梅毒血清固定

梅毒血清固定一期梅毒二期梅毒三期梅毒梅毒血清學(xué)檢查非特異抗體(心磷脂抗體)RapidPlasmaReaginRPRVenerealDiseaseReferenceLaboratoryVDRL特異性抗體（

梅毒螺旋體抗體）TreponemapallidumHemAgglutinationassayTPHAFTP-ABSTreponemapallidumParticleAgglutinationassayTPPA梅毒螺旋體抗體血清學(xué)變化早期梅毒晚期梅毒未治療正規(guī)治療一期二期早期潛伏晚期潛伏三期陽性陽性陽性陽性陽性陽性非梅毒螺旋體抗體血清學(xué)變化陽性陽性陽性陽性陽性陽性早期梅毒晚期梅毒未治療正規(guī)治療一期二期早期潛伏晚期潛伏三期血清固定？？？內(nèi)容提要定義原因發(fā)病機制流行病學(xué)特點預(yù)防和治療轉(zhuǎn)歸梅毒血清固定----定義早期梅毒接受正規(guī)抗梅治療后6個月,或晚期梅毒接受正規(guī)抗梅治療后12個月,RPR或者VDRL一直維持陽性。RPR或者VDRL至某個水平不再降低持續(xù)超過3個月。梅毒血清固定（非特異抗體）陽性陽性陽性陽性陽性陽性陽性血清固定正規(guī)治療未治療早期梅毒晚期梅毒一期二期早期潛伏晚期潛伏三期梅毒血清固定需排除梅毒再感染無癥狀神經(jīng)梅毒生物學(xué)假陽性實驗室技術(shù)誤差治療有效判定再感染梅毒癥狀和體征再現(xiàn)。經(jīng)過正規(guī)驅(qū)梅治療后，RPR/VDRL由陰轉(zhuǎn)陽。血清抗體滴度升高2個滴度以上。

無癥狀神經(jīng)梅毒具有明確的原發(fā)梅毒感染接觸史，非梅毒血清學(xué)試驗呈陽性，但臨床上尚無任何神經(jīng)系統(tǒng)癥狀與體征的患者。CSF異常，白細胞增多，蛋白含量增加，CSF-VDRL約80%呈陽性。梅毒特異性抗體試驗呈陽性反應(yīng)。CSF檢查對此類梅毒的診斷----決定性。生物學(xué)假陽性由于病人有其它疾病或生理狀況發(fā)生變化所導(dǎo)致。分為急性(或暫時性)及慢性兩類。生物學(xué)假陽性----急性急性生物學(xué)假陽性維持時間短，一般6個月轉(zhuǎn)陰。見于非梅毒的感染性疾病，如單核細胞增多癥，水痘，麻疹，瘧疾，布魯桿菌病，腮腺炎，性病淋巴肉芽腫等。梅毒特異性抗體往往陰性。

生物學(xué)假陽性----慢性維持時間較長,可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年,甚至終身。某些結(jié)締組織病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心臟病、自身免疫性貧血、干燥綜合征、橋本甲狀腺炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎、慢性腎炎、系統(tǒng)性硬化癥。慢性感染性疾?。郝轱L(fēng)病、布氏桿菌病、非典型性肺炎、乙肝、肝硬化、HIV感染。梅毒特異性抗體往往陰性。

生物學(xué)假陽性一般人群中假陽性率為1%~20%。老年人、孕婦、靜脈吸毒可能出現(xiàn)生物學(xué)假陽性反應(yīng)。實驗室技術(shù)誤差同一實驗室,用同一種方法進行連續(xù)觀察。如果一次血清固定，重復(fù)試驗