現(xiàn)代管理的基本原理與原則

現(xiàn)代管理的基本原理與原則管理的基本原理，是對管理工作的本質(zhì)及其基本規(guī)律的科學分析和概括；原則是在原理基礎(chǔ)上共同遵循的行為規(guī)范。由于管理是一種動態(tài)的活動過程，其基本原理也隨著管理思想、管理理論和管理環(huán)境的發(fā)展變化而改變。研究和掌握管理的基本原理和原則，對護理管理具有普遍的指導(dǎo)意義。(一)基本原理系統(tǒng)原理系統(tǒng)原理源于20世紀40年代學者貝塔朗菲創(chuàng)立的系統(tǒng)論。系統(tǒng)(system)是若干個相互區(qū)別而又相互聯(lián)系、相互作用的要素組成，在一定環(huán)境中具有特定功能的有機整體。醫(yī)院就是一個有特定功能的整體的大系統(tǒng)，護理系統(tǒng)是其中一個分系統(tǒng)，與醫(yī)療、后勤等分系統(tǒng)有密切聯(lián)系，它們相互依存又相互制約。作為系統(tǒng)具有整體性、層次性、動態(tài)性、目的性、開放性、環(huán)境適應(yīng)性的特征。系統(tǒng)原理已廣泛地應(yīng)用在管理中，管理者從系統(tǒng)的觀點和方法出發(fā)，著重從整體與部分之間，整體與外界環(huán)境之間的相互聯(lián)系、相互制約的關(guān)系中綜合地、精確地考察管理對象，以達到最佳地處理問題。例如在互利管理中，在擬訂全院護理計劃時，管理者要從整體著眼對待部分，使部分服從于整體;同時，要注意護理系統(tǒng)又是醫(yī)院大系統(tǒng)的一部分，擺好自己系統(tǒng)的位置，為全局服務(wù)，以提高護理管理的效能。人本原理現(xiàn)代管理應(yīng)用“以人為本”理念是在20世紀60年代明確提出的。隨著知識經(jīng)濟的發(fā)展，人本原理已經(jīng)成為現(xiàn)代管理的核心，把人當作特殊資源進行科學管理已經(jīng)成為現(xiàn)代管理思想的重要組成部分。人本原理是指一切管理均應(yīng)以調(diào)動人的積極性、主動性，做好人的工作為根本，努力為被管理者的自我實現(xiàn)和需求的滿足創(chuàng)造各種機會，將其作為組織得以發(fā)展的關(guān)鍵。根據(jù)人本原理，管理者應(yīng)該讓全體人員明確整體組織的目標、個人的工作職責、工作意義等，正確處理相互關(guān)系，積極地、主動地發(fā)揮自覺性和自我實現(xiàn)精神，創(chuàng)造性地完成自己的任務(wù)。對醫(yī)院來說管理的主體是人，客體也是人，人的積極主動性是醫(yī)院發(fā)展的源泉，任何先進的技術(shù)、高明的管理手段和有效的管理方法，都必須通過人來實現(xiàn)。在護理管理中，首先要實行民主管理，即管理者在擬訂護理管理計劃和進行重要決策前，多方面地聽取意見，使各級護理管理人員樹立起主人翁思想，加強貫徹執(zhí)行計劃的責任心；同時，加強對護理人員的教育培訓(xùn)，提高全體人員的素質(zhì)和能力，發(fā)揮護士的潛能，尊重護士的創(chuàng)造精神和勞動價值，合理地分級使用護理專業(yè)人才，發(fā)揮護理人員的主動性和自覺性;另外，要增加情感投入，注意建立和諧的人際關(guān)系和心理環(huán)境;并努力營造健康向上的群體文化氛圍，培養(yǎng)出凝聚力強的高效能的護理團隊。責任原理醫(yī)院管理是一個追求價值和效益的過程，這個過程必須在合理分工的基礎(chǔ)上，管理者明確規(guī)定各部門、各科室和個人必須完成的工作任務(wù)及其承擔的相應(yīng)責任，才能達到預(yù)期目標，因此在管理中必須應(yīng)用責任原理。