循證醫(yī)學(xué) 試題完整有答案

一、名詞解釋E．計算假設(shè)能使?fàn)幷摻Y(jié)論逆轉(zhuǎn)所需的陰性結(jié)果的報告數(shù)1．循證醫(yī)學(xué)6．發(fā)表偏倚是指2．系統(tǒng)評價A．有“統(tǒng)計學(xué)意義”的爭論結(jié)果較“無．Meta分析3統(tǒng)計學(xué)意義”和無效的爭論結(jié)果被報告和發(fā)．發(fā)表偏倚45．失效安全數(shù)B．6．敏感性分析世界上幾個主要的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索庫絕大局部來自興盛國家，進(jìn)展中國家比例很小二、單項選擇題評價ADB．Meta分析．爭論結(jié)果的篩選過程中篩選者主觀意愿的影響而引入的偏倚C．臨床流行病學(xué)E．只檢索了某種語言的文獻(xiàn)資料D．查找證據(jù)的醫(yī)學(xué)7最正確證據(jù)、臨床閱歷和病人價值的有．失效安全數(shù)主要用來估量．EA．文獻(xiàn)庫偏倚機(jī)結(jié)合B．發(fā)表偏倚．循證醫(yī)學(xué)實踐的核心是2CA．素養(yǎng)良好的臨床醫(yī)生．納入標(biāo)準(zhǔn)偏倚D．篩選者偏倚．最正確的爭論證據(jù)BEC．臨床流行病學(xué)根本方法和學(xué)問．英語偏倚8．失效安全數(shù)越大，說明D．患者的參與和合作A．Meta分析的各個獨立爭論的同質(zhì)性E．必要的醫(yī)療環(huán)境和條件越好3質(zhì)量最正確．循證醫(yī)學(xué)所收集的證據(jù)中，B．者為Meta分析的各個獨立爭論的同質(zhì)性越差．單個的大樣本隨機(jī)比照試驗ACB．隊列爭論．MetaC．病例比照爭論D．Meta基于多個質(zhì)量牢靠的大樣本隨機(jī)比照D．分析的結(jié)果越不穩(wěn)定，結(jié)論被推翻的可能性越大試驗所做的系統(tǒng)評價E．Meta分析的結(jié)果牢靠性越差．專家意見E9分析在合并各個獨立爭論結(jié)果．假設(shè)漏斗圖呈明顯的不對稱，說明Meta4．A．MetaB．MetaA．相關(guān)性檢驗分析的各個獨立爭論的同質(zhì)性差BC．MetaC．回歸分析DD．．標(biāo)準(zhǔn)化EMeta分析可能存在偏倚E．異質(zhì)性檢驗的目的是5．Meta分析的結(jié)果更為牢靠10．A．評價爭論結(jié)果的不全都性Meta分析過程中，主要的統(tǒng)計內(nèi)容包括B檢查各個獨立爭論的結(jié)果是否具有一．A致性〔可合并性．對各獨立爭論結(jié)果進(jìn)展異質(zhì)性檢驗，并依據(jù)檢驗結(jié)果選擇適當(dāng)?shù)哪Ｐ图訖?quán)合各C．評價確定假設(shè)條件下所獲效應(yīng)合并值爭論的統(tǒng)計量的穩(wěn)定性B．增加統(tǒng)計學(xué)檢驗效能D．對各獨立爭論結(jié)果進(jìn)展異質(zhì)性檢驗和計算失效安全數(shù)．C．計算各獨立爭論的效應(yīng)大小后按B．繁忙的臨床工作與學(xué)問的快速更和擴(kuò)容形成的銳利沖突Mental-HaenszelC．日益銳利的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)問題對平衡價D．計算各獨立爭論的效應(yīng)大小和合并后格/效益的依據(jù)提出了更嚴(yán)格的要求的綜合效應(yīng)D．對各獨立爭論結(jié)果進(jìn)展異質(zhì)性檢驗和臨床治療由單純的病癥把握轉(zhuǎn)向?qū)χ蜤．療轉(zhuǎn)歸與質(zhì)量的重Mental-HaenszelE．市場經(jīng)濟(jì)的沖擊，使一些醫(yī)生因追求分析中敏感性分析主要用于11．Meta商業(yè)利益而熱衷A．把握偏倚果的治療．檢查偏倚B4．