淮南朝陽醫(yī)院急救多發(fā)創(chuàng)傷模擬演練方案

淮南朝陽醫(yī)院急救多發(fā)創(chuàng)傷模擬演練方案多發(fā)創(chuàng)傷模擬演練意義：為加強我院醫(yī)務(wù)人員急診急救意識，提高處理突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的能力，在緊急情況下，能做到調(diào)度有方，出診及時，救治有力，措施得當(dāng)。根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院三級評審管理評價指南》和安徽省《醫(yī)院三級評審管理評價指南》的要求，特制定本方案。二、演練目的和原則1、演練目的：（—）檢驗對《淮南朝陽醫(yī)院醫(yī)院突發(fā)意外事件搶救應(yīng)急預(yù)案》的工作程序及技術(shù)要求的掌握程度。通過演練，進一步完善預(yù)案，使預(yù)案具有可操作性，達到依法、科學(xué)、規(guī)范、有序處置的目的。（二）檢驗我院行政部門的應(yīng)急組織協(xié)調(diào)能力。（三）檢驗急診、各相關(guān)臨床、醫(yī)技科室的現(xiàn)場應(yīng)急處置能力。（四）檢驗我院的醫(yī)療救治能力。（五）及時發(fā)現(xiàn)應(yīng)急工作中存在的缺陷，并盡快進行完善。2、演練原則：1、檢診、分診體現(xiàn)優(yōu)先服務(wù)原則：外科系統(tǒng)指定普外科高年資醫(yī)師負責(zé)。內(nèi)科系統(tǒng)指定急診科高年資醫(yī)師負責(zé)。2、驗傷標(biāo)志要求一律系在傷病員左上肢。黑色→死亡；紅色→危重；黃色→中度；綠色→輕度三、組織領(lǐng)導(dǎo)總指揮：副總指揮：成員：負責(zé)組織指揮，組織協(xié)調(diào)演練的步驟與進度。三、參演人員1、8名患者（6男2女）2、司機2人（要求穿工作服），現(xiàn)場醫(yī)生3人，護士4人，會診醫(yī)生X人，工友4人。四、演習(xí)時間、地點及場景時間：2012年9月8日9點地點：本院急診科院門口場景設(shè)計：附近的十字路口路段發(fā)生一次“重大車禍”中4人重傷，分別是多發(fā)骨折，頸椎骨折，失血性休克，血氣胸各一例，輕傷3個，死亡1人。五、演練方式院前急救院內(nèi)急救，開通綠色通道。院內(nèi)病人交接及轉(zhuǎn)送六、演練內(nèi)容（一）、發(fā)現(xiàn)與報告：1、演練要點：“120”接到重大傷害事故報告后，按照相關(guān)規(guī)定和要求用電話向有關(guān)部門報告，并作好記錄。2、演練要求：⑴、收集信息及時、完整；⑵、各種信息要有電話記錄；⑶、上報信息及時、內(nèi)容完整；⑷、接到報告后的處理符合要求。（二）、指揮系統(tǒng)及物質(zhì)保障1、演練要點：啟動應(yīng)急預(yù)案，建立指揮系統(tǒng)機構(gòu)，抽調(diào)機動隊，作好物資、交通、技術(shù)準(zhǔn)備。2、演練要求：⑴、工作程序井然有序；⑵、人員到位及時；⑶、信息傳遞準(zhǔn)確；⑷、物質(zhì)準(zhǔn)備要充足。（三）、應(yīng)急處置現(xiàn)場1、演練要點：抵達現(xiàn)場后，立即行動緊急救治工作。2、演練要求：[1]、現(xiàn)場處理的程序：[2]、現(xiàn)場處理井然有序。七、演練的工作步驟：現(xiàn)場布置：9點開始，廣播通知場景1：（急診室）：9點00分，總指揮宣布模擬演練正式開始。（一）、重大傷害事故的發(fā)現(xiàn)與報告場景2：（急診科）：電話“嘟嘟嘟嘟”響起，接市120急救指揮中心指派淮南市田家庵華聯(lián)商場門口十字路段發(fā)生“重大車禍”受傷人員不詳，指派我院出診。