婦科疾病超聲新版課件

婦科疾病超聲鑒別診斷中南大學(xué)湘雅二院劉秀梅婦科疾病超聲鑒別診斷中南大學(xué)湘雅二院劉秀梅1

簡述幾個常見的問題簡述幾個常見的問題2（一）婦科疾病超聲探查途徑及方法：1、經(jīng)腹壁探查：探頭頻率多為3.5----5.5MHz。2、經(jīng)陰道超聲：（1）探頭頻率有5MHz、6.5MHz，7.5MHz等，也可變頻5---9MHz、5---7.5MHz、掃查角度有60°、90°、120°、150°等（一）婦科疾病超聲探查途徑及方法：3（2）優(yōu)點：①：圖像清晰分辨率高。②：不必充盈膀胱及不受肥胖限制。③：子宮動脈及卵巢動脈血流顯示率高。（2）優(yōu)點：4（3）局限性：①視野有限、解剖方位不清、遠處較大腫塊不能顯示全貌、需經(jīng)腹超聲檢查補充。②對高位卵巢、絕經(jīng)后陰道萎縮、盆腔內(nèi)炎癥粘連、結(jié)構(gòu)變形識別困難。③定位較難、尤其是活動度大的子宮及腫塊，必須經(jīng)腹超聲配合。④未婚婦女、月經(jīng)期不宜做。（3）局限性：53、宮腔內(nèi)超聲檢查：主要觀察子宮內(nèi)膜及肌層回聲、厚度、宮腔內(nèi)及周圍回聲情況、宮腔內(nèi)病變。4、經(jīng)直腸超聲5、經(jīng)會陰超聲3、宮腔內(nèi)超聲檢查：6（二）正常女性生殖器聲像圖及正常值：

1、子宮：不同發(fā)育階段的子宮正常測值不同

⑴縱徑5.5-7.5cm

⑵橫徑4.5-5.5cm⑶厚徑3-4cm

⑷內(nèi)膜厚度隨月經(jīng)周期變化：分泌期可7－12mm，正常<15mm，絕經(jīng)期內(nèi)膜厚度<5mm。（二）正常女性生殖器聲像圖及正常值：7表1

縱徑(cm)前后徑(cm)橫徑(cm)宮體:宮頸青春前期2--3.30.5--1.00.5--1.01:2（幼稚型）青春期1:1成年人5--73--442:1（未產(chǎn)型）成年人各徑線未產(chǎn)型增加1.2cm2:1

（經(jīng)產(chǎn)型）絕經(jīng)期3.5--6.51.2--1.81.2--1.81:1表1縱徑(cm)前后徑(82.輸卵管、卵巢：輸卵管一般難顯示，其內(nèi)徑小于5mm卵巢大?。孩俪赡陭D女4x3x1cm園形，回聲略高于子宮，可見細小暗區(qū)，體積<6cm3②2歲以前小于1cm3,12歲以前為2cm3，8歲半以后到青春期前卵巢發(fā)育呈“多囊狀”，至少可含有6個卵泡，卵泡直徑大于或等于4mm.③絕經(jīng)后卵巢體積<2.5cm32.輸卵管、卵巢：9婦科疾病超聲新版課件10婦科疾病超聲新版課件11婦科疾病超聲新版課件12婦科疾病超聲新版課件13婦科疾病超聲新版課件14婦科疾病超聲新版課件15婦科疾病超聲新版課件16(三).卵泡發(fā)育的監(jiān)測與意義：1.成熟卵泡的特點：①卵泡最大直徑超過20mm，其范圍多為17—24mm，<17mm為不成熟卵泡，不能排卵。②外形飽滿、園形、橢園形，壁纖薄，有時可見卵丘。③卵巢位置移向卵巢表面，一側(cè)無卵巢組織覆蓋，向外突出。(三).卵泡發(fā)育的監(jiān)測與意義：172.已排卵的指征：

①卵泡外形消失或縮小，可同時伴內(nèi)壁塌陷。②縮小的卵泡腔有細弱光點及厚壁無回聲區(qū)擴大，有較多的高回聲，提示有早期黃體形成。③50%以上有陶氏腔少量液暗區(qū)。2.已排卵的指征：18

3.監(jiān)測卵泡時間，應(yīng)在月經(jīng)10--11天開始，若直徑<14mm，提示發(fā)育不佳，取三個徑線相加除以3得平均值。4.卵泡增長速度：一般為1--3mm/d，接近排卵時可為3--4mm/d，排卵前5小時可增長達7mm。

