急診科第二季度考試-2023年

急診科第二季度考試----2023年2023年第一季度考試您的姓名：[填空題]*_________________________________1腦梗塞超急性期在幾小時(shí)內(nèi)處理（）。[單選題]*A、5hB、4hC、3hD、2h(正確答案)E、1h2口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)OGT,若空腹血糖在（）mmol/L之間，稱為“空腹血糖受損”；[單選題]*A.3.9---6.1B.4.4---7.8C.7.8-11.1D.6.1-7.0mmol/L(正確答案)E.4.0-7.03.下列哪些不是高血壓危象的誘因（）

情緒變化[單選題]*A.精神創(chuàng)傷B、情緒變化C.過(guò)度疲勞、D.高溫刺激(正確答案)E.寒冷4.我國(guó)急診施行（）級(jí)分診分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。[單選題]*A.4級(jí)B.5級(jí)(正確答案)C.3級(jí)D.2級(jí)E.6級(jí)5下列因素中最可能誘發(fā)急性胰腺炎的是（A）

高脂血癥[單選題]*B.高血糖(正確答案)C.高尿酸D.高血鉀E.高血鈉6胰腺炎患者腹痛為（）

[單選題]*A.右上腹向右肩放射B.上腹部向腰背部放射(正確答案)C左上腹向腰背部放射D.劍突下向左肩部放射E.上腹部向右肩部放射7治療成人呼吸窘迫綜合征最有效的措施是（）[單選題]*A、低濃度持續(xù)吸氧B.高濃度吸氧C、呼氣末正壓通氣(正確答案)D.容量控制機(jī)械通氣E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素8糖尿病酮癥酸中毒患者尿糖陽(yáng)性，患者呼吸氣味是（）[單選題]*A.芳香味B.氨臭味C.大蒜味D.爛蘋(píng)果味(答案)(正確答案)E.腐臭味9糖尿病酮癥酸中毒病人呼吸特點(diǎn)是：（）[單選題]*A.呼吸頻率異常B.呼吸節(jié)律異常C.呼吸音響異常D.呼吸深大稍快(答案)(正確答案)E.浮淺性呼吸10關(guān)于上消化道出血描述錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.大便潛血陽(yáng)性B.嘔血可為鮮紅色C.一定伴有貧血(答案)(正確答案)D.腸蠕動(dòng)可增強(qiáng)E.可有發(fā)熱及氮質(zhì)血癥11關(guān)于上消化道出血的描述，下列哪一項(xiàng)不正確（）[單選題]*A.大量出血后可出現(xiàn)腸源性氮質(zhì)血癥B.大量出血后，在1～2個(gè)小時(shí)內(nèi)血紅蛋白與紅細(xì)胞壓積不下降C.大量出血后，白細(xì)胞可有明顯升高D.通過(guò)對(duì)嘔血與黑便的定量測(cè)定，可準(zhǔn)確判斷出血量(答案)(正確答案)E.消化道出血后的貧血屬于正細(xì)胞正色素性12患者血?dú)庑匦行厍婚]式引流術(shù)，（）考慮有進(jìn)行性血胸[單選題]*A.咳嗽時(shí)胸瓶?jī)?nèi)可見(jiàn)氣泡溢出B.胸腔引流管內(nèi)可見(jiàn)血性引流液C.胸膜腔內(nèi)引流血量＞200ml/小時(shí)，連續(xù)3小時(shí)(答案)(正確答案)D.患側(cè)胸廓可觸及肋骨骨折斷端E.胸痛胸悶癥狀明顯緩解13.多根多處肋骨骨折急救的要點(diǎn)是（）[單選題]*A.輸血、補(bǔ)液，防治休克B.立刻開(kāi)胸探查術(shù)C.控制反常呼吸，保持呼吸道通暢(答案)(正確答案)D.加壓給氧E.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜14.確診消化性潰瘍出血最可靠的方法是（）[單選題]*A.胃液分析B.鋇餐透視C.便隱血試驗(yàn)D.早期胃鏡檢查(答案)(正確答案)E.詢問(wèn)病史15.64歲，女性，近2年，偶有心悸感，無(wú)黑蒙及暈厥發(fā)作，多次查心電均為房顫，心率65～89次/分，關(guān)于心律失常，需進(jìn)行如何治療（）[單選題]*A.