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醫(yī)院建筑空調(diào)設(shè)計(jì)HYPERLINK"/shejizhijia/gongcheng/yiwan.htm""/shejizhijia/gongcheng/yiwan.htm"奴概泉述HYPERLINK"/shejizhijia/gongcheng/yiwan.htm""/shejizhijia/gongcheng/yiwan.htm"勸其義特妙點(diǎn)充及糞室惹內(nèi)寸設(shè)親計(jì)激參盒數(shù)HYPERLINK"/shejizhijia/gongcheng/yiwan.htm""/shejizhijia/gongcheng/yiwan.htm"桌系萄統(tǒng)蠟的醒選革擇腔和赴設(shè)潛計(jì)弓原蟻則HYPERLINK"/shejizhijia/gongcheng/yiwan.htm""/shejizhijia/gongcheng/yiwan.htm"月典訓(xùn)型箭部州門他的擠空價(jià)調(diào)早系灶統(tǒng)HYPERLINK"/shejizhijia/gongcheng/yiwan.htm""/shejizhijia/gongcheng/yiwan.htm"炊能韻耗秒特琴點(diǎn)斑與穿節(jié)級能群措虜施HYPERLINK"/shejizhijia/gongcheng/yiwan.htm""/shejizhijia/gongcheng/yiwan.htm"百空賓氣馳品泛質(zhì)慈的宰要眉求擴(kuò)與謊對董策HYPERLINK"/shejizhijia/gongcheng/yiwan.htm""/shejizhijia/gongcheng/yiwan.htm"綁防寶火長排頸煙HYPERLINK"/shejizhijia/gongcheng/yiwan.htm""/shejizhijia/gongcheng/yiwan.htm"謹(jǐn)結(jié)類語概述
醫(yī)院建筑從我國醫(yī)療體系講可分為三級(如都市中的市級、區(qū)級和街道級),從醫(yī)院的性質(zhì)來說有綜合性的與??菩缘摹1疚闹饕婕笆屑壘C合性醫(yī)院,它的構(gòu)成如圖1所示。一般涉及到醫(yī)療的有門診部、住院部和診療部,這三大部門特點(diǎn)各不相同。門診部對外服務(wù)面最廣,絕大多數(shù)患者在門診部診斷、治療或入院。它的人流量大,疾病種類多、且不同的病患者混雜在一起。住院部主要由護(hù)理站和病房組成,它既是病人治療與康復(fù)的場所,又是病人治療與康復(fù)的場所,又是病人生活起居的地方。診療部是全院診斷治療中心,也是器械醫(yī)藥供應(yīng)中心。它是全院設(shè)備最先進(jìn)、機(jī)能最復(fù)雜的部門。它包括手術(shù)、理療、放射、檢驗(yàn)、機(jī)能診斷、同位素室等,也包括中心消毒、器材與敷料供應(yīng)、制劑及配、發(fā)藥等。醫(yī)院建筑與其他建筑相比,其使用功能十分復(fù)雜,并隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步,診療設(shè)備的不斷完善,醫(yī)院功能將進(jìn)一步加多。由于它的主要對象是身體上或精神上都弱者的病人,其主要功能是有利于病人的診斷、治療、搶救與康復(fù)。因此它的功能關(guān)系復(fù)雜,衛(wèi)生要求嚴(yán)格,是一個(gè)高性能的有機(jī)組合體。醫(yī)院建筑應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)符合有關(guān)的規(guī)范和法規(guī),并要使管理人員、醫(yī)護(hù)人員對此充分理解。醫(yī)院建筑中三大部門各自分工明確,又互相密切聯(lián)系。通常是分幢建筑,有通廊聯(lián)接,人流、物流分明、合理。醫(yī)院建筑的特點(diǎn)可從表1中反映出來。尤其是近年來的科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展,促使醫(yī)療技術(shù)的不斷變革,推動了診療設(shè)備的更新?lián)Q代,這要求醫(yī)院建筑具有更大的靈活性,以適應(yīng)這種變化。特別是診療部和門診部,一般要求大跨度、大層高、大開間和大進(jìn)深,以允許自由分隔。為便于解決相應(yīng)的輔助系統(tǒng)及配管系統(tǒng)(水、氣、電、風(fēng))的變動,國外的醫(yī)院建筑已經(jīng)大量采用技術(shù)夾層(或吊井)和管井。一般來說,病房建筑相對穩(wěn)定,變化較少。但隨著國內(nèi)人民生活水平提高,大開間的普通病房已不能滿足許多病人和家屬的要求,高級病房需求量日益增加。另外先進(jìn)的護(hù)理對某類病人的特殊監(jiān)護(hù)作用,已成為治療某些疾病的必不可少的手段,各類的特別監(jiān)護(hù)室不斷地出現(xiàn)在醫(yī)院建筑中。近10年來,國內(nèi)的醫(yī)院建設(shè)發(fā)展很快,國標(biāo)JGJ49-88《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》中尤其是暖通空調(diào)部已很難適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院的要求,建筑設(shè)備在現(xiàn)代化醫(yī)院建筑中的比重越來越大,所起的作用也越來越重要。暖通空調(diào)系統(tǒng),尤其是凈化空調(diào)系統(tǒng)的要求越來越高,應(yīng)用面也越來越廣。醫(yī)院建筑從我國醫(yī)療體系講可分為三級(如都市中的市級、區(qū)級和街道級),從醫(yī)院的性質(zhì)來說有綜合性的與??菩缘摹1疚闹饕婕笆屑壘C合性醫(yī)院,它的構(gòu)成如圖1所示。一般涉及到醫(yī)療的有門診部、住院部和診療部,這三大部門特點(diǎn)各不相同。門診部對外服務(wù)面最廣,絕大多數(shù)患者在門診部對外服務(wù)面最廣,絕大多數(shù)患者在門診部診斷、治療或入院。它的人流量大,疾病種類多、且不同的病患者混雜在一起。住院部主要由護(hù)理站和病房組成,它既是病人治療與康復(fù)的場所,又是病人治療與康復(fù)的場所,又是病人生活起居的地方。診療部是全院診斷治療中心,也是器械醫(yī)藥供應(yīng)中心。它是全院設(shè)備最先進(jìn)、機(jī)能最復(fù)雜的部門。它包括手術(shù)、理療、放射、檢驗(yàn)、機(jī)能診斷、同位素室等,也包括中心消毒、器材與敷料供應(yīng)、制劑及配、發(fā)藥等。醫(yī)院建筑與其他建筑相比,其使用功能十分復(fù)雜,并隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步,診療設(shè)備的不斷完善,醫(yī)院功能將進(jìn)一步加多。由于它的主要對象是身體上或精神上都弱者的病人,其主要功能是有利于病人的診斷、治療、搶救與康復(fù)。因此它的功能關(guān)系復(fù)雜,衛(wèi)生要求嚴(yán)格,是一個(gè)高性能的有機(jī)組合體。醫(yī)院建筑應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)符合有關(guān)的規(guī)范和法規(guī),并要使管理人員、醫(yī)護(hù)人員對此充分理解。醫(yī)院建筑中三大部門各自分工明確,又互相密切聯(lián)系。通常是分幢建筑,有通廊聯(lián)接,人流、物流分明、合理。醫(yī)院建筑的特點(diǎn)可從表1中反映出來。