中藥藥理試題

中藥藥理學(xué)試題一、簡(jiǎn)答題〔6分〕1答：①給藥途徑不同 ②有效部位或成分與全藥不同③動(dòng)物試驗(yàn)同人體效應(yīng)有差異 ④生疏的進(jìn)展會(huì)表現(xiàn)差異2、影響中藥藥理作用的藥物因素有哪些？答：1 藥材:品種與產(chǎn)地；采收與貯藏；炮制〔1〕2〔〕保持藥效穩(wěn)定制劑〔1〕煎煮方法和條件〔2〕劑型和制劑工藝〔3〕給藥途徑劑量：中藥一般具有肯定的量效關(guān)系配伍與禁忌相須相使相畏相殺相惡相反31a化學(xué)合成藥具有相對(duì)單一的作用靶點(diǎn)和相對(duì)單一的藥理租用。但中藥師復(fù)方，其藥效作用往往比較廣泛。b中藥化學(xué)成分的簡(jiǎn)單性，是導(dǎo)致中藥藥理作用多效性的主要緣由。2a化學(xué)合成藥的藥理效應(yīng)一般表現(xiàn)為在肯定范圍內(nèi)隨著劑量的增加而增加。但對(duì)中藥而言，盡管在肯定條件下也可表現(xiàn)這種量小關(guān)系，但有時(shí)量小關(guān)系很不規(guī)章，甚至小手段和大劑量作用相反的狀況也屢見不鮮。b中藥化學(xué)成分的簡(jiǎn)單性也是其量效關(guān)系相對(duì)不規(guī)章的重要緣由。不同活性成分作用于不同靶點(diǎn)或系統(tǒng)，呈現(xiàn)的效應(yīng)可能在肯定的范圍內(nèi)會(huì)相互協(xié)調(diào)，超出肯定范圍又相互制約。3、某些作用的雙向調(diào)整性和整體平衡性：a同一中藥，即可使亢進(jìn)的機(jī)體功能向正常狀態(tài)轉(zhuǎn)化，又可使低下功能向正常狀態(tài)轉(zhuǎn)化，即調(diào)整截然相反的兩種病理狀態(tài)，為雙向調(diào)整b雙向調(diào)整機(jī)制尚不完全清楚，但與集體的功能狀態(tài)和中藥化學(xué)成分的簡(jiǎn)單性都有親熱關(guān)系c中藥及其復(fù)方種類繁多，成效簡(jiǎn)單，但其根本作用為“調(diào)整陰陽平衡”，通過扶正祛邪，調(diào)整陰陽，調(diào)和氣血，使機(jī)體的各種功能相互協(xié)調(diào)與平衡，來增加機(jī)體抗病力量。4a中藥作用往往表現(xiàn)溫順，作用持續(xù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。b中藥化學(xué)成分含量較低，是導(dǎo)致中藥藥理作用相對(duì)緩慢、溫順的主要緣由。5答：1:2、解熱作用：奔雷藥物多具有程度不等的解熱作用，能使試驗(yàn)性發(fā)熱動(dòng)物的體溫降低3、抗病原微生物作用：體外試驗(yàn)說明對(duì)多種細(xì)菌、某些致病性皮膚真菌和呼吸道病毒有不同程度的抑制作用。4、鎮(zhèn)痛、冷靜作用：多數(shù)解表藥具有程度不等的鎮(zhèn)痛作用，局部藥物還可削減試驗(yàn)動(dòng)物自發(fā)活動(dòng)，具有冷靜作用。5、抗炎、抗過敏作用：本類藥物中絕大多數(shù)藥物及方劑對(duì)多種炎癥反響均具明顯的抑制作用6、止咳、祛痰、平喘：本類藥物中絕大多數(shù)單味及復(fù)方均有鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘作用。6答：1、抗病原微生物：抗菌；抗病毒2、抗細(xì)菌內(nèi)毒素；3、抗炎；4、解熱；5、增加免疫功能；6、抑制血小板聚攏保肝利膽其他：抗心律失常、降血糖、調(diào)整血脂等作用二、思考題〔10分〕1、如何在中藥藥理作用爭(zhēng)論中表達(dá)出以中醫(yī)藥根本理論為指導(dǎo)的根本爭(zhēng)論思路？答：1、理論上以陰陽五行學(xué)說為指導(dǎo)思想；2、是以整體動(dòng)態(tài)辨證觀點(diǎn)生疏解決問題；3、以臨床實(shí)踐為根底，理論源于實(shí)踐，反過來指導(dǎo)實(shí)踐。