19（四）CDFI顯示子宮、卵巢血流的意義：

１、子宮和卵巢血供狀態(tài)隨年齡、生殖狀況（絕經(jīng)前、絕經(jīng)期或絕經(jīng)后）和月經(jīng)周期而變化。⑴子宮血流灌注與雌激素與孕激素有關(guān)。

a絕經(jīng)前：子宮動脈數(shù)量豐富。b絕經(jīng)期：子宮動脈數(shù)量減少。c絕經(jīng)后：子宮動脈數(shù)量明顯減少。（四）CDFI顯示子宮、卵巢血流的意義：20⑵子宮動脈的頻譜形態(tài)在非妊娠期顯示收縮期尖銳峰，舒張期速度減慢，并形成舒張早期“切跡”，在各種血流參數(shù)中，RI與PI測值有較大的臨床意義，并隨月經(jīng)周期發(fā)生改變。

⑵子宮動脈的頻譜形態(tài)在非妊娠期顯示收21①分泌晚期和月經(jīng)期RI與PI值（RI=0.88±0.1

PI=1.8±0.4）②增殖期為中間值，分泌早、中期RI、PI值減低。③

妊娠期子宮動脈RI、PI值減低。由于血流低阻力使子宮肌層和粘膜層有豐富的血流灌注。④卵巢動脈經(jīng)腹難測，多經(jīng)陰道超聲測到，與卵巢功能狀態(tài)有關(guān)。①分泌晚期和月經(jīng)期RI與PI值（RI=0.8222、CDFI在婦科腫瘤的表現(xiàn)，以觀察血管分布、走行、管腔形態(tài)和豐富程度判斷。

①惡性腫瘤血管網(wǎng)豐富，走行紊亂，管腔形態(tài)不規(guī)則、血流頻譜測量多呈高速低阻、即

RI<0.4PI<1.0②而良性腫瘤則周邊及內(nèi)部血管減少、管腔規(guī)則、RI>0.4PI>1.02、CDFI在婦科腫瘤的表現(xiàn)，以觀察血管分布、走行、管腔形態(tài)23婦科疾病超聲新版課件24婦科疾病超聲新版課件25婦科常見疾病超聲思路：

婦科常見疾病超聲思路：26子宮肌瘤子宮腺肌病子宮內(nèi)膜增殖癥子宮肥大癥子宮體癌子宮增大滋養(yǎng)細胞腫瘤過期流產(chǎn)妊娠子宮產(chǎn)后子宮子宮腔內(nèi)積液子宮畸形漿膜下子宮肌瘤盆腔炎性包塊

1.子宮疾病子宮外形改變絨毛膜上皮細胞癌子宮體癌子宮腺肌病不全流產(chǎn)過期流產(chǎn)胎盤殘留異位妊娠子宮內(nèi)膜增殖癥子宮內(nèi)膜息肉子宮腔內(nèi)異?；芈曫つは录×鰧m體癌絨毛膜上皮細胞癌子宮內(nèi)膜炎宮腔積液宮內(nèi)節(jié)育環(huán)(一)子宮疾病的病理聲像圖的診斷思路子宮肌瘤27(二)子宮頸疾病的病理聲像圖的診斷思路

慢性宮頸炎子宮頸疾病宮頸癌宮頸良性腫瘤(二)子宮頸疾病的病理聲像圖的診斷思路慢28婦科常見疾病超聲鑒別診斷婦科常見疾病超聲鑒別診斷29表1:子宮漿膜下肌瘤與卵巢腫瘤子宮漿膜下肌瘤卵巢腫瘤子宮大小增大正常子宮外形不規(guī)則規(guī)則腫塊大小大小不一,可多發(fā)大小不一,多單發(fā)腫塊回聲實性回聲,變性時可囊性多種回聲腫塊與子宮的界限腫塊與子宮延續(xù)無界限腫塊與子宮有界限,可見同側(cè)正常卵巢找不到病側(cè)卵巢活動度推動子宮腫塊隨子宮活動推動子宮腫塊不隨子宮活動CDFI可見血流由子宮穿入肌瘤內(nèi)無此聲像環(huán)狀血流顯示子宮血流正常表1:子宮漿膜下肌瘤與卵巢腫瘤30婦科疾病超聲新版課件31婦科疾病超聲新版課件32婦科疾病超聲新版課件33婦科疾病超聲新版課件34婦科疾病超聲新版課件35婦科疾病超聲新版課件36婦科疾病超聲新版課件37婦科疾病超聲新版課件38婦科疾病超聲新版課件39婦科疾病超聲新版課件40婦科疾病超聲新版課件41婦科疾病超聲新版課件42婦科疾病超聲新版課件43婦科疾病超聲新版課件44婦科疾病超聲新版課件45表2:子宮肌瘤與子宮腺肌瘤