護理管理工作亦是如此，在制定計劃時，必須做到權(quán)利、責任、利益明確，確保護理安全的前提下，各司其責，以充分的主動性完成工作任務(wù)。管理是一門科學，管理者要有廣博的科學知識、相應(yīng)的組織才能和一定的實踐經(jīng)驗，要在正確處理好權(quán)利、責任、利益、能力等關(guān)系的基礎(chǔ)上，嚴格獎懲制度。動態(tài)原理管理是一個過程，在管理過程中，管理的主體、管理的對象、管理的方法和手段都在變化，因此管理過程就是一個動態(tài)過程。隨著科學的發(fā)展，人們對問題的認識也在不斷深化，不僅會更新和更換目標，而且對目標的衡量準則也會截然不同，動態(tài)原理要求管理者在管理活動中，把握管理對象的運動變化規(guī)律，不斷更新觀念，調(diào)節(jié)各個環(huán)節(jié)，達到最高效能。隨著社會的發(fā)展和醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，現(xiàn)代護理模式被提出，護理人員的觀念、行為準則、思維方式、人員組成和知識結(jié)構(gòu)不斷變化，服務(wù)對象由院內(nèi)臨床病人轉(zhuǎn)變?yōu)榘ń】档纳鐣€體，服務(wù)范圍由醫(yī)院擴展到社區(qū)，這些都對護理工作提出了新要求，需要護理管理者加強收集信息，溝通反饋，對管理目標和方式及時調(diào)整，工作中保持充分彈性，實現(xiàn)有效的動態(tài)管理。效益原理管理工作的根本目的，在于創(chuàng)造效益，為社會提供有價值的貢獻，發(fā)揮管理工作的生產(chǎn)力職能。管理的效益原理指在管理中以最小的消耗和代價，獲取最佳的社會和經(jīng)濟效益。有效的醫(yī)院管理是經(jīng)濟效益與社會效益的完美結(jié)合。護理管理中各項任務(wù)的完成都要以實現(xiàn)更有效、提供高質(zhì)量的服務(wù)為最終目的，即以社會效益為最高準則，同時也要講求經(jīng)濟效益，因為沒有經(jīng)濟效益，組織就無法生存，也就無從實現(xiàn)社會效益。（二）相應(yīng)原則整分合原則現(xiàn)代管理者要高效、優(yōu)質(zhì)完成任務(wù)，必須在整體規(guī)劃下分工明確，使每項工作責任化，在分工的基礎(chǔ)上有效地組織綜合。整分合原則的主要含義就是整體把握、科學分解、組織綜合。例如護理管理者從整體出發(fā)，把年度計劃和總目標按照護理組織的層次和職責分解，最后分工到人，責任明確，形成一個目標系統(tǒng)，各目標間相互關(guān)聯(lián)，動態(tài)地進行嚴密有效的協(xié)作，在總目標指導(dǎo)下，個人按質(zhì)、按量完成分目標，最后達到總目標實現(xiàn)。協(xié)作是以分工為前提的，沒有合理的分工，也就無所謂協(xié)作，在合理分工的基礎(chǔ)上組織有效的協(xié)作才是現(xiàn)代的科學管理。能級原則能級原則是指組織內(nèi)的職權(quán)和責任具有不同的能級，按能級使用人和安排人，同時建立各級不同的工作規(guī)范和標準，使管理的內(nèi)容能動態(tài)地處于相應(yīng)的能級之中，以利于進行有效的管理。管理的能級是不以人的意志為轉(zhuǎn)移的，例如醫(yī)院護理系統(tǒng)中護理部主任、科護士長、護士長、護士作為不同的能級，有著不同的職責任務(wù)、權(quán)利地位和待遇，分別建有不同的工作標準和行為規(guī)范。但在管理中絕對的對應(yīng)能級是不可能的，應(yīng)當允許人們在各個能級中不斷實踐、鍛煉、施展才能，實行動態(tài)管理，優(yōu)勝劣汰，競爭上崗，調(diào)動人才的最大潛能。