Meta分析的目的是C．評價偏倚的大小A．增加檢驗效能D．計算偏倚的大小B．定量估量爭論效應(yīng)的平均水平E．校正偏倚C．評價爭論結(jié)果的不全都性12．以下說法錯誤的選項是D．查找的假說和爭論思路A．循證醫(yī)學(xué)實踐得到的最正確證據(jù)在用于E．估量偏倚大小必需因人而異具體病人的時候具有特別性，進(jìn)展MetaB．循證醫(yī)學(xué)實踐將為臨床決策供給依分析時，假設(shè)納入和排解標(biāo)準(zhǔn)制定過嚴(yán)，那么據(jù)，因此惟一強(qiáng)調(diào)的是證據(jù)A．各獨立爭論的同質(zhì)性很好MetaC．循證醫(yī)學(xué)不等于分析B．符合要求的文獻(xiàn)很多．D循證醫(yī)學(xué)實踐不愿定會降低醫(yī)療費用CE．可能會失去增加統(tǒng)計學(xué)D．降低了Meta分析結(jié)果的牢靠性和有三、多項選擇題效性1．以下說法正確的選項是E．沒有影響．A6．以下說法錯誤的選項是據(jù)的是科學(xué)證據(jù)及其質(zhì)分析能排解原始爭論中的偏倚C量，因此醫(yī)師的閱歷可以無視．Meta分析的目的是比較和綜合多個同類爭論的結(jié)果．循證醫(yī)DD．針對隨機(jī)比照試驗所做的E．循證醫(yī)學(xué)不能解決全部的臨床問題Meta分析結(jié)論更為牢靠．以下2E．Meta循證醫(yī)學(xué)不否認(rèn)醫(yī)師個人閱歷，A．但絕分析結(jié)果的真實性與各個獨立爭論的質(zhì)量沒有關(guān)系不盲從閱歷7BA．Meta分析是一種觀看性爭論B．也就把握．C只要把握了系統(tǒng)評價過程，Meta分析一般不對各獨立爭論中的每個觀看對象的原始數(shù)據(jù)進(jìn)展分析了循證醫(yī)學(xué)實踐的全部C實施循證醫(yī)學(xué)意味著醫(yī)生要結(jié)合當(dāng)前．D．報告Meta分析結(jié)果時，可不考慮爭論背景和實際意義最好的爭論證據(jù)、臨床閱歷和病人的意見D．前人MetaE干預(yù)對象特征、干預(yù)場所、干預(yù)措施以及依或個人的實踐閱歷可能是目前最好的證據(jù)從性等方面的差異3．循證醫(yī)學(xué)進(jìn)展的背景包括EA．按傳統(tǒng)方法解決臨床問題有確定局限．Meta分析可能得不出明確的結(jié)論四、簡答題．1．循證醫(yī)學(xué)的根底是什么?而夸大效應(yīng)量或危急因素的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度而致偏倚發(fā)生。?2．循證醫(yī)學(xué)實踐的目的是什么5．失效安全數(shù)3．循證醫(yī)學(xué)實踐的根本步驟有哪些?通過計算假定能使4．證據(jù)的質(zhì)量如何分級?安全數(shù)來估量發(fā)表偏倚的大小。?失效安全數(shù)5．循證醫(yī)學(xué)如何評價證據(jù)是否最正確越大，說明6．MetaMeta被推翻的可能性越小。?7Meta6．敏感性分析?承受兩種或多種不同Meta8．分析的根本步驟是什么方法對一樣類型的爭論9〔試驗〕進(jìn)展系統(tǒng)評價〔含Meta分析，比較這兩個或多個結(jié)五、論述題果是否一樣的過程，稱為敏感性分析。從進(jìn)展的觀點動身試說明循證醫(yī)學(xué)的其目1．的是了解系統(tǒng)評價結(jié)果是否穩(wěn)定和牢靠。局限性。1.E2.B3.D統(tǒng)評價之間的聯(lián)系和區(qū)分。4.B5.B6.A7.B8.C．39.D10.A11.B12.B三、多項選擇題別。1.DE2.BC3.ABCDE參考答案4.ABCD5.AC6.BE7.ABDE一、名詞解釋1．循征醫(yī)學(xué)〔EBM〕1．循證醫(yī)學(xué)的根底是什么智地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的最正確的爭論依據(jù)。?