醫(yī)學(xué)課件常見心理疾病及其預(yù)防

常見心理疾病及其預(yù)防深圳大學(xué)9/13/20231常見心理疾病及其預(yù)防深圳大學(xué)8/4/20231正常和異常心理的區(qū)分常識(shí)性區(qū)分─離奇言論、思想和行為/過度情緒體驗(yàn)/社會(huì)功能不完整/影響他人正常生活心理學(xué)區(qū)分─主客觀統(tǒng)一,幻覺,妄想/心理活動(dòng)一致性,知情意行應(yīng)一致,如情感倒錯(cuò)/人格相對(duì)穩(wěn)定性如吝嗇鬼─揮霍9/13/20232正常和異常心理的區(qū)分常識(shí)性區(qū)分8/4/20232常見心理疾病──抑郁障礙相關(guān)問題

情緒:情緒低落,憂心重重,興趣索然,三無、三自思維:思維抑制,語量減少,說話緩慢,聲音低弱行為:行動(dòng)減少、緩慢,回避,懶散,自殺企圖和行為軀體:食性欲、體重下降,疲勞感、疼痛,睡眠障礙9/13/20233常見心理疾病──抑郁障礙相關(guān)問題

8/4/20233其它:幻覺、現(xiàn)實(shí)解體、記憶減退,“假性癡呆”特殊表現(xiàn):反相癥狀,隱匿性、微笑性抑郁、兒童行為異常共病問題:酒依賴、焦慮問題9/13/20234其它:幻覺、現(xiàn)實(shí)解體、記憶減退,“假性癡呆”8/4/20239/13/202358/4/20235抑郁的應(yīng)對(duì)方法ABC理論降低期望目標(biāo)傾訴:朋友,寫信,喊叫運(yùn)動(dòng)做力所能及的事9/13/20236抑郁的應(yīng)對(duì)方法ABC理論8/4/20236常見心理疾病──躁狂發(fā)作典型的表現(xiàn)是情感高漲、思維活動(dòng)加速和言語動(dòng)作增加情緒:情感高漲,易激惹,可引起周圍共鳴思維:思維奔逸,音聯(lián)、意聯(lián)等,夸大妄想行為:精力充沛,整日忙碌,做事有頭無尾,輕率軀體:面色紅潤(rùn)、目光炯炯有神,話過多而舌干唇裂,興奮不顧飲食,體重多下降。自我感覺良好,很少有軀體不適訴說。9/13/20237常見心理疾病──躁狂發(fā)作典型的表現(xiàn)是情感高漲、思維活動(dòng)加速和常見心理疾病──焦慮障礙

焦慮:人與環(huán)境斗爭(zhēng)過程中發(fā)展起來的基本情緒病理性焦慮:持續(xù)無原因的感到緊張不安或預(yù)感到災(zāi)難、威脅或大禍臨頭感,伴有植物神經(jīng)功能紊亂及運(yùn)動(dòng)性不安強(qiáng)度無現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ),與現(xiàn)實(shí)威脅不相稱預(yù)感到災(zāi)難、有痛苦體驗(yàn)但缺乏應(yīng)對(duì)能力導(dǎo)致痛苦和社會(huì)功能下降相對(duì)持久,不隨客觀問題解決而消失表現(xiàn)有交感神經(jīng)興奮癥狀9/13/20238常見心理疾病──焦慮障礙

焦慮:人與環(huán)境斗爭(zhēng)過程中發(fā)展起來的廣泛性焦慮障礙對(duì)生活情境的不現(xiàn)實(shí)的過度擔(dān)心緊張常表現(xiàn)為持續(xù)精神緊張,伴頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、尿急、出汗、震顫和運(yùn)動(dòng)性不安。并非由實(shí)際威脅引起,緊張程度和事件不相稱。典型表現(xiàn):在所有時(shí)間均體驗(yàn)到對(duì)各種情況的持續(xù)擔(dān)心9/13/20239廣泛性焦慮障礙對(duì)生活情境的不現(xiàn)實(shí)的過度擔(dān)心緊張8/4/202廣泛性焦慮障礙──臨床表現(xiàn)精神性焦慮:對(duì)日?