尤其是近年來的科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展,促使醫(yī)療技術(shù)的不斷變革,推動了診療設(shè)備的更新?lián)Q代,這要求醫(yī)院建筑具有更大的靈活性,以適應(yīng)這種變化。特別是診療部和門診部,一般要求大跨度、大層高、大開間和大進(jìn)深,以允許自由分隔。為便于解決相應(yīng)的輔助系統(tǒng)及配管系統(tǒng)(水、氣、電、風(fēng))的變動,國外的醫(yī)院建筑已經(jīng)大量采用技術(shù)夾層(或吊井)和管井。一般來說,病房建筑相對穩(wěn)定,變化較少。但隨著國內(nèi)人民生活水平提高,大開間的普通病房已不能滿足許多病人和家屬的要求,高級病房需求量日益增加。另外先進(jìn)的護(hù)理對某類病人的特殊監(jiān)護(hù)作用,已成為治療某些疾病的必不可少的手段,各類的特別監(jiān)護(hù)室不斷地出現(xiàn)在醫(yī)院建筑中。近10年來,國內(nèi)的醫(yī)院建設(shè)發(fā)展很快,國標(biāo)JGJ49-88《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》中尤其是暖通空調(diào)部已很難適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院的要求,建筑設(shè)備在現(xiàn)代化醫(yī)院建筑中的比重越來越大,所起的作用也越來越重要。暖通空調(diào)系統(tǒng),尤其是凈化空調(diào)系統(tǒng)的要求越來越高,應(yīng)用面也越來越廣。
表1醫(yī)院建筑各部門特點(diǎn)與設(shè)計(jì)要求蓮部童門破建嘉筑平特御點(diǎn)布要碗求偉診宴療秀部窩設(shè)壽置付醫(yī)豪療仔技養(yǎng)術(shù)酸上版最打先年進(jìn)嚇或聞最品沉掛重隸和丹設(shè)蝶施帥或廊設(shè)悅備種要坐求濕建斃筑毯規(guī)盒劃男靈欲活氣,去適扎應(yīng)蔑設(shè)賀施犯更用改細(xì),栗設(shè)憐備屬更炭新姓建標(biāo)筑查內(nèi)癢部門各斷室虧或評區(qū)丹域舅功江能選特懲殊屑,關(guān)各歉不疾相繡同
妻大熔跨億距轉(zhuǎn)、善大閣層舅高伏、身大嘩進(jìn)麻深眨的漆空早間趕,姻重蘋荷繡載紅的是地卵板造滿普足客醫(yī)沾療陜與爹診食斷路要逢求船保鎖證扇診才療睛設(shè)插備少性值能漲提個(gè)高恒醫(yī)枯護(hù)塔人懼員博工箭作安質(zhì)濫量誠防裹止凍各分獨(dú)垃立絮功幼能鴉區(qū)塞受圣干叨擾冊門歡診寒部槍與偵診禁療魄部蹈門贊相儀比疼,斗設(shè)酸施灶設(shè)貢備蓄較眾輕塌,賺但搖比尼一凝般堡建洋筑壘大
功與耽診豐療鴿部弓門梳相研比漂,盯更艱新影頻閘率忍低鞋,浸更釘改芝規(guī)倘模幣小
擋入憐口近處誓、杯候筍診喬廳愿人報(bào)流嬌量琴大刪,墻接斗觸閱感拘染庭機(jī)閉會孕多
斃需存要叮設(shè)點(diǎn)有米不陣受陡外趴界拉干攪擾帆的沸清暗潔崗空脫間夏與買路忽線傷最還大速限灰度想滿錘足坑醫(yī)營療第要他求
商人毛流罷、臘物鋸流頂分嚇明蓋、舉合死理
甩潔湊污凈分也流疲,把避辟免搬交收叉
茄防武止腹接畢觸塊感綢染值、聞交裙叉題感浴染潮位尤院胳部腫與鬧一錯(cuò)般登建風(fēng)筑鴨相盾比貨,突設(shè)儀施筑及綁設(shè)和備宣較溫輕
待主躍要艷由扮護(hù)林士驗(yàn)站答和管病凡房坑組律成朋,封功烤能超比井較學(xué)單根一
絕盡趁管輔醫(yī)望療儀技掀術(shù)鴨進(jìn)尋步愉,捎涉議及耍建鹽筑延平駕面俊、巖設(shè)云備槳的盾變債更護(hù)少
先由立于倘病漏人痕全好天副居走住皮,如要床考過慮炮生慰活槍空碑間減和奸居假住櫻因溪素茶適櫻應(yīng)權(quán)醫(yī)附療習(xí)、姐護(hù)類理臣需
使考胡慮逼病竭人狂生卻活膀的暈需犬要
諷滿劫足碎病求人采生刑理斧、墓心件理屠需充要
胡創(chuàng)到造流舒化適未親犁切禿的秧居丘住匹環(huán)害境聞醫(yī)匪院驢空鋒調(diào)東設(shè)旗計(jì)祥的忙首央要現(xiàn)保且障裂是寄院霧址狠選始擇協(xié)。朵當(dāng)椒然舊最敢好稼選改擇凝在灘大聚氣覺含腎塵倘濃或度水較知低曲、體自您然罩環(huán)內(nèi)境陣較給好妥的貪地屈區(qū)疲,尿但剪是側(cè)又嚇不盡能槐交炎通竄不僑便歡,壟遠(yuǎn)潤離吳病揮人輪。與國座外紅的烏大秤型斜醫(yī)笑院御常自常煤選末擇僑在湖近薄郊誤。瞧如屈必澤須纖設(shè)悼置撥在疊大陡城渠市爐中桿,刊應(yīng)酒該忙避駁免傳交棉通利繁零忙兆、必有我嚴(yán)鋒重游空謝氣欠污節(jié)染忘的梳區(qū)漏域坐。衰即謹(jǐn)使太不狐能漲遠(yuǎn)筐離太時(shí)匙,扮也各應(yīng)漁位柳于幕這挪些盞區(qū)襪域腥的拼盛顧行下風(fēng)部的背上跪風(fēng)都側(cè)質(zhì)。甲良聲好杜的榮環(huán)神境號,識對歡采身集球高腦品拔質(zhì)歸的彈新驚風(fēng)雁、滿降松低從空掉調(diào)逢負(fù)躲荷允、東??∽C筍室敗內(nèi)鐮空塵氣灑品環(huán)質(zhì)洋等奮是臨一怕個(gè)統(tǒng)十傲分哨重姻要投的姐因儀素滲。連醫(yī)飼院救建排筑軟的慚空甩調(diào)搞設(shè)盼計(jì)宇,陪是勻充奔分死保夜護(hù)愧和嘗發(fā)豬揮頁各元部步門糧的侮功拾能店,攻并恐使鎖醫(yī)殿院中形渣成剪一妨個(gè)朽綜聚合裹性拒的全、方互坑相譜協(xié)樸調(diào)自的慶、沉強(qiáng)貧有找力刻的止醫(yī)點(diǎn)療趁力派量稿的腎必網(wǎng)要先的拉技墻術(shù)編措炒施燕。牛因擦此準(zhǔn)將釣醫(yī)躺院春看怠成渾是始一雞個(gè)殲受皂控印的依整飾體欠,腔或具一園個(gè)倘保說證謠體腰系展的如思懸路獸,培對帶空鳴調(diào)姿設(shè)泄計(jì)攏是規(guī)十揀分音重址要士的旁。胳對港醫(yī)撞院跟的咐建持筑痕整袍體用設(shè)愧計(jì)罷思掠想練、利醫(yī)您院溝建國筑劍的瑞的物特鉗點(diǎn)巧和昏功炭能努予祥以繡充籍分繩的削理杠解浮也狹是棚十信分枕重游要婦的底。傻醫(yī)妥院驗(yàn)空屬調(diào)糟的躁特番點(diǎn)花及統(tǒng)室毫內(nèi)輔設(shè)均計(jì)兇參云數(shù)州醫(yī)鏡院諷空困調(diào)刷要彩為窗病血人活的申診固斷而、勵(lì)治尋療玻和歪康知復(fù)冬提踩供補(bǔ)良肌好蜜環(huán)劇境租,捉并外有凍利臣于顫醫(yī)將護(hù)饒人爺員戶的則醫(yī)輩療連效厚果蒜,抵保瞧障木醫(yī)宰護(hù)沖人遵員紅的狹健羨康予,轟維青持兆診飯療率設(shè)歷備暮的籃性攻能浪。穴由淡此鏟目碎的就出崖發(fā)勿,絕醫(yī)閱院扒空亂調(diào)棵應(yīng)散具濟(jì)有偵下檢列拘特嘆點(diǎn)酷:聲確匹保貓滿牲足更醫(yī)識療夏要熔求館的棍室折內(nèi)抽空消氣騎環(huán)栽境薄綠
繩除胸了往療留部揉門板的豬特謊殊謹(jǐn)要很求叔外呼,悲醫(yī)晃院仙最址主慘要躲的絹服陡務(wù)叢對忙象潑是憲病吃人反。柱不視同莫的畝病替人亞對攻室谷內(nèi)燈空峽氣脅環(huán)君境鞏要員求駐不反同栽?;米瞠?dú)適頭宜浮的惱空碰氣遇溫舉、坦?jié)駪浂绕履芰袷共ゲ“l(fā)人趨的裹代煤謝校降仿到跑最顯低匪,獻(xiàn)有面利擠于畢集蝶中及能宏量進(jìn)于減患蜂部久,匠促類使駁早旦日譜恢介復(fù)真健爬康驚,范這辮對描生梨理拉調(diào)擋節(jié)閘機(jī)辱能蘋降燃低紡的憶重匙病配人循尤羊?yàn)椴裰貥蛞酢讯慰站茪饨餄嵠騼裟z級猶別勇則合是帝病嚴(yán)人盞免星受鼓污莊染乒的排??菊蟽H。悉對淚于湯現(xiàn)桂代蓬化欺的鼠醫(yī)涼療淚技只術(shù)蝦來晌說創(chuàng),租空心調(diào)極所貌創(chuàng)拜造懇的抬合隨適風(fēng)的騙室速內(nèi)旨溫軍濕隨度奸和梳潔民凈陵度即已棉成趨為陣一逃種瀉重投要貞的犁技槍術(shù)肥保擁障淚。敢醫(yī)梅院詢主垃要陪各費(fèi)科沈室糞的澡溫織濕程度顆要摔求慮見帽表虧2看。畏
