手術(shù)室護(hù)士職責(zé)巡回洗手值班護(hù)士白夜班護(hù)士工作區(qū)保潔人員職責(zé)

手術(shù)室崗位職責(zé)修訂版目錄護(hù)士職責(zé)巡回護(hù)士職責(zé)洗手護(hù)士職責(zé)值班護(hù)士職責(zé)白班護(hù)士職責(zé)夜班護(hù)士職責(zé)聽班護(hù)士職責(zé)工作區(qū)保潔人員職責(zé)生活區(qū)保潔人員職責(zé)護(hù)工工作職責(zé)類別手術(shù)室—崗位職責(zé)編號(hào)SSS-02-06名稱護(hù)士職責(zé)生效日期今年-01-01制定單位麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科修訂日期今年-11-12定期更新每?jī)赡昕傢?yè)碼1版本第6版1在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)和主管護(hù)師、護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理工作，認(rèn)真完成護(hù)士長(zhǎng)分配的各項(xiàng)工作，并做好手術(shù)室各項(xiàng)登記、統(tǒng)計(jì)。2熟練掌握手術(shù)室?？谱o(hù)理理論和護(hù)理操作技術(shù)，負(fù)責(zé)手術(shù)室各班次各項(xiàng)護(hù)理工作，承擔(dān)手術(shù)洗手、巡回護(hù)士工作。3參與科室護(hù)理管理和安全管理工作，嚴(yán)格遵守科室各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)、事故和醫(yī)院感染的發(fā)生，提高圍術(shù)期護(hù)理工作質(zhì)量。4認(rèn)真參與各項(xiàng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，掌握新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平；總結(jié)護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，參與科室護(hù)理科研工作。5指導(dǎo)新入科室人員、進(jìn)修人員和實(shí)習(xí)生的工作。類別手術(shù)室—崗位職責(zé)編號(hào)SSS-02-07名稱巡回護(hù)士職責(zé)生效日期今年-01-01制定單位麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科修訂日期今年-11-12定期更新每?jī)赡昕傢?yè)碼2版本第6版1術(shù)前1日訪視病人，閱讀病歷，進(jìn)一步了解病史和術(shù)前討論內(nèi)容，明確擬實(shí)施的手術(shù)方式，充分做好手術(shù)前準(zhǔn)備。做好安慰解釋工作，緩解手術(shù)患者緊張情緒，認(rèn)真填寫手術(shù)室術(shù)前術(shù)后訪視記錄單。2手術(shù)前檢查手術(shù)所需儀器設(shè)備、體位墊、常規(guī)物品等是否備用、齊全。3保持手術(shù)間整潔、整齊、安靜，調(diào)節(jié)手術(shù)間溫濕度，溫度維持在21-25℃，濕度30%-60%。4與病房護(hù)士認(rèn)真核對(duì)手術(shù)患者的各項(xiàng)信息，嚴(yán)格按照《手術(shù)患者交接記錄單》內(nèi)容進(jìn)行逐項(xiàng)核對(duì)，雙方核對(duì)無(wú)誤后簽全名及時(shí)間。5平車接病人，做好防護(hù)和保暖工作，將病人平穩(wěn)地推入手術(shù)室。6將手術(shù)患者安全移動(dòng)至手術(shù)床，做好保暖并保護(hù)好患者隱私；看護(hù)好手術(shù)患者，預(yù)防墜床等意外事件的發(fā)生。7根據(jù)手術(shù)部位建立靜脈通道，操作前向患者說(shuō)明目的，做好解釋工作，取得患者合作；操作熟練規(guī)范，嚴(yán)格無(wú)菌操作和查對(duì)原則，并注明靜脈通道時(shí)間，保持靜脈通路通暢。8麻醉實(shí)施前，與手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生共同核對(duì)患者身份（姓名、性別、年齡、住院號(hào)）、手術(shù)方式、知情同意情況、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)、麻醉安全核查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建立情況、患者過(guò)敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等內(nèi)容，準(zhǔn)確填寫《手術(shù)安全核查表》。