口服地高辛B.靜注西地蘭C.應(yīng)用乙胺碘呋酮復(fù)律D.安置人工心臟起搏器E.以上都不是(答案(正確答案)16.患者右上腹部車禍傷4小時(shí)，面色蒼白，四肢濕冷，P140次/分，BP60/40mmhg，全腹部輕壓痛，反跳痛陽(yáng)性，應(yīng)首先考慮（）[單選題]*A.胃破裂B.十二指腸破裂C.肝、脾破裂(答案)(正確答案)D.嚴(yán)重腹壁軟組織挫傷E.腹膜后血腫17內(nèi)窺鏡檢查項(xiàng)目中的危急值不包括（）[單選題]*A.食管或胃底重度靜脈曲張和/或明顯出血點(diǎn)和/或紅色征陽(yáng)性/或活動(dòng)性出血B.微血管畸形、消化性潰瘍引起消化道出血C.巨大、深在潰瘍(引起穿孔、出血)D.上消化道異物(引起穿孔、出血)E.胃癌(答案)(正確答案)18..在我國(guó)，導(dǎo)致直接肺損傷的主要原因是（）[單選題]*A.胃內(nèi)容物吸入B.肺挫傷C.氧中毒D.重癥肺炎(答案)(正確答案)E.溺水19.區(qū)分Ⅰ型呼吸衰竭與Ⅱ型呼吸衰竭的依據(jù)是（）[單選題]*A.起病緩急B.有無(wú)二氧化碳潴留(答案)(正確答案)C.缺氧程度D.病理生理特點(diǎn)E.臨床表現(xiàn)特點(diǎn)20..我國(guó)急性胰腺炎患者最常見(jiàn)病因是（）[單選題]*A.藥物B.自身免疫異常C.膽道疾病(答案)(正確答案)D.高脂血癥E.飲酒21.胰腺炎患者最喜歡體位是（）[單選題]*A.仰臥位B.俯臥位C.胸膝位D.彎腰屈膝側(cè)臥位(答案)(正確答案)E.截石位22..檢驗(yàn)科如發(fā)現(xiàn)血鉀＞6.2mmol/L時(shí)（）[單選題]*A.盡快向臨床主管醫(yī)生告知B.確認(rèn)各個(gè)環(huán)節(jié)無(wú)誤的情況下，確認(rèn)“危急值”結(jié)果并立即向臨床主管醫(yī)生告知(答案)(正確答案)C.進(jìn)行復(fù)查，結(jié)果一致后再向臨床主管醫(yī)生告知D.告知臨床醫(yī)生確認(rèn)病人需要緊急搶救E.不需要報(bào)告23.Ⅰ型呼吸衰竭患者吸入高濃度氧，要嚴(yán)格控制時(shí)間，一般連續(xù)吸氧不超過(guò)（）[單選題]*A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.24小時(shí)(答案)(正確答案)D.12小時(shí)E.1小時(shí)24..以下哪項(xiàng)不是建立人工氣道的目的（）[單選題]*A.解除氣道梗阻B.及時(shí)清理呼吸道分泌物C.嚴(yán)重低氧血癥D.潰瘍出血(答案)(正確答案)E.防止誤吸25.不是糖尿病酮癥酸中毒的誘因是：（）[單選題]*A.感染B.外傷和手術(shù)C.妊娠和分娩D.飲食不當(dāng)E.胰島素過(guò)量(答案)(正確答案)26..胰島素最主要的副作用是：（）[單選題]*A.過(guò)敏性休克B.血管神經(jīng)性水腫C.蕁麻疹D.皮下脂肪萎縮E.低血糖(答案)(正確答案)27.動(dòng)脈采血的首選部位是（）[單選題]*A.橈動(dòng)脈(答案)(正確答案)B.肱動(dòng)脈C.足背動(dòng)脈D.股動(dòng)脈E.頸內(nèi)動(dòng)脈28.屬于重度低氧血癥的指標(biāo)是（）[單選題]*A.PaO2<80mmHg,SaO2<80%B.PaO2<80mmHg,SaO2<60%C.PaO2<60mmHg,SaO2<80%D.PaO2<30mmHg,SaO2<60%(答案)(正確答案)E.PaO2<50mmHg,SaO2<50%29..上消化道出血最常見(jiàn)的病因是:（）[單選題]*A.消化性潰瘍(答案)(正確答案)B.膽道疾病C.急性糜爛性胃炎D.賁門(mén)粘膜撕裂癥E.肝硬化食管靜脈曲張破裂30..消化性潰瘍并上消化道大出血的特點(diǎn)，不正確的是（）[單選題]*A.定有嘔血(答案)(正確答案)B.定有黑便C.嘔血常為咖啡色D.出血后疼痛減輕E.出血后可有發(fā)熱及氮質(zhì)血癥31..陣發(fā)性房顫是指發(fā)作（）時(shí)間自行或干預(yù)終止的房顫？