手術切口感染相關因素與對策課件

手術切口感染相關因素與對策疾病預防控制科手術切口感染相關因素與對策疾病預防控制科1手術切口感染相關因素與對策手術切口感染（SSI）增加痛苦延長住院時間增加醫(yī)療費用引發(fā)醫(yī)療事故和糾紛手術切口感染相關因素與對策手術切口感染（SSI）手術切口感染相關因素與對策

手術切口感染相關因素

患者因素

手術因素術后處理手術切口感染相關因素與對策手術切口感染相關因素

一、患者因素1、身體狀況：患者年齡、手術耐受性、切口長度、基礎疾病、免疫力低下等2、術前支持：術前備皮時間、方法3、術前關懷：心理壓力、焦慮、緊張、失眠一、患者因素

二、手術因素手術環(huán)境層流手術室潔凈手術室普通手術室優(yōu)點缺點層流手術室1、潔凈度更高2、氣流均勻1、造價高，后期費用昂貴2、管理不當增加感染風險潔凈手術室1、造價較低，后期維護費少2、未處于密閉環(huán)境各類指標略低二、手術因素手術環(huán)境優(yōu)點缺點層流手術室1、潔

二、手術因素國家標準要求手術室環(huán)境應符合流程合理、潔污分區(qū)，控制人數合理安排手術，先無菌后感染術中手術室門保持關閉，不得隨意走動或串走其他區(qū)域術前術后清潔消毒更換手術衣后，不應進去非清潔區(qū)域二、手術因素國家標準要求

二、手術因素器械管理手術器械及物品應達到滅菌要求外來器械應重新清洗、滅菌，并備案重復使用的器械及物品經嚴格消毒滅菌后使用手術器械使用清點后，應及時噴灑保濕酶二、手術因素器械管理

二、手術因素無菌操作進入手術間應穿戴整齊，配戴符合標準的外科口罩二、手術因素無菌操作

三、術后處理病房環(huán)境病房環(huán)境、物體表面應保持清潔，有肉眼可見污物時及時清潔、消毒嚴格落實消毒隔離制度，感染病人單、專間隔離減少、限制探視人員及陪員數量，定期開窗通風三、術后處理病房環(huán)境

三、術后處理抗菌藥物使用三、術后處理抗菌藥物使用

三、術后處理無菌操作進行診療操作時應衣帽整潔嚴格按照標準要求進行手衛(wèi)生嚴格遵守無菌技術操作原則三、術后處理無菌操作

四、對策建立術前訪視制度，做好術前宣教了解患者病情，對基礎疾病較多患者給予調節(jié)，達到耐受減少手術室環(huán)境污染嚴格控制人流、物流，不得隨意串走其他區(qū)域；污物使用密閉容器外送手術時應保持肅靜，避免不必要的交談加強手術間空氣、物表的監(jiān)測，隨時了解室間微生物菌落數及空氣清潔度。2015年上半年手術室空氣細菌菌落數如下：四、對策建立術前訪視制度，做好術前宣教

四、對策注：潔凈手術間空氣細菌菌落數≤5cfu/皿（30min）四、對策注：潔凈手術間空氣細菌菌落數≤5c

四、對策每日進行濕式清掃，一般使用清水，如有污物，使用含氯消毒劑加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理，重點對新入科人員、實習生、進修人員的監(jiān)測、管理，糾正不規(guī)范行為做好器械管理。使用滅菌器械，用后噴灑保濕酶，及時更換陳舊、銹漬器械；禁止使用自備鑷子、剪刀為患者換藥加強醫(yī)務人員無菌技術操作，不得隨意跨越無菌區(qū)域。嚴把實習帶教關。嚴格落實無菌物品管理制度，定期檢查，更換過期、破損物品，確保其在有效期內保持無菌性質不變。四、對策每日進行濕式清掃，一般使用清水，如

四、對策加強病房管理。定期開窗通風，保持病區(qū)環(huán)境干凈、整潔規(guī)范使用抗菌藥物，掌握圍手術期預防用藥使用標準，防治術中微生物定植，術后按原則及時停藥四、對策加強病房管理。定期開窗通風，保持病綜上所述手術室嚴格落實國家有關技術規(guī)范原則，執(zhí)行診療器械消毒滅菌規(guī)范醫(yī)務人員落實抗菌藥物預防使用標準科室之間、醫(yī)護之間、科