9協(xié)助麻醉醫(yī)生工作，安慰、保護(hù)患者。10與洗手護(hù)士共同鋪設(shè)無(wú)菌器械車；核查無(wú)菌標(biāo)示名稱、日期；無(wú)菌操作嚴(yán)格，物品準(zhǔn)備齊全，符合標(biāo)準(zhǔn)要求。11與洗手護(hù)士共同清點(diǎn)手術(shù)用紗布、紗布?jí)|、器械、縫針等，檢查器械用物性能及完整性，檢查包內(nèi)滅菌標(biāo)示是否合格，逐項(xiàng)清點(diǎn)唱點(diǎn)，認(rèn)真記錄于《手術(shù)清點(diǎn)記錄單》，清晰、準(zhǔn)確、無(wú)涂改。12根據(jù)手術(shù)體位擺放原則結(jié)合?？铺攸c(diǎn)、手術(shù)需要及患者個(gè)體情況等安置手術(shù)體位，規(guī)范使用手術(shù)體位設(shè)備和體位用品，操作時(shí)避免拖、拉、推，減少摩擦力、剪切力。根據(jù)手術(shù)情況進(jìn)行評(píng)估、護(hù)理，嚴(yán)防壓瘡發(fā)生。13注意電外科安全，粘貼好負(fù)極板并根據(jù)手術(shù)要求設(shè)定工作模式及頻率，注意患者皮膚不能直接接觸金屬防止發(fā)生電灼傷。14協(xié)助手術(shù)人員穿好手術(shù)衣，安排各類人員就位，調(diào)整燈光，連接好吸引器裝置及各類儀器導(dǎo)線。15手術(shù)開始前，與麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)，并確認(rèn)手術(shù)物品準(zhǔn)備情況和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警內(nèi)容。16堅(jiān)守工作崗位，嚴(yán)密觀察患者病情及手術(shù)進(jìn)展情況，隨時(shí)做出準(zhǔn)確判斷，提前準(zhǔn)備及供應(yīng)各類手術(shù)用品，正確使用各類儀器設(shè)備，并做好維護(hù)和記錄。17及時(shí)根據(jù)醫(yī)囑輸血、輸液、用藥，嚴(yán)格執(zhí)行輸血管理制度、查對(duì)制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、安全用藥制度，并做好相應(yīng)觀察和記錄。18嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)本管理制度及流程，準(zhǔn)確、規(guī)范填寫標(biāo)本袋、病理登記本、病理申請(qǐng)單等相關(guān)項(xiàng)目；快速冰凍標(biāo)本及時(shí)送檢并關(guān)注結(jié)果；常規(guī)病理標(biāo)本妥善保管，嚴(yán)防差錯(cuò)或丟失。19監(jiān)督手術(shù)及參觀人員正確執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作及手術(shù)室參觀制度。20手術(shù)護(hù)理文書項(xiàng)目填寫齊全，內(nèi)容真實(shí)準(zhǔn)確，字跡清楚無(wú)涂改；關(guān)閉體腔前、后，縫合皮膚后，巡回護(hù)士與洗手護(hù)士認(rèn)真清點(diǎn)手術(shù)物品并記錄；術(shù)中添加物品及時(shí)清點(diǎn)核對(duì)并記錄。21按要求做好手術(shù)費(fèi)用的記錄與收取工作，有疑問(wèn)時(shí)需與手術(shù)醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)溝通，高值物品使用后需手術(shù)醫(yī)生簽字確認(rèn)。22手術(shù)結(jié)束后協(xié)助手術(shù)醫(yī)生包扎手術(shù)切口，正確使用管道標(biāo)識(shí)，各類引流管及引流袋需注明引流部位及時(shí)間。23手術(shù)患者離開手術(shù)室前，與手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）實(shí)際手術(shù)方式，術(shù)中用藥、輸血的核查，清點(diǎn)手術(shù)用物，確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本，檢查皮膚完整性、動(dòng)靜脈通路、引流管，確認(rèn)患者去向等內(nèi)容，并在《手術(shù)安全核查表》上簽全名。