4、中醫(yī)中藥學(xué)進(jìn)展過程其顯著特點(diǎn)是中西醫(yī)結(jié)合思想。5、宏觀、整體相互制約與調(diào)整的理論根底，這正是中醫(yī)中藥學(xué)與東方文化思想的精華。2答：對(duì)古今醫(yī)藥文獻(xiàn)中所說的有毒與無毒，應(yīng)全面生疏。首先應(yīng)生疏到有毒與無毒是針對(duì)藥大小。但是，僅僅生疏到此還很不夠，這是由于藥物的有毒與無毒，有時(shí)是針對(duì)某藥因用量及使用方法的不同所表現(xiàn)出的性效變化而言。無論“有毒”或“無毒”，它的治療效能與毒副作用，既是相對(duì)的，又是親熱相關(guān)的，在肯定條件下又可以相互轉(zhuǎn)化。那種認(rèn)為“中藥是自然藥物，沒有毒副作用”的觀點(diǎn)是片面的。有些無毒的藥，甚至是補(bǔ)藥，因過量或不合理應(yīng)用，即可毒害人體，轉(zhuǎn)化為“有毒”之物。如：甘草無毒，假設(shè)大量久服，即可消滅毒副反響，使服用者脘腹痞滿或水腫。反之，有些有毒或大毒的藥物，只要適量合理應(yīng)用，則能化毒為利。如：烏頭有大毒，在使用常量與先下久煎等合理應(yīng)用條件下，不但不毒害人體，反而可收散寒逐濕止痛之功。由此可知，“藥”與“毒”是對(duì)立統(tǒng)一的。無毒藥與有毒藥在肯定條件下均可向其相反方向轉(zhuǎn)化3、復(fù)方爭(zhēng)論的目的？答：從中藥復(fù)方爭(zhēng)論，堅(jiān)持中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，加強(qiáng)植化、藥理與臨床相結(jié)合的根底與創(chuàng)研藥。1、覺察與說明復(fù)方治療作用的有效物質(zhì)根底及作用原理。2、探究中藥復(fù)方，開創(chuàng)藥爭(zhēng)論思路。4、試驗(yàn)設(shè)計(jì)的根本原則及意義答：為保證明驗(yàn)結(jié)果的客觀性、科學(xué)性，削減誤差，提高試驗(yàn)效率，中藥藥理試驗(yàn)藥遵守“比照、隨即、重復(fù)”三大根本原則、1的特定因素外的其余因素對(duì)爭(zhēng)論結(jié)果的影響。比照分為：正常比照〔空白比照、陰性比照〕模型比照、陽性比照、假手術(shù)比照、自身比照。比照應(yīng)符合齊同可比的原則，除處理因素不同外，其他非處理因素盡量保持一樣，從而使試驗(yàn)誤差盡可能縮小。隨機(jī)原則樣本的生物差異平均安排到各組。試驗(yàn)中凡可能影響結(jié)果的一切非爭(zhēng)論因素都應(yīng)隨機(jī)化處理，使各組樣本的條件盡量全都，消退或減小組間人為的誤差，從而使處理因素產(chǎn)生的效應(yīng)更加客觀，試驗(yàn)結(jié)果更為牢靠。重復(fù)原則重復(fù)是指試驗(yàn)中受試對(duì)象的例數(shù)或試驗(yàn)次數(shù)要到達(dá)肯定的數(shù)量，它包含有兩方面的意思：即重復(fù)性和重現(xiàn)性。假設(shè)樣本量過少，可能把個(gè)別現(xiàn)象誤認(rèn)為普遍現(xiàn)象，把偶然或巧合大事當(dāng)作必定規(guī)律，其結(jié)論的牢靠性差。如樣本過多，不僅增加工作難度，而且造成不必要的人力、財(cái)力和物力的鋪張。所以，在進(jìn)展試驗(yàn)設(shè)計(jì)時(shí)要對(duì)樣本大小作出科學(xué)的估量，以滿足統(tǒng)計(jì)處理的要求。重復(fù)試驗(yàn)除增加結(jié)果的牢靠性之外，還可獲得試驗(yàn)結(jié)果的變異狀況。同樣的條件下，重復(fù)爭(zhēng)論的數(shù)目越多，所獲結(jié)論牢靠性越大。5、單味藥與復(fù)方藥的爭(zhēng)論差異？