入院和出院護(hù)理

住院和出院護(hù)理護(hù)理人員應(yīng)掌握病人住院護(hù)理的一般程序，依照整體護(hù)理的要求，對(duì)病人進(jìn)行評(píng)估，認(rèn)識(shí)病人的護(hù)理需要，并賜予有針對(duì)性的護(hù)理舉措，使病人趕快適應(yīng)環(huán)境，恪守醫(yī)院規(guī)章制度，并能密切配合醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)。護(hù)理人員應(yīng)掌握病人出院護(hù)理的一般程序，輔助病人辦理出院手續(xù)，同時(shí)指導(dǎo)出院病人怎樣鞏固治療成效，提升他們的自護(hù)能力，使其恢復(fù)健康，提升生活質(zhì)量。1、簡(jiǎn)述住院護(hù)理的目的。住院護(hù)理的目的包含以下幾個(gè)方面，①輔助病人認(rèn)識(shí)和熟習(xí)環(huán)境，使病人趕快熟習(xí)和適應(yīng)醫(yī)院生活，除去緊張、憂(yōu)慮等不良知理情緒。②知足病人的各樣合理需求，以調(diào)換病人配合治療護(hù)理的踴躍性。③做好健康教育，知足病人對(duì)疾病知識(shí)的需求。2、簡(jiǎn)述一般病人的住院護(hù)理內(nèi)容。1）迎接新病人：護(hù)理人員應(yīng)以熱忱的態(tài)度迎接新病人至指定的病室床位，并妥當(dāng)布置病人。2）通知負(fù)責(zé)醫(yī)師診查病人：必需時(shí)，輔助醫(yī)師為病人進(jìn)行體檢、治療。3）為病人丈量體溫、脈搏、呼吸、血壓和體重，必需時(shí)丈量身高。4）通知營(yíng)養(yǎng)室為病人準(zhǔn)備飲食。5）填寫(xiě)住院病歷和有關(guān)護(hù)理表格：①用藍(lán)黑鋼筆逐項(xiàng)填寫(xiě)住院病歷及各樣表格眉欄項(xiàng)目。②用紅鋼筆將病人住院和轉(zhuǎn)入時(shí)間縱行填寫(xiě)在當(dāng)日體溫單相應(yīng)時(shí)間的40℃-42℃橫線(xiàn)之間。③記錄初次體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重和身高值。④填寫(xiě)病人住院登記本、診療卡（一覽表卡）、床頭（尾）卡。6）介紹與指導(dǎo)：向病人及家眷介紹病區(qū)環(huán)境、有關(guān)規(guī)章制度、床單位及有關(guān)設(shè)備的使用方法，指導(dǎo)慣例標(biāo)本的留取方法、時(shí)間及注意事項(xiàng)。7）履行住院醫(yī)囑及賜予緊迫護(hù)理舉措。8）住院護(hù)理評(píng)估：按護(hù)理程序采集病人的健康資料。對(duì)病人的健康狀況進(jìn)行評(píng)估，認(rèn)識(shí)病人的身體狀況、心理需要及健康問(wèn)題，為制定護(hù)理計(jì)劃供應(yīng)依照。3、試述“病人單位”及設(shè)備。“病人單位”是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)供應(yīng)給病人使用的家具與設(shè)備，它是病人住院時(shí)用以歇息、睡眠、飲食、排泄、活動(dòng)與治療的最基本的生活單位。病人單位的固定設(shè)備包含床、床墊、床褥、枕芯、棉胎和毛毯、大單、被套、枕套、橡膠單和中單（需要時(shí)）、床旁桌、床旁椅、過(guò)床桌（需要時(shí)），墻上有照明燈、呼喊裝置、供氧和負(fù)壓吸引管道等設(shè)備。4、簡(jiǎn)述分級(jí)護(hù)理的重點(diǎn)。分級(jí)護(hù)理是依據(jù)病人病情的輕、重、緩、急以及自理能力，往常將護(hù)理級(jí)別分為四個(gè)等級(jí)，即特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理及三級(jí)護(hù)理。特級(jí)護(hù)理：（一）病情危重，隨時(shí)可能發(fā)患病情變化需要進(jìn)行急救的患者；（二）重癥監(jiān)護(hù)患者；（三）各樣復(fù)雜或許大手術(shù)后的患者；（四）嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；（五）使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)實(shí)監(jiān)護(hù)病情的患者；（六）實(shí)行連續(xù)性腎臟代替治療（CRRT），并需要嚴(yán)實(shí)監(jiān)護(hù)生命體征的患者；（七）其余有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)實(shí)監(jiān)護(hù)生命體征的患者。