24提前電話通知病房，妥善固定各引流管，保持靜脈通道通暢，將手術(shù)患者平穩(wěn)送至病房，與病房護(hù)士嚴(yán)格按照《手術(shù)患者交接記錄單》內(nèi)容逐項(xiàng)進(jìn)行交接。25手術(shù)結(jié)束后，關(guān)閉無(wú)影燈及各儀器設(shè)備電源，做好手術(shù)間的終末消毒處理，物品歸原，監(jiān)督保潔人員清潔消毒工作，若為特殊感染手術(shù)，應(yīng)告知并監(jiān)督相關(guān)人員按感染管理要求消毒處理。26每臺(tái)手術(shù)及時(shí)、準(zhǔn)確登記巡回護(hù)士、洗手護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生等相關(guān)信息，以便夜班進(jìn)行手術(shù)登記。27兩臺(tái)手術(shù)之間必須保證30分鐘空氣消毒時(shí)間，百級(jí)凈化手術(shù)間必須保證15分鐘空氣消毒時(shí)間。于《手術(shù)室層流運(yùn)行登記本》準(zhǔn)確記錄手術(shù)起止時(shí)間。連臺(tái)手術(shù)之間工作要有秩序，銜接緊湊，不得無(wú)故拖延手術(shù)時(shí)間。28無(wú)洗手護(hù)士時(shí)履行洗手護(hù)士職責(zé)；進(jìn)修護(hù)士、新護(hù)士洗手時(shí)，巡回護(hù)士監(jiān)督，負(fù)責(zé)手術(shù)配合質(zhì)量。類別手術(shù)室—崗位職責(zé)編號(hào)SSS-02-08名稱洗手護(hù)士職責(zé)生效日期今年-01-01制定單位麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科修訂日期今年-11-12定期更新每?jī)赡昕傢?yè)碼1版本第6版1熟悉所要實(shí)施手術(shù)的名稱、步驟和局部解剖，必要時(shí)參加術(shù)前討論，以便于手術(shù)醫(yī)生密切配合。2準(zhǔn)備手術(shù)所需敷料、器械、一次性耗材、儀器設(shè)備等各種物品，并檢查是否齊全、備用。3檢查各種無(wú)菌包的有效期，包裝是否破損、潮濕、污染等，滅菌指示貼交于巡回護(hù)士再次核查，按要求鋪設(shè)無(wú)菌車。4按要求外科洗手、穿無(wú)菌手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套，整理器械臺(tái)，再次檢查手術(shù)所需器械用物是否齊全、性能是否良好。5術(shù)前與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)紗布、紗布?jí)|、器械、縫針等；術(shù)中增加紗布、器械、縫針等需立即逐項(xiàng)清點(diǎn)并做到心中有數(shù)。6術(shù)中配合精力集中，器械、物品傳遞迅速、準(zhǔn)確，密切觀察手術(shù)進(jìn)展情況，隨時(shí)應(yīng)對(duì)各種突發(fā)事件。7嚴(yán)格無(wú)菌操作，保持臺(tái)面干燥、整潔、有序；接觸胃腸道及與外界相通臟器的器械須單獨(dú)放置，防止交叉感染；手術(shù)過(guò)程中，維護(hù)和監(jiān)督手術(shù)區(qū)的無(wú)菌狀態(tài)。8手術(shù)物品或臺(tái)面若有潮濕、污染或疑有污染時(shí)應(yīng)立即更換或加蓋雙層無(wú)菌巾。9關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后、縫合皮膚后，與手術(shù)巡回護(hù)士共同清點(diǎn)紗布、紗布?jí)|、器械、縫針等手術(shù)用物，核對(duì)無(wú)誤后告知手術(shù)醫(yī)生關(guān)閉體腔，手術(shù)結(jié)束后于《手術(shù)護(hù)理清點(diǎn)記錄單》簽名。10妥善保管好術(shù)中切取的病理標(biāo)本、抽取的體液等，與手術(shù)醫(yī)生確認(rèn)名稱、部位，及時(shí)交于巡回護(hù)士，嚴(yán)防差錯(cuò)、丟失。11手術(shù)結(jié)束后，協(xié)助手術(shù)醫(yī)生包扎切口，清理手術(shù)敷料，刀片、縫針等銳利器械棄于銳器盒內(nèi)。12初步清洗手術(shù)器械，清點(diǎn)無(wú)誤后放于器械清洗處待供應(yīng)室收取，需更換的手術(shù)器械應(yīng)通知器械管理人員及時(shí)更換。13完成手術(shù)收費(fèi)或核對(duì)工作，嚴(yán)禁漏記、多記、錯(cuò)記，做到收費(fèi)合理。