優(yōu)質(zhì)護理對高血壓患者生活質(zhì)量的影響

優(yōu)質(zhì)護理對高血壓患者生活質(zhì)量的影響【摘要】目的探討優(yōu)質(zhì)護理對高血壓患者生活質(zhì)量的影響。方法選擇住院的106例高血壓患者作為研究對象，按照優(yōu)質(zhì)護理的標(biāo)準(zhǔn)對患者進行全方位的護理及出院隨訪，而后對患者入院時和出院3個月后的生活質(zhì)量進行評定。結(jié)果患者出院3個月后的生活質(zhì)量高于入院時生活質(zhì)量（P<=差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護理使醫(yī)療護理質(zhì)量進一步得到保障，營造了和諧的醫(yī)患關(guān)系，患者滿意度明顯提高，改善了生活質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理高血壓生活質(zhì)量高血壓是一種常見的心血管疾病,在世界各國發(fā)病率高達10-20%，如果不積極防治，除了可引起高血壓本身有關(guān)癥狀外，隨著血壓水平的上升，引發(fā)的心腦、腎等并發(fā)癥也隨之上升，是腦卒中、冠心病的主要危險因素，致殘率和死亡率都高［1］。我院心血管內(nèi)科自2010年8月實施了以病人為中心的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動。通過護士對病人提供全程、全面的護理服務(wù)，優(yōu)化工作流程，改進工作模式，重視服務(wù)細節(jié)，提升護理質(zhì)量，使護士的職業(yè)價值感進一步增強，讓醫(yī)患關(guān)系更加和諧。使患者能夠從護士的表現(xiàn)中感受到護士的愛心、耐心和誠意，從而獲得滿足感和安全感［2］，對高血壓病有了正確的認識，滿意度明顯提高，改善了其生活質(zhì)量，現(xiàn)將體會介紹如下：1資料與方法臨床資料選擇2010年8月至2011年2月收治我科符合WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)的高血壓患者106例，其中男58例，女46例；高文化程度及以上44例，高中以下54例，其中文盲8例；合并冠心病的15例、腦血管疾病22例。調(diào)查方法①生活質(zhì)量指數(shù)評定量表［3］內(nèi)容包括軀體功能、角色功能、情緒功能、社會功能、認知功能及總體生活質(zhì)量6個方面，該量表內(nèi)容準(zhǔn)確可靠。由責(zé)任護士采用生活質(zhì)量指數(shù)評定量表進行調(diào)查，調(diào)查時將量表內(nèi)容逐項解釋，理解后由患者逐項自填（文盲者由責(zé)任護士代寫），完成后由調(diào)查者逐項復(fù)核，根據(jù)量表統(tǒng)一規(guī)定進行評分，每個項目得分100分，分數(shù)越高表示健康狀態(tài)越好，生活質(zhì)量越高。②自編患者問卷調(diào)查表，入院后經(jīng)治療病情緩解后進行首次問卷調(diào)查，包括患者的一般情況、服藥情況、生活方式、工作狀況、家庭支持、對健康教育的需求、患者的滿意度等。優(yōu)質(zhì)護理的內(nèi)容對患者進行護理指導(dǎo)，指導(dǎo)內(nèi)容包括①認知指導(dǎo)：向病人及家屬介紹高血壓的相關(guān)知識，包括高血壓病因、誘發(fā)因素、預(yù)防和治療、識別并發(fā)癥發(fā)生的先兆，提高病人及家屬對高血壓病的認知程度。②心理指導(dǎo)：講解心理情緒對高血壓的影響，避免情緒激動。③行為指導(dǎo)：改變不良的生活方式，講解飲食，特別是鹽、脂肪、酒的攝入控制對高血壓的重要性；講解堅持服藥治療的意義；合理安排生活工作，督促患者堅持服藥，定期監(jiān)測血壓和來院復(fù)診等。④出院指導(dǎo)及出院隨訪由責(zé)任護士填寫出院指導(dǎo)表，向患者及家屬講解回家后的注意事項，協(xié)助制定相應(yīng)的計劃，由責(zé)任護士對患者及家屬以家訪、電話訪問、短信等形式進行隨訪，頻率每月1次，第1個月酌情增加隨訪次數(shù)，每次隨訪記錄患者的血壓、服藥、是否建立健康的生活方式等情況，觀察時間為3個月。3統(tǒng)計學(xué)方法患者生活質(zhì)量各維度呈正態(tài)分布，以均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差來描述，采用t檢驗對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理。4結(jié)果患者患者入院時和出院3個月后的生活質(zhì)量比較（見表1）。出院后3個月再次對患者生活質(zhì)量進行評估，除軀體功能外，其余的指標(biāo)高于入院時，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜）,軀體功能差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P〉O.O5）。表1患者入院時和出院3個月后生活質(zhì)量評分比較（x±s）5討論優(yōu)質(zhì)護理對患者生活質(zhì)量的影響。高血壓患者常因缺乏知識和對自身病情認識不足，而出現(xiàn)病情反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致生活質(zhì)量降低。近年來，提高高血壓患者生活質(zhì)量也越來越受到人們的重視。結(jié)果顯示，通過優(yōu)質(zhì)護理后，患者的生活質(zhì)量有明顯的改善。從生活質(zhì)量各維度比較，除軀體功能外，其余各項指標(biāo)有明顯提高，由于對患者提供全方位的護理，使其對高血壓病有正確的認識，患者的飲食控制、藥物治療的依從性、血壓的定期監(jiān)測等自我保健行為有明顯改善，病人和家屬對疾病的認知功能有所提高。通過與病人有效溝通及定期隨訪，取得了病人和家屬的理解與配合，從而使病人保持情緒穩(wěn)定，同時也避免了病人不能進入角色或病人的角色行為的不到理解與支持現(xiàn)象，因而病人的情緒功能、角色功能、社會功能明顯改善，生活質(zhì)量明顯提高。優(yōu)質(zhì)護理使高血壓患者得到最大程度的受益，提高了生活質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)護理作為一種新型的護理模式，不僅為患者提供了最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，而且極大地推動了護理事業(yè)的發(fā)展［4］。護理模式由原來的功能制護理轉(zhuǎn)變?yōu)檎w護理責(zé)任包干，建立責(zé)任護士負責(zé)制。以前，護士忙于機械地完成具體的護理工作而忽視了與患者之間的交流，對患者而言，給自已做護理的護士今天換一個，明天換一個，患者很難找到歸屬感。自從實施了責(zé)任包干制護理，從患者一入院，就有了自已的責(zé)任護士，對患者提供連續(xù)、全程的護理服務(wù)，既增強了護士的責(zé)任感，又密切了護患關(guān)系，在護理過程中及時評估病人密切觀察病情變化，有針對性的提出護理問題并采取相應(yīng)的護理措施，重視并做好基礎(chǔ)護理。指導(dǎo)高血壓患者危險因素對做到早期發(fā)現(xiàn)，早期預(yù)防，病人滿意度極大提高，積極主動配合治療，有效緩解病情，促進患者的順利康復(fù)，提高生活質(zhì)量。參考文獻［1］馮正僅主編.內(nèi)科護理學(xué)（二）.上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2001：81［2］趙明仙等.優(yōu)質(zhì)護理在