醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)概述

第一章

醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)概述晉中三院影像科

第一章概述

一醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)？

是普通X線檢查技術(shù)、數(shù)字X線檢查技術(shù)、計(jì)算機(jī)X線體層掃描（CT）檢查技術(shù)、磁共振成像(MRI）檢查技術(shù)、超聲（US）檢查技術(shù)、影像核醫(yī)學(xué)檢查技術(shù)以及介入放射學(xué)技術(shù)等多門影像技術(shù)的總稱。是利用X線、電磁場(chǎng)、超聲波等能量以及成像媒介，研究人體組織器官形態(tài)、結(jié)構(gòu)以及部分生理功能，為臨床診斷提供影像信息的一門應(yīng)用學(xué)科。二影像檢查技術(shù)學(xué)發(fā)展史1895年德國物理學(xué)家倫琴教授發(fā)現(xiàn)了X線,X線應(yīng)用于醫(yī)學(xué)，被用于人體檢查,進(jìn)行疾病診斷,醫(yī)學(xué)放射學(xué)隨之誕生。臨床不可缺少的診斷方法。開創(chuàng)了影像學(xué)發(fā)展的始源第一章

概述

第一章概述

二影像檢查技術(shù)學(xué)發(fā)展史20世紀(jì)60年代，X線電視的開發(fā)，特別是1973年Hounsfield等科學(xué)家設(shè)計(jì)的計(jì)算機(jī)體層掃描成像裝置的問世，以及近二三十多年來，隨著電子學(xué)、計(jì)算機(jī)科學(xué)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像設(shè)備不斷更新，各種檢查設(shè)備不斷應(yīng)用于臨床。由以往單一的X線診斷學(xué)發(fā)展為包括：計(jì)算機(jī)體層攝影（ComputerTomography，CT）、磁共振成像（MagneticResonanceImage，MRI）、超聲成像（UltraSonography，USG）、影像核醫(yī)學(xué)（ImageNuclearMedical）、介入放射學(xué)在內(nèi)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)（MedicalImageology）。第一章概述三學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)的目的了解這些成像技術(shù)的基本成像原理、檢查方法和圖像特點(diǎn)熟悉和掌握?qǐng)D像的觀察、分析與診斷原則掌握正常人體結(jié)構(gòu)和器官的影像表現(xiàn)和各種疾病的影像特征比較不同成像技術(shù)在疾病診斷中的價(jià)值與限度四醫(yī)學(xué)影像技術(shù)包括

1、X線檢查技術(shù)

2、數(shù)字X線檢查技術(shù)

3、CT檢查技術(shù)

4、磁共振成像技術(shù)

5、超聲檢查技術(shù)

6、影像核醫(yī)學(xué)檢查技術(shù)

7、介入放射學(xué)（一）、普通X線檢查技術(shù)

（普通檢查、特殊檢查和造影檢查）1.普通檢查：分為透視和普通X線攝影（1）透視：簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)。分為熒光屏透視和影像增強(qiáng)器透視。

優(yōu)點(diǎn)：同時(shí)觀察器官的形態(tài)和動(dòng)態(tài)，立即得到檢查結(jié)果。

缺點(diǎn)：影像細(xì)節(jié)顯示不夠清晰和不能留下永久記錄的缺點(diǎn)。

影像增強(qiáng)透視機(jī)（一）、普通X線檢查技術(shù)

（普通檢查、特殊檢查和造影檢查）1.普通檢查：分為透視和普通X線攝影

（２）普通X線攝影。普通X線檢查也是一種常用檢查方法，平片（planfilm）。

優(yōu)點(diǎn):

照片的空間分辨率較高，圖像清晰，照片可長期保存，永久記載，便于復(fù)查對(duì)比和會(huì)診，患者接受的X線量也少。缺點(diǎn)：一幅照片僅是一瞬間的影像，很難了解器官的動(dòng)態(tài)變化。

總之：兩者具有互補(bǔ)性，可根據(jù)具體情況選用和配合運(yùn)用普通攝影X線機(jī)（一）、普通X線檢查技術(shù)

（普通檢查、特殊檢查和造影檢查）2.特殊檢查：不同普通X線，為達(dá)到某種特殊診斷要求的診斷技術(shù)。常用:體層攝影軟X線攝影放大攝影（1）體層攝影：橫斷體層和縱斷體層。隨著CT技術(shù)的發(fā)展，橫斷基本淘汰；隨著數(shù)字技術(shù)的發(fā)展，縱斷技術(shù)得到進(jìn)一步的提高，可以多次進(jìn)行數(shù)字化處理。（2）軟X線攝影：隨著乳腺疾病的發(fā)病率上升，廣泛應(yīng)用。（3）放大攝影：基本不用。X-線特殊檢查、軟X-線機(jī)（一）、普通X線檢查技術(shù)

