康復技術(shù)適用范圍子宮復舊順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、人流、藥流和孕中期流產(chǎn)。加速子宮收縮，減少子宮出血。乳腺疏通產(chǎn)后24小時乳汁淤積，乳房腫脹，有硬塊，通過產(chǎn)后康復的醫(yī)治，能夠達到疏通乳腺管，使乳汁通暢，預防乳腺炎，還能夠針對奶少的產(chǎn)婦增進乳汁分泌產(chǎn)后疲勞不管剖宮產(chǎn)、仍是順產(chǎn)的產(chǎn)婦，通過產(chǎn)后康復的醫(yī)治，都能夠放松全身，加速血液循環(huán)、減緩肌肉緊張度、減輕肌肉疼痛。內(nèi)分泌調(diào)劑使子宮活性恢復，復位完全，減少產(chǎn)后附件炎癥發(fā)生；恢復卵巢功能，同時有助于色素的消退；腹部塑形能夠加速皮膚彈性恢復，減少脂肪囤積，結(jié)締組織恢復彈性，恢復皮膚緊張度和彈性，減輕懷胎紋。腿、臀塑形收緊腿部皮膚，美化臀型。三、產(chǎn)后康復醫(yī)治方式（一）低頻脈沖醫(yī)治儀：是一項新興的產(chǎn)后恢復醫(yī)治技術(shù)，它主若是利用低頻脈沖電極片與人體相應的部位接觸后，產(chǎn)生機械震蕩和節(jié)律運動，通過表皮神經(jīng)的傳輸功能，改善區(qū)部血液循環(huán)和肌肉收縮，達到全面而主動的康復醫(yī)治（二）手法推拿按摩：是以的臟腑、經(jīng)絡學說為理論基礎，并結(jié)合西醫(yī)的解剖和病理診斷，而用手法作用于人體體表的特定部位以調(diào)劑機體生理、病理狀況，達到理療目的的方式，可分為保健按摩、運動按摩和醫(yī)療按摩。第三章乳腺保?。阂?、 青春期乳房保健方法青春期是乳腺發(fā)育的重要時期，不宜含胸及過緊束胸；維持乳頭，乳暈清潔；選擇能托起乳房而又寬松的胸罩。二、 懷胎期乳腺保?。簯烟テ谑艽啤⒃屑に刈璧K乳腺管、乳腺泡進一步發(fā)育，孕期乳房增大，那個時期應該選擇適合、寬松的胸罩；懷胎6個月開始天天用清水清洗乳頭；乳頭凹陷者孕4-6月內(nèi)進行乳頭牽拉；懷胎晚期不宜刺激乳頭，以防早產(chǎn)；三、 哺乳期乳房保健哺乳期乳房要緊功能是泌乳，需保持乳房清潔、干燥，第一次哺乳應用香皂液及溫開水清洗乳房及乳頭；以后每次哺乳應用溫開水擦洗；提倡早吸吮和按需哺乳，維持乳腺管通暢四、育齡婦女乳腺自我檢查一看：兩手自熱下垂，看雙乳大小、形態(tài)是不是對稱;雙乳頭的位置是不是等高，有無乳頭回縮、皸裂、潰爛及乳頭溢液；乳暈色澤的深淺是不是均勻，外形是不是圓；皮膚有無炎癥，水腫，橘皮征等；二摸：手放于腦后，另一手將食、中和無名指并攏，用三指的第一節(jié)指腹來觸摸另一側(cè)的乳房，有無腫塊；三按壓：第一步，螺旋、滑動、前進的方式，檢查整個乳房，可從乳房外上方開始從外到內(nèi)螺旋式前進，右邊依順時針方向，左側(cè)依逆時針方向，從外圈起至少3圈，每一圈應有重疊，直至乳頭，再慢慢向腋窩方向觸摸有無腫塊。可分兩次，一次輕壓感覺皮膚下的改變，一次重壓感覺深總?cè)榉拷M織的改變；第二步，用拇指、食指輕捏乳頭看看有無分泌物：第三步，用拇指、食指拉起乳頭，并往下按壓，檢查乳頭下方有無硬塊；第四部，一邊的乳房檢查后，再以相同方式檢查另一邊的乳房；第五步，觸摸鎖骨上方、胸骨中線、肋骨下緣及腋下有無異樣，尤其是淋巴結(jié)的腫大。乳房的自我檢查時刻最好每一個月自我檢查一次，每一年由乳腺?？漆t(yī)師檢查一次，包括觸診、乳腺B超、鉬靶X線。五、推薦按期檢查人群有乳腺癌家族史；既往有乳腺良性腫瘤史；從未生育的;第一胎足月懷胎35歲以上；月經(jīng)初潮年齡不足12歲或超過55歲絕經(jīng)；絕經(jīng)后體重超重；利用外源性雌激素等的婦女。六、乳腺保健小貼士在日常生活中，要少吃高脂、高蛋白、低纖維的食物，少抽煙和飲酒，少吃辛辣刺激性食物，多食多吃白菜、海帶和豆制品。和各類堅果、西柚、番茄、椰菜花都是專門好的乳房保健食物平常應該穿有鋼托、承托性好的內(nèi)衣，以不使乳房有壓迫感為宜，平?；顒訒r也要注意幸免外力碰撞乳房。在緊張的生活工作中學會自我疏導和調(diào)劑，放松情緒、勞逸結(jié)合；適當進行戶外活動，散散步、跳跳健美操，維持健康的生理環(huán)境，維持樂觀的生活態(tài)度。最重要的是，一年同意一次乳腺?？茩z查，乳透、B超都行。超過四十歲的婦女需要每一到兩年增加一次鉬鈀照相，看有無惡性產(chǎn)生的跡象。學會呵護乳房：天天堅持30分鐘以上運動，擴胸運動，按摩乳房都是不錯的健胸運動。第四章妊婦學校妊婦學校主若是為了幫忙準媽媽、準爸爸們了解懷胎、臨盆的相關(guān)科學知識，做好產(chǎn)前的檢查，愛惜孕媽媽平安度過懷胎期、順利臨盆。一、妊婦學校講課內(nèi)容一、 先進的生育理念和生態(tài)模式。二、 家庭和諧：和諧的家庭環(huán)境是生育健康寶寶不可缺少的條件。3、 胎教方式：孕產(chǎn)期心理引導，生活適應的培育及音樂、語言、環(huán)境。4、 孕期運動：有氧運動、球操、肌肉鍛煉及膈肌的被動訓練方式。五、孕期起居：孕期適宜的姿勢及生活、工作的方式。六、孕期飲食：合理搭配、均衡營養(yǎng)，有效操縱自己及寶寶的正常體重。7、盆底肌肉：盆底肌肉的鍛煉有助于增進自然臨盆、縮短產(chǎn)程，避免臨盆時陰道肌肉的撕裂及產(chǎn)后陰道的松弛，預防尿失禁、子宮脫垂。八、臨盆時減輕疼痛的方式；放松節(jié)省體