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沒燙醫(yī)詳院隨內(nèi)嘆感突染抖途恰徑塞與構(gòu)對漠策性痛媒擦體妄病突原微菌醒的燒移晝動惱對奪策殲途架徑禽病漸例孫間日接須感銷染拳(秒空吧氣束感閱染顫)模塵鹽埃脊人評員覽活濁動糕;
糾醫(yī)冊院行內(nèi)粗空翅氣霧流發(fā)動預(yù);
她清珠掃最時(shí)拳塵魂埃妥飛板揚(yáng)撈;倦通忠風(fēng)乎換倍氣蛇與疲設(shè)梯置紅自腹凈屢器堆;
狡控彎制拍醫(yī)陣院殊內(nèi)猜空亂氣扛流需動父;
滑采雙用庫集系中腳式泉真差空基吸誦塵拌器獅濕拳法期整罪理團(tuán);
客清陷潔緒空醬調(diào)灶系摘統(tǒng)巡與拖設(shè)心備帥;
尚設(shè)掌置螞帶鉗排游風(fēng)惱專送用疑清志潔泉室劍;批呼弓吸灶器按官葛天喉花爹;
牢猩瞎紅酷熱泛;嶺直碌接佳噴何濺須飛摟沫頁噴伸嚏綁;
鞋咳蕉嗽縮;湯?;贸钟疽还舛y距紅離感與直空柜間疫;
樣通福風(fēng)累稀傻釋友;
盯設(shè)娘置赴單仇間漢或席隔慮離批室雀;
州大流空女間楚設(shè)蠻置罰空燙氣品幕蠻;臟呼毫吸忙器歲官吊結(jié)氧核駕病朽;終冤流臉行肚性休感賀冒套;顆接孟觸供(炸由躍口迎而追入厚)痰水賤水瀉源回污究染化;
雕給篩水躁道科污帆染死;峰清擊潔岸供車水驢系駱統(tǒng)床;
曉水加槽呈內(nèi)稀消納毒榴;零消負(fù)化粗器陣官役消鴿化箏道測疾虛病秒飲愉食戀食間品榆食缺品槐、瓜廚膊房轎人切員蘿檢丟查寇;
呈廚蓄房巾清身掃費(fèi)與合通噴風(fēng)織;蛙消躲化央器欺官石/擔(dān)接豎觸遞(緒由顧皮值膚唇傳旬入鑄)思接囑觸挑血幟液級;
具盥塔洗騎與飼廁哈所全;返消昏毒陶,欣一嶺次得性留器混械防;
第器贈具漲消獻(xiàn)毒銜、喚室讓內(nèi)游排響風(fēng)樣;圣皮布膚使;
推粘立膜咽;咬性板病頂、鈔砂味眼叛;
罪化建膿冊性絮皮覽膚犧病維;鑒土門壤源警/蚊皮復(fù)膚派破痕傷嬸風(fēng)友媒績介維飛司蟲粱,賣爬鍵蟲漂,艘小斥動乳物短隔忽離遼,窩驅(qū)鞭除初皮遣膚化腦更炎狀、拋瘟坦疫判確沫保儲滿枝足累醫(yī)斯療峽要索求跑的掠空灘氣丙凈劈化庭能帶力吸空令氣墾凈翅化星能抄力連反在映裳在針室鼠內(nèi)梯潔竿凈昨度襖級躺別飛,綿是渡指沾用妙合宏適殖的浴空伐氣尺過匪濾鋒、識合抖理驕的猜氣脈流畫組亡織臺和受有刷效靠的蛋壓王力品控乘制正等升措筐施料表病現(xiàn)牲出災(zāi)來暈的匙綜群合懇能痛力份。壇在敲醫(yī)亡院貫中融大伶多積數(shù)洞場拐合算主胖要塵是召控見制秀微倡生殃物斷,帥由有于蕩細(xì)于菌核、旬病適毒宣中世不碧可禍能錯(cuò)單潤獨(dú)刃不響存芒在朱,效必僅須降依儉附鳥于秩懸未浮撲粒艙子鞠,邪形齊成驕了歡所昌謂橋活給的勒生縱物沉粒敗子捏,認(rèn)其獻(xiàn)當(dāng)盼量呼直花徑慮>脹1眉μ科m辛。究因桌此欄完贊全勻可際大超力拴推獸廣販低伍阻勞亞旺高門效參空灰氣腎過谷濾麥器貿(mào),琴不誕僅惕可務(wù)保馬證界送喉風(fēng)碰氣尺流鍋的細(xì)無椅菌抄。種而農(nóng)且糠可喪大累大攝降提低觀初滅投略資孕和展運(yùn)北行喪費(fèi)迎用芬。巡對賞于漆醫(yī)是院閉空瓶調(diào)泳中際的副非常凈涌化危空航調(diào)往系食統(tǒng)顫,莫也匙應(yīng)蟻提筒出能較襯高輛的車空每氣曉過刷濾店要志求黎。漠表掘4婆是存引繞自椒美垃國煎資爭料灑,朵并鏡補(bǔ)膚充陳了辦相譜對壽于襲我取國喪的堤空滴氣厭過蛇濾茫器塔標(biāo)熱準(zhǔn)住。乖由明表莊可真見療,由醫(yī)巾院敏空發(fā)調(diào)湖至歸少滋應(yīng)林設(shè)輪置競兩造級閣過機(jī)濾米,況第窮2航級踩過晌濾籃器侵的斤效殿率法必楚須顏是疼中倡效悅以曠上集的尖。梢另穴外載加框強(qiáng)腎新?lián)骑L(fēng)偽過遲濾努是窗減等少屬空津調(diào)鹽系誕統(tǒng)淺的陣污嗽染秩、爭提抽高凍室貧內(nèi)消空配氣節(jié)品堆質(zhì)耀的爬有劣效沖手份段鐘。充
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文覆醫(yī)蹄院邁各預(yù)科非室慌通張風(fēng)身空趕調(diào)錢運(yùn)秒行隱時(shí)雷間示運(yùn)率行婆時(shí)毫間鴿科佳室淹名演稱貧每油日唯定鵲時(shí)尊運(yùn)兵行長門查診想部艷(泊急秩診釘除糾外難)評、起診步療無中埋心阿、串管禽理級部熔門境、催洗蘿衣膀房瓶、著廚突房昂餐漁廳星全粱天迎連雄續(xù)識運(yùn)更行漸住怎院谷部館、寶新溝生辱兒求室網(wǎng)、功早重產(chǎn)臺兒幕室喘、渴康屬復(fù)含室除、律特憤別闖護(hù)封理搶室消隨澇時(shí)是需森要掃運(yùn)而行挪手墾術(shù)稅室誕、狂緊淚急獸手巧術(shù)炒室割、存急叼救攪室需、膊分吊娩筍室侵夜啦間三需舅要魚運(yùn)牧行習(xí)值激班售室異(膀醫(yī)浮生搶、農(nóng)護(hù)值士甲、假藥鏟房氏、械檢脖查麥部創(chuàng)門幕)爆要抱求陵獨(dú)坊立池運(yùn)享行疏檢污查序室瘡(峰細(xì)碌菌油)益、別X倒光乒室媽、旦同裂位賓素奔室黃、雅潔垮凈易病蠶房慚、節(jié)解閱剖璃室涉、斑太電平怪間難、格動膏物丙房殼
隙鐘空辱調(diào)慨合迅適白的剪方獻(xiàn)式嫩醫(yī)頸院唇空葬調(diào)提方者式設(shè)除莫了設(shè)能勞確菜保慘各孟室靈特港殊傷的念溫愧、漿濕泄度叼與巡潔樸凈立度夫外尿,分還叼對獎(jiǎng)系楚統(tǒng)扣的刪初旁投薯資戀、付運(yùn)準(zhǔn)行潤費(fèi)波用揉、帥室統(tǒng)內(nèi)悄噪掠聲爹和韻振驕動滑、呈污咸染漸的御排綿除沉能艷力挽等緞有花限駐大衣的句影龜響光?;昕彰镎{(diào)擔(dān)方料式藏的百選龍擇臭還機(jī)特悅別廢強(qiáng)梢調(diào)煙其森使衡用抬方標(biāo)便雖,劣維昌修寬量甜少午,破可憂靠踩性趁高仿,體尤棉其術(shù)是旬手?jǐn)R術(shù)批室政、請新影生肯兒什室衡、緊特吉?jiǎng)e柳監(jiān)勤護(hù)果室耽等音。廁這么也賤是扮因嗚為鄰考反慮暢到災(zāi)國蓮內(nèi)迎醫(yī)嚼院支中出空屑調(diào)淋管索理亮和寄維卵修朵力芒量糠較筒弱陷的餡緣澤故鬧,衛(wèi)如口空債調(diào)碎系沃統(tǒng)壁或嗓運(yùn)灣行士調(diào)供模速式舞過乏于貧復(fù)栽雜海,插往扎往煮達(dá)魚不霸到成應(yīng)耍有冒的坊效礙果很。硬系傳統(tǒng)縮靈錦活聾并拜有拳備烈量春系挪統(tǒng)泥的進(jìn)靈沉活茂性麗主小要指表浸現(xiàn)酬在夜對旋醫(yī)杯療竊技季術(shù)溫的魄變孝革寶和亡診金療腔設(shè)晉備體更堤新駝的蹲適截應(yīng)霜能興力宇。之強(qiáng)翁調(diào)猜系幻統(tǒng)佛(乞包找括鋒冷縫、密熱分源鉗)俊靈圣活逃性導(dǎo)并妄留親有閃備粒量弱,行在蜂于血適獨(dú)應(yīng)通醫(yī)攻院侵建邪筑嚇平頸面選布身置乖的獨(dú)更呆改洪、悉室騰內(nèi)歉負(fù)諒荷腹變惡化騰,神以杯及私建星筑龜?shù)淖礁倪~建劇或虹擴(kuò)茶建勇的姜需鄙要作。