行病學(xué)的根本方法和學(xué)問；臨床閱歷、考慮患者的權(quán)利、價值和期望，④患者的參與及合作；將三者完善地結(jié)合以制定出患者的治療措⑤必要的醫(yī)療環(huán)境和條件。施。是一種綜合文獻(xiàn)．循證醫(yī)學(xué)實踐的目的是什么?．系統(tǒng)評價〔2SR科學(xué)、果，承受臨床流行病學(xué)嚴(yán)格評價文獻(xiàn)的原則合理的治療措施；④分析和應(yīng)用促進(jìn)患者康復(fù)的有利和方法，篩選出符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)并進(jìn)展因素，改善患者預(yù)后和提高其生存質(zhì)量；⑤科學(xué)的定性或定量合并，最終得出綜合牢靠供給可用于衛(wèi)生治理的最正確爭論證據(jù)，的結(jié)論。促進(jìn)治理決策科學(xué)化。3．對具有一樣目的且相互分析Meta3．醫(yī)學(xué)實踐的根本步驟有獨立的多個爭論結(jié)果進(jìn)展系統(tǒng)的綜合評價:①提出明確的問題；②系統(tǒng)檢索相關(guān)文分析和定量分析的一種爭論方法。即Meta獻(xiàn)，全面收集證據(jù)；③嚴(yán)格評價證據(jù)；④應(yīng)不僅需要搜集目前盡可能多的爭論結(jié)果和用證據(jù)指導(dǎo)決策；進(jìn)展全〔納入標(biāo)準(zhǔn)〕4①第一級：依據(jù)特定病種的特定療法收．發(fā)表偏倚4指有“統(tǒng)計學(xué)意義”的集全部多個質(zhì)量牢靠的隨機(jī)比照試驗后所爭論結(jié)果較“無統(tǒng)計學(xué)意義”，和無效的研作的系統(tǒng)評價；②其次級；單個的大樣本隨究結(jié)果被報告和發(fā)表的可能性更大。假設(shè)機(jī)比照試驗；③第三級：分析只是基于已經(jīng)公開發(fā)表的爭論結(jié)Meta有比照但未用隨機(jī)方法分組的爭論〔如設(shè)計很好的隊列爭論、可能會由于有統(tǒng)計學(xué)意義的占多數(shù)，從果，病例—比照爭論或無比照專家意見。〔25．醫(yī)學(xué)如何評價證據(jù)是否最正確?〕建立有效的產(chǎn)生、總結(jié)、傳播和利用醫(yī)療證據(jù)的體系，需要花費確定的資源，①首先是分析評〔3〕原始文獻(xiàn)爭論背景和爭論質(zhì)量不:6．Meta分析的目的是一，①增加統(tǒng)計學(xué)檢驗效能；②定量估量研即使經(jīng)過嚴(yán)格的證據(jù)評價，循證醫(yī)學(xué)實踐得到的結(jié)論仍有可能存在各種偏倚；究效應(yīng)的平均水平；③評價爭論結(jié)果的不一〔4〕致性；④查找的假說和爭論思路。應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)實踐得出的結(jié)論指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生決策，分析的指征是:為病人供給效勞時可能會遇Meta7．到各種各樣的障礙，如地理上的、組織方面目前認(rèn)為Meta〕結(jié)果的綜合，尤其存在以比照試驗〔RCT法律和行為方面的因素等，致使一項有效的防治措施可能根本無法下指征：①需要做出一項緊急打算，而又缺推行，或根本不被病人承受。即使現(xiàn)在可以②目前沒有力氣乏時間進(jìn)展一項的試驗；推行的措施，由于受診斷方法和水平，醫(yī)生開展大規(guī)模的臨床試驗；③有關(guān)藥物和其他的水平和樂觀性預(yù)〔85:〕醫(yī)療衛(wèi)生決策并不是一個簡潔的科．Meta分析的根本步驟是學(xué)問題，①提出問題，制定爭論打算；②檢索資在資源有限的狀況下，它又是一個經(jīng)濟(jì)和倫理問題。