（普通檢查、特殊檢查和造影檢查）3、造影檢查:

是將對(duì)比劑引入器官內(nèi)或周圍，人為的使之產(chǎn)生密度差別而形成影像，造影檢查明顯地?cái)U(kuò)大了X線檢查的范圍，不管是陽性對(duì)比劑，還是陰性對(duì)比劑，引入體內(nèi)有時(shí)會(huì)出現(xiàn)副反應(yīng)，必須充分注意。分為（1）非血管造影：消化道造影、泌尿生殖系統(tǒng)造影、其他如椎管、五官（淚道、腮腺）、關(guān)節(jié)造影。（2）血管造影：

（一）、普通X線檢查技術(shù)

（普通檢查、特殊檢查和造影檢查）小結(jié)普通X線檢查形成的影像稱模擬影像，有直接模擬和間接模擬之分。X線通過人體組織后，經(jīng)過檢測(cè)器（膠片或熒光屏）接收，X線的強(qiáng)度變化作為化學(xué)或物理反應(yīng)，其表現(xiàn)為X線膠片上形成的不同程度的黑白差別或在熒光屏上形成不同程度的亮度差別，即為模擬技術(shù)。（二）數(shù)字X線檢查技術(shù)數(shù)字X線成像是將普通X線攝影裝置或透視裝置與計(jì)算機(jī)相結(jié)合,使X線信息由模擬信息轉(zhuǎn)換為數(shù)字信息1.計(jì)算機(jī)X攝影（computer

radiography;CR）2.FPD成像的X線數(shù)字?jǐn)z影（directradiography;DR）3.數(shù)字減影血管造影（digitalsubtractionradiography;DSA）（DSI點(diǎn)片系統(tǒng)，主要用于消化道造影）（二）數(shù)字X線檢查技術(shù)1.計(jì)算機(jī)X攝影（computerradiography;CR）

CR是使用可記錄并由激光讀出的X線成像板（imagingplateIP）作為成像載體，經(jīng)X線嚗光光及信息讀出處理形成的數(shù)字影像。（二）數(shù)字X線檢查技術(shù)

2.FDP成像的X線數(shù)字?jǐn)z影（directradiography;DDR）DR又稱直接數(shù)字X線攝影，是以FPD為檢測(cè)器利用計(jì)算機(jī)數(shù)字化處理，使模擬視頻信號(hào)經(jīng)過采樣、模/數(shù)轉(zhuǎn)化（analogtodigital;A/D）后直接進(jìn)入計(jì)算機(jī)進(jìn)行存儲(chǔ)、分析和保存的數(shù)字成像設(shè)備。（二）數(shù)字X線檢查技術(shù)3.數(shù)字減影血管造影（digitalsubtractionradiography;DSA）DSA是影像增強(qiáng)技術(shù)、電視技術(shù)和計(jì)算機(jī)技術(shù)與常規(guī)X線血管造影相結(jié)合的一種新的檢查技術(shù)，它是將未造影影像和造影影像分別經(jīng)影像增強(qiáng)器增強(qiáng)，攝像機(jī)掃描而矩陣化，經(jīng)A/D轉(zhuǎn)換成減影影像。（三）CT檢查技術(shù)最初的頭顱普通CT發(fā)展到螺旋CT和電子束CT。CT檢查常規(guī)采用橫斷層面掃描，包括CT平掃、增強(qiáng)掃描、造影CT掃描；如頭顱和面顱、頸部、胸部、盆腔、脊柱、胃腸道。

項(xiàng)目第一代第二代第三代第四代第五代螺旋CT掃描方式旋轉(zhuǎn)－平移旋轉(zhuǎn)－平移旋轉(zhuǎn)－旋轉(zhuǎn)旋轉(zhuǎn)靜止連續(xù)旋轉(zhuǎn)射線束單束掃描小扇束大扇束反扇束液態(tài)空間大扇束（孔束）重現(xiàn)掃描時(shí)間5min20-90s2-9s1-5s30-100ms0.5-2s探測(cè)器數(shù)量2－3個(gè)3－30個(gè)300－800個(gè)600－1500個(gè)864個(gè)單層：800個(gè)左右多層：5376-30464射線束角度無5°-20°30°-45°50°-90°30°-45°30°-45°掃描層/次121181－4層應(yīng)用范圍頭部頭部全身全身心等動(dòng)態(tài)器官單層：全身多層：全身及動(dòng)態(tài)器官（三）CT檢查技術(shù)各代CT的特點(diǎn)（三）CT檢查技術(shù)CT

30余年的發(fā)展大致可分為兩個(gè)階段。從發(fā)明后的前