有機磷酸酯類的中毒與解救

有機磷酸酯類的中毒與解救觀察實驗動物在有機磷酸酯類中毒時的癥狀根據(jù)阿托品、解磷定對有機磷酸酯類中毒的解救效果，分析兩藥的解毒原理【目的與要求】南華大學醫(yī)學院機能學實驗中心

有機磷酸酯類通過多種途徑吸收后，與膽堿酯酶呈難逆性結(jié)合，抑制膽堿酯酶活性，使其喪失水解乙酰膽堿的能力，造成膽堿能神經(jīng)末梢釋放的乙酰膽堿大量堆積，產(chǎn)生一系列急性擬膽堿中毒癥狀

【實驗原理】南華大學醫(yī)學院機能學實驗中心

阿托品為選擇性的M膽堿受體阻斷劑，很大劑量時還可阻斷Nl受體，可與乙酰膽堿競爭結(jié)合M、Nl

受體，阻斷乙酰膽堿對這些受體的激動作用，因而可以有效地解除有機磷酸酯類中毒的M樣癥狀和N樣癥狀，是解救有機磷酸酯類中毒的對癥治療藥物南華大學醫(yī)學院機能學實驗中心

碘解磷定(PAM)是有機磷酸酯類中毒的特效解救藥，因其可使膽堿酯酶復(fù)活，恢復(fù)膽堿酯酶水解乙酷膽堿的能力，因而能徹底解除有機磷酸酯類農(nóng)藥急性中毒的癥狀和體征，但其對循環(huán)和呼吸的解救作用起效較慢，臨床上常需配合阿托品類藥物一起使用。是解救有機磷酸酯類中毒的對因治療藥物一、有機磷酸酯類中毒機制有機磷酸酯類+AChE

磷?；疉ChE水解AChACh南華大學醫(yī)學院機能學實驗中心【分析討論】

瞳孔縮小、口吐白沫、呼吸困難、大汗淋漓、失禁、心率減慢、血壓下降M樣癥狀

N樣癥狀

肌束顫動，嚴重肌無力南華大學醫(yī)學院機能學實驗中心中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

先興奮不安，繼而出現(xiàn)驚厥，后轉(zhuǎn)為抑制，出現(xiàn)意識模糊，昏迷，中樞性呼吸麻痹。死亡主要原因：呼吸衰竭及心血管功能障礙。（1）家兔2只,稱重,記錄用藥前的觀察指標（2）分別腹腔注射3％敵百蟲3ml/Kg,出現(xiàn)明顯中毒癥狀,記錄觀察 指標（3）解救：甲兔耳緣靜脈注射0.2％硫酸阿托品溶液1.0ml／kg;

乙兔耳緣靜脈注射2.5％解磷定2.0ml／kg

記錄觀察指標南華大學醫(yī)學院機能學實驗中心【實驗方法與步驟】【觀察指標】瞳孔唾液呼吸大小便肌張力震顫

南華大學醫(yī)學院機能學實驗中心有機磷酸酯類中毒與解救的實驗結(jié)果編號體重kg用藥用量ml瞳孔mm唾液呼吸大小便肌張力震顫

甲

用藥前敵百蟲阿托品

乙用藥前敵百蟲解磷定南華大學醫(yī)學院機能學實驗中心(1)敵百蟲屬于劇毒類殺蟲劑，且可從皮膚吸收，如與手等接觸后，應(yīng)立即用水清洗(2)給家兔實施腹腔注射敵百蟲后，15min時仍未出現(xiàn)中毒癥狀，可再追加1／3劑量的敵百蟲溶液(3)本實驗為分析阿托品和解磷定的作用機制而設(shè)。應(yīng)切記，在臨床實際中，須將阿托品與解磷定配合使用，才能獲得最好的解毒效果（4）用苦味酸標記實驗家兔南華大學醫(yī)學院機能學實驗中心【注意事項】結(jié)合M膽堿受體，競爭的拮抗ACh或膽堿受體激動藥對M膽堿受體的激動作用阿托品南華大學醫(yī)學院機能學實驗中心二、救治原則1、解除病因，減少吸收：撤離現(xiàn)場，洗眼，洗皮膚，洗胃導(dǎo)瀉2、藥物解救：早期、足量、多次、聯(lián)合解磷定

磷?；疉ChE+解磷定

磷酰化解磷定+AChE水解AChACh

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