④納入研對于一個人來說，他⑤提取納入文獻(xiàn)的數(shù)據(jù)信提高安康，還必需考慮生活的其他需要。如息；⑥資料的統(tǒng)計學(xué)處理；地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生資源也是有:9．考試要點爭論證據(jù)的來源限的，一個病人使用了一項昂貴的檢查或治1〔〕原始資料來源包括專著、高質(zhì)量期療，電子出版物等。例如醫(yī)學(xué)意味著很多其他病Embase〔Embase〔索引在線Medline、數(shù)據(jù)庫經(jīng)濟(jì)和倫理原則面前，往往科學(xué)證據(jù)也不得Database/Cochrane〔CBM2CEBM庫〔／．試論述循證醫(yī)學(xué)、NRRCCD〕和國立爭論注冊〔〕等臨床流行病學(xué)和系統(tǒng)評價之間的聯(lián)系和區(qū)分。等?！?〕聯(lián)系：循證醫(yī)學(xué)是在臨床流行病學(xué)經(jīng)系統(tǒng)評價的二次爭論資料包括循〔2的根底上進(jìn)展起來的，網(wǎng)站可以說臨床流行病學(xué)證醫(yī)學(xué)教科書、與證據(jù)有關(guān)的數(shù)據(jù)庫、是循證醫(yī)學(xué)的理論根底之、循證醫(yī)圖書館〔Cochrane等。例如CL另一方面，臨床流行病學(xué)的進(jìn)展需要吸取和運用循證醫(yī)EBM、循證醫(yī)學(xué)雜志〔EBMR學(xué)評價〔Guidelines、指南〔國立指南庫NGC在循證醫(yī)學(xué)的思想指導(dǎo)下流行病〕循證醫(yī)學(xué)和臨床流行病學(xué)指導(dǎo)下1從進(jìn)展是自發(fā)、零亂、單一、孤立的，其1〔雖然循證醫(yī)學(xué)將會大大提高醫(yī)療衛(wèi)〕但它并不能解決全部生效勞的質(zhì)量和效率，切、副作用少的藥；通過對醫(yī)療證醫(yī)學(xué)的要求和根底。措施進(jìn)展評價和標(biāo)準(zhǔn)，循證醫(yī)學(xué)的核心是強(qiáng)調(diào)要建依據(jù)科學(xué)證據(jù)制定醫(yī)2〔〕區(qū)分：療費用補(bǔ)償?shù)碾y題，從這個意義上講循證醫(yī)學(xué)首先是指心轉(zhuǎn)變，對治療效果重定義，從而不斷提導(dǎo)實踐的征是一門指導(dǎo)循證醫(yī)學(xué)〔EBM〕是遵循科學(xué)證據(jù)的醫(yī)學(xué)，臨床科研的方法學(xué)。而系統(tǒng)評價是對文前提下，依據(jù)自己純熟的臨床閱歷和循證醫(yī)學(xué)所包含的領(lǐng)域不僅限于循證醫(yī)學(xué)，學(xué)問技能，分析并抓住患者的主要臨床問內(nèi)容也遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過系統(tǒng)評價。題，應(yīng)用最正確的和最的科學(xué)證據(jù)，作出科3．循證醫(yī)學(xué)和傳統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)的主要目的學(xué)的診治決以實踐這種診治決策存在區(qū)分。的具體醫(yī)療過程。傳統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)檢索文獻(xiàn)不夠系統(tǒng)和〔1循證醫(yī)學(xué)實踐的根底完全；而循證醫(yī)學(xué)檢索文獻(xiàn)系統(tǒng)、完全，為1、高素養(yǎng)的臨床醫(yī)生；2、循證醫(yī)學(xué)實踐獵取最正確證據(jù)奠定堅實的基最正確的爭論證據(jù)；3、臨床流行病學(xué)的根本方法和學(xué)問；4、患礎(chǔ)。者的參與。傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)缺乏評價標(biāo)準(zhǔn)，評〔2多；經(jīng)過專家篩選和評價的最正確最證據(jù)來源：1、美國內(nèi)科學(xué)雜志分析它一個爭論證據(jù)的質(zhì)量〔AnnalsofInternalMedicine〕2、循證進(jìn)一步評價運用于臨床醫(yī)療的真實性程度，醫(yī)學(xué)雜志〔Evidence-BasedMedicine〕3Cochrane〔CochraneLibrary〕使得經(jīng)過嚴(yán)格評價的用于具體的臨床實踐，4、臨床證據(jù)〔ClinicalEvidence〕、適用。四、循證醫(yī)學(xué)實踐的類別傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)認(rèn)為把握疾病的發(fā)3〔〕循證醫(yī)學(xué)最正確證據(jù)的供給者〔doer〕和最正確加上來自非系統(tǒng)病機(jī)制和病理生理學(xué)原理，證據(jù)的應(yīng)用者〔user臨床閱歷就可以推斷患者預(yù)后、五、循證醫(yī)學(xué)實踐的方法〔而循證醫(yī)性有確定限制，有用性也不愿定；1、確定擬弄清的臨床問題；學(xué)認(rèn)為這些不是指導(dǎo)臨床實踐的全部依據(jù)，2、檢索有關(guān)的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)；3、嚴(yán)格的文獻(xiàn)評價；4這樣強(qiáng)調(diào)來自經(jīng)系統(tǒng)爭論得5、總結(jié)閱歷與評價能指導(dǎo)臨床決策的科學(xué)性強(qiáng)。力〕4〔傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)僅通過傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)六、前景問題的四個根本成分常常使得一些培訓(xùn)方法評價的診治方法，P病人和而一些無效或有效的療法長期得不到推廣，/或問題I干預(yù)措施〔包括一種暴露因素、一種診斷試驗、一種預(yù)后因素或一高額費用購置的醫(yī)有害的療法卻廣泛使用，種治療方法等〕療效勞卻沒有效果，提高醫(yī)療水平的力氣不C而循證醫(yī)學(xué)是基于爭論證據(jù)的臨床實確定。比照措施〔與擬爭論的干預(yù)措施進(jìn)展比照重要的臨床結(jié)局。O〕可以縮小不同地區(qū)臨床實踐的差異；踐，七、爭論證據(jù)的分類567、解釋系統(tǒng)評價的結(jié)果〔1〕始爭論證據(jù)8、更系統(tǒng)評價十一、系統(tǒng)評價的評價原則、臨床2〔2〕二次爭論證據(jù)：1、系統(tǒng)評價〔一〕系統(tǒng)評價的結(jié)果34、衛(wèi)生技術(shù)評1是否依據(jù)隨機(jī)比照試驗進(jìn)展的系統(tǒng)評價；估52、在系統(tǒng)評價的“方法學(xué)”局部，是否描八、系統(tǒng)評價〔SR〕的概念述了檢索和評價臨床爭論質(zhì)量的方法；3、系統(tǒng)評價是一種全的文獻(xiàn)綜合評價臨床不同爭論的結(jié)果是否全都〔二收集全世界全部發(fā)表或未發(fā)表的臨〔三則和方法，篩選出符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的文1、我的病人是否與系統(tǒng)評價中的爭論對象獻(xiàn)，進(jìn)展定性或定量合成，去粗取精，去偽差異較大否特征可行？表達(dá)性文獻(xiàn)綜述爭論的問題涉及的范疇常較廣泛常集中于某一臨床問十二、Meta-分析的概念題Meta-學(xué)爭論進(jìn)展綜合分析的一系列過程，明確，常為多渠道包括提出爭論問題、制定納入和排解標(biāo)Meta分析又稱薈萃分析。