網(wǎng)路成癮的診斷與治療原則課件

預(yù)防網(wǎng)路成癮

談兒童青少年網(wǎng)路成癮問題

林俊媛醫(yī)師中山醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系中國醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)研究所碩士臺(tái)中榮民總醫(yī)院精神科總醫(yī)師彰化醫(yī)院精神科主治醫(yī)師中華民國精神科?？漆t(yī)師國立彰化師範(fàn)大學(xué)講師國防醫(yī)學(xué)大學(xué)臨床講師

預(yù)防網(wǎng)路成癮

談兒童青少年網(wǎng)路成癮問題林俊媛醫(yī)師1網(wǎng)路成癮的診斷與治療原則課件2網(wǎng)路成癮的診斷美國精神醫(yī)學(xué)會(huì)正式《精神疾病統(tǒng)計(jì)診斷統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第四版（DSM-Ⅳ）》。網(wǎng)路成癮的議題爭議頗多，美國精神醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)（APA）目前仍未將網(wǎng)路成癮列入《精神疾患的診療與統(tǒng)計(jì)索引》。網(wǎng)路成癮的診斷美國精神醫(yī)學(xué)會(huì)正式《精神疾病統(tǒng)計(jì)診斷統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第3網(wǎng)路成癮的診斷網(wǎng)路使用者並不一定有適應(yīng)困難﹔但當(dāng)投入程度太過時(shí)，對(duì)生活上有可能出現(xiàn)一定程度的影響。經(jīng)常上網(wǎng)者有積極補(bǔ)充、吸收新資訊的趨勢，畢竟電腦、網(wǎng)路都是一項(xiàng)領(lǐng)先世紀(jì)的新興科技。網(wǎng)路使用者藉由網(wǎng)路的使用來拓展視野、增進(jìn)知識(shí)，並產(chǎn)生愉快的使用經(jīng)驗(yàn)。網(wǎng)路成癮的診斷網(wǎng)路使用者並不一定有適應(yīng)困難﹔但當(dāng)投入程度太過4網(wǎng)路成癮的診斷在近1000萬網(wǎng)路人口的臺(tái)灣，網(wǎng)路勢必會(huì)在許多問題上浮現(xiàn)，其中最引人注意的便是網(wǎng)路成癮癥。網(wǎng)路會(huì)成癮嗎？事實(shí)上，任何會(huì)對(duì)人類行為產(chǎn)生情緒的影響，以至於讓人無法控制的過度參與的物質(zhì)或活動(dòng)，都可能造成成癮。網(wǎng)路成癮的診斷在近1000萬網(wǎng)路人口的臺(tái)灣，網(wǎng)路勢必會(huì)在許多5網(wǎng)路成癮的診斷與治療原則課件6網(wǎng)路成癮者的特質(zhì)網(wǎng)路成癮的人每週平均花三、四十個(gè)鐘頭的時(shí)間在網(wǎng)路上，明顯危害到生活作息通常沈迷於網(wǎng)路的一方，缺乏與另一半建立親密關(guān)係的能力。網(wǎng)路上癮癥使人在流連忘返於網(wǎng)路之餘，在一般的人際關(guān)係互動(dòng)上有所缺憾﹔或是在角色扮演中，沈溺於匿名的保護(hù)而高談闊論，忽略現(xiàn)實(shí)。因上網(wǎng)的時(shí)數(shù)過多，以致於乖僻而執(zhí)拗，不喜歡外出參加活動(dòng)，對(duì)正常社交生活感到沮喪，繼之，對(duì)生活的意義及目的產(chǎn)生懷疑。網(wǎng)路成癮者的特質(zhì)網(wǎng)路成癮的人每週平均花三、四十個(gè)鐘頭的時(shí)間在7成癮的診斷成癮應(yīng)有以下的行為特徵：1.強(qiáng)迫行為（compulsive）2.戒斷行為（withdrawal）3.耐受性（tolerance）4.因過度沉迷造成的困擾後果（relatedconsequencesofinternetdependence）成癮的診斷成癮應(yīng)有以下的行為特徵：8網(wǎng)路成癮的診斷與治療原則課件9網(wǎng)路成癮的診斷一般而言，它包含五種類型：一、網(wǎng)路性成癮（CybersexualAddiction）二、網(wǎng)路人際關(guān)係成癮（Cyber-RelationalAddiction）：三、網(wǎng)路賭博行為（NetGaming）四、資訊的過載（InformationOverload）五、電腦成癮（ComputerAddiction）網(wǎng)路成癮的診斷一般而言，它包含五種類型：10網(wǎng)路成癮的初步檢測美國匹茲堡大學(xué)八項(xiàng)檢測標(biāo)準(zhǔn)一、全神貫注於網(wǎng)際網(wǎng)路或線上活動(dòng)，並且在下線後仍繼續(xù)想著上網(wǎng)的情形。二、覺得需要花更多的時(shí)間在線上才能獲得滿足。三、多次努力想控制或停止使用網(wǎng)路，但總是失敗。四、當(dāng)企圖減少或停止使用網(wǎng)路時(shí)，覺得沮喪，心情低落易發(fā)脾氣。五、花費(fèi)在網(wǎng)上的時(shí)間總比預(yù)期的要長久。六、為了上網(wǎng)，寧願(yuàn)冒重要的人際關(guān)係、工作或教育機(jī)會(huì)損失的危險(xiǎn)。七、曾向家人或朋友或他人說謊，以隱瞞自己涉入網(wǎng)路的程度。八、上網(wǎng)是為了逃避問題或釋放一些感覺，諸如無助、罪惡或焦慮、沮喪。網(wǎng)路成癮的初步檢測美國匹茲堡大學(xué)八項(xiàng)檢測標(biāo)準(zhǔn)11網(wǎng)路成癮VS網(wǎng)路使用網(wǎng)路成癮VS網(wǎng)路使用12網(wǎng)路成癮的成因心理動(dòng)力學(xué)與人格因素(Psychological)1.補(bǔ)償作用（Compensation）：經(jīng)由強(qiáng)調(diào)所想要的特質(zhì)來掩飾自己的弱點(diǎn)，或是在另一個(gè)領(lǐng)域求得滿足，以補(bǔ)償在這個(gè)領(lǐng)域所遇到的挫折。2.替代作用（displacement）：個(gè)體當(dāng)被引起一些有敵意的情緒時(shí)，不敢對(duì)受挫來源表示不滿，把情緒轉(zhuǎn)而發(fā)洩到較不會(huì)危險(xiǎn)的對(duì)象上面。3.幻想作用（fantasy）：一個(gè)人在現(xiàn)實(shí)生活中碰到無法處理的問題時(shí)，藉由在虛幻的、想像的世界中來得到滿足。4.認(rèn)同作用（Identification）：個(gè)人在現(xiàn)實(shí)生活中無法獲得成功與滿足時(shí)，將自己比擬成幻想中之成功者，分享他人成功之果而使自己獲得安慰。網(wǎng)路成癮的成因心理動(dòng)力學(xué)與人格因素(Psychologic13網(wǎng)路成癮的成因心理動(dòng)力學(xué)(Psychological)從心理分析的角度網(wǎng)路成癮者如同是在滿足本我的基本需求，而這些基本需求被壓抑至個(gè)人的內(nèi)心深處。在網(wǎng)路上未發(fā)達(dá)之前每個(gè)人均有自己的一套調(diào)節(jié)方式，現(xiàn)在由於網(wǎng)路的快速發(fā)展，為以往無法在現(xiàn)實(shí)生活尋求滿足的人另闢一個(gè)場域，在網(wǎng)路的匿名性、開放性之下，可以得到紓解。網(wǎng)路成癮的成因心理動(dòng)力學(xué)(Psychological)14網(wǎng)路成癮的診斷與治療原則課件15網(wǎng)路成癮在兒童青少年