答：1、整方爭(zhēng)論是指在遵守原方配伍，配比的根底上，將復(fù)方藥物經(jīng)肯定方法制備成制劑后，作為一個(gè)整體用于爭(zhēng)論的方法。2、藥對(duì)是指在方劑中兩味藥物相對(duì)固定，常常成對(duì)使用的配伍形式，是復(fù)方最小的組方單量配比爭(zhēng)論③將藥對(duì)放入全方中進(jìn)展?fàn)幷?、單味藥爭(zhēng)論法是把復(fù)方拆至單味藥，爭(zhēng)論每一味中藥及復(fù)方的藥理作用，從中找出起主要作用藥物及各單味藥物在復(fù)方中的地位。單味藥：①組成簡(jiǎn)潔，易于探討配伍的效應(yīng)和規(guī)律②療效精準(zhǔn)③法度嚴(yán)謹(jǐn)，是聯(lián)系眾多復(fù)方的紐帶。4、藥物組間關(guān)系爭(zhēng)論法是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，將中藥復(fù)方中的組成藥物按成效，性味進(jìn)展分組，以探討藥物組間關(guān)系及組方理論。5、撤藥分析爭(zhēng)論法是在全方藥效評(píng)價(jià)的根底上，分別從方中撤出一味或一組藥物后進(jìn)展試驗(yàn)，用以推斷撤出的藥味對(duì)全方成效影響的大小。6、單味藥與復(fù)方藥爭(zhēng)論對(duì)中藥爭(zhēng)論的作用？答：強(qiáng)調(diào)中藥復(fù)方藥理爭(zhēng)論的重要性，并不等于中藥單味藥及有效成分爭(zhēng)論的重復(fù)。關(guān)鍵是如何客觀的使二者的爭(zhēng)論相互協(xié)作、相互補(bǔ)充。單味藥：做了很多有益的嘗試,。復(fù)方藥：所論復(fù)方，系指兩種或兩種以上的藥物，依據(jù)中醫(yī)的四診八綱、辨證論治的原則，針對(duì)病情有機(jī)地組合而成的方劑，系與單味藥相對(duì)而言。由于疾病的病程和性質(zhì)簡(jiǎn)單多變，往往寒熱穿插，虛實(shí)并見，一時(shí)一身而數(shù)病相兼，只憑單味藥難以照看全面，故須將多種藥物適當(dāng)協(xié)作，利用其相互間的協(xié)同或拮抗作用，提高療效或削減不良反響，以適應(yīng)簡(jiǎn)單病情的治療。7、試驗(yàn)設(shè)計(jì)〔關(guān)于心血管系統(tǒng)的高血壓方面的〕？答：半夏白白術(shù)天麻湯對(duì)高血壓模型大鼠血管緊急素Ⅱ、內(nèi)皮素、一氧化氮含量的影響實(shí)驗(yàn)材料試驗(yàn)動(dòng)物本爭(zhēng)論試驗(yàn)動(dòng)物選用安康wistar70150-200g〔由黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)動(dòng)物中心供給。藥品半夏白術(shù)湯：半夏、天麻、白術(shù)、茯苓、橘紅、甘草、生姜、大棗(由黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬獨(dú)一醫(yī)院供給)組成，水煎煮，濃縮為100m〔每ml含生藥0.55g，備用。中藥陽性比照組：牛黃降壓片，為哈藥集團(tuán)世一堂制藥廠生產(chǎn)。批號(hào)規(guī)格：每片重0.5g。2-4片，一日一次。試驗(yàn)方法wistar60150-200g0鼠模型造模四周后，SBP＞21.3Kpa〔160mmHg〕的二腎一夾型腎血管性高血壓大鼠〔2KIC-RHR〕58410只，半夏白術(shù)天麻湯高劑量1010只，陽性比照組〔牛黃降壓片組〕9只，另有假手術(shù)910只，造模四周后，各組開頭同時(shí)灌胃給藥，每日下午固定時(shí)間段灌胃給藥一次，灌服各種藥物的劑量依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)物的等效劑量折算系數(shù)法換算等效劑量，10g/kg5g/kg0.18g/kg體重。