[單選題]*A.48小時(shí)(答案)(正確答案)B.24小時(shí)C.72小時(shí)D.7天E.36小時(shí)32..男性，30歲，陣發(fā)性心悸2年，每次突然發(fā)生，持續(xù)30分鐘～1小時(shí)不等，查體：心率200次/分，律齊，ECG：QRS波形正常，P波不能明確查見(jiàn)，診斷為（）[單選題]*A.心房顫動(dòng)B.竇性心動(dòng)過(guò)速C.心房撲動(dòng)D.陣發(fā)性竇性心動(dòng)過(guò)速E.陣發(fā)性室上性心速(答案)(正確答案)33..陣發(fā)性房顫是指發(fā)作（）時(shí)間自行或干預(yù)終止的房顫？[單選題]*A.48小時(shí)(答案)(正確答案)B.24小時(shí)C.72小時(shí)D.7天E.36小時(shí)34..男性，30歲，陣發(fā)性心悸2年，每次突然發(fā)生，持續(xù)30分鐘～1小時(shí)不等，查體：心率200次/分，律齊，ECG：QRS波形正常，P波不能明確查見(jiàn)，診斷為（）[單選題]*A.心房顫動(dòng)B.竇性心動(dòng)過(guò)速C.心房撲動(dòng)D.陣發(fā)性竇性心動(dòng)過(guò)速E.陣發(fā)性室上性心速(答案)(正確答案)35..脾破裂常伴有下列哪種情況（）[單選題]*A.血?dú)庑谺.肝破裂C.左肋骨骨折(答案)(正確答案)D.左腎挫傷E.膀胱損傷36..開(kāi)放性氣胸，首先應(yīng)該處理的是：（）[單選題]*A.給氧B.胸腔閉式引流C.封閉開(kāi)放性胸壁傷口(答案)(正確答案)D.輸液E.取半坐臥位37.以下不是ARDS主要病理特征的是（）[單選題]*A.肺微血管通透性增高B.肺容積增高(答案)(正確答案)C.肺泡滲出富含蛋白質(zhì)液體D.肺水腫及透明膜形成E.肺間質(zhì)纖維化38.出血壞死性胰腺炎時(shí)Cullen征是指（）[單選題]*A.協(xié)腹部皮膚呈灰紫色斑B.臍周皮膚呈灰紫色斑(答案)(正確答案)C.臍周紅斑D.協(xié)腹部紅斑E.上腹部青紫39.患者右上腹部車禍傷4小時(shí)，面色蒼白，四肢濕冷，P140次/分，BP60/40mmhg，全腹部輕壓痛，反跳痛陽(yáng)性，應(yīng)首先考慮（）[單選題]*A.胃破裂B.十二指腸破裂C.肝、脾破裂(答案)(正確答案)D.嚴(yán)重腹壁軟組織挫傷E.腹膜后血腫40.高血壓患者服藥（D）內(nèi)禁止忽然變換體位，尤其是站立。[單選題]*A10分鐘B20分鐘C.30分鐘D.60分鐘(正確答案)E.90分鐘41..下列不是留觀患者健康宣教的內(nèi)容是（）[單選題]*A入院指導(dǎo)B飲食指導(dǎo)C用藥指導(dǎo)D特檢指導(dǎo)E個(gè)人習(xí)慣指導(dǎo)(答案)(正確答案)42..急診留觀安全注意事項(xiàng)防范事項(xiàng)不包括（）[單選題]*A厭食(答案)(正確答案)B跌倒墜床C燙傷D意外脫管E自殺43.血糖低于（）mmol/L稱為低血糖[單選題]*A.1.9B.2.1C.2.5D.2.8(答案)(正確答案)E.以上都不是44.糖尿病患者的血糖低于（）mmol/L時(shí)就認(rèn)為是低血糖[單選題]*A.1.9B.2.1C.2.8D.3.2E.3.9(答案)(正確答案)45.下列哪種心律失常采用非同步電復(fù)律：（）[單選題]*A.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速B.房顫C.心室顫動(dòng)(答案)(正確答案)D.房撲E.房室傳導(dǎo)阻滯46.

提示支氣管哮喘患者病情危重的是：（）[單選題]*A.呼氣性呼吸困難B.大汗淋漓C.煩躁D.寂靜胸(答案)(正確答案)E.發(fā)紺47.出現(xiàn)大便潛血陽(yáng)性，說(shuō)明出血量至少為：（）[單選題]*A.5-6ml(答案)(正確答案)B.50-70mlC.250-300mlD.500ml以上E.1000ml以上48.關(guān)于洗胃，下列哪項(xiàng)搶救措施不正確：（）[單選題]*A.凡吞服毒物均應(yīng)盡早徹底洗胃(答案)(正確答