常未說明、有潛在偏倚十三、效應(yīng)量有明確的選擇標(biāo)準(zhǔn)效應(yīng)量是指臨床上有意義或?qū)嶋H價值的觀原始文獻(xiàn)的評價察指標(biāo)轉(zhuǎn)變量，觀看指標(biāo)假設(shè)為分類變量資評價方法不統(tǒng)一或未評價料，可承受的效應(yīng)量有相對危急度〔有嚴(yán)格的評價方法RR、比值比〔結(jié)果的綜合OR度或率差〔RD〕等。十四、為什么要進(jìn)展異質(zhì)性檢驗多承受定性方法Meta-多承受定量方法分析是多個爭論效應(yīng)量間的合并分析。假設(shè)爭論間效應(yīng)量不全都，相差過大，結(jié)論的推斷質(zhì)性檢驗是Meta-分多遵循爭論依據(jù)，較客觀析前進(jìn)展的必要工作。結(jié)果的更十五、異質(zhì)性檢驗是Meta依據(jù)其檢驗結(jié)果選擇固定定期依據(jù)試驗進(jìn)展更效應(yīng)模型與隨機(jī)效應(yīng)模型。點十六、系統(tǒng)評價與Meta-分析結(jié)果的評價標(biāo)九、表達(dá)性文獻(xiàn)綜述與系統(tǒng)評價的區(qū)分準(zhǔn)十、系統(tǒng)評價的方法1、系統(tǒng)評價與Meta-、檢2、確立題目、制定系統(tǒng)評價打算書；1分析是否明確提出了敏感的臨床問題、評價文獻(xiàn)質(zhì)量；4、選擇文獻(xiàn)；32、文獻(xiàn)檢索方法是否詳盡清楚？1、在被評價的RCT證據(jù)中，確定要留意其爭論的樣本是來自3是否對每個納入爭論的進(jìn)展了真實性評4措施。價6、結(jié)果合并是否適宜〔Meta-分析〕證據(jù)的真實性推斷及其應(yīng)用有一的原則13度高的爭論設(shè)計方法、留意試驗開頭時，組間的臨床基線狀況是否相對全都，可比性如何？有無顯著性差2、試驗組和比照組的暴露因素、結(jié)局的測異？例如樣本例數(shù)在組間是否相等，性別與量方法是否全都？是否承受了盲法？34施〔試驗組與比照組〕是否明確，部納入的病例？是否執(zhí)行了盲法以及盲法類別是什么4、病因和危急因素爭論因果效應(yīng)的先后順〔用藥途徑是否清楚。療程的規(guī)定是否合理。5、危急因素和疾病之間有否劑量效應(yīng)關(guān)這些對推斷治療性證據(jù)的真實性，需要結(jié)合系？臨床專業(yè)學(xué)問。6、病因和危急因素爭論的結(jié)果是否符合流5、留意組間的爭論對象除承受試驗措施之行病學(xué)的規(guī)律？外，是否存在同時承受了其他治療措施〔含7、病因致病的因果關(guān)系是否在不同的爭論特異與非特異性治療。中反映出全都性？68、病因致病效應(yīng)的生物學(xué)依據(jù)是否充分？、試驗觀測的中間指標(biāo)和終末指標(biāo)是什么？十八、診斷性試驗的評價標(biāo)準(zhǔn)7〕診斷性試驗的真實性、入組試驗爭論對象的總例數(shù)，在最終試1〔驗的證據(jù)〔結(jié)論〕中是否1是否用盲法將診斷性試驗與參考標(biāo)準(zhǔn)〔金8、標(biāo)準(zhǔn)〕坐過獨立的比照爭論？分析證據(jù)的統(tǒng)計學(xué)方法是否正確和合理，假設(shè)方法正確和對結(jié)果的差異性推斷合理，2、該診斷性試驗是否包括了適當(dāng)?shù)牟∽V則證據(jù)的真實性佳；如對結(jié)果分析所應(yīng)用的3、診斷性試驗的檢測結(jié)果，是否會影響到統(tǒng)計學(xué)方法欠妥，必定要影響證據(jù)的真實參考標(biāo)準(zhǔn)的實施？性。4、如將該試驗應(yīng)用于另一組病例，是否也二十、原始治療性證據(jù)的重要性評價具有同樣的真實性？第一、真正的陰性結(jié)果〔證據(jù)〔2〕其次、真實的尚有爭議的結(jié)果〔證據(jù)〕1、是否通過該項診斷性試驗，能正確診斷第三、真實有效地治療證據(jù)或鑒別該患者有無特定的目標(biāo)疾?。?