假手6周，期間各組均以一般飼料，并自由飲水。每周測(cè)量一次體重，并且依據(jù)體重調(diào)整給藥劑量。試驗(yàn)周期共計(jì)10周，在處理B12h4℃,3000轉(zhuǎn)/minNO、AngⅡ、ET含量。指標(biāo)測(cè)定血清NO含量測(cè)定5ml，4℃,3000轉(zhuǎn)/min10min，用一次性移液管將血清抽吸到離心管中，-70ELISANO的含量。取空白管、標(biāo)準(zhǔn)管及測(cè)定管，加液挨次及劑量按試劑盒要求做，輕輕混勻30秒，37℃溫育60min，分別加顯色液A、顯色液B各500ul,輕輕混勻30秒,20-25℃溫育10min,用0.5cm比色杯,空白管調(diào)零,530nmOD值.NO的濃度(nmol/L)=〔OD/OD〕×標(biāo)準(zhǔn)品的濃度〔100umol/。血清血管緊急素Ⅱ〔AngⅡ〕含量的測(cè)定血清的制備方法同上，承受雙抗夾心ELISA法檢測(cè)。方法如下：將不同濃度的標(biāo)準(zhǔn)品及100ul50ulAntiratANGⅡBiotin。封住孔板，搖動(dòng)狀態(tài)下〔500-700rpm〕室溫孵育180min。甩盡板內(nèi)液體，用洗滌液洗滌反響板，并除去5100ul顯色液，封住孔板，搖動(dòng)狀態(tài)下〔500-700rpm〕溫室15min100ul30秒，30min450nmOD值，以O(shè)DOD值可在標(biāo)準(zhǔn)曲線上查出濃度。血清大鼠血管內(nèi)皮素ET含量的測(cè)定血清制備方法同上。承受ELISA法檢測(cè)。方法如下：將標(biāo)準(zhǔn)品和血清各10ul參加反響孔100ul3045min。甩盡板內(nèi)液體，用洗滌液洗5100ulTMB10秒，置20min100ul30秒，確定藍(lán)色變成黃色。30min內(nèi)在450nmODOD值可在標(biāo)準(zhǔn)曲線上查出濃度。中藥與西藥的各自優(yōu)勢(shì)亦包括社會(huì)和心理因素，故所涉及的可變因素更多，更符合整體客觀狀況。所以，在防治疾病中，呈現(xiàn)著整體的準(zhǔn)確性。例如，用藥物防治疾病時(shí)，藥物較少呈現(xiàn)對(duì)人體的損害即毒副作用小。劣勢(shì)在于對(duì)人體、藥物及兩者關(guān)系從微觀學(xué)問角度生疏的缺乏。從物質(zhì)的角度看，不僅未到達(dá)分子水平，甚至細(xì)胞水平亦未到達(dá)，故對(duì)人體局部病變的局部急性病，中醫(yī)藥學(xué)常是力不從心之狀。至于以現(xiàn)代科學(xué)的生理，生化，病理等微觀指標(biāo)表示的疾病，中醫(yī)藥學(xué)簡(jiǎn)直處于無能為力之狀。如此，充分說明中醫(yī)藥學(xué)在中藥的微觀準(zhǔn)確性差的劣勢(shì)。簡(jiǎn)言之，中藥的優(yōu)勢(shì)在宏觀，劣勢(shì)在微觀。微小組織形態(tài)變化的相應(yīng)指標(biāo)，故臨床用藥時(shí)，對(duì)局部疾病的表現(xiàn)較高準(zhǔn)確性，呈現(xiàn)較好的治療效果。劣勢(shì)在于，對(duì)人體，藥物及兩者關(guān)系從宏觀學(xué)問角度生疏不夠，甚至到達(dá)不予考慮的程度，例如人體感到發(fā)冷，喜熱飲等，此乃人體狀況的反映，但往往在用藥時(shí)不予考慮，故難保障藥的宏觀準(zhǔn)確性的劣勢(shì)。簡(jiǎn)言之，西藥的優(yōu)勢(shì)在微觀，劣勢(shì)在宏觀。