類別手術(shù)室—崗位職責(zé)編號(hào)SSS-02-09名稱值班護(hù)士職責(zé)生效日期今年-01-01制定單位麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科修訂日期今年-11-12定期更新每?jī)赡昕傢?yè)碼1版本第6版1值班班護(hù)士應(yīng)具有高度的責(zé)任心，負(fù)責(zé)值班班期間手術(shù)室內(nèi)的各項(xiàng)護(hù)理管理工作，衣帽整潔，堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)。2不得私自換班、替班，如有特殊情況應(yīng)提前告知護(hù)士長(zhǎng)。3提前15分鐘到達(dá)崗位，認(rèn)真清點(diǎn)、檢查手術(shù)器械、一次性物品、高值耗材、備用藥品等規(guī)定交接班的物品，與夜班護(hù)士做好交接班。4巡視、檢查各手術(shù)間是否物歸原處，門窗、層流凈化、水、電、移動(dòng)中心供氣、中心負(fù)壓吸引及各項(xiàng)醫(yī)療設(shè)施是否處于安全備用狀態(tài)。5檢查督促保潔人員按要求進(jìn)行手術(shù)間的清潔消毒工作。6認(rèn)真完成手術(shù)器械、一次性物品、高值耗材交接班記錄并簽名，檢查并記錄手術(shù)間層流運(yùn)行情況。7根據(jù)手術(shù)安排完成手術(shù)巡回護(hù)士或洗手護(hù)士工作。手術(shù)中嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則、查對(duì)制度，嚴(yán)防差錯(cuò)事故，保證護(hù)理安全。8負(fù)責(zé)手術(shù)病理標(biāo)本的交接工作。9負(fù)責(zé)滅菌器械、敷料等物品的交接、擺放工作，保證無(wú)菌物品使用安全。10完成值班期間所有手術(shù)的登記工作，并與手術(shù)通知單進(jìn)行核對(duì)，做到登記準(zhǔn)確、字跡清晰、書寫規(guī)范。類別手術(shù)室—崗位職責(zé)編號(hào)SSS-02-10名稱白班護(hù)士職責(zé)生效日期今年-01-01制定單位麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科修訂日期今年-11-12定期更新每?jī)赡昕傢?yè)碼1版本第6版1白班護(hù)士工作時(shí)間為8:00-12:00，13:30-17:30。白班人員應(yīng)提前15分鐘到達(dá)科室，參與科室7:50晨會(huì)交班。2根據(jù)手術(shù)安排完成當(dāng)日巡回護(hù)士或洗手護(hù)士工作；如遇手術(shù)多的情況，負(fù)責(zé)完成手術(shù)加班工作。3當(dāng)日安排手術(shù)結(jié)束后，聽從護(hù)士長(zhǎng)或值班護(hù)士（護(hù)士長(zhǎng)不在情況下）安排，完成其他手術(shù)的洗手護(hù)士或巡回護(hù)士工作。4負(fù)責(zé)完成手術(shù)用物品補(bǔ)充、術(shù)前術(shù)后訪視工作。5協(xié)助值班護(hù)士履行工作職責(zé)。624小時(shí)保持通訊暢通，如通知加班后應(yīng)履行聽班護(hù)士職責(zé)。類別手術(shù)室—崗位職責(zé)編號(hào)SSS-02-11名稱夜班護(hù)士職責(zé)生效日期今年-01-01制定單位麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科修訂日期今年-11-12定期更新每?jī)赡昕傢?yè)碼1版本第6版1夜班護(hù)士應(yīng)具有高度的責(zé)任心，負(fù)責(zé)夜班期間手術(shù)室內(nèi)的各項(xiàng)管理工作，堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)。2不得私自換班、替班，如有特殊情況應(yīng)提前告知護(hù)士長(zhǎng)。3提前15分鐘到達(dá)崗位，清點(diǎn)所有交接班物品，與值班護(hù)士做好交接班。4巡視手術(shù)室內(nèi)各區(qū)域，查看門、窗、水、電、各通道等是否安全；關(guān)閉暫時(shí)不用的水電氣源開關(guān)；嚴(yán)禁非手術(shù)人員進(jìn)入手術(shù)室。5做好值班期間各科室急診手術(shù)和搶救工作。接到手術(shù)通知后積極做好各種準(zhǔn)備，無(wú)特殊原因，不得延誤或拒接急癥患者。6檢查移動(dòng)電話是否處于正常備用狀態(tài)，夜班常規(guī)充電。