3分鐘內(nèi)第一輛救護車（醫(yī)生護士）出發(fā)。車載電話聯(lián)系報警人員，初步詢問傷情，3分鐘后第一組人員匯報向急救中心匯報傷員七人，重傷4人，死亡1人，請求支持！指派我院第二輛救護車（醫(yī)生護士）速趕往現(xiàn)場，調(diào)度護士作好電話記錄（受傷人數(shù)量、傷害程度、受傷性質(zhì)等，），保持電話通暢并及時將信息匯報給市120急救指揮中心，將事故情況匯報科主任李輝、護士長陳燕；場景3：急診科護士長負責(zé)匯報本院護理部、總務(wù)科，組織護理急救梯隊和院內(nèi)護送檢查人員；場景4：（急診內(nèi)科門診）科主任通知醫(yī)務(wù)科；通知總值班必須到場或分管院長，并將急診科門診作為臨時指揮辦公室，由分管院長指揮并協(xié)調(diào)通知相關(guān)科室及輔助科室速到急診科做好接診準(zhǔn)備，并通知血站做好血液用品的保障。場景5：總值班必要時通知衛(wèi)生局。（二）事故現(xiàn)場：兩輛汽車與一輛自行車相撞。（病員1張ZZ騎車，后座帶人/病員4梁JJ），駕駛員（病員2蔡MM），副駕駛室（病員3林JJ）。救護車駕駛員：車輛調(diào)頭醫(yī)生：到現(xiàn)場，與護士抬下?lián)?，評估8個病人，告訴護士檢傷分類結(jié)果。護士：掛檢傷分類卡，1人顱腦外傷，神志不清，必須緊急搶救，掛紅色卡片；1人有明顯多發(fā)性創(chuàng)傷，股骨骨折伴腹腔內(nèi)出血，生命體征不穩(wěn)定需優(yōu)先處置，掛紅色卡片；1人疑頸椎骨折，腦震蕩，頭皮裂傷，掛黃色卡片，1孕婦傷情較輕，頭面部皮膚挫傷，掛綠色肇事車駕駛員頭面部皮膚挫傷，傷情輕，掛綠卡片?，F(xiàn)場宣布死亡1人掛黑卡。此時第二輛接著趕到，服從第一組人員調(diào)度，速轉(zhuǎn)送危重傷員入院.（三）、急診科：急診科主任李輝指揮并協(xié)調(diào)開通綠色通道、騰空搶救床。準(zhǔn)備好各種搶救儀器設(shè)備、外科、婦產(chǎn)科醫(yī)生、護士嚴(yán)陣以待，聽從急診科主任調(diào)派。傷員1：顱腦外傷，昏迷9點5分，“紅卡”傷員率先到達，“多對一”方案啟動，醫(yī)生甲護士甲兩人一組立即展開搶救，吸氧、輸液、監(jiān)護。指揮甲站患者床頭左邊。護士乙站在患者床頭右邊給予吸氧，心電監(jiān)護，建立靜脈通路。護士甲站患者的床尾左側(cè)，給予藥物準(zhǔn)備，記錄等。9點35分患者出現(xiàn)自主呼吸微弱，通知麻醉科（）患者頭頂處氣管插管。用物準(zhǔn)備10點20分心電示患者室撲，急行胸外心臟按壓（作）氣管插管。護士甲護送CT檢查、護送至重癥監(jiān)護室。傷員2：股骨骨折，腹腔內(nèi)大出血，休克9時15分，“黃卡”傷者到達，“多對一”方案啟動，外科、骨科醫(yī)生、2名護士立即采取措施控制大出血，吸氧、接監(jiān)護，床邊彩超，腹穿不凝固血液立即送檢，術(shù)前檢查，心電圖，攝片，送手術(shù)室。傷員3：頸椎骨折？院外頸托固定，生命體征平穩(wěn)，訴疼痛明顯傷員4：孕婦，小腿挫傷9：35“黃卡”“紅卡”傷者也相應(yīng)落實了負責(zé)救治的醫(yī)生和護士。半小時后，病員3入住綜合科。

（四）清理、統(tǒng)計、上報（王意蘭）。八、演練組織保障（一）后勤保障組：本院保衛(wèi)負責(zé)后勤工作，確保轉(zhuǎn)送電梯通暢保障急診科搶救工作的綜合協(xié)調(diào)各種事務(wù)。物資供應(yīng)科病床、被褥等。設(shè)備科一次性醫(yī)療用品、氧氣、點滴架、儀器、治療等。藥劑