中藥的成效與中藥藥理作用的聯(lián)系中藥藥理作用與成效的相關(guān)性是指：經(jīng)典中藥理論對(duì)某些中藥成效的描述與現(xiàn)代爭(zhēng)論所提醒的藥理作用存在明顯相像，總體而言藥理作用表達(dá)了對(duì)傳統(tǒng)中藥成效的現(xiàn)代闡釋差異性是指：現(xiàn)有藥理試驗(yàn)所覺察的某些中藥的藥理作用在古代醫(yī)籍中所記載的中藥成效目前尚未被藥理試驗(yàn)所證明中藥傳統(tǒng)成效亦藥理作用描述兩者之間存在差異的緣由，1給藥途徑不同而作用有差2中藥組分與全藥作用有差異34目前爭(zhēng)論的局限性活血化瘀要的共同藥理作用1234降低血粘度改善微循環(huán)123降血壓保護(hù)血管內(nèi)皮功能始終細(xì)胞間粘附分子、減輕組織過氧化損傷始終組織特別增生其他止痛等補(bǔ)虛藥的共同藥理作用123增加體液免疫功能對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響調(diào)整內(nèi)分泌系統(tǒng)1增加下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)內(nèi)分泌軸功能2增加下丘腦性腺內(nèi)分3增加下丘腦-垂體-甲狀腺內(nèi)分泌軸功能1234調(diào)整能量代謝去除自由基、延緩年輕增加某些器官和組織系統(tǒng)的功能五味子的保肝作用抗脂質(zhì)過氧化，嫩更提超群氧化物歧化酶，過氧化氫酶和谷胱甘肽過氧化物酶的活性，始終脂質(zhì)過氧化反響，使肝細(xì)胞中的丙二醛的生成削減，保護(hù)肝細(xì)胞膜。能促進(jìn)肝細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)和糖原的合成，減速肝細(xì)胞的修復(fù)和再生五味子中多種成分和揮發(fā)油，五味子甲素、乙素、丙素、醇乙以及五味子酚均能誘導(dǎo)p450p450水平顯著增高，增加肝臟的解毒功能具有腎上腺皮質(zhì)激素樣作用，改善細(xì)胞膜功能，降低其通透性五味子粗多糖能促進(jìn)膽汁分泌，加速肝內(nèi)有毒物質(zhì)的排泄，有利于保護(hù)肝臟影響中藥現(xiàn)代化的關(guān)鍵問題，中藥藥理在解決關(guān)鍵問題中發(fā)揮的作用從總體來看，中藥的進(jìn)展仍舊存在不少問題，緣由除了中醫(yī)藥理論體系有別于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)外，最主要的是中藥材質(zhì)量不穩(wěn)定，中成藥的制備工藝和提取工藝比較落后，工藝技術(shù)不尚不明確，中藥產(chǎn)品缺乏全都的療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)也是重要的緣由之一。應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)爭(zhēng)論傳統(tǒng)中藥的特色和優(yōu)勢(shì)，依據(jù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)中藥的產(chǎn)、學(xué)、研，〔高效速效長(zhǎng)效〔劑量小毒性小副作用小〕〔于儲(chǔ)存攜帶和服用〕等特點(diǎn)，形成國(guó)際通用的常規(guī)藥品，即所謂中藥現(xiàn)代化。中藥藥理在解決這些問題中發(fā)揮了重要作用，中藥藥理學(xué)承受先進(jìn)的方法與設(shè)備，從微論，證明中藥的有效性及低毒副作用的優(yōu)點(diǎn)，進(jìn)而建立科學(xué)穩(wěn)定有效的療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)體系。面也起到了不行或缺的作用。中藥藥理與西藥藥理的區(qū)分中西藥理爭(zhēng)論共同的方法〔1〕試驗(yàn)藥理學(xué)方法：以安康動(dòng)物〔包括糊涂動(dòng)物