護(hù)士壓力源現(xiàn)狀

護(hù)士工作壓力源現(xiàn)狀及應(yīng)對(duì)2006年12月：蘇州市市立醫(yī)院北區(qū)陳艷枝護(hù)士長(zhǎng)因壓力過(guò)大跳樓自殺2007年4月：上海眉山醫(yī)院某護(hù)士從宿舍樓上墜落，死亡原因-自殺2013年11月：溫州蒼南人民醫(yī)院接連發(fā)生腳踢懷孕的護(hù)士2014年1月：浦東公利醫(yī)院4天內(nèi)連續(xù)發(fā)生護(hù)士被打事件所謂壓力普遍認(rèn)為，壓力是個(gè)體對(duì)作用于自身的內(nèi)外環(huán)境刺激作出認(rèn)知評(píng)價(jià)后引起的一系列非特異性的生理及心理緊張性反應(yīng)狀態(tài)的過(guò)程。所謂壓力1.壓力是環(huán)境要求你作出選擇或改變時(shí)個(gè)人的感受2.壓力是對(duì)未知事物悲觀解釋的結(jié)果3.壓力是持續(xù)不斷的精力耗竭—心理耗竭4.壓力是面臨威脅時(shí)的本能反應(yīng)根據(jù)Maslach等的定義心身耗竭綜合癥

(burnout

syndrome,

BS)

是由于過(guò)度應(yīng)激等導(dǎo)致的一種完全的軀體和精神的衰竭。是對(duì)過(guò)高壓力或不滿意工作的一種反應(yīng)，在心理上產(chǎn)生拒絕，在態(tài)度和行為上也會(huì)有相應(yīng)的變化。研究指出：耗竭可以導(dǎo)致對(duì)工作的厭惡感，表現(xiàn)為服務(wù)質(zhì)量退化，或?qū)Ψ?wù)對(duì)象漠不關(guān)心、失去同情心，工作效率低，死板、固執(zhí)、譏諷人等。護(hù)士壓力源類(lèi)型1.軀體性：指對(duì)人的軀體直接發(fā)生刺激作用的各種刺激物。2.心理性：指來(lái)自人們頭腦中的緊張性信息。3.社會(huì)性：指各種社會(huì)現(xiàn)象及人際關(guān)系而產(chǎn)生的刺激。4.文化性：最常見(jiàn)的是文化遷移。護(hù)士工作壓力的來(lái)源壓力來(lái)源外因（環(huán)境方面）內(nèi)因（自身方面）護(hù)士工作壓力的來(lái)源外因工作性質(zhì)工作強(qiáng)度繼續(xù)教育職業(yè)需求社會(huì)因素人際關(guān)系家庭方面護(hù)士工作壓力的來(lái)源內(nèi)因性格特征家庭矛盾適應(yīng)能力外因1.工作性質(zhì)、工作強(qiáng)度風(fēng)險(xiǎn)大擔(dān)心出錯(cuò)高強(qiáng)度高水準(zhǔn)的要求人員配置不足：床護(hù)比1:0.26，我國(guó)床護(hù)比標(biāo)準(zhǔn)1:0.4，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)1:1以上外因穿刺注射處理污染傷口及分泌物外因2.繼續(xù)教育與職業(yè)需求方面職稱(chēng)晉升機(jī)會(huì)少更新知識(shí)的需要繼續(xù)深造的機(jī)會(huì)少外因3.社會(huì)因素重醫(yī)輕護(hù)傳媒不實(shí)的報(bào)道家庭角色外因4.人際關(guān)系方面誤解和不尊重管理者的理解和支持不夠病人不夠合作外因5.家庭方面老人患病本人患病家庭經(jīng)濟(jì)拮據(jù)內(nèi)因1.個(gè)體的性格特征①內(nèi)控感，即事情的成敗是由個(gè)人所左右。內(nèi)在控制源者認(rèn)為，事情的結(jié)果是與自己付出的努力相關(guān)。心理控制源這個(gè)概念來(lái)自社會(huì)學(xué)習(xí)理論，用此理論可以解釋一些人會(huì)積極主動(dòng)的應(yīng)付困難處境，而另外一些人則表現(xiàn)出消極態(tài)度的一種內(nèi)心狀態(tài)。內(nèi)因②從容不迫的B

型行為傾向特點(diǎn)是悠閑自得、不愛(ài)緊張。一般無(wú)時(shí)間緊迫感；不喜爭(zhēng)強(qiáng)，有耐心，能容忍等。不言而喻，這樣的性格對(duì)緩解壓力是十分有益的。內(nèi)因③自信、自我接納正面看待自己的高度自尊，這些自我成就感的體驗(yàn)，對(duì)緩解壓力是十分重要的。內(nèi)因2.個(gè)人家庭矛盾家庭成員親密感缺失→心理支持降低→應(yīng)對(duì)能力降低。危害

生理方面頭痛睡眠乏力感冒腸胃不適低血糖心率加快免疫力低下危害

心理方面社會(huì)導(dǎo)致心理壓力大：患者→護(hù)士→家屬心理知識(shí)缺乏：調(diào)查顯示，74.54%護(hù)士缺乏心理學(xué)知識(shí)，不善于運(yùn)用心理學(xué)知識(shí)進(jìn)行自我心理的平衡和調(diào)節(jié)。焦慮、壓抑、迷惑、急躁、疲勞、注意力分散社會(huì)方面角色沖突家庭負(fù)擔(dān)重不良的工作環(huán)境重醫(yī)輕護(hù)應(yīng)對(duì)壓力的原則1.了解壓力的來(lái)源2.了解自己對(duì)壓力的反應(yīng)3.改變自己對(duì)壓力的反應(yīng)4.調(diào)整導(dǎo)致壓力的性格（1和2是已經(jīng)發(fā)生的現(xiàn)實(shí)，3和4是可以改變的。）應(yīng)對(duì)壓力源的對(duì)策醫(yī)院措施社會(huì)措施個(gè)人措施減壓應(yīng)對(duì)壓力源的對(duì)策醫(yī)院措施關(guān)愛(ài)護(hù)士身心健康改善工作環(huán)境科學(xué)排班彈性安排護(hù)士時(shí)間激發(fā)護(hù)士的學(xué)習(xí)和工作熱情應(yīng)對(duì)壓力源的對(duì)策社會(huì)措施心理衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)提高護(hù)士的社會(huì)支持常見(jiàn)個(gè)人應(yīng)對(duì)措施1.建立正確的價(jià)值觀念，增加自身應(yīng)對(duì)工作及生活壓力的能力2.疏導(dǎo)不良情緒，尋求必要的幫助3.應(yīng)用各種松弛方法4.改善人際關(guān)系5.合理安排工作及生活，以減少由于時(shí)間緊張而產(chǎn)生的壓力感從認(rèn)知心理看—

92%的壓力是不必要承受的在我們的工作和生活中，大多數(shù)擔(dān)心煩憂的事情—可能發(fā)生的，占總數(shù)的40%已經(jīng)發(fā)生的，占總數(shù)的30%