勞動仲裁申請書怎么寫

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申訴人：xxx

男，漢族

19xx年xx月xx日出生

身份證號：xx

住住址：xx市xx區(qū)

通訊方式：xx

代理人：xxx律師事務(wù)所律師

電話：xx

被訴人：xx建設(shè)勞務(wù)有限公司(勞務(wù)派遣單位)

法定代表人：xx

職務(wù)：總經(jīng)理

住所地：xx市xx區(qū)

通訊方式：xx

被訴人：xxx建設(shè)工程有限公司(用工單位)

法定代表人：xx

職務(wù)：總經(jīng)理住所地：xx市xx區(qū)

電話：xx

申請事項：

1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補(bǔ)償金合計人民幣52362元。2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)7000元(司法鑒定書確認(rèn))3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)2520元。3、請求裁決被訴人補(bǔ)交申訴人于20xx年2月26日開始參保至今的社會保險費(fèi)(包括基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險)。4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應(yīng)當(dāng)向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計22000元的賠償。5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補(bǔ)充)。6、請求裁決被訴人支付申訴人20xx年2月致20xx年11月的加班工資24000元

事實(shí)與理由：

20xx年2月xxx應(yīng)聘到xxxx建設(shè)勞務(wù)有限公司，職位為電焊工，月基本工資為20xx元，公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同,入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。20xx年3月xx被xxxx建設(shè)勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到xxxx建設(shè)工程有限公司的項目工地上工作，20xx年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送xx第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認(rèn)定為工傷，20xx年6月8日被xx市勞動能力鑒定委員會(成勞鑒字[20xx]2457號)評定為工傷傷殘9級。20xx年5月3日經(jīng)xx西南司法鑒定中心鑒定確認(rèn)“被鑒定人xxx后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任：1、依據(jù)《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《xx省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險條例》的實(shí)施意見》的規(guī)定被訴人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人52362元的工傷傷殘補(bǔ)助金(其中含：一次性傷殘補(bǔ)助金本人工資8個月，一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金16個月)。2、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國勞動合同法實(shí)施條例》第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應(yīng)向勞動者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的工資,申訴人依法應(yīng)當(dāng)獲得22000元的賠償(即11月的工資賠償)。3、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，即：每滿一年支付一個月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，申訴人應(yīng)當(dāng)獲得兩個半的工資補(bǔ)償共計5000元。為了維護(hù)法律的尊嚴(yán)，保護(hù)勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。此致

敬禮！xx市勞動仲裁委員會申訴人：xxx20xx年xx月xx日勞動仲裁申請書怎么寫2

勞動仲裁申請書格式

一、勞動仲裁申請書的結(jié)構(gòu)：

勞動仲裁申請書應(yīng)當(dāng)包括以下幾個內(nèi)容：

1、標(biāo)題

2、申請人信息3、被申請人信息

4、仲裁請求

5、事實(shí)和理由

6、提交單位

7、申請人簽名、日期。二、勞動仲裁申請書各部分寫法：

1、標(biāo)題

所有的勞動仲裁申請書都可以直接的以《勞動仲裁申請書》作為標(biāo)題

2、申請人信息

必須信息：申請人姓名、身份證號碼、聯(lián)系地址。其他信息：申請人性別、年齡、民族、聯(lián)系電話等。3、被申請人信息

必須信息：被申請人姓名、身份證號碼、聯(lián)系地址。其他信息：被申請人性別、年齡、民族、聯(lián)系電話等。4、仲裁請求

（1）仲裁請求必須一項一項的列清楚，最后計算出請求的總額。（2）每一項仲裁請求包括：1）請求的是什么內(nèi)容，如是什么時候的加班費(fèi)、是什么時候的工資、是解除勞動合同的賠償金還是補(bǔ)償金；2）請求的數(shù)額，要寫清楚到底請求多少錢。（3）若是恢復(fù)勞動關(guān)系的則寫清楚要求恢復(fù)勞動關(guān)系。5、事實(shí)和理由