7認(rèn)真詳細(xì)登記當(dāng)日手術(shù)工作量、手術(shù)站臺(tái)、手術(shù)交班一覽表、次日手術(shù)訪視特殊情況、次日手術(shù)特殊用物、OA新通知等，并在次日晨會(huì)上交班。8做好夜班手術(shù)的收費(fèi)工作，并認(rèn)真核對(duì)。9負(fù)責(zé)當(dāng)日護(hù)理人員的手術(shù)加班時(shí)間統(tǒng)計(jì)工作。10根據(jù)次日手術(shù)情況，做好手術(shù)用沖洗液的加溫工作。11檢查督促相關(guān)人員（保潔人員）按要求進(jìn)行手術(shù)間清潔消毒工作，并將存在的問(wèn)題寫入交班報(bào)告，及時(shí)聯(lián)系解決，保持各區(qū)域的整齊衛(wèi)生。12提前1小時(shí)開啟手術(shù)間內(nèi)的層流凈化系統(tǒng)，觀察其是否運(yùn)行正常，并做好登記。13與次日值班護(hù)士做好交接班工作，交班前完成各區(qū)域的衛(wèi)生整理工作。類別手術(shù)室—崗位職責(zé)編號(hào)SSS-02-12名稱聽班護(hù)士職責(zé)生效日期今年-01-01制定單位麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科修訂日期今年-11-12定期更新每?jī)赡昕傢?yè)碼1版本第6版1手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格按照排班表上的聽班安排進(jìn)行聽班；不得私自替班、換班，如需調(diào)動(dòng)應(yīng)提前告知護(hù)士長(zhǎng)。2保持24小時(shí)通訊通暢，接到加班通知后，應(yīng)在20分鐘內(nèi)到達(dá)科室。3聽從夜班護(hù)士安排，完成手術(shù)洗手護(hù)士或巡回護(hù)士工作。4聽班護(hù)士如實(shí)將加班時(shí)間記錄在手術(shù)收費(fèi)記賬單，以便于夜班護(hù)士統(tǒng)計(jì)。類別手術(shù)室—崗位職責(zé)編號(hào)SSS-02-13名稱工作區(qū)保潔人員職責(zé)生效日期今年-01-01制定單位麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科修訂日期今年-11-12定期更新每?jī)赡昕傢?yè)碼1版本第6版1嚴(yán)格遵守科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，按規(guī)定更換手術(shù)工作衣褲、帽、口罩、拖鞋，并按規(guī)定路線進(jìn)入手術(shù)室。2負(fù)責(zé)本科室內(nèi)所有工作區(qū)域，包括辦公室、手術(shù)間、洗手池、走廊、無(wú)菌物品間、一次性耗材間、液體間、體位架間、標(biāo)本間、麻醉準(zhǔn)備間、麻醉復(fù)蘇間、手術(shù)換車間、清潔間的衛(wèi)生消毒工作，每日必須用500mg/L的含氯消毒液進(jìn)行濕式清掃，并隨時(shí)保持清潔整齊。3手術(shù)間每日徹底清潔兩遍。每日晨7:00完成所有手術(shù)間的清潔消毒工作，包括手術(shù)間地面、物品表面、無(wú)影燈、吊塔、手術(shù)床、器械車、吸引器等，并打開手術(shù)間凈化層流開關(guān)。4連臺(tái)手術(shù)之間，白天手術(shù)全部結(jié)束后，應(yīng)對(duì)手術(shù)間進(jìn)行終末消毒處理。特殊感染手術(shù)嚴(yán)格按照處理規(guī)范進(jìn)行消毒處理。5每周末對(duì)手術(shù)室工作區(qū)域的地面、天花板、墻壁、物品表面徹底擦拭消毒、清潔保養(yǎng)一次；每周拆洗回風(fēng)口過(guò)濾網(wǎng)一次；并做好清潔衛(wèi)生記錄。6每天保持手術(shù)平車整潔，車墊布罩污染及時(shí)更換。7外來(lái)進(jìn)入手術(shù)室的儀器設(shè)備、手術(shù)平車，在手術(shù)換車間及時(shí)給予消毒處理。8每日清點(diǎn)手術(shù)布類敷料，交接仔細(xì)明確有記錄，出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)反饋。9嚴(yán)禁帶戒指、手表等裝飾品操作，以防交叉感染。類別手術(shù)室—崗位職責(zé)編號(hào)SSS-02-14名稱生活區(qū)保潔人員職責(zé)生效日期今年-01-01制定單位麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科修訂日期今年-