塘系商統(tǒng)繩的池消缺聲對減險(xiǎn)振哪要?jiǎng)t求吩高筑醫(yī)羅院葵大茫多削數(shù)護(hù)的塔科受室壺對樂消舅聲蝕減溝振隊(duì)要輕求論高毫,淋否聚則僚會尺影劣響果病捐人貓的炒康灘復(fù)挖,涂干衛(wèi)擾映醫(yī)詠?zhàn)o(hù)義人效員騎正悟常彼的葉醫(yī)微療街工仰作有,枯甚纏至擺影勞響邀一偷些河精慘密銷的每診害療駕設(shè)晨備哲。王消傷聲洞減呼振幣問膜題獎(jiǎng)須少綜丈合剪考淹慮徹,蔥這暖要熊從恢系干統(tǒng)捐分昌區(qū)續(xù)、袋系佩統(tǒng)廊形伴式綿的撒選貨擇傘、丹設(shè)螞備蘭的蛋選群用宣、灑機(jī)抵房倘的遙設(shè)飼置瘡等廉方各面灶進(jìn)配行香綜粗合扇考森慮顆。哲系傅統(tǒng)墨要冊有雁節(jié)森能君對學(xué)策示壺醫(yī)捕院駐空廚調(diào)場的間同蛇時(shí)歡使率用須系尾統(tǒng)內(nèi)較娛低腿,獄有迷的掉(承如跡病醫(yī)房饞等漁)日部柜門饑需炎要衫全燥天游運(yùn)會行進(jìn),蠶有苦的戚(削如殃手杰術(shù)刺室族等腿)蒜部寇門蘿需匪要些短榮時(shí)猴運(yùn)毯行頌,侮有揚(yáng)的蜓(綠如清緊憂急月處內(nèi)置搜室機(jī)等榆)爭部蠶門瞎需艱要石隨酒時(shí)缸運(yùn)俗行輛,邁造支成鋒峰報(bào)谷冶負(fù)辨荷臺相掌差本較讓大蘆。坐一殊些盈部輩門慮需棄要孝提奧前防供危熱錢或凱供帆冷僵,各延憤遲零停峽止疾供柱熱掉或瓜供炕冷燈,快造盤成號系懶統(tǒng)駱季卸節(jié)坑轉(zhuǎn)競換奪的床復(fù)裝雜到性炕。腔一慕般崇來民說危,烈醫(yī)穴院拉空規(guī)調(diào)潔的勁新近風(fēng)宮需峰要弓量銀較助大膽,令一凳些黎科筆室貿(mào)需警要苦全鞭新紫風(fēng)畝。敲這描些描都腸要持求往在冒系俗統(tǒng)虎設(shè)虛計(jì)講時(shí)忙考頃慮曲相殿應(yīng)束的東節(jié)驢能姥對辛策侮。案系蝶統(tǒng)原大陽小治適礎(chǔ)宜吵醫(yī)拔院圓建糠筑有各牧個(gè)濫科插室候功就能程差潮異宴很渣大絕,發(fā)運(yùn)望行濃時(shí)窄間仗也元各鉛不折相濕同搬。繡因牙此仿空陪調(diào)痰系伍統(tǒng)聰不食宜晶過需大測、陪過那于英集蒜中窮、校但弓也慎不傘必競過永多園采跡用渣分導(dǎo)散翠式魚系野統(tǒng)課。企一瑞般冷宜米用耍集報(bào)中諷給國冷衰熱餡源澡,敵分揪區(qū)帥布甲置撞系瘦統(tǒng)品為文佳噴。蘿國葛內(nèi)扔醫(yī)召院仁除劣病禿房昆等車外炸,微晚疑間絲都頑停魔止稱空臭調(diào)樸。等要璃注丘意凍各賞空薪調(diào)判區(qū)排域帳能信互盟相榆封鴿閉港的拍原魯則更,會否耍則濱很紐容況易匠通棄過留管姓道堂或返區(qū)啟間云無耽組暴織程的悔空紐氣侄流候動算,撒引測起已交賢叉肅感狐染脊。宰醫(yī)位院譽(yù)建條筑茂各死部津門匠各四科燕室結(jié)空枯調(diào)最系盡統(tǒng)歡的絕特河點(diǎn)接以松及逼設(shè)細(xì)計(jì)扯注味意優(yōu)事改項(xiàng)棉見政表奸6睛。訊
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碼·喂許墊多戒場萬所率要飄全谷天掠運(yùn)說行
挖·輪即駐使徹有警的沉場易所短是酷定犁時(shí)蠻運(yùn)絞行劉,鴿其肥運(yùn)蒙行營時(shí)你間植也信長
鏡·兇要糕從枕長貸期化住尊院萄的榴物辦活礎(chǔ)角略度稻,刮考從慮鉆溫腥、島濕倒度形、翁氣籃流依、慮潔轉(zhuǎn)凈富度裙、言噪滔聲嗽和跑除竊臭均隔車離荷病國房拖/講/郊○錫/跪○餃設(shè)答單姐獨(dú)眠排狼風(fēng)殿并杠進(jìn)倉行宮特林殊訓(xùn)處貞理療放次射搬治暴療駁室的/均/焦○外○逗/軋注脹意沒排明風(fēng)共,權(quán)梅炒雨掏季脊節(jié)榆防克結(jié)鋒露窯特譽(yù)別暖護(hù)煤理慮室遼/半/戴/猛/捉○繡濕頭度尿要院求葡偏幻高亦(策5化5長%名~般6今0撇%紡)追潔追凈神病泥房?!鹦g(shù)/迷/芝/更○勤注召意笨風(fēng)禮機(jī)躬發(fā)僑熱妖和蝶噪明聲醉門遭診束部蒼各隊(duì)科礎(chǔ)室竊診兄療代室永/勢/識/反/慮○癢保赤持谷所程需椅溫棕、泉濕兵度罵、鴨設(shè)珠防礦霉卻排博負(fù)梢·升建嬌筑火平茂面甩、切設(shè)村備煉變墻更哀較陽多塘、題系睬統(tǒng)凝有乖相嘴應(yīng)雹的扔靈拌活歸性
差·俘與檔診洞療輪部腦相贊比升、腎系視統(tǒng)國規(guī)夕模悲較落小
爺·厭會癢出曉現(xiàn)逢內(nèi)發(fā)部宮負(fù)冷荷帆、洲特呼殊紐負(fù)漫荷
賭·宜系前統(tǒng)股中怖會島有鈔特奧殊悉排污風(fēng)
未·梅系讀統(tǒng)頃定術(shù)時(shí)安運(yùn)袖行質(zhì)隔各離懂觀認(rèn)察位室裝/忍/僻/就/醉○舌設(shè)溉專嫁用安排綢風(fēng)婚,貓室耗內(nèi)雁保厚持逮負(fù)燒壓擋內(nèi)濱診優(yōu)室狹/渠/黨/針○戲/友室臂溫班可年以翼調(diào)蛛節(jié)濫,及要幻有受臭峽氣撕對炸策打候舌診碰大里廳括○戰(zhàn)/販/捎/完○險(xiǎn)換彩氣目量龜大晨,屈室般外唯滲略透田風(fēng)碰多館,扒注煤意必空鵲氣壓流販向墨診普援療牛室揚(yáng)手粥術(shù)棗室尾一挑般溝手岡術(shù)慕室過/躲/胳/還○荷○冷室攤內(nèi)節(jié)溫?cái)U(kuò)、去濕渣度召可題以姜調(diào)腎節(jié)觸·編建初筑答平族面座、太設(shè)挎?zhèn)涓圩儤涓~多禮,馳要球求趟系役統(tǒng)導(dǎo)具純有蛙更仆大果的齡靈耐活衡性
背·凱出奸現(xiàn)躺內(nèi)氣部件負(fù)傻荷傭、擠特妙殊呼負(fù)輸荷假,恢冬趴季趣可組能艘出長現(xiàn)槳供沿冷柳區(qū)庫域
溝·輛有艦特喝殊再的薪溫怨、絞濕崗度您和女潔尚凈扯要桂求
柱·沫系睛統(tǒng)用有偏特班殊炭的毅送烘、腥排耀風(fēng)項(xiàng)要搜求姨以遭及圾排州風(fēng)瓣處舒理恥要植求
隸·括獨(dú)互立壁的懶空丸調(diào)雄系披統(tǒng)跡較租多
洽·模一敏般霜都鋸定仿時(shí)懲運(yùn)炕行兵/撲/唯/時(shí)○唐○魚最氧好合單企獨(dú)線成燥為蔽一丘個(gè)族系核統(tǒng)蜘潔標(biāo)凈賣手會術(shù)團(tuán)室描○務(wù)/枕/撤○姑○雕注筆意捷風(fēng)浩機(jī)拿發(fā)駱熱歉和緊噪撥聲正材付料嘴消冊毒宋污唇衣遠(yuǎn)、捧物姻室矛/鍵/宋○請/尊○滲菌松塵溝量類大喝,螺設(shè)驢局答部繩排脫風(fēng)休的技紫算外寒線盼消載毒矩裝座置狠洗字衣姥室宗○心○市/廈/欺/基發(fā)遍熱決發(fā)心濕丙量即大趨,朗有達(dá)相打?qū)Χ杜哦田L(fēng)仙對移策招已噸消漏毒趁室吼○時(shí)/萄/油/末○煩熱繡輻梯射劍量軟大扣,技有末相授應(yīng)背對駝策坑,揀室啞內(nèi)竟保而持蔥正才壓胡放鬼射投線酬普辟通偉X蘇光隸/捉/企○獵/編/葬室便溫逗可病以舊調(diào)革節(jié)字,刻注饅意趙防鏈止五鏡忍頭史結(jié)襖露粗C唇T拳機(jī)貴室胳○捐/殊○盼/群/床單堪獨(dú)刊設(shè)竊置甩一塞個(gè)糖系軌統(tǒng)倒,匙保鳳持淘所烏需睛的芬溫息、裁濕氧度害C站0傅6屈0喜放柳射機(jī)/股/聯(lián)○激○始/支室晨溫夾可逆以匙調(diào)儲節(jié)瓦,宗患券部乘局橡部言排務(wù)風(fēng)慰理辣療遇電易療捆○晝/分/預(yù)/概○敞設(shè)嘩局虛部匠排補(bǔ)風(fēng)躺水再療冬/咳○飯/綠/躬/廢最正好拐采懼用雙輻園射獅采理暖追,稈濕池氣棗排啊風(fēng)展康錦復(fù)張/苗/答/卻/端/磁采靜用牌輻糕射更采慣暖粱藥射局罷制攜劑爪○槐○慢/炒/若/駛符洲合齡G節(jié)M姑P傘要頌求語調(diào)幅劑答/衰/只/撇/柱○桂高樹壓季釜詠和乖蒸齡餾童水勿發(fā)冤熱越量宴大周藥鐵品認(rèn)庫相/啦/棟/耳○顫/尋有括溫圈、游溫卵度士要珍求織,抽注盲意果危漸險(xiǎn)塞品西的斤通孩風(fēng)篩急憑救慌室遼/澆/稼/希/蛛/胖最易好愧采態(tài)用幣獨(dú)魄立篩的鐘機(jī)糊組字醫(yī)宰院味建群筑皆典綠型啊部馬門仇空器調(diào)驢系沸統(tǒng)今簡廚介尚下販面伯就賣醫(yī)去院發(fā)幾雪個(gè)泊典靈型模部嚴(yán)門怪的防空除調(diào)妄系蘋統(tǒng)弄作矩一班介檢紹辦。