子宮肌瘤子宮腺肌瘤子宮大小可很大,不規(guī)則多呈球形,一般不大于三月妊娠大小子宮表面凹凸不平可有、但不明顯回聲一個或多個結(jié)節(jié)邊界清肌層光點粗增厚有液暗區(qū)邊界清晰不清無分界包膜假包膜無液暗區(qū)變性才有有大小不一月經(jīng)前增大（充血引起）變小月經(jīng)后變小變大妊娠期變大（充血引起）變小CDFI瘤體周邊見環(huán)狀血流瘤體周邊血流不豐富,內(nèi)部見點狀血彩內(nèi)部見點狀血彩過氧化氫溶液無特殊過氧化氫溶液彌散造影婦科疾病超聲新版課件46婦科疾病超聲新版課件47婦科疾病超聲新版課件48婦科疾病超聲新版課件49婦科疾病超聲新版課件50婦科疾病超聲新版課件51婦科疾病超聲新版課件52婦科疾病超聲新版課件53婦科疾病超聲新版課件54婦科疾病超聲新版課件55婦科疾病超聲新版課件56婦科疾病超聲新版課件57婦科疾病超聲新版課件58三、子宮內(nèi)膜疾病：（一）子宮內(nèi)膜增殖癥：1、病理2、病變特點①囊腺型（單純型）-----常見，良性病變②腺瘤樣增生：常發(fā)生于絕經(jīng)期婦女，③非典型增生：是內(nèi)膜Ca的癌前病變。三、子宮內(nèi)膜疾病：593、聲像特點：內(nèi)膜均勻性增厚，可達10---20mm（包括前后壁內(nèi)膜），與肌層分界清內(nèi)膜內(nèi)可見細小的無聲區(qū)，提示囊腺型內(nèi)膜增生。（二）子宮內(nèi)膜增生過長：內(nèi)膜可厚達20-40mm,呈梭形，雙側(cè)卵巢可見多個小卵泡，呈多囊樣。3、聲像特點：內(nèi)膜均勻性增厚，可達10---20mm60（三）子宮內(nèi)膜Ca：1、病理特點：①發(fā)生在子宮體內(nèi)膜層，以腺癌為主，病變開始發(fā)生于宮體上段，子宮兩角多見。②80%發(fā)生在50歲以上絕經(jīng)期前后婦女，40歲以前少見③病理肉眼觀可分三型：a彌漫型b局限型

c息肉型（三）子宮內(nèi)膜Ca：612、聲像圖：(1)早期無特殊聲像，與子宮內(nèi)膜增生、息肉、增長期內(nèi)膜聲像難以區(qū)別。

⑵中、晚期聲像特點：①子宮增大，輪廓欠清2、聲像圖：62②子宮內(nèi)膜呈不規(guī)則增厚達6mm以上，可蔓延至宮頸管，邊緣毛糙，并可見團塊狀或息肉樣，腫塊大時可伸入到宮頸管，如有壞死、出血，宮腔內(nèi)可見不規(guī)則回聲區(qū)，并可侵犯肌層，無包膜，無聲衰減。③Tvs對內(nèi)膜Ca診斷有很大幫助，絕經(jīng)期婦女內(nèi)膜厚度<4-6mm，內(nèi)膜Ca可能性少。②子宮內(nèi)膜呈不規(guī)則增厚達6mm以上，可蔓63下列情況提示內(nèi)膜Ca：①:內(nèi)膜厚度>10mm，并內(nèi)膜非均質(zhì)增厚，呈不規(guī)則息肉樣.②:宮腔內(nèi)組織壞死出現(xiàn)無回聲區(qū)，并不規(guī)則或稍高回聲夾雜.③:內(nèi)膜與肌層分界不清下列情況提示內(nèi)膜Ca：64④彩色多普勒顯示內(nèi)膜Ca為舒張期血流豐富，呈低阻特征，腫瘤區(qū)血流阻力指數(shù)（RI<0.45）CDFI對增厚內(nèi)膜的血流評價，對區(qū)別內(nèi)膜良惡性病變有幫助。④彩色多普勒顯示內(nèi)膜Ca為舒張期血流豐富，呈低阻特征，腫瘤65婦科疾病超聲新版課件66婦科疾病超聲新版課件67婦科疾病超聲新版課件68婦科疾病超聲新版課件69婦科疾病超聲新版課件70婦科疾病超聲新版課件71婦科疾病超聲新版課件72婦科疾病超聲新版課件73（四）鑒別診斷

