肺癌靶向維持治療病例分享課件

例晚期NSCLC的診治過(guò)程與思考●●●例晚期NSCLC的1病例資料一般情況)既往診療影像學(xué)資料陳某某,男性,52歲,因“右側(cè)胸背部疼痛”于2019年06月07日入院●查體:全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。氣管居中,胸壁無(wú)淺靜脈曲張,胸廓對(duì)稱無(wú)畸形,雙肺叩診呈清音,聽(tīng)診雙肺呼吸音清,未聞及干濕啰音。心界不大,心率8次欠/分,律齊,有力,各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音。腹軟,無(wú)壓痛、反跳痛,腸鳴音正常。脊柱無(wú)側(cè)彎,胸6椎體偏右輕度壓痛,無(wú)叩擊痛,余各椎體無(wú)壓痛、叩擊痛,四肢活動(dòng)自如KPS:90分病例資料2病例資料一般情況(既往診療)診治經(jīng)過(guò)入院前于外院按“胸膜炎”對(duì)癥治療(具體不詳),疼痛逐漸加劇■后于2019-6-3至四川大學(xué)華西醫(yī)院行胸部CT示:右肺中葉腫塊,周圍性肺癌可能性大,右側(cè)第6肋骨骨折破壞,腰1椎體骨質(zhì)破壞,骨轉(zhuǎn)移可能性大開(kāi)具氨酚羥考酮片口服并至我院進(jìn)一步診治病例資料3病例資料一般情況既往診療診治經(jīng)過(guò)第一階段—-止痛、明確診斷≯止痛:鹽酸羥考酮緩釋片10mgpoG12h唑來(lái)膦酸4mgivgtt抑制骨質(zhì)破壞腹部彩超:肝臟、雙腎上腺等未見(jiàn)癌轉(zhuǎn)移頭顱MR:未見(jiàn)顱內(nèi)轉(zhuǎn)移≯經(jīng)皮肺穿刺活檢:〈右肺中葉>中-低分化腺癌≯四川省腫瘤醫(yī)院全身骨掃描:胸廓、脊柱、骨盆、右肩部可見(jiàn)放射性異常濃聚區(qū)≯診斷:右肺中葉腺癌伴全身多處骨轉(zhuǎn)移病例資料4病例資料一般情況既往診療診治經(jīng)過(guò)第二階段一—同步放化療>2019-06-26起TP方案化療共計(jì)5周期2019-06-30起右第6肋骨轉(zhuǎn)移部位放療DT:30Gy/36y/10f2019-08-18起右肺中葉腫瘤三維適形放療DT:66Gy/2Gy/33f病例資料5肺癌靶向維持治療病例分享課件6肺癌靶向維持治療病例分享課件7肺癌靶向維持治療病例分享課件8肺癌靶向維持治療病例分享課件9肺癌靶向維持治療病例分享課件10肺癌靶向維持治療病例分享課件11肺癌靶向維持治療病例分享課件12肺癌靶向維持治療病例分享課件13肺癌靶向維持治療病例分享課件14肺癌靶向維持治療病例分享課件15肺癌靶向維持治療病例分享課件16肺癌靶向維持治療病例分享課件17肺癌靶向維持治療病例分享課件18肺癌靶向維持治療病例分享課件19肺癌靶向維持治療病例分享課件20肺癌靶向維持治療病例分享課件21肺癌靶向維持治療病例分享課件22肺癌靶向維持治療病例分享課件23肺癌靶向維持治療病例分享課件24肺癌靶向維持治療病例分享課件25肺癌靶向維持治療病例分享課件26肺癌靶向維持治療病例分享課件27肺癌靶向維持治療病例分享課件28肺癌靶向維持治療病例分享課件29肺癌靶向維持治療病例分享課件30肺癌靶向維持治療病