這一部分里應(yīng)當(dāng)寫的內(nèi)容包括：

（1）雙方勞動關(guān)系的基本事實(shí)，什么時候入職、是否簽訂勞動合同、任什么職位、工資是多少、雙方有爭議的事實(shí)是什么？（2）對于仲裁請求里面的每個請求都應(yīng)當(dāng)詳細(xì)的說明為什么你會要求這個項目和為什么是請求這么多的數(shù)額，一定要寫清楚。很多人會問，那理由要不要寫上法律依據(jù)？我不懂法律怎么寫法律依據(jù)？其實(shí)這里只是需要你寫清楚自己認(rèn)為的理由，這個理由是否有法律支持，你是不用理會的，這個完全有仲裁員依法確定是否支持。所以一句話，你只寫自己覺得的理由就是了，不必法律依據(jù)。6、提交單位

根據(jù)你發(fā)生勞動糾紛的地點(diǎn)和你單位的所在地，你確定自己是向哪個勞動仲裁委提起仲裁的就寫那個。如果不知道的，可以打12333咨詢，或到當(dāng)?shù)貏趧硬块T咨詢。7、簽名、日期

最后當(dāng)然是可簽名你的名和寫上你提交換日期。三、勞動仲裁的時效：

勞動仲裁的時效為一年，自雙方發(fā)生糾紛之日起計算，計算一年。超過時效的勞動仲裁會被駁回請求。四、仲裁費(fèi)用：

現(xiàn)在勞動仲裁是免費(fèi)的，不收費(fèi)的。如果不請律師，自己去仲裁的.話是不需要任何費(fèi)用的。勞動仲裁申請書范文申請人：，男，年月日生，漢族，住廣東省XXXXXXXXXXXX

住址：

被申請人：廣州XXXXXX有限公司，

地址：白云區(qū)XXXXXXXXXXXXXXXXX

法定代表人：電話：

請求事項：

1、被申請人支付申請人工資81400元；

2、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元；

3、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元；

4、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元

5、護(hù)理費(fèi)10000元；

6、住院伙食費(fèi)2400元；

7、返還押金5000元

以上合計人民幣1384000元。事實(shí)和理由：

20xx年5月9日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機(jī)兼送貨員的工作，工資加提成約2200元/月。20xx年5月10日19時左右申請人駕駛粵A55246號貨車從廣州至高州路段經(jīng)陽春市，往電白縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時發(fā)生交通事故。廣州市勞動和社會保障局于20xx年4月6日認(rèn)定為工傷，20xx年4月3日廣東省勞動能力鑒定委員會評定為九級傷殘。第一次醫(yī)療終結(jié)時間至20xx年2月10日止，第二次醫(yī)療期從20xx年4月4日起至20xx年5月4日止，所有的醫(yī)療費(fèi)都是由被申請人支付了，但從20xx年5月直至現(xiàn)在20xx年5月30日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時的生活開支，現(xiàn)要求被申請人支付申請人工資81400元（20xx年5月至20xx年5月30日）由于被申請人沒有給申請人繳納工傷保險費(fèi)，所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇：1、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元（2200元/月×8個月）；2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元（2200元/月×8個月）；3、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元（2200元/月×2個月）；申請人住院、治療10個月都是由申請人老婆進(jìn)行護(hù)理，應(yīng)該支付護(hù)理費(fèi)10000元（1000元/月×10個月）；申請人住院共計80天應(yīng)該支付住院伙食費(fèi)2400元（80天×30元/天），被申請人還應(yīng)該返還押金5000元；合計人民幣1384000元。現(xiàn)具申請，請求你委依法仲裁。此致

xxx勞動爭議仲裁委員會申請人：20xx年X月XX日勞動仲裁申請書怎么寫3

申請人：

地址：

身份證：

被申請人：

住址：

請求事項：

1、依法采取強(qiáng)制執(zhí)行措施，責(zé)令被申請人履行辦字第xx號勞動人事爭議仲裁判決書的內(nèi)容;2、本案執(zhí)行費(fèi)用由被申請人承擔(dān)。事實(shí)和理由：