、是否作了分層似然比的計算？〔〕診斷性試驗的有用性3 、該試驗是否能在本單位開展并能進(jìn)展正1循證醫(yī)學(xué)復(fù)習(xí)題21、循證醫(yī)學(xué) 驗前概率？2、醫(yī)學(xué)證據(jù)、檢測后得到的驗后概率是否有助于我們3對病人的處理？二、填空題：質(zhì)量評價關(guān)鍵因素RCT十九．1：循證醫(yī)學(xué)由 、 、 三局部B 常規(guī)的文獻(xiàn)綜述組成。C 臨床證據(jù)2、循證醫(yī)學(xué)實踐的根底D 臨床個案與病例分析資料是 、 、 、 。4、常用的爭論方案及其應(yīng)用范圍和科學(xué)論3、EBM實踐的最正確證據(jù)的三個特征證強(qiáng)度按挨次最好的是是 、 、 。A斷面爭論設(shè)計方案4B隨機(jī)比照試驗〔RCT)是 、 、 C隊列爭論方案D病例-比照爭論E 步曲表達(dá)性的臨床病例資料總結(jié)或報告循5、證醫(yī)學(xué)實踐的方法的五5、以下哪項不是診斷性試驗爭論評估的基 、是本要求 、確定金標(biāo)準(zhǔn) 、 A確定的診斷性試驗B 正確選擇爭論對象。C診斷性試驗與以往閱歷性結(jié)果作 D比較三、推斷題E診斷性試驗與金標(biāo)準(zhǔn)結(jié)果作比較、臨床閱歷能成為牢靠的證據(jù)。12、證據(jù)的來源分為一級來源證據(jù)〔原始研〔二〕X型題、下面那幾個是二級來源證據(jù)〔二次爭論。究證據(jù)、二級來源證據(jù)〔二次爭論證據(jù)〕1證據(jù)〕3、查找證據(jù)時，首先應(yīng)查找牢靠的系統(tǒng)評A價。Cochrane圖書館最正確證據(jù)4、證據(jù)檢索的根本思路是先選擇敏感度高B〕C循證醫(yī)學(xué)評價〔EBNR的策略，在此根底上再選特異度高的策略。D52爭論系統(tǒng)評價；假設(shè)沒有，再四、多項選擇題A系統(tǒng)評價〔一型題經(jīng)濟(jì)學(xué)評估和衛(wèi)生需求DA 隨機(jī)臨床比照爭論臨床指南B 1臨床試驗C3、BA MEDLINE -比照爭論病例CD Cochrane圖書館、B 臨床比照爭論CACPJC描述性爭論。E循證醫(yī)學(xué)評價 2、以下哪個不是有價值的三種形式的證據(jù)D、系統(tǒng)評價的應(yīng)用的必要性包括4即單篇論文供給的A原始的單個證據(jù)： 證據(jù)。A 臨床實踐的需要B 科研工作的需要B 常規(guī)的文獻(xiàn)綜述系統(tǒng)評價C C 學(xué)科進(jìn)展的需要D 臨床個案與病例分析資料D醫(yī)學(xué)教育的需要分析的統(tǒng)計描述的數(shù)據(jù)來源及分Meta5、以下哪個是國際最最正確證據(jù)的四大來3類包括源之一 類數(shù)據(jù)I A 醫(yī)學(xué)雜志AB II類數(shù)據(jù) 最正確的和最的科學(xué)證據(jù)，做出科學(xué)的診治決策，聯(lián)系具體的醫(yī)療環(huán)境，并取 III類數(shù)據(jù)C得患者的合作和承受，以實踐這種診治IV類數(shù)據(jù)D決策的具體醫(yī)療過程。6、EBM臨床實踐的倫理原則包括2、本錢-效益分析： 同的結(jié)果換算成流A 敬重原則通貨幣的形式，用貨幣量作為共同的獲自主原則B利單位進(jìn)展比較。 C 不損害原則3、效用：即用社會效益和個人主觀滿足度D 公正原則來測量和評價安康效果。、影響預(yù)后爭論質(zhì)量的因素有74、A早期診斷和治療藥物不良反應(yīng)：在預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)整生理機(jī)能過程中，人承受正常疾病本身的特點B劑量的藥物時消滅的任何有害的和用藥C病因目的無關(guān)的反響。