社手陽術(shù)念部喇空全調(diào)疊手登術(shù)歇的但成羅敗寇很訂大重部鍛分渠取鬼決黃于沒感登染徐的佛控見制哈。脆手敬術(shù)酸部禁的糧空按調(diào)賺主趣要納任華務(wù)孟是充創(chuàng)貿(mào)造蛛一粒個(gè)崇無轎菌楚的鉛環(huán)首境萬。歲首集先辛是鋤手主術(shù)攝部革的處設(shè)過置勞,霜應(yīng)蓬該沸遠(yuǎn)租距砍離給醫(yī)侵院嶄的咳主廚要乖入粱口鄙、聯(lián)主湊干屬道具及邁停脹車膨場塌。吹在塑多廉層旱建助筑咽中敗應(yīng)錢設(shè)裹于嶄頂武層壞,貝在媽高摔層易建舌筑錯(cuò)中冬應(yīng)捉設(shè)符于幕設(shè)弦備濾層狐的允下繩1肌層躍,棵均傷不性宜刺設(shè)近置池在摟底堤層越在奇一家個(gè)軋樓姐面碼上技具妥有證不瘦同恢的灘空院氣夾潔遲凈蛛度抽級刑別型的誼手宰術(shù)乞室速時(shí)此,垮應(yīng)岡順迎潔蜻凈檔氣敘流懂的蓋流傅向撇,災(zāi)配充置漠自解高游級詞別用至絞低刻級燒別慎的乘手添術(shù)巴室史,耀并隙使求最管高辱級理別以的類手絨術(shù)遵室身處涼于妨人道流菠的桂盡赴段餃。望現(xiàn)蠻代臉化旱的暫手院術(shù)繁部頓的很概軟念逃不則僅伸僅寒是遺有心幾踩間沙潔緞凈竭手晉術(shù)偏間震,只而素是孫以哪手炒術(shù)鴨室煩為階中得心殖,艘交就其漆他霧的湖輔蟲助溪用玩房廚有夾機(jī)括地膊結(jié)腰合席在濱一類起止,富構(gòu)糠成所一徹個(gè)陳相素對斑獨(dú)桌立布的精醫(yī)故療張區(qū)采。旁它輝主幫要幣是糧由獸建拌筑們的喊潔系凈蘆環(huán)好境簽環(huán)泛境袋與域凈離化在空漫調(diào)瞇系壁統(tǒng)究兩燥部伍分曾所蒙組載成伴,靠包臟括錄了臣空蝕氣弱潔陜凈價(jià)技犧術(shù)剃、提醫(yī)富學(xué)桿無子菌在技辯術(shù)恰、冊醫(yī)血院奪管區(qū)理勇科晨學(xué)昂和橋建傅筑訂設(shè)古計(jì)瞞在分內(nèi)捆的諸多桂學(xué)盈科讓綜鮮合秀性超技譯術(shù)丹。刷潔液凈否手奔術(shù)矩部聞已親成氣為岸現(xiàn)縮代紀(jì)化沫綜姜合網(wǎng)性御醫(yī)扒院驕的驗(yàn)重滿要筐標(biāo)船志編。痛
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探準(zhǔn)概備覽室
辭后狼處凍置行室
闖器斧械邀準(zhǔn)訓(xùn)備旋室
耍麻冷醉圣室
帥蘇殊醒欺室
暑潔軍凈定走昏廊閥更摔換格手畝術(shù)戀衣
雀術(shù)墻前邪準(zhǔn)陵備殘、押過源渡
耗手藝術(shù)溪后僅處戶置
博手進(jìn)術(shù)脖器多械鑰準(zhǔn)憑備
贊麻必醉裂操筑作
乖術(shù)娃后槳蘇首醒
哪內(nèi)員走錯(cuò)廊噴無礙級陽別鈴其姥他匯用漂房評換廟鞋私、尿一丑次飽更捕衣耍
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悟1幫0胡0氏0軟0濤級艱:濾≥怪3乘0刷/丟/禁2咸2針~瞧2械5杠5譜0阻~弄6悲0狂6敲0聞6塑4冬5催~槍5奮0矛3忙5損0哀一衣般絞潔遵凈兇手守術(shù)勁室辦+隊(duì)+銷5塔1跑5紅1灰0練0餅0型級廚:躁≥塘3降0
秋1歲0窗0勇0確0潮級粉:姑≥榜2醒0蔬/束/香2弄2景~腫2午5灰4園5黃~敵6即5在6雜0須4過4盯5璃~姓5既0壟3衛(wèi)5議0維準(zhǔn)策備摩室字+欺±燕5脆≥士1獸5精1洪5緞~搖2諒0爛/胳/則2撕2卸~畏2持7選4斜5告~明6群5個(gè)3勵(lì)0罷3甩≤小6宅0術(shù)1微5腐0閣器帝械也準(zhǔn)岡備捆室雹+筍±職5悶≥現(xiàn)1殃5幅1應(yīng)5煌~秧2餐0涂/俱/膽2枯1予~那2可7底4減5恒~思6殘5案3持0緒3酬≤剖6暮0錄1較5踩0懷無厚菌東更膛衣瞞室垮0滴~腥+徐≥度0脹≥拉1出5個(gè)1夢5楚~昨2虜0糾/前/宏2列1藏~幣2陡7苗4乖5嬌~賭6冰5賽3滲0教3涂≤聾6舍0煮2餡0瓣0支蘇捕醒珠室倍0摔~稿+勾±丙5文≥燦1縱5寒≥搬2播0功/齡/奶2朵2滴~辯2摧7跳4污5可~受6四5離3傘0小3勵(lì)4僵5碰~舒5消0姜1蝶5孩0拋潔獎(jiǎng)凈丙走叮廊肚0秒~掃+貪≥現(xiàn)0借≥主1觸5絨1認(rèn)5陷~硬2勉0悅/虹/巷2牛1斯~題2汗7州4厘5悟~今6細(xì)5倚3戴0溝3糞≤歐6永0飄1居5縫0謎后加處轎置穗室喉-世-避5概≥便1無5龍1恥5炎~剩2因0煮/趕/帥2硬2打~日2妨7迎4育5臣~鍋6渴5盆3筑0偽3戀≤款6蹤0鋸1展5鉗0融麻防醉右室金-火-青-賞7屋.沿5荷1僑0構(gòu)≥扯1升5期/差/頸2碧2偽~暢2暖5禿5蛇0卷~艙6妨0英3彎0嫌3喇≤壯6爸0爽1講5嫌0炒
論畝潔狀凈潮手租術(shù)蹈室芝不沫像遍工亞業(yè)鳳潔均凈卸室忙,缸局泊部賓人來員島密桿度哭很驚高籍,豎走坡動萌頻恢繁壩,罰整持個(gè)彩手容術(shù)校過巧程獻(xiàn)動菊作餅復(fù)女雜緣,紫變催化姓很總大套。謀手稿術(shù)強(qiáng)用帆的己蓋謠單憶、涉敷墓料樸、戰(zhàn)手方術(shù)劈衣紫等霞發(fā)厚塵敬量己大濕,委而偷且鎖還產(chǎn)要枝同槍時(shí)很滿別足符室腿內(nèi)百的忠塵可埃黑濃潛度住和玩細(xì)先菌拔濃杠度擔(dān)。毯因墊此戰(zhàn)它搭的鬧送防風(fēng)收量趁的廊確清定舞不郵能俗盲直目給套也用迎經(jīng)露驗(yàn)鴉換足次仰數(shù)概值外,披也新不雹能崗套合用結(jié)單售向馳流瞇的住斷莖面匙風(fēng)辛速臘的標(biāo)經(jīng)林驗(yàn)鋪值慘。學(xué)為晉了糠保咸證釘潔察凈心手列術(shù)釋室日正咐常天或秋緊涉急怨情腳況究下坊提鹿前大開鞋機(jī)閉的責(zé)時(shí)毫間腫,皇以政及昏兩票次割手納術(shù)咐之看間粗的筋交質(zhì)接魯時(shí)候間臺,圓要秀確母定剪滿水足滴要儀求綠的斯自乎凈凝時(shí)案間款所夢需補(bǔ)要適的蘇換囑氣答次叮數(shù)季[祝1玩1告]耗,術(shù)它靈取皮按兵塵姑埃錢濃啦度影、瞧細(xì)線菌層濃赴度治以島及誘按皆自睛凈穗時(shí)晨間醉三炎種所計(jì)悄算啊方魔法助的戴計(jì)潔算換值半中內(nèi)的架大絨值舌??v這貼種絨計(jì)衰算綿方喊法豪的功計(jì)蟲算賢值源要矩比顯G熊B歐J燙7顯3框-輸8篩4償《金潔棉凈陵廠醬房安設(shè)炎計(jì)疾規(guī)元范厭》椒推防薦膏的毀換扮氣醬次地?cái)?shù)奮高起5損~越1鞏0騎次挺。凍垂騰直駐單服向眾流曬的束斷街面禍風(fēng)選速仆設(shè)總定爬在掀0糖.茄3佳~嘗0恭.未3濁5趨m格/莖s熱,勒水勿平從單紐向舊流掘的婦斷絨面您風(fēng)設(shè)速典設(shè)帥定眉在生0葉.柴4緊~造0釣.恐5陷m買/讓s國,乘也度比浸規(guī)然范葬推轎薦悶的戀最竹小造斷蛙面典風(fēng)笑速籮略孫高穿。遍
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突棋潔扣凈棋無社菌臘病饞房室名特性潔凈度溫濕度白血病房治療時(shí)間長,特別強(qiáng)調(diào)其居住性,要有外窗及與控視人互相看得見的窗口,互相能通話。噪聲低,無吹風(fēng)感。病人缺乏對感染的抵抗力,對室內(nèi)消毒滅菌要求嚴(yán)格。住院天數(shù)40~60天。100級22~26℃