，嵤碌倪^度持久的不安、擔(dān)心痛苦體現(xiàn)為對(duì)指向未來或不確定事件過度擔(dān)心、害怕內(nèi)容可變化,常伴睡眠改變、注意集中困難、激惹等軀體性焦慮:植物神經(jīng)功能異常口干、咽部不適、心慌、出汗、尿頻、尿急耳鳴、視物模糊、頭暈等神經(jīng)肌肉及運(yùn)動(dòng)性不安癥狀煩躁不安、肌肉震顫、發(fā)抖、坐立不安無目的活動(dòng)增多、激惹、行為控制力差表情緊張、動(dòng)作不自然、皮膚蒼白多汗、小動(dòng)作多、不能靜坐、口吃、緊張性肌肉疼痛9/13/202310廣泛性焦慮障礙──臨床表現(xiàn)精神性焦慮:對(duì)日?，嵤碌倪^度持久的驚恐障礙突然發(fā)作的、不可預(yù)測(cè)的、強(qiáng)烈的焦慮10─30min到高峰,持續(xù)短暫,極少超1小時(shí)發(fā)作時(shí)有瀕死感,驚恐萬狀,怕失去控制而求救時(shí)常有明顯的植物神經(jīng)癥狀癥狀10min達(dá)高峰,極少超過1小時(shí)擔(dān)心災(zāi)難性體驗(yàn)再發(fā)生反復(fù)就醫(yī),尋求幫助病程可持續(xù),并出現(xiàn)回避9/13/202311驚恐障礙突然發(fā)作的、不可預(yù)測(cè)的、強(qiáng)烈的焦慮8/4/20231精神體驗(yàn)胸悶、胸部壓迫感、窒息感、不能自主呼吸恐懼感、死亡將至感、推門窗使空氣進(jìn)入胸腔失去控制感、體驗(yàn)到精神崩潰來臨感軀體癥狀心悸、氣短、喉部堵塞感、胸痛、惡心頭昏、眩暈、出汗、震顫、發(fā)熱或冷感肢體麻木、人格/現(xiàn)實(shí)解體驚恐障礙──臨床表現(xiàn)9/13/202312精神體驗(yàn)驚恐障礙──臨床表現(xiàn)8/4/202312評(píng)定項(xiàng)目很少有時(shí)大部時(shí)間絕大時(shí)間1、我感到比往常更加神經(jīng)過敏和焦慮12342、我無緣無故感到耽心12343、我容易心煩意亂或感到恐慌12344、我感到我的身體好象被分成幾塊，支離破碎12345、我感到事事都很順利，不會(huì)有倒霉的事情發(fā)生43216、我的四肢抖動(dòng)和震顫12347、我因頭痛、頸痛和背痛而煩惱12348、我感到無力而且容易疲勞12349、我感到很平靜，能安靜坐下來432110、我感到我的心跳較快123411、我因陣陣的眩暈而不舒服123412、我有陣陣要昏例的感覺123413、我呼吸時(shí)進(jìn)氣和出氣都不費(fèi)力432114、我的手指和腳趾感到麻木和刺痛123415、我因胃痛和消化不良而苦惱123416、我必須時(shí)常排尿123417、我手總是溫暖而干燥432118、我覺得臉發(fā)燒發(fā)紅123419、我容易入睡，晚上休息很好432120、我做惡夢(mèng)12349/13/202313評(píng)定項(xiàng)目很少有時(shí)大部時(shí)間絕大時(shí)間1、我感到比往常更加神焦慮的應(yīng)對(duì)方法駁斥焦慮:擔(dān)心的事情會(huì)發(fā)生嗎?延遲焦慮:事情來了再說!正視焦慮:建設(shè)性意見(最壞結(jié)果/如何辦/防止)變恐慌為關(guān)注:解決問題的方法(面試)如果行就去做:無能為力/力所能及9/13/202314焦慮的應(yīng)對(duì)方法駁斥焦慮:擔(dān)心的事情會(huì)發(fā)生嗎?8/4/2023其他:·分散注意力,多參加體育活動(dòng)或娛樂項(xiàng)目·發(fā)泄郁悶,與人交談,分擔(dān)焦慮,傾吐心事·以笑釋懷,試著拿你憂慮的事開開玩笑·緩和情緒,做一些放松運(yùn)動(dòng),沉靜身心·理性思維:告訴自己,該是什么就是什么9/13/202315其他:8/4/202315常見心理疾病──強(qiáng)迫障礙青春期或成年早期起病以強(qiáng)迫觀念或強(qiáng