反饋原則反饋是控制論中一個極為重要的概念，是指控制系統(tǒng)把信息輸送出去，又把作用結(jié)果反饋回來，并對信息的再輸出產(chǎn)生影響，控制整個系統(tǒng)。反饋的基本要求是靈敏、準確、全面、有力。反饋原則應(yīng)用在現(xiàn)代管理中，就是在因果性和目的性之間建立了一個溝通的橋梁，這種因果關(guān)系的相互作用可以更好地完成共同目標。當護理部下達任務(wù)后，管理者要定期檢查各科室的執(zhí)行效果，及時發(fā)現(xiàn)問題，進行反饋匯報，根據(jù)存在的問題，積極糾正彌補，才能保質(zhì)保量地完成任務(wù)。動力原則動力原則要求管理者正確地運用動力，激勵組織成員發(fā)揮主動性和創(chuàng)造性，使管理活動持續(xù)有效地進行。管理中的動力主要有三種：物質(zhì)動力、精神動力和信息動力。物質(zhì)動力是基本動力，包括物質(zhì)利益和經(jīng)濟效益，在護理管理中，必要的獎金、適時的升職加薪、合適的福利待遇等都有不可忽視的激勵作用;而經(jīng)濟效益是檢驗管理實踐的標準，是現(xiàn)代管理的靈魂，更要牢牢把握。精神動力主要指政治思想工作、精神鼓勵、晉升、事業(yè)心等，在特定情況下，精神動力可以成為決定性的動力，管理者應(yīng)當及時掌握組織成員的工作情況和精神狀態(tài)，采取適當有效的鼓勵，如表揚、樹立榜樣、評選先進等來提高下屬的工作效率。信息具有超越物質(zhì)和精神的相對獨立性，管理者可以通過掌握動態(tài)信息，傳播先進思想事跡，形成比學趕超的熱潮，這是一種經(jīng)常性動力。彈性原則科學的管理系統(tǒng)必須保持充分的彈性，以便適應(yīng)客觀事物可能出現(xiàn)的各種變化。彈性原則就是要管理者科學、客觀、全面地考慮問題，對工作實行動態(tài)調(diào)整，以及時應(yīng)對系統(tǒng)各因素可能的變化。管理彈性分兩類，局部彈性是指在一系列管理環(huán)節(jié)中保持可以調(diào)節(jié)的彈性，特別在關(guān)鍵環(huán)節(jié)上要有足夠的余地;整體彈性是指整體系統(tǒng)的可塑性或適應(yīng)能力，而一個系統(tǒng)的適應(yīng)能力關(guān)鍵在于整體彈性的強度。因此，現(xiàn)代護理管理要求提高醫(yī)院護理質(zhì)量及護理人員整體的業(yè)務(wù)水平，以適應(yīng)外環(huán)境的變化和社會的發(fā)展。行為原則行為原則要求管理者對管理對象中的各類人員的行為進行科學的分析和有效的協(xié)調(diào)管理，充分發(fā)揮每個人的積極性。人的行為具有可塑性，還受到目標和外界環(huán)境的影響。根據(jù)人們行為的共同特征，管理者要注意三個方面，一是合理設(shè)置目標；二是滿足下屬正當、合理又可能解決的物質(zhì)和精神需要;三是嚴格獎懲制度，以獎為主。相對封閉原則系統(tǒng)內(nèi)部各要素間必須形成相對封閉的循環(huán)回路，否則就無法體現(xiàn)管理的效益。不封閉的管理系統(tǒng)到處是缺口，很難進行控制和約束，相互間也不能制約和依存。例如護理系統(tǒng)，當護理部將任務(wù)下達給臨床后，如果沒有質(zhì)量控制機構(gòu)對一線護理工作情況進行監(jiān)督，也沒有將執(zhí)行情況反饋給護理部，而由執(zhí)行者自己檢查，護理部可能會對護理工作失去控制。相對封閉原則就要求在管理中形成相應(yīng)的決策執(zhí)行制度和監(jiān)督制度，同時有一個暢通的反饋制度。但改革會使封閉的管理出現(xiàn)開