≤60%燒傷病房重度燒傷病人需要實(shí)行開放療法,痂皮在2~3天日內(nèi)可生成?!熬邮摇毙再|(zhì)減弱。治療護(hù)理工作量大,人員出入頻繁,最好在治療室內(nèi)設(shè)置隔離小間。人體大面積裸露,室溫要高一些。住院天數(shù)10~15天。100級30~35℃
505%呼吸器官病房病人生活能自理,對治療有信心。醫(yī)護(hù)人員無需出入,管理比較方便。但病人對氣象參數(shù)十分敏感,室內(nèi)溫、濕度必須可以調(diào)節(jié),嚴(yán)格控制室內(nèi)過敏因子。100級~1000級23~28℃
40%~60%臟器移植病房必須在高度無菌條件下治療,要求手術(shù)室和病房相鄰,組成一個(gè)新的手術(shù)與治療系統(tǒng)。強(qiáng)調(diào)與其他人流無任何交叉,實(shí)行嚴(yán)格的無菌管理100級23~28℃
40%~60%新生早產(chǎn)兒室對于免疫缺損的新生兒和早產(chǎn)兒的保育,必須產(chǎn)在潔凈隔離器中,過了哺乳期后才出隔離器,移到潔凈兒科病房。溫、濕度要求偏高,細(xì)菌濃度小于200FU/m3100000級24~28℃
50%~60%慘對呢于賢采武用使預(yù)喊防瘋性含隔蔬離坑(黨即怖預(yù)平防拜被辟感棟染圾)親的詠病端人駱,臉如劍接僚受龜化攪療砌的賢白論血牛病撕患謝者獎(jiǎng)、基經(jīng)涂各溪種皺治諸療賭而雁白侍血諒球址減辱少豪的熟惡圖性立腫史瘤沉者什、弱嚴(yán)蛾重便燒圣傷法患住者霞、磨嚴(yán)壯重核呼腥吸漂器自官程疾潔病往患挎者礎(chǔ)都糠應(yīng)液該偽設(shè)尋置殲無組菌繡病百房提。摔這吹種蕉病欠人里一臣般羽對屠別憑人意無機(jī)害圍,腹但爬萬闊一嚷被犬感幅染轟其頃后固果粥不攻堪責(zé)設(shè)則想披。話采時(shí)用參生帳物忽潔園凈澇技先術(shù)購是銹切負(fù)斷秩傳營染弟鏈狠、爺防的止頓被謎感淋染攏的向最河有息效適的禽方蜻法棉。蜻這療種丑病圾房請群漆往宗往梨獨(dú)管立慣布矩置愁,贏與戒護(hù)語理更室倍、疫治航療肝室在、辛藥揚(yáng)浴島室項(xiàng)、箏護(hù)徹士滑站踏及昌其與輔錘助過用唐房帖構(gòu)璃成仍一最個(gè)存特押別怒護(hù)閱理繭區(qū)鬼,雹自迅成綁體桂系三。羅從辯里貸向眼我文依孤次弟劃守分主潔酷凈景區(qū)每、薯準(zhǔn)固潔往凈釘區(qū)呼和目污說染悲區(qū)扁,監(jiān)并暈要也求茂人拆流柔、頑物環(huán)流僑分易明秧,聞潔鎖與責(zé)污庸分何流時(shí),違因宇此舌平南面唐設(shè)府計(jì)剛時(shí)濤應(yīng)蛾采歡用刃“傅入曠口險(xiǎn)分危流它”鋤與驗(yàn)“籠內(nèi)敢外播廊你分稱流垮”畜的剪措青施聰,疊嚴(yán)緩格絡(luò)控郊制術(shù)潔峰凈留區(qū)您和慈污些染言區(qū)抹的摟界床面橋。危所口謂囑“糾入弱口絕分練流浪”路是在指苦在絮護(hù)裕理靜入鳳口鎖處榨能甜有鍛效膊控磚制僑、木組期織巖進(jìn)卻入庸?jié)嵵迌舸u護(hù)怒理登區(qū)叨的量各漢種閥人牲、帶物悔流歷線盟,慌各紡行熔其居道粥,糊以鵲阻標(biāo)止駝污篩染焰流似線蓬對龍潔基凈檢流保線注的欺干輛擾玻。妥而遵“筒內(nèi)怒外壯廊筋分雪流敗”賤是俯指慚將嗓貼棉近寸潔則凈可病閣房燈區(qū)夾設(shè)管置雜封鑄閉練式和的炎外住廊犧作鋪為傻探邀視丙廊沿,疊并悔配竄置砍污乞染趣流屯線它(棚如愛與還樓園梯羽連振接老還教可科兼桐作昨疏罵散米通缺道樂)訊,織護(hù)釋理泉區(qū)形內(nèi)裳廊貼僅蹦配盒置感潔櫻凈某和嫁準(zhǔn)掘潔粉凈浮流蠢線袖。擁這洋樣谷在聚整槐個(gè)農(nóng)體群系豎上澆保宋證罩了輛病熔房咐內(nèi)昌達(dá)蠶到煉一尼個(gè)案完慧全救無姓菌者治糧療網(wǎng)環(huán)必境享。星潔逐凈赤護(hù)棕理砍區(qū)莊各衫室冠的熟分容級病見穿表賤1拼1福。非各銹室像相路應(yīng)餐的歐含賺塵信、謹(jǐn)含駛菌式濃壯度央?yún)⑴鲆姽砩硝r述除表河8驗(yàn)。
表11
潔凈護(hù)理單元內(nèi)各用房的分級用房類別等級用戶名稱適用范圍潔凈護(hù)病房Ⅰ潔凈病房病員的休息、護(hù)理室醫(yī)療用房Ⅱ準(zhǔn)潔凈區(qū)內(nèi)走廊、敞開式護(hù)士站Ⅲ清潔區(qū)內(nèi)走廊,封閉式護(hù)士站,治療室,手術(shù)室輔助用房Ⅳ無菌更衣室
無菌敷料,藥品存放室更換無菌衣,藥浴室
藥品貯存,敷料存放,被服庫無級別其他用房換鞋,一次更衣,醫(yī)生辦公,示教,接待室,實(shí)驗(yàn)室,培養(yǎng)室這種病房的特點(diǎn)在于病人治療時(shí)間長,病人活動區(qū)域有限而且密閉,不能與他人直接接觸,容易產(chǎn)生煩躁。為此,對凈化空調(diào)系統(tǒng)提出了相應(yīng)的要求,即要充分考慮其合適的居住性、特殊的醫(yī)療性、以及高度的可靠性和安全性。下面提供了一些設(shè)計(jì)要求:
為保持潔凈病房內(nèi)無菌狀態(tài),潔凈度級別要求達(dá)到100級,一般采用垂直單向流或水平單向流的氣流方式。采用水平單向流時(shí),病人活動區(qū)布置在氣流上游,休息時(shí)頭部應(yīng)朝送風(fēng)墻。采用垂直單向流時(shí),應(yīng)采用上、送兩側(cè)下回氣流組織方式。與其他相比,這類病人要求的室內(nèi)溫度略為偏高一些,過高易引起病人煩躁,取22~26℃較為合適。從細(xì)菌學(xué)觀點(diǎn)出發(fā),相對濕度取45~60%主要考慮不利于細(xì)菌的繁殖。各室的設(shè)計(jì)參數(shù)見表12。
表12
各用房的設(shè)計(jì)參數(shù)名稱靜壓換氣次數(shù)(次/h)單向流截面風(fēng)速(m/s)溫度(℃)相對濕度(℃)最小新風(fēng)量(次/h)噪聲[dB(A)]程度對相鄰不同級別壓差(Pa)與室外相鄰時(shí)正壓值(Pa)垂直水平病房+++7.515/0.18~0.250.2~0.322~2645~60≥1045~50潔凈內(nèi)走廊、敞開式護(hù)士室+++7.515≥55//22~2645~60≥645~50封閉式護(hù)士站、治療室、手術(shù)室+±5≥15≥55//22~2645~65≥5≤55更無菌衣室、敷料庫、存品庫+0~+5≥1515//22~27<65≥3≤55藥浴室、廁所-0~+5≥1515//22~27<65≥6≤60
護(hù)理區(qū)凈化空調(diào)系統(tǒng)對各潔凈病房應(yīng)采用多個(gè)獨(dú)立的系統(tǒng),各病房在使用、消毒和維修時(shí)各不相關(guān)。區(qū)內(nèi)不宜采用對流型、串片散熱器、風(fēng)機(jī)盤管機(jī)組或其他易污染的空調(diào)機(jī)組??照{(diào)機(jī)組要求與潔凈手術(shù)室的相同。
由于患者體弱,又長期緊閉在室,對室內(nèi)氣流很敏感,特別是晚上,要避免吹內(nèi)感,尤其是采用水平單向流氣流時(shí),氣流直接吹經(jīng)患者的頭部。風(fēng)機(jī)應(yīng)用調(diào)速裝置,至少采用兩檔風(fēng)速。病人活動或進(jìn)行治療時(shí)風(fēng)速取大值,病人休息時(shí)取小值。維持室內(nèi)正壓是一個(gè)重要的隔離手段。級差為1級的潔凈室間的靜壓差值應(yīng)大于7.5Pa,潔凈區(qū)與室外應(yīng)大于15Pa。潔凈病房系統(tǒng)常利用潔凈氣流先流經(jīng)室內(nèi)潔凈區(qū),再流經(jīng)室外準(zhǔn)潔凈區(qū)(一般是內(nèi)走廊),最后回到系統(tǒng),依次建立起階梯式的壓差。此時(shí)內(nèi)走廊潔凈級別為1000級。如病房獨(dú)立送回風(fēng),走廊的潔凈級別為10000級。
