科室質(zhì)控工作總結(jié)

科室質(zhì)控工作總結(jié)科室質(zhì)控工作總結(jié)一、一月份重點(diǎn)檢查醫(yī)囑單、體溫單質(zhì)量，主要存在醫(yī)囑時(shí)間與執(zhí)行時(shí)間完全一致，醫(yī)囑漏簽名及皮試記錄時(shí)間不符情況，反饋后各科都能改正。二月份重點(diǎn)檢查手術(shù)記錄，在手術(shù)記錄方面，存在手術(shù)護(hù)理記錄與臨床科室護(hù)理記錄缺乏連續(xù)性還有術(shù)前無(wú)健教記錄缺少術(shù)前準(zhǔn)備的觀察記錄還有一些手術(shù)有術(shù)前醫(yī)囑護(hù)理記錄沒(méi)有體現(xiàn)或者術(shù)前未按手術(shù)患者記錄要求書寫記錄。術(shù)后醫(yī)囑漏劃紅色封線，術(shù)后患者出現(xiàn)臨床癥狀，缺少連續(xù)性觀察記錄，禁食水無(wú)健教等。三月份重點(diǎn)檢查輸血記錄，對(duì)手術(shù)記錄存在不足的科室進(jìn)行追蹤檢查，在輸血記錄方面存在血漿現(xiàn)在要求分型輸血漿而記錄沒(méi)有記血型還有各別漏記輸血后不良反應(yīng)的觀察記錄。手術(shù)記錄存在不足的科室進(jìn)行了整改。四月份檢查了提示交班本及內(nèi)科病人的護(hù)理記錄，提示交班本有涂抹，漏日期等一些細(xì)節(jié)總體情況還很好內(nèi)科記錄方面還存在一些問(wèn)題例如飲食指導(dǎo)，相關(guān)疾病專科指導(dǎo)，陽(yáng)性癥狀的連續(xù)性觀察記錄等方面存在欠缺。五月份重點(diǎn)檢查了危重一級(jí)患者的護(hù)理記錄優(yōu)點(diǎn):護(hù)理記錄詳細(xì)描述患者的病情變化給與的護(hù)理措施相關(guān)的健教指導(dǎo)記錄及時(shí)體患病變化;能將瘡險(xiǎn)素估數(shù)錄護(hù)記中足溫有記量脈搏等情錄面查無(wú)教尿少關(guān)狀述壓評(píng)小于12分，無(wú)皮的察錄還漏名日，別觀價(jià)言情。六月份重點(diǎn)檢查腫瘤科放化療病人記錄，結(jié)果很好，化療能詳細(xì)記錄化療過(guò)記細(xì);。二、一月份護(hù)理記錄組下發(fā)了征求意見表，各科能積極配合，積極將各科室關(guān)于記錄中存在疑惑的方面進(jìn)行上報(bào)共收到61條問(wèn)題以電子版的方式反饋給各科室。三、受培訓(xùn)組的安排，給全院護(hù)士講課一次。下半年繼續(xù)按照計(jì)劃落實(shí)，檢查全院護(hù)理記錄書寫質(zhì)量，開展行政查房及護(hù)理記錄書寫比賽，爭(zhēng)取圓滿完成全年工作，提高護(hù)理記錄書寫質(zhì)量?？剖屹|(zhì)控工作總結(jié)一、目的通過(guò)科學(xué)的質(zhì)量管理，建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃?，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，管理水平，不斷發(fā)展。二、目標(biāo)：逐步推行全面質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確職責(zé)權(quán)限相互制約，協(xié)調(diào)與促進(jìn)的質(zhì)努。?？?，負(fù)責(zé)適、，缺實(shí)。各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設(shè)立質(zhì)控小組。由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控醫(yī)、護(hù)、及。2全*質(zhì)量監(jiān)督考核體系成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組，由分管院長(zhǎng)擔(dān)任組立員組*。3員。：1，人。2、重點(diǎn)對(duì)以下關(guān)鍵性制度的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)督檢查：⑴病歷書寫制度及規(guī)范⑵危急重癥搶救制度及首診責(zé)任制⑶*醫(yī)師負(fù)責(zé)制及查房制度⑷術(shù)前討論及手術(shù)審批制度⑸醫(yī)囑制度⑹會(huì)診制度⑺值班及交班制度⑻危重疑難病例及死亡病例討論制度⑼醫(yī)療缺陷登記及過(guò)（糾紛報(bào)告制度⑽傳染病登記及報(bào)告制度⑾業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度⑿查對(duì)制度等例。4，毒。。1。2、護(hù)。3。4化。5，操。6、培療用。7。。1：（1、各級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥品、病案醫(yī)院感染管理等的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查考核評(píng)價(jià)出進(jìn)意及施。（2、職能部門藥定期下科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，重點(diǎn)檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況，上級(jí)醫(yī)師查房指導(dǎo)能力，住院醫(yī)師“三基”能力和“三嚴(yán)”作風(fēng)。（3、分管院長(zhǎng)應(yīng)組織職能部門和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，進(jìn)行節(jié)假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質(zhì)量管理工作。（4、院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。（5各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)每月對(duì)本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進(jìn)行自查總結(jié)上報(bào)。管好。3。（1、科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評(píng)，認(rèn)真分析討論，確定應(yīng)改進(jìn)的事項(xiàng)及重點(diǎn)制定改進(jìn)措施并每月有醫(yī)療質(zhì)控辦上報(bào)業(yè)務(wù)工作月報(bào)表和科室當(dāng)月的質(zhì)控工作總結(jié)。（2醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質(zhì)量管理評(píng)價(jià)表，進(jìn)行交叉評(píng)價(jià)，經(jīng)職能部門匯總分析，在臨床、醫(yī)技等科室主任聯(lián)系會(huì)上通報(bào)。（3、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控辦、信息科、院感辦等職能部門應(yīng)將檢查考核小。（4、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)應(yīng)定期召開全體會(huì)議，評(píng)價(jià)質(zhì)量管理措施及效果分析，討論存在的問(wèn)題，交流質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn)，討論、制定整改計(jì)劃及措施。七、建立醫(yī)療質(zhì)量管理獎(jiǎng)勵(lì)基金。制訂醫(yī)療質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法獎(jiǎng)優(yōu)罰劣醫(yī)療質(zhì)量的檢查考核的結(jié)果與科室、結(jié)。結(jié)X院量而計(jì)劃。一、發(fā)揮醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)的作用質(zhì)控科將每個(gè)月質(zhì)控管理情況向主管院長(zhǎng)和醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)主任匯報(bào)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)堅(jiān)持每季度召開一次工作例會(huì)研究醫(yī)療質(zhì)量管理科。作1上，并、重。2括*，。3、。4對(duì)*，。5，。6劑。7進(jìn)。8，，調(diào)。9定。0、加強(qiáng)與紀(jì)檢辦、護(hù)理部、院感科、醫(yī)保辦、科教科、審計(jì)科、財(cái)務(wù)科等部分的聯(lián)系，將其管理工作納進(jìn)質(zhì)控評(píng)份內(nèi)容。三、加強(qiáng)科室質(zhì)控管理工作1各科室要制定年度質(zhì)控計(jì)劃每半年和年底要做好總結(jié)保證質(zhì)控工作落到實(shí)處。2各科室每個(gè)月要按時(shí)填寫醫(yī)療質(zhì)量控制記錄本及相干臺(tái)賬記錄本對(duì)存在題目要有明確的整改措施。3科室主任質(zhì)控員等質(zhì)控小組成員