表4

子宮體ca

子宮內(nèi)膜增殖癥胎盤組織殘留臨床：絕經(jīng)前后不規(guī)則陰道功能性子宮出血、有停經(jīng)、流產(chǎn)、出血及陰道異常排液、子宮增大、出血分娩史臭、子宮大可伴腹水子宮聲像：子宮增大、不規(guī)則正?；蛏源笞訉m增大、外型規(guī)則內(nèi)膜回聲：內(nèi)膜形態(tài)不規(guī)則，明顯內(nèi)膜規(guī)則、明顯增厚內(nèi)膜欠清，增厚不明顯增厚，回聲不均，紊亂，回聲相對均勻、邊緣宮腔內(nèi)可見散在強回聲點狀團狀和散在積液，稍毛糙，無積液暗區(qū)及液性暗區(qū)，與肌層分可侵潤肌層，回聲不均，界不清內(nèi)膜與肌層分界不清病變邊界與子宮肌層分界不清與子宮肌層分界清楚與子宮肌層分界清楚CDFI子宮血流豐富,血流可內(nèi)膜部無明顯血流見散在的點狀血流出現(xiàn)在病灶中心,基底或周圍,血流頻譜為低阻力型（四）鑒別診斷74表5子宮內(nèi)膜增殖癥急性子宮內(nèi)膜炎粘膜下肌瘤不全流產(chǎn)臨床特征

月經(jīng)紊亂、功能性發(fā)熱、入腹痛、血不規(guī)則陰道出有停經(jīng)史、早子宮出血、月經(jīng)后性臭味分泌物血、月經(jīng)延長孕反應(yīng)及HLG(+)增厚不規(guī)則陰道流血聲像特點①子宮正?；蚓鶆颌僮訉m增大，但小于①子宮增大、經(jīng)①內(nèi)膜線消失增大孕2月大小前經(jīng)后明顯、內(nèi)邊緣不清②內(nèi)膜厚可達20mm②內(nèi)膜增厚邊緣不膜線中斷或斷續(xù)②宮腔內(nèi)可見邊緣完整、內(nèi)部回光滑、內(nèi)部回聲增不規(guī)整團狀高回聲分聲場、可以細小無強、外形不規(guī)則可②肌層呈球狀布不均勻或可回聲見散在液暗區(qū)及點回聲流均勻、有見散在液暗區(qū)③子宮肌層回聲均勻狀強回聲宮腔分離及局部隱約可見胚囊③肌層增厚，炎性浸隆起、有時宮頸結(jié)構(gòu)潤呈低回聲及陰道內(nèi)可見實性高回聲團塊③肌層回聲均勻無變化隨月經(jīng)周可隨月經(jīng)周期變化無變化無變化變化不明顯、期變化診刮后宮腔異?；芈曄П?75卵巢腫瘤鑒別診斷臨床特點：①可發(fā)生于任何年齡②組織學(xué)形態(tài)復(fù)雜③至今無早期診斷方法、晚期療效差、死亡率高。卵巢腫瘤鑒別診斷臨床特點：76一、分類：（一）按卵巢組織發(fā)生學(xué)制定的國際統(tǒng)一分類法分為九大類：（1）體腔上皮來源腫瘤（2）性索間質(zhì)腫瘤（3）脂質(zhì)（類脂質(zhì)）細胞瘤（4）生殖細胞腫瘤（5）性腺母細胞瘤（6）非卵巢特異性軟組織腫瘤（7）未分類腫瘤（8）轉(zhuǎn)移性腫瘤（9）瘤樣病變一、分類：77（二）根據(jù)病變在聲像圖的改變可分為：囊性、混合性、實質(zhì)性腫塊二、卵巢囊腫的臨床表現(xiàn)：1、下腹不適感2、盆腔腫物3、月經(jīng)紊亂4、腹痛5、壓迫癥狀6、惡病質(zhì)（二）根據(jù)病變在聲像圖的改變可分為：78三、常見各種卵巢腫瘤的超聲診斷（贅生性腫瘤）1、漿液性囊腺瘤及囊腺Ca