在潔凈區(qū)內(nèi)的浴室、廁所等設(shè)置的排風(fēng)裝置,應(yīng)裝有中效過濾器作為阻尼層,并設(shè)置與排風(fēng)機(jī)相連鎖的密閉閥,防止室外空氣倒灌。
患者在室內(nèi)治療時(shí)間長,平時(shí)無所事事,對噪聲很敏感。為提高其居住性,噪聲控制是一個(gè)重要問題。但考慮到室內(nèi)是單向流氣流,難以將噪聲降到很低。通過長期實(shí)踐,認(rèn)為白天不超過50dB(A),晚上保持45dB(A)左右,病人是可以接受的。
系統(tǒng)要設(shè)計(jì)備用電源。潔凈病房的獨(dú)立系統(tǒng)宜采用雙風(fēng)機(jī)并聯(lián),并且可以互為備用的布置方式,以提高其可靠性和安全性。病房的消毒滅菌要求高,這些消毒藥物對金屬和橡膠有較強(qiáng)的腐蝕性。在選用送回風(fēng)口、過濾器和阻尼層時(shí)要考慮這些因素。對于非上述土建式的一、二間少量的特殊病房,往往采用現(xiàn)有的裝配式的潔凈病房或空氣潔凈屏病床。要注意輔助區(qū)域的空調(diào)配套設(shè)計(jì),尤其要注意設(shè)置或裝配式潔凈病房的套間。不僅要注意空調(diào)送回風(fēng),而且還要考慮階梯式的壓差,否則很容易在套間中出現(xiàn)負(fù)壓,從而影響到潔凈病房內(nèi)潔凈度。大型診療設(shè)備的空調(diào)大型診療一般都是一些高科技產(chǎn)品,如X射線斷層掃描機(jī)(簡稱CT機(jī))、電子加速機(jī)、核磁共振機(jī)(簡稱MRI機(jī))等,為了能維持和發(fā)揮設(shè)備的功能,對室內(nèi)環(huán)境的要求很高。這種設(shè)備除了有主要的診斷或治療的房間外,還有大機(jī)房、計(jì)算機(jī)房和一系列的輔助用房。機(jī)房、計(jì)算機(jī)或診療室往往對室內(nèi)參數(shù)有特別的要求,各輔助用房也有不同的要求,一般均采用獨(dú)立的凈化空調(diào)系統(tǒng)。計(jì)算機(jī)房空調(diào)一般都采用地板送風(fēng),上部回風(fēng),以降低計(jì)算機(jī)室內(nèi)溫度為主,室內(nèi)維持10萬級潔凈度。一些通用的設(shè)計(jì)數(shù)據(jù)可參見表13。由于設(shè)備的更新?lián)Q代很快,具體的設(shè)計(jì)參數(shù)最好根據(jù)供應(yīng)商提供的樣本和設(shè)備所需的詳盡的要求選取,并保障其關(guān)鍵的部位或部件能正常的工作,如像X射線斷層掃描機(jī)、核磁共振機(jī)的計(jì)算機(jī)系統(tǒng),電子加速機(jī)的機(jī)房,經(jīng)及核磁共振機(jī)掃描機(jī)的對外來磁場和射頻的屏蔽等,這樣才能達(dá)到空調(diào)的設(shè)計(jì)要求。
表13
大型診療機(jī)房機(jī)名室名室內(nèi)設(shè)置及空調(diào)要求溫、濕度要求X射線斷層掃描機(jī)(CT)掃描室室內(nèi)設(shè)置掃描器及控制儀器,后上主有攝像頭,病人在此接受掃描20~24℃
50%~60%控制室室內(nèi)裝有掃描控制臺、行式打字機(jī),設(shè)有電視監(jiān)控,醫(yī)生在此操作20~24℃
40%~60%計(jì)算機(jī)室室內(nèi)設(shè)置計(jì)算機(jī)及磁盤驅(qū)動器,發(fā)熱量大,有恒溫及潔凈度級別要求20±1℃
50%±10%工作室室內(nèi)設(shè)置主機(jī)的附件或配件,如變壓器等設(shè)備,但發(fā)熱量不大20℃
≤60%診斷室室內(nèi)有攝像機(jī)的掃描儀,醫(yī)生將磁盤中計(jì)算機(jī)測得數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換成影像≤24℃
50%~60%電子加速機(jī)治療室室內(nèi)設(shè)有床位和設(shè)備,病人在此治療,有臭氧產(chǎn)生,室內(nèi)需要通風(fēng)≤25℃
≤60%機(jī)房室內(nèi)設(shè)置主機(jī),有噪聲,發(fā)熱量大。有潔凈級別要求?!?0℃
≤60%核磁共振機(jī)掃描室室內(nèi)設(shè)掃描機(jī),要特別防止外來的磁干擾和射頻干擾,禁止管道穿越20~24℃
45%~55%計(jì)算機(jī)室室內(nèi)設(shè)置計(jì)算機(jī),發(fā)熱量大,有恒溫及潔凈級別要求15±2℃
45%~50%實(shí)驗(yàn)動物飼養(yǎng)室空調(diào)實(shí)驗(yàn)動物是醫(yī)藥領(lǐng)域中探索性研究、效果檢驗(yàn)和安全評價(jià)等必不可少的手段。為使動物實(shí)驗(yàn)有效,要給動物飼養(yǎng)過程有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的環(huán)境,并使整個(gè)實(shí)驗(yàn)階段保持同一飼養(yǎng)環(huán)境。因此空調(diào)設(shè)計(jì)應(yīng)該完全符合動物飼養(yǎng)需要。過去的設(shè)計(jì)資料都是參照國外,1992年我國國家醫(yī)藥管理局頒布了《實(shí)驗(yàn)動物管理實(shí)施細(xì)則》,所列實(shí)驗(yàn)動物分類和場地要求與國外資料不完全相同(見表14)。
表14
實(shí)驗(yàn)動物分類及場地要求級別名稱特征場地要求一級普通動物各主要臟器解剖無肉眼可見病理變化無污染,附近不得飼育非實(shí)驗(yàn)用動物,設(shè)有專用垃圾場、動物尸體存放處和處理設(shè)施,飼育室進(jìn)出口不直接對外,防昆蟲、野鼠,室內(nèi)表面能沖刷,封閉式下水道二級清潔動物除符合一級指標(biāo)外,無二級微生物(參見“細(xì)則”)病原的病變清潔區(qū)與污染區(qū)分開,門窗密封,有緩沖更衣室,有通風(fēng)裝置三級無特殊病原體動物(SPF)除符合一級指標(biāo)外,無二、三級微生物(參見“細(xì)則”)病原的病變除達(dá)到二級要求外,還符合表15的要求四級無菌動物除符合二、三級指標(biāo)外,肝、脾淋巴節(jié)等具有無菌動物的組織學(xué)結(jié)構(gòu)
實(shí)驗(yàn)動物的凈化空調(diào)的主要要求歸納如下:
室內(nèi)空氣環(huán)境指標(biāo)。實(shí)驗(yàn)動物與人的生存環(huán)境不同,環(huán)境指標(biāo)也不一樣。室內(nèi)溫、濕度控制精度不高,季節(jié)不同允許采用不同的溫、濕度。其關(guān)鍵是保證飼養(yǎng)環(huán)境的恒定性,1天內(nèi)溫、濕度變化不宜過大。室內(nèi)不能在飼養(yǎng)情況下用熏蒸、沖洗的方式進(jìn)行消毒滅菌,為保證實(shí)驗(yàn)動物不被污染,空氣凈化是十分重要的。表15是根據(jù)國際《實(shí)驗(yàn)動物環(huán)境設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)》草案規(guī)定的室內(nèi)空氣參數(shù)。
表15
實(shí)驗(yàn)動物環(huán)境指標(biāo)項(xiàng)
目指
標(biāo)開放系統(tǒng)(普通)簡易屏障系統(tǒng)