)迫行為為主要表現(xiàn),伴隨的焦慮情緒使患者有強(qiáng)烈抵抗措施并痛苦患者認(rèn)為這些觀念和行為是荒謬不合理的慢性病程,可反復(fù)惡化患者十分痛苦且社會(huì)功能受損嚴(yán)重自知力完好,求治心切9/13/202316常見心理疾病──強(qiáng)迫障礙青春期或成年早期起病8/4/2023強(qiáng)迫障礙──臨床表現(xiàn)強(qiáng)迫觀念:反復(fù)出現(xiàn)、難以擺脫的思維和聯(lián)想,特征是害怕和不確定的痛苦體驗(yàn)強(qiáng)迫懷疑、強(qiáng)迫回憶強(qiáng)迫聯(lián)想、窮思竭慮與性有關(guān)的強(qiáng)迫觀念9/13/202317強(qiáng)迫障礙──臨床表現(xiàn)強(qiáng)迫觀念:反復(fù)出現(xiàn)、難以擺脫的思維和聯(lián)想強(qiáng)迫行為:為減輕強(qiáng)迫觀念伴隨的痛苦而采取的有意識(shí)的行為(外顯行為或隱蔽的精神活動(dòng)),反復(fù)出現(xiàn),明知不必要但無法控制強(qiáng)迫洗滌、強(qiáng)迫詢問強(qiáng)迫檢查、強(qiáng)迫計(jì)數(shù)強(qiáng)迫意向、強(qiáng)迫性儀式動(dòng)作9/13/202318強(qiáng)迫行為:為減輕強(qiáng)迫觀念伴隨的痛苦而采取的有意識(shí)的行為(外顯常見心理疾病──恐懼障礙恐懼是不合理的害怕,導(dǎo)致個(gè)體對(duì)特定客體、活動(dòng)或情景的回避正常和病理恐懼的區(qū)別恐懼對(duì)象有無真正的危險(xiǎn)性焦慮、痛苦的體驗(yàn)與危險(xiǎn)性是否平行有無明顯持久的社會(huì)功能受損9/13/202319常見心理疾病──恐懼障礙恐懼是不合理的害怕,導(dǎo)致個(gè)體對(duì)特定客病理性恐懼的特點(diǎn)均由外在特定的客觀對(duì)象或情景誘發(fā)表現(xiàn)為指向特定對(duì)象的焦慮焦慮的程度和恐懼對(duì)象不符回避成為緩解焦慮的主要方式患者認(rèn)識(shí)到恐懼的不合理,但不能控制病理性恐懼包括社交、場(chǎng)所和特殊恐懼9/13/202320病理性恐懼的特點(diǎn)8/4/202320社交恐懼障礙──臨床表現(xiàn)社交恐懼:明顯而持久害怕社交性情景或可能誘發(fā)感到尷尬的社交行為和活動(dòng),一旦面臨立即產(chǎn)生焦慮反應(yīng)多青春期起病表現(xiàn)怕出現(xiàn)表情尷尬、怕語詞不流暢、怕動(dòng)作笨拙、不自然或臉紅、手抖,伴有心悸、震顫、出汗、臉紅、尿急等預(yù)期性焦慮回避致痛苦、社會(huì)功能受損9/13/202321社交恐懼障礙──臨床表現(xiàn)社交恐懼:明顯而持久害怕社交性情景或場(chǎng)所恐懼──臨床表現(xiàn)特定場(chǎng)所或情景的恐懼在難以迅速離開或逃離的地點(diǎn)或情景時(shí)出現(xiàn)焦慮,可伴驚恐發(fā)作擁擠人群、電梯、廣場(chǎng)、飛機(jī)等持久回避,社會(huì)功能受損可繼發(fā)疑病觀念9/13/202322場(chǎng)所恐懼──臨床表現(xiàn)特定場(chǎng)所或情景的恐懼8/4/202322單純恐懼障礙──臨床表現(xiàn)對(duì)特定物體或情景強(qiáng)烈不合理的害怕動(dòng)物、黑暗幽閉、空曠處血液回避行為9/13/202323單純恐懼障礙──臨床表現(xiàn)對(duì)特定物體或情景強(qiáng)烈不合理的害怕8/常見心理疾病──應(yīng)激相關(guān)障礙應(yīng)激障礙是一組由創(chuàng)傷性心理社會(huì)因素所致的精神疾病。