對(duì)特級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包含以下重點(diǎn)：（一）嚴(yán)實(shí)察看患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征；（二）依據(jù)醫(yī)囑，正的確施治療、給藥舉措；（三）依據(jù)醫(yī)囑，正確丈量進(jìn)出量；（四）依據(jù)患者病情，正的確施基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)行安全舉措；（五）保持患者的舒坦和功能體位；（六）實(shí)行床旁交接班。一級(jí)護(hù)理：（一）病情趨勢(shì)穩(wěn)固的重癥患者；（二）手術(shù)后或許治療時(shí)期需要嚴(yán)格臥床的患者；（三）生活完整不可以自理且病情不穩(wěn)固的患者；（四）生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。對(duì)一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包含以下重點(diǎn)：（一）每小時(shí)巡視患者，察看患者病情變化；（二）依據(jù)患者病情，丈量生命體征；（三）依據(jù)醫(yī)囑，正的確施治療、給藥舉措；（四）依據(jù)患者病情，正的確施基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)行安全舉措；（五）供應(yīng)護(hù)理有關(guān)的健康指導(dǎo)。二級(jí)護(hù)理:（一）病情穩(wěn)固，仍需臥床的患者；（二）生活部分自理的患者。對(duì)二級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包含以下重點(diǎn)：（一）每2小時(shí)巡視患者，察看患者病情變化；（二）依據(jù)患者病情，丈量生命體征；（三）依據(jù)醫(yī)囑，正的確施治療、給藥舉措；（四）依據(jù)患者病情，正的確施護(hù)理舉措和安全舉措；（五）供應(yīng)護(hù)理有關(guān)的健康指導(dǎo)。三級(jí)護(hù)理：（一）生活完整自理且病情穩(wěn)固的患者；（二）生活完整自理且處于痊愈期的患者。對(duì)三級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包含：（一）每3小時(shí)巡視患者，察看患者病情變化；（二）依據(jù)患者病情，丈量生命體征；（三）依據(jù)醫(yī)囑，正的確施治療、給藥舉措；（四）供應(yīng)護(hù)理有關(guān)的健康指導(dǎo)。5、試述病人出院當(dāng)日的護(hù)理工作。1）履行出院醫(yī)囑：①停止全部醫(yī)囑，用紅筆在各樣履行卡片（服藥卡、治療卡、飲食卡、護(hù)理卡等）或有關(guān)表格單上填寫(xiě)“出院”字樣，注明天期并署名。②撤去“病人一覽表”上的診療卡及床頭（尾）卡。③填寫(xiě)出院病人登記表。④病人出院后需連續(xù)服藥時(shí)，按醫(yī)囑處方到藥房領(lǐng)取藥物，并交病人或其家眷帶回，同時(shí)賜予用藥知識(shí)指導(dǎo)。⑤在體溫單40~42℃橫線(xiàn)之間，相應(yīng)出院日期和時(shí)間欄內(nèi)，用紅鋼筆縱行填寫(xiě)出院時(shí)間。2）填寫(xiě)病人出院護(hù)理記錄（護(hù)理記錄單）。3）輔助病人清理用物，送還存放的物件，回收病人住院時(shí)期所借物件，并消毒辦理。4）輔助病人或家眷辦完出院手續(xù)，護(hù)理人員收到住院收費(fèi)處簽寫(xiě)的出院通知單后，依據(jù)病人病情，步行護(hù)送或用平車(chē)、輪椅推送病人出院。6、簡(jiǎn)述病人出院后的辦理。1）辦理出院病人床單位：①撤去病床上的污被服，依據(jù)病人疾病決定沖洗、消毒方法。②用消毒液擦抹床旁桌、床旁椅及床。③非一次性使用的痰杯、臉盆，須用消毒液浸泡。④床墊、床褥、棉胎、枕芯等置于日光下暴曬、紫外線(xiàn)燈照耀消毒或使用臭氧機(jī)消毒。⑤病室開(kāi)窗通風(fēng)。⑥傳染性疾病病人離院后，需按傳得病終末消毒法進(jìn)行辦理。2）鋪好備用床，準(zhǔn)備迎接新病人。3）按要求整理病歷，交病案室保留。7、試述搬運(yùn)病人過(guò)程中的注意事項(xiàng)。在病人住院、接受檢查或治療以及出院時(shí)，凡不可以自行挪動(dòng)的病人。均需護(hù)理人員用不一樣的運(yùn)送工具，如平車(chē)、輪椅或單架等運(yùn)送病人。在運(yùn)送過(guò)程中應(yīng)注意以下事項(xiàng)：1）動(dòng)作輕穩(wěn)、