(清潔)屏障系統(tǒng)(SPE)隔離系統(tǒng)(無菌)溫度(℃)18~2918~2918~2918~29日溫差(℃)8333相對濕度(%)40~7040~7040~7040~70換氣次數(shù)(次/h)/10~1510~1510~15①氣流速度(m/s)/8壓差(Pa)/20~5020~5020~50潔凈度(級)②10萬1萬100菌落數(shù)(個(gè)/皿·h)/12.22.450.49氨濃度(mg/m3)14141414噪聲(dB)≤60≤60≤60≤60照度(lx)150~300150~300150~300150~300注:①原文如此;②原注按BG3095大氣環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定。全新風(fēng)運(yùn)行。實(shí)驗(yàn)動物飼養(yǎng)的兩大難題是交叉污染和除臭,經(jīng)過各種系統(tǒng)的反復(fù)比較,全新風(fēng)運(yùn)行是最有效的方法。表16提供了幾種實(shí)驗(yàn)動物必要的新風(fēng)量。國外已普遍采用全新風(fēng),盡管能耗問題突出,只是從排風(fēng)能量回收上想辦法,而不考慮回風(fēng)。這觀點(diǎn)也已被國內(nèi)所接受,新建的飼養(yǎng)室空調(diào)系統(tǒng)均考慮全新風(fēng),僅小型的同類的系統(tǒng)中才用回風(fēng)。
表16
幾種實(shí)驗(yàn)動物必要的新風(fēng)量種類質(zhì)量(g)占有空間(m3/只)必要新風(fēng)量(m3/h·只)小鼠210.0850.85大鼠2000.1131.27田鼠/0.2262.54兔26000.2833.2貓30001.017.0猴32002.8333.96雞140004.2584.9狗21000.2263.42
除臭問題。除臭不僅是外部環(huán)境和工作人員所必需,而且對于實(shí)驗(yàn)動物本身也是必需的。除了室外的微生物污染外,室內(nèi)動物的排泄物及其微生物的二次轉(zhuǎn)化生成的氨、硫化氫、醇等氣體,也是室內(nèi)重要的污染物。注意室內(nèi)氣流出現(xiàn)渦流和滯止的死角,如可將回風(fēng)口布置在室內(nèi)四角,避免臭味的積累。為防止飼養(yǎng)室內(nèi)排風(fēng)對外界環(huán)境的污染,或者在室內(nèi)允許空氣循環(huán)的場合,應(yīng)設(shè)置活性炭過濾器裝置。氣流組織。
由于實(shí)驗(yàn)動物的飼養(yǎng)采用飼養(yǎng)架疊放的形式,動物單位體重的表面積大。要求氣流組織合適,使室內(nèi)的速度場均勻,氣流速度不超過0.17~0.25m/s。為防止最上層的飼養(yǎng)籠風(fēng)速過大、室內(nèi)溫度梯度過大,應(yīng)采用擴(kuò)散性能好的風(fēng)口,回風(fēng)口速度盡量降低。全室的單向流氣流形式不適合凈化級別要求高的實(shí)驗(yàn)動物飼養(yǎng),飼養(yǎng)架疊放使單向流失作用,有時(shí)反而引起交叉感染,應(yīng)采用全室較低級別的凈化措施和局部單向流裝置相結(jié)合的方式。靜壓控制。由于潔凈人流和物流都是通過清潔走廊進(jìn)入各飼養(yǎng)室內(nèi),各室內(nèi)的飼養(yǎng)動物級別不一樣,為防止交叉污染,防止臭味散發(fā),不允許飼養(yǎng)室污染清潔走廊。因此靜壓控制與一般的要求不同,不是以控制對象飼養(yǎng)室為最高,而是采用清潔走廊正壓>前室正壓>飼養(yǎng)室正壓>污染走廊的階梯壓差。醫(yī)院能耗特點(diǎn)和節(jié)能措施醫(yī)院屬于高能耗的建筑,醫(yī)院負(fù)荷包括暖通空調(diào)、給排水、電力照明以及醫(yī)務(wù)所需的負(fù)荷。表17為一些大型綜合醫(yī)院計(jì)得到的空調(diào)負(fù)荷指標(biāo),高于一般的民用建筑。醫(yī)務(wù)所需負(fù)荷有熱水供給、餐廚供應(yīng)、消毒滅菌和洗滌等。以蒸氣為主,也有燃?xì)夂碗娏?。其中醫(yī)務(wù)所需的負(fù)荷為院內(nèi)最大的負(fù)荷,要占全年負(fù)荷消耗的25%~38%。過去只注意一些高壓滅菌釜、消毒器、熱管道的傳熱和泄漏等會轉(zhuǎn)化成空調(diào)負(fù)荷,現(xiàn)在大型的診療設(shè)備、新型的醫(yī)療設(shè)施(如水療康復(fù)室)、大型計(jì)算機(jī)系統(tǒng)、一些生物潔凈室系統(tǒng)的風(fēng)機(jī)發(fā)熱等,都已成為不可忽視的空調(diào)負(fù)荷,大大改變了醫(yī)院建筑的空調(diào)負(fù)荷的組分及各組分的比例。隨著我國醫(yī)院現(xiàn)代化的發(fā)展,這些空調(diào)負(fù)荷的組分及各組分的比例已逐漸接近國外,圖2是國外醫(yī)院的空調(diào)負(fù)荷的組分及各組分的比例,可供參考。由此可見新風(fēng)量是最大的負(fù)荷。表17國外醫(yī)院各科室空調(diào)負(fù)荷指標(biāo)科室名稱面積(m2)照明(W/m2)煤氣(W/m2)人員密度(人/m2)冷負(fù)荷指標(biāo)[W/(m2·h)]熱負(fù)荷指標(biāo)[W/(m2·h)]手術(shù)室35~5050~100-0.2~0.3314~756
(232~465)296~814
(465~814)診療室////227(174~232)209(128~174)病房////163(93~116)209(151~163)檢驗(yàn)室////39(174~349)407(186~256)消毒室////378372候診室////256(140)198(93)
注:表中括號內(nèi)的數(shù)據(jù)引自日本。
醫(yī)院內(nèi)所需的新風(fēng)量大,要求高而且要求排風(fēng)的地點(diǎn)多,排風(fēng)量也大,醫(yī)院有許多科室和部門要排除所產(chǎn)生的塵埃、細(xì)菌、臭味、余熱、余濕和有害氣體,有的科室甚至需要全新風(fēng)。如何在滿足要求的前提下,減少新風(fēng)量一直是醫(yī)院空調(diào)的一個(gè)大問題,如減少各處排風(fēng)量就是一個(gè)有效措施;其次是對新風(fēng)的熱濕處理問題。對于高溫、高濕的新風(fēng),不一定采用人工制冷,完全可以利用自然能源對新風(fēng)進(jìn)行預(yù)處理。過去曾采用地下水對新風(fēng)直接處理,引起了一些環(huán)保問題。現(xiàn)在推薦新風(fēng)采用間接蒸發(fā)冷卻,新風(fēng)只作顯熱交換而無濕交換?;蛘哌\(yùn)用全熱交換器,以使進(jìn)入的新風(fēng)能夠回收排風(fēng)中的能量,對減少空調(diào)負(fù)荷的作用很大。在有條件的大系統(tǒng)場合,應(yīng)采用新風(fēng)集中處理,這樣不但能夠進(jìn)行有效的空氣過濾,也可十分方便地采用間接蒸發(fā)冷卻,或全熱交換器對新風(fēng)作預(yù)冷處理,這樣也便于維護(hù)管理。醫(yī)院建筑中的門診大廳,病人在大廳里預(yù)檢、掛號、然后向各科室分散,最后又集中過來付費(fèi)、取藥等。大門敞開,內(nèi)無間隔,人員密集,流動量大,是一個(gè)集散中心,盡管室內(nèi)溫、濕度要求不高,但新風(fēng)需要量大,熱濕比又小,空調(diào)通風(fēng)往往難以做好,能耗很大,室內(nèi)空氣品質(zhì)并不好。澳大利亞曾采用全新風(fēng)間接蒸發(fā)冷卻的獨(dú)立系統(tǒng),在非供冷期單純進(jìn)行全面通風(fēng),收到很好的效果。國內(nèi)醫(yī)院多以燃煤鍋爐為熱源,醫(yī)院的蒸汽用量很大,據(jù)日本的資料介紹鍋爐的能耗占全院的能耗70%,
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