漿液性囊腺瘤，為最常見腫瘤，約占卵巢所有腫瘤的20-30%，多為良性，但具有較高的惡變傾向，約45-50%變?yōu)閻盒?，常為雙側(cè)。三、常見各種卵巢腫瘤的超聲診斷（贅生性腫瘤）79表5

漿液性囊腺瘤漿液性囊性Ca

單純性乳頭狀

形態(tài)輪廓規(guī)則、園形多、清晰、同左不規(guī)則、輪廓不清、壁不完整大小中等大?。?-10mm）同左中等

內(nèi)部回聲單房多見，囊內(nèi)液體透單房、有少量膈常為實性、壁較聲可或略有光點、壁光可見乳頭狀物突厚、回聲雜亂、滑、纖薄向囊腔、形態(tài)規(guī)囊內(nèi)壁或膈上突則、輪廓清出較大實性塊物

腹水（一）（一）（十）

后壁衰減無無有表5802、粘液性囊腺瘤及囊腺Ca多見，約占卵巢腫瘤15-25%，生長緩慢，惡變率5%，多為單側(cè)。特點：①以膈為主，少到多，多房狀②內(nèi)容物濃稠，膠凍或藕粉樣粘液③囊內(nèi)襞光滑④良性瘤很大，但內(nèi)部結(jié)構(gòu)卻簡單，惡性瘤內(nèi)部結(jié)構(gòu)復(fù)雜⑤囊內(nèi)膈相交處出現(xiàn)實質(zhì)性結(jié)節(jié)，囊壁與膈厚薄不均，腺上皮突出形成析多微小囊腔，切面表現(xiàn)海綿狀或蜂窩狀，有乳頭增生。多屬惡性。2、粘液性囊腺瘤及囊腺Ca81表6

粘液性囊腺瘤粘液性囊腺Ca單純性多膈性形態(tài)大小小或中等，園形壁同左不規(guī)則、輪廓不清光滑較厚，均勻壁不完整、囊厚薄不勻，出現(xiàn)多個實大小不一，多在5-10cm左右，大者占駐盆腹腔量質(zhì)性結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲單房或少量膈、膈多膈多房但回聲復(fù)雜，膈厚纖細、光滑、液暗膈纖薄光滑、不均增厚，可見區(qū)內(nèi)有細小光點、液體回聲可有多個光團光點漂浮密集光點或浮增厚囊壁可向清亮液體圍浸潤后壁衰減無無有腹水（一）（一）（十）表682婦科疾病超聲新版課件83婦科疾病超聲新版課件84婦科疾病超聲新版課件85婦科疾病超聲新版課件86婦科疾病超聲新版課件87婦科疾病超聲新版課件88婦科疾病超聲新版課件89婦科疾病超聲新版課件90婦科疾病超聲新版課件913、良性囊性畸胎瘤：又稱皮樣囊腫是卵巢良性腫瘤常見的一種，發(fā)生率約占16.4%，少女多見，一般無特殊癥狀，多為單側(cè)。（1）超聲表現(xiàn)：①腫瘤直徑一般在5-10cm，園形，表面光滑，常為單房②內(nèi)容物：主要含外胚層組織，包括皮膚、皮脂腺、汗腺、毛發(fā)，部分有牙齒及神經(jīng)組織，此外可見中胚層組織，如脂肪、軟骨等，內(nèi)胚層組織少。3、良性囊性畸胎瘤：又稱皮樣囊腫92③聲像圖表現(xiàn)錯綜復(fù)雜，除一般卵巢囊腫特征外，具有一些特殊聲像A、脂液分層征：腫物中有一強回聲水平分界線，在線上方為脂質(zhì)成分，呈均質(zhì)密集細小光點，水平線下為液性無回聲區(qū)。B、面團征：囊內(nèi)有光團回聲，邊緣較清，附于囊腫壁一側(cè)，為發(fā)—脂裹成團塊所致，周圍為液性無回聲區(qū)。C、瀑布征或垂柳征：腫塊中毛發(fā)和油脂物呈松散結(jié)合未構(gòu)成團塊時，聲像圖上呈表面回聲強，后方回聲衰減，并且反射活躍，似瀑布狀。③聲像圖表現(xiàn)錯綜復(fù)雜，除一般卵巢囊腫特征外，具有一些特殊聲像93D、星花征：腫塊內(nèi)粘稠的油脂物質(zhì)呈現(xiàn)均質(zhì)密集的細小光點并伴有強回聲光點，浮游于液區(qū)中，推動和加壓時彌漫型分布的光點可隨之移動，囊壁可見隆起的結(jié)節(jié)強回聲。E、雜亂結(jié)構(gòu)征：復(fù)雜型中，可含有牙齒、骨組織鈣化及油脂樣物質(zhì)，因此，液暗區(qū)可見回聲增強光團、光點、并伴有聲衰減或聲影，但仍有見包膜回聲。D、星花征：腫塊內(nèi)粘稠的油脂物質(zhì)呈現(xiàn)均質(zhì)密94（2）注意點：①當腫瘤內(nèi)部全為毛發(fā)所充滿、且油脂少時，聲像圖上僅表現(xiàn)增強回聲或弧形光帶，后方伴聲影，未見油脂回聲，腫瘤形態(tài)輪廓不清，如果臨床上觸診附件區(qū)有腫塊，超聲探測未顯示時，應(yīng)考慮有此種可能。②囊性畸胎瘤多位于子宮底部，易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，引起急腹癥。（2）注意點：95表6