當(dāng)個(gè)案出現(xiàn)網(wǎng)路成癮的問題時(shí)，經(jīng)常難以靠一己之力處理；尤其是青少年，一方面面臨成長和考試的壓力，一方面青春期的成長階段渴望同儕認(rèn)同和自我認(rèn)同，讓青少年成為網(wǎng)路成癮的高危險(xiǎn)群。西方國家的網(wǎng)咖是找資料的地方，臺(tái)灣網(wǎng)咖的主要消費(fèi)者則是青少年及兒童。網(wǎng)路成癮在兒童青少年當(dāng)個(gè)案出現(xiàn)網(wǎng)路成癮的問題時(shí)，經(jīng)常難以靠16網(wǎng)路成癮在兒童青少年兒童青少年階段是人格發(fā)展的重要時(shí)期，尤其有情緒問題、性格自我封閉、社交能力及自律能力較差、或有注意力缺損癥者，較易有成癮的現(xiàn)象。兒童青少年過於投入另一個(gè)虛擬的世界時(shí)，甚至將原本屬於虛擬世界的角色性格帶至真實(shí)世界中，往往容易產(chǎn)生社會(huì)適應(yīng)不良的現(xiàn)象。網(wǎng)路成癮在兒童青少年兒童青少年階段是人格發(fā)展的重要時(shí)期，尤其17網(wǎng)路成癮的診斷與治療原則課件18網(wǎng)路成癮的診斷與治療原則課件19網(wǎng)路成癮癥的預(yù)防

藉由培養(yǎng)經(jīng)常檢視上網(wǎng)行為的習(xí)慣，提醒兒童及青少年避免過度地上網(wǎng)。配合使用控制的策略：如上網(wǎng)前先設(shè)定工作目標(biāo)，達(dá)成便立刻離線，或是上網(wǎng)前先設(shè)定好時(shí)間等方式。在現(xiàn)實(shí)的生活中，也需以健康、積極地態(tài)度面對(duì)，勿將上網(wǎng)作為逃避現(xiàn)實(shí)或消極處理情緒的工具。網(wǎng)路成癮癥的預(yù)防藉由培養(yǎng)經(jīng)常檢視上網(wǎng)行為的習(xí)慣，提醒兒童及20網(wǎng)路成癮癥的輔導(dǎo)輔導(dǎo)原則與策略：社團(tuán)活動(dòng)的推動(dòng)，學(xué)習(xí)新的嗜好，建立新的生活方式。人際溝通能力提昇。釐清生活目標(biāo)與學(xué)習(xí)時(shí)間規(guī)劃。資訊素養(yǎng)的培育。重要他人的適度規(guī)範(fàn)與約束。接納並了解兒童青少年網(wǎng)路使用行為。網(wǎng)路監(jiān)控及限制社會(huì)體系相關(guān)配套措施。網(wǎng)路成癮癥的輔導(dǎo)輔導(dǎo)原則與策略：21網(wǎng)路成癮癥在精神科醫(yī)師心理師社會(huì)工作師職能治療師網(wǎng)路成癮癥在精神科醫(yī)師22網(wǎng)路成癮癥在精神科易有網(wǎng)路成癮問題者，可能與其本身其他困擾有很大的關(guān)