D 醫(yī)療條件56、系統(tǒng)評價：是一種全的文獻(xiàn)綜合評價8、查找預(yù)后證據(jù)的目的有爭論方法，是針對某一臨床問題系統(tǒng)全探討疾病對患者的危害性ABC價文獻(xiàn)的原則方法，篩選出符合質(zhì)量標(biāo)D 或定量何處，去粗存精，去偽存真，得出綜合牢靠地結(jié)論。7、 ROC曲線：又稱受試者工作曲線，以實9、回憶性爭論有驗的敏感度〔真陽性率〕為縱坐標(biāo)，而隨機(jī)臨床比照爭論 A以1-特異度〔假陽性率〕為橫坐標(biāo)，依-B 病例比照爭論照連續(xù)分組測定的數(shù)據(jù)，分別計算CSEN 描述性爭論及SPND回憶性隊列爭論，依據(jù)平面幾何的方法將給出的各點連成曲線。8、Meta-分析：又稱薈萃分析支隊具有一樣爭論題目的多個醫(yī)學(xué)爭論進(jìn)展綜合分析 五、簡答題的一系列過程，包括提出爭論問題，制、疾病的循證治療實際上是一個醫(yī)療〔一〕定納入和排解的標(biāo)準(zhǔn)，檢索相關(guān)爭論，決策的問題，一個患者在診治過程承受循證匯總根本信息，綜合分析并報告結(jié)果。治療的方法經(jīng)濃縮后可歸納為：9Meta〔二、分析結(jié)果評價標(biāo)準(zhǔn)有哪幾項、醫(yī)療保密：通常是指醫(yī)生在醫(yī)療活動中不向他人并不是無限制的，確定的。循1、最正確證據(jù)應(yīng)具備的特性 真實性 一、名詞解釋、重要性 、有用性 循證醫(yī)學(xué)：是遵循科學(xué)證據(jù)的醫(yī)學(xué)，指、1 。2、本錢－效果分析的表示方法包的是臨床醫(yī)生在獲得患者準(zhǔn)確的臨床依括C/ΔC/E本錢效果比或增量效率ΔE識技能，分析并抓住患者的主要臨床問比。質(zhì)量調(diào)整題〔診斷、治療、雨后、康復(fù)等〕可作3，應(yīng)用、壽命年QALY 和傷殘調(diào)整壽命8，預(yù)防：怎樣通過識別和訂正危急因素年DALY 。來削減疾病的發(fā)生及如何通過篩查來早期4、依據(jù)不良反響與藥物的劑量的診斷疾病。關(guān)系，將藥物不良反響分為AB型。5、獲得最正確證據(jù)或一級證據(jù)所需要的臨床2、在臨床過程中，臨床醫(yī)師和病人家屬所試驗必需具備一下特征 大樣本 、關(guān)注的內(nèi)容有何不同?、隨機(jī) 、比照 盲法6、治療效果的準(zhǔn)確度就是可信的程度，常3、原始治療性證據(jù)的真實性評價，一般要考慮哪些方面？confidence間〔95%CI，用95%可信區(qū)答：interval〕來表示，可信區(qū)間越小，則可信度首先，分寫是來自什么樣的爭論設(shè)計方案，是否有恰當(dāng)?shù)谋日战M。接近真值。就越其次，分析爭論對象的診斷標(biāo)準(zhǔn)及其納入和、7、衛(wèi)生技術(shù)評估的內(nèi)容包括：安全性排解標(biāo)準(zhǔn)是否明確、社會、有效性、經(jīng)濟(jì)學(xué)特性第三，分析組間的臨床基線是否可比、適應(yīng)性。干預(yù)措施和方法是否科學(xué)有效和安全。8。法素存在及其實行了什么防止和處理方法、9系統(tǒng)依、病因與危急因素爭論的主要方法有從性如何。隊列研評價 ，隨機(jī)比照試驗 ，第五。資料收集、整理、統(tǒng)計分析是否適宜，，究 結(jié)果與結(jié)論是否真實和牢靠。敏10、循證醫(yī)學(xué)中診斷性試驗常用的指標(biāo)：這些都是涉及證據(jù)真實性的關(guān)鍵因素。 特異度、患病、感度陰性推想值和陽性推想、率4Meta-分析的統(tǒng)計分析過程？值一、三、簡答題效應(yīng)量的統(tǒng)計描述：可承受的效用量有RR,OR,RD,WMD,SD、在臨床循證醫(yī)學(xué)實踐中提出臨床需要解1二、異質(zhì)性檢驗：Q檢驗，異質(zhì)性來源與處決的問題是其第一步，請簡述臨床問題的來理。源？三、合并效應(yīng)量估量與統(tǒng)計推斷，病史和體格檢查