漿液性囊腺瘤粘液性囊腺瘤皮樣囊腫大?。褐械绕蟠蠡蚓薮笾械却髢?nèi)部回聲：單純液性暗區(qū)液暗區(qū)內(nèi)有細小光點回聲復(fù)雜脂液分層單（多）房：單房多、偶有多房多房、多隔單房性壁回聲：薄厚厚單雙側(cè)：雙側(cè)單側(cè)單側(cè)表696婦科疾病超聲新版課件97婦科疾病超聲新版課件98婦科疾病超聲新版課件99婦科疾病超聲新版課件100婦科疾病超聲新版課件101婦科疾病超聲新版課件102婦科疾病超聲新版課件103婦科疾病超聲新版課件104婦科疾病超聲新版課件105婦科疾病超聲新版課件106婦科疾病超聲新版課件107婦科疾病超聲新版課件108婦科疾病超聲新版課件1094、卵巢實性或偏實性腫瘤的超聲診斷：

良性：卵巢纖維瘤、布倫納瘤（卵巢纖維上皮瘤）、卵泡膜細胞瘤

惡性：顆粒細胞瘤、內(nèi)胚竇瘤、無性細瘤、未成熟畸胎瘤、卵巢透明細胞癌

（1）卵巢纖維瘤：①多為單側(cè)、中等大小、內(nèi)回聲為實性、均質(zhì)、可有鈣化斑伴聲影②約1--5%合并胸腹水---麥格氏綜合征4、卵巢實性或偏實性腫瘤的超聲診斷：110（2）顆粒細胞瘤及卵泡膜細胞瘤①具有內(nèi)分泌功能，多見于絕經(jīng)后婦女②臨床上可見雌激素引起癥狀：a、年幼者：性早熟b、年老者：子宮出血（絕經(jīng)后出血）c、生育年齡：月經(jīng)紊亂、子宮增大、內(nèi)膜呈腺瘤樣增殖

③聲像圖：園形、輪廓清晰、邊緣回聲強度與內(nèi)部回聲一致、多呈均勻低回聲、透聲可、當腫瘤囊性變或出血、可呈現(xiàn)混和型回聲。（2）顆粒細胞瘤及卵泡膜細胞瘤111總結(jié)：（1）內(nèi)胚竇瘤能產(chǎn)生大量的甲胎蛋白（AFP）使血清中AFP異常升高。根據(jù)圖像及結(jié)合血清

AFP測定陽性可直接提示病理診斷。（2）顆粒細胞瘤與卵泡膜細胞瘤都有明顯的分泌雌激素的功能、并常混和存在，又稱女性化腫瘤，是功能性卵巢腫瘤較常見的一種。（3）卵巢纖維瘤是最常見的實性良性腫瘤。但41%合并腹水，1--5%的合并胸腹水，具有此三才者稱為麥格氏綜合征，腫瘤切除后消失?？偨Y(jié)：112婦科疾病超聲新版課件113婦科疾病超聲新版課件114婦科疾病超聲新版課件115婦科疾病超聲新版課件116婦科疾病超聲新版課件117婦科疾病超聲新版課件118婦科疾病超聲新版課件119婦科疾病超聲新版課件120婦科疾病超聲新版課件121婦科疾病超聲新版課件122婦科疾病超聲新版課件123婦科疾病超聲新版課件124婦科疾病超聲新版課件125婦科疾病超聲新版課件126婦科疾病超聲新版課件127婦科疾病超聲新版課件128婦科疾病超聲新版課件129婦科疾病超聲新版課件130婦科疾病超聲新版課件131婦科疾病超聲新版課件132表7卵巢良惡性腫塊聲像特點