申請人xx與被申請人因勞動爭議糾紛一案，已經(jīng)由長沙市芙蓉區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會于20xx年x月x日開庭并作出辦字第xx號勞動人事爭議仲裁判決書，判令：

1、被申請人應(yīng)在本裁決書生效之日起七日內(nèi)應(yīng)未簽訂勞動合同支付申請人20xx年x月x日至20xx年x月x日的雙倍工資差額人民幣XXXXXX。2、被申請人應(yīng)在上述期限內(nèi)為申請人補(bǔ)繳20xx年x月至20xx年x月的外來從業(yè)人員綜合保險費(fèi)，該判決現(xiàn)已生效，但被申請人仍拒不履行判決確定的義務(wù)。無奈，申請人現(xiàn)依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第二百三十七條之規(guī)定，特向貴院申請予以強(qiáng)制執(zhí)行。此致

長沙市芙蓉區(qū)法院

申請人：xx

二〇xx年x月x日

勞動仲裁申請書怎么寫4

勞動爭議仲裁申訴申請書是當(dāng)事人向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁時提交的法律文書。填寫此類法律文書時所依據(jù)的法律法規(guī)主要有:《中華人民共和國勞動法》、勞動部《關(guān)于貫徹執(zhí)行〈中華人民共和國勞動法〉若干問題的意見》、《中華人民共和國企業(yè)勞動爭議處理條例》、《勞動仲裁委員會組織規(guī)則》等。填寫勞動爭議仲裁申訴申請書文書時應(yīng)當(dāng)注意的問題是:

第一，填寫勞動爭議仲裁申訴申請書前應(yīng)當(dāng)對有關(guān)勞動爭議仲裁的基本知識有所了解。根據(jù)《中華人民共和國勞動爭議處一條例》規(guī)定，勞動爭議是指:

(1)因企業(yè)開除、除名、辭退職工和職工辭職、自動離職發(fā)生爭議;

(2)因執(zhí)行國家有關(guān)工資、保險、福利、培訓(xùn)、勞動保護(hù)的規(guī)定發(fā)生的爭議;

(3)因履行勞動合同發(fā)生的爭議，比如勞動合同的變更、解除等;

(4)法律法規(guī)規(guī)定的其他勞動爭議。只有在上列幾種情形下，爭議雙方當(dāng)事人方可填寫勞動爭議仲裁申訴申請書提起仲裁程序如果發(fā)生勞動爭議的一方當(dāng)事人在3人以上，并且有共同理由的，應(yīng)當(dāng)推薦代表人進(jìn)行勞動調(diào)解或者仲裁活動。同時，勞動爭議發(fā)生后，當(dāng)事人既可以協(xié)商解決，也可以直接申請仲裁。第二，關(guān)于仲裁時效的問題。當(dāng)事人向勞動爭議仲裁委員會提起仲裁，必須在法律規(guī)定的期限內(nèi)提出。仲裁申請時效一年。第三，當(dāng)事人必須向有管轄權(quán)的仲裁委員會提起申訴。根據(jù)《勞動爭議處理條例》的規(guī)定，縣、市、市轄區(qū)仲裁區(qū)仲裁委員會負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生的勞動爭議。因此，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)向勞動爭議發(fā)生地的仲裁委員會提交申請書。如果發(fā)生勞動爭議的企業(yè)與職工不在同一個仲裁委員會轄區(qū)的，由職工當(dāng)事人工資關(guān)系所在地的仲裁委員會處理。第四，爭議當(dāng)事人向仲裁委員會提出申請書時，應(yīng)當(dāng)有正本和副本兩份，正本提交給勞動爭議仲裁委員會，副本發(fā)送給被申訴人，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照被申訴人的人數(shù)提交申訴書副本由勞動爭議仲裁委員會送達(dá)被申訴人。勞動爭議仲裁申訴申請書應(yīng)當(dāng)寫明下列事項:

(1)當(dāng)事人的姓名、職業(yè)、住址、工作單位，企業(yè)名稱、地址和法定代表人姓名、職務(wù);申訴人是職工的，"姓名"一欄應(yīng)寫明本人的姓名，申訴人是單位的，"姓名"一欄可以不填。(2)申請仲裁的事實(shí)和理由。填寫此項時要做到簡明扼要，一目了然。勞動仲裁申請書怎么寫5勞動者提起工傷仲裁申請時，需要向勞動爭議仲裁委員會提交仲裁申請書，以此做為提出賠償請求的書面文書。在書寫工傷賠償仲裁申請書時，做為勞動者一定要清楚的表達(dá)和明確以下三項重要的內(nèi)容：一、雙方的情況。仲裁申請書的第一個部分，就是要把雙方的以下情況寫清楚：

個人姓名、出生日期、民族、住址、工作單位及職務(wù)，電話；

單位名稱、地址、法定代表人或負(fù)責(zé)人姓名、電話。在這里說明一點(diǎn)，如果是受害人死亡的工亡賠償案件，在個人情況中，要將受害人的繼承人寫清楚，并表明與受害人的關(guān)系，如“系逝者×××妻子”等。二、想要什么權(quán)利寫清楚。在這個部分，主要是明確在工傷賠償申請中的賠償項目和數(shù)額，常見的賠償項目包括：

醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住院期間護(hù)理費(fèi)、生活依賴護(hù)理費(fèi)、外地就醫(yī)交通費(fèi)和住宿費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、停工留薪期工資、傷殘津貼、殘疾輔助器具費(fèi)等費(fèi)用；

如果要求解除或終止勞動關(guān)系的，還可以主張一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金等損失。發(fā)生勞動者死亡的工亡案件，應(yīng)當(dāng)寫明一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬費(fèi)、撫恤金等損失項目和數(shù)額。以上具體的賠償項目和賠償數(shù)額的計算標(biāo)準(zhǔn)需要根據(jù)受害人的具體情況確定，按照《工傷保險條例》和各省區(qū)、直轄市的地方性法規(guī)以及當(dāng)年度的有關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行計算。在賠償費(fèi)用的計算事宜上，建議受害人或者家屬不要到處咨詢律師，即使你咨詢了多個律師，也無法將專業(yè)性的意見進(jìn)行系統(tǒng)性的匯總。最佳的辦法是直接委托律師幫寫，并向律師提供諸如病歷、診斷書、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、勞動合同、工資表等證據(jù)，由律師根據(jù)法律、法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合相關(guān)賠償證據(jù)為你撰寫一份請求具體明確的法律文書，爭取賠償利益的最大化。三、把事實(shí)寫清楚。在仲裁申請書關(guān)于事實(shí)與理由這個部分中，要將以下幾個事項寫清楚，便于仲裁委員會在審理時確定案件的基本事實(shí)：

㈠雙方建立勞動關(guān)系的起始時間、平日的工作時間、從事的具體工作崗位、勞動報酬標(biāo)準(zhǔn)等基本事實(shí)寫清楚。特別是勞動報酬是關(guān)系到多項賠償費(fèi)用的重要參考數(shù)據(jù)，建議勞動者根據(jù)自身的收入情況如實(shí)書寫；

㈡將工傷發(fā)生的時間、地點(diǎn)、過程和結(jié)果寫清楚，特別是要與工傷認(rèn)定決定書的記載結(jié)論相符，事實(shí)相符，并注明該文書的文案號和制作日期；

㈢將就醫(yī)情況寫清楚，主要是寫明事故發(fā)生后住院治療的醫(yī)院、診斷結(jié)果、住院時間和醫(yī)療費(fèi)產(chǎn)生的數(shù)額等情況；

㈣如果工傷評定為傷殘等級的，要將等級標(biāo)準(zhǔn)寫清楚，并寫明鑒定意見書的文案