止血包扎轉(zhuǎn)運(yùn)院前急救

院前急救急診科院前急救是指當(dāng)危重急癥以及意外傷害發(fā)生，短時間內(nèi)對傷病者生命造成嚴(yán)重危害，搶救者利用現(xiàn)場所提供的人力，物力為傷病者采取及時有效的初步救助措施。急救五項(xiàng)技術(shù)：BLS、止血、包扎、固定和搬運(yùn)。這些現(xiàn)場急救技術(shù)的特點(diǎn)是：根本上徒手進(jìn)行，很少依賴器械；操作簡單易行，容易掌握。themegallery編輯ppt急救的原那么1、觀察現(xiàn)場環(huán)境，確保自己及傷者的平安。2、首先考慮挽救生命。3、積極救治，不放棄任何救治可能。5、先處理威脅生命的窒息、嚴(yán)重出血或胸部開放。傷，后處理骨折等。6、操作輕柔、細(xì)致準(zhǔn)確、防止增加創(chuàng)傷。先復(fù)蘇后固定，先止血后包扎，先重傷后輕傷，先救治后運(yùn)送，急救和呼救并重。themegallery編輯ppt急救五項(xiàng)技術(shù)：BLS1止血2包扎3固定4搬運(yùn)5themegallery編輯ppt一、維護(hù)根本生命體征一判斷意識二C-Circulation循環(huán)三A-Airway打開氣道四B-Breathing呼吸themegallery編輯ppt〔一〕判斷意識：輕拍傷病者肩部(或面部)，并在其耳邊大聲呼喚“先生，先生，你怎么啦!先生，先生你醒一醒！"以試其反響。

嬰兒采用拍擊足跟或掐其合谷穴，如能哭泣，那么為有意識。themegallery編輯ppt〔二〕C-Circulation循環(huán)：搶救者采用觸摸頸動脈或肱動脈(離心臟近，頸部易暴露)，是否有搏動的方法5秒鐘，判斷傷病者有無心臟跳動。成人、兒童觸摸頸動脈，嬰兒觸摸肱動脈。正確判斷有無脈搏搏動，假設(shè)無，方可實(shí)施胸外心臟擠壓。themegallery編輯ppt〔三〕A-Airway翻開氣道：搶救者應(yīng)先將傷病者衣領(lǐng)扣、領(lǐng)帶、圍巾等解開，同時迅速去除傷病者口鼻內(nèi)的污泥、土塊、痰、涕、嘔吐物等，以利呼吸通道暢通。仰面抬頜法、仰面抬頸法、托下頜法themegallery編輯ppt〔四〕B-Breathing呼吸人工呼吸時一手捏緊病人的鼻孔，平常吸一口氣，嚴(yán)密包住患者口唇，吹氣時眼睛余光觀察患者胸廓，吹氣后迅速側(cè)頭觀察患者胸廓有無起伏。themegallery編輯ppt二、止血術(shù)外傷出血：外出血和內(nèi)出血，動脈/靜脈出血，毛細(xì)血管出血外出血是現(xiàn)場急救的重點(diǎn)themegallery編輯ppt加壓包扎指壓動脈直接壓迫止血帶填塞止血的方法有themegallery編輯ppt(一)指壓動脈止血法：適用于：頭面部、頸部和四肢的動脈出血themegallery編輯ppt1.頭面部動脈止血法themegallery編輯ppt指壓面動脈:顏面部大出血(壓下頜角前凹陷處)指壓耳后動脈:耳后動脈大出血(耳后乳突下凹陷處)themegallery編輯ppt

2.四肢指壓動脈止血法:有肱動脈、尺橈動脈、指(址)動脈、股動脈

指壓肱動脈:肘關(guān)節(jié)以下大出血(上臂中段以下內(nèi)側(cè))themegallery編輯ppt指壓尺橈動脈:手部大出血(同時手腕兩側(cè))指壓指(址)動脈:指址部大出血(指址跟部兩側(cè))themegallery編輯ppt指壓股動脈:一側(cè)下肢大出血(雙拇指壓腹股溝中點(diǎn)稍下方)指壓脛前后動脈:腳部大出血(雙手拇食指壓足背前及足跟和內(nèi)踝間動脈)themegallery編輯ppt(二)直接壓迫止血法：較小的傷口、壓迫不少于10分鐘themegallery編輯ppt(三)加壓包扎止血法：適用于小動脈、靜脈及毛細(xì)血管出血themegallery編輯ppt(四)填塞止血法：頸部和臀部大而深傷口先填塞再包扎themegallery編輯ppt(五)止血帶止血法：只用于四肢其它方法無法應(yīng)用時themegallery編輯ppt應(yīng)用止血帶本卷須知：部位:上肢扎在中上1/3，下肢扎在中下1/3襯墊:必須有松緊度:以出血停止，摸不到遠(yuǎn)段搏動為宜時間:小于4小時，每小時放松一次，約2~3分鐘標(biāo)記:標(biāo)記時間和患者姓名themegallery編輯ppt三、包扎術(shù)目的：保護(hù)創(chuàng)面、防止污染、止血止痛、固定敷料動作要輕、包扎要勞、松緊要適宜傷口接觸面要無菌themegallery編輯ppt〔一〕包扎材料：三角巾：為等邊三角形有頂、底、腰?？噹hemegallery編輯ppt〔二〕包扎方法：頭部包扎胸肩背腋下部包扎腹部包扎上下肢包扎關(guān)節(jié)8字包扎手部腳部包扎themegallery編輯ppt四、固定術(shù)針對骨折防止骨折移位而損傷血管神經(jīng)并不是骨折復(fù)位動作要輕固定要牢松緊要適宜要有襯墊themegallery編輯ppt〔一〕材料：木制夾板鋼絲夾板充氣夾板負(fù)壓氣墊塑料夾板其他：頸圍等各種特殊固定架就地取材themegallery編輯ppt頭部固定胸部固定鎖骨骨折固定肋骨骨折固定〔同胸部外傷包扎〕四肢骨折固定肱骨骨折固定肘關(guān)節(jié)固定尺橈骨骨折固定指骨骨折固定股骨骨折固定脛腓骨骨折固定頸椎骨折固定胸腰椎骨折固定〔二〕固定方法:themegallery編輯ppt五、轉(zhuǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)運(yùn)是現(xiàn)場急救的最后一個環(huán)節(jié)。及時正確的轉(zhuǎn)運(yùn)可挽救傷者生命，不正確的轉(zhuǎn)運(yùn)可導(dǎo)致前功盡棄。

昏迷傷者的轉(zhuǎn)運(yùn)，最為重要的是保持傷者的呼吸道通暢，傷者應(yīng)側(cè)臥，要隨時觀察傷者，一旦出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)及時去除嘔吐物，防止誤吸。

對于有脊柱傷或疑心有脊柱傷者，搬動必須平穩(wěn)，防止出現(xiàn)脊柱彎曲，嚴(yán)禁背、抱或二人抬。

對于頸椎受傷者，必須固定其頭部。

對于使用止血帶的傷者，記錄時間姓名，按時松開止血帶，再重新固定。themegallery編輯ppt搬運(yùn)