一般認(rèn)為,決定本組精神障礙的發(fā)生、臨床表現(xiàn)與病程的因素有:生活事件和生活處境社會(huì)文化特點(diǎn)個(gè)體人格特點(diǎn)、教育程度、智力水平、生活態(tài)度、信念及當(dāng)時(shí)的軀體功能狀況等9/13/202324常見心理疾病──應(yīng)激相關(guān)障礙應(yīng)激障礙是一組由創(chuàng)傷性心理社會(huì)因急性應(yīng)激障礙急劇、嚴(yán)重的精神打擊作為直接原因。在受刺激后立刻(1小時(shí)之內(nèi))發(fā)病。表現(xiàn)有強(qiáng)烈情緒體驗(yàn)的精神運(yùn)動(dòng)性興奮,行為有一定盲目性;或者為精神運(yùn)動(dòng)性抑制,甚至木僵。如果應(yīng)激源被消除,癥狀往往歷時(shí)短暫,預(yù)后良好,緩解完全。9/13/202325急性應(yīng)激障礙急劇、嚴(yán)重的精神打擊作為直接原因。在受刺激后立刻急性應(yīng)激障礙─臨床表現(xiàn)意識(shí)障礙定向障礙、注意狹窄言語缺乏條理、動(dòng)作雜亂、無目的性、偶見沖動(dòng)行為對(duì)周圍感知不真切,事后部分遺忘精神運(yùn)動(dòng)性抑制:心因性木僵狀態(tài)精神運(yùn)動(dòng)性興奮:激越,喊叫,過度亂動(dòng)或情感爆發(fā),話多,內(nèi)容常涉及心因與個(gè)人經(jīng)歷9/13/202326急性應(yīng)激障礙─臨床表現(xiàn)意識(shí)障礙8/4/202326急性應(yīng)激障礙─臨床表現(xiàn)創(chuàng)傷性經(jīng)歷常因想象、夢(mèng)境、閃回(flash-back)、觸景生情等多種途徑引發(fā)個(gè)體反復(fù)重新體驗(yàn),而個(gè)體則對(duì)能勾起痛苦回憶的刺激盡量回避。常伴有失眠、易激惹、注意集中困難,高度警覺和驚跳反應(yīng),運(yùn)動(dòng)不安等癥狀.

9/13/202327急性應(yīng)激障礙─臨床表現(xiàn)創(chuàng)傷性經(jīng)歷常因想象、夢(mèng)境、閃回(fla創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)應(yīng)激源往往具有異常驚恐或?yàn)?zāi)難性質(zhì);如戰(zhàn)爭(zhēng)、被強(qiáng)暴、地震、兇殺等,常引起個(gè)體極度恐懼女性較男性易患人格特征、個(gè)人經(jīng)歷、社會(huì)支持、軀體心理素質(zhì)等是影響病程遷延的因素。發(fā)病多數(shù)在遭受創(chuàng)傷后數(shù)日至半年內(nèi)出現(xiàn)。大多數(shù)病人1年內(nèi)恢復(fù),少數(shù)病人持續(xù)多年不愈而成為持久的精神病態(tài)9/13/202328創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)8/4/202328臨床表現(xiàn)反復(fù)重現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗(yàn)控制不住地回想受創(chuàng)傷的經(jīng)歷反復(fù)出現(xiàn)創(chuàng)傷性內(nèi)容的噩夢(mèng)反復(fù)發(fā)生錯(cuò)覺或幻覺或幻想形式的創(chuàng)傷性事件重演的生動(dòng)體驗(yàn)(癥狀閃回,flashback)當(dāng)面臨類似情緒或目睹死者遺物,舊地重游,紀(jì)念日時(shí),又產(chǎn)生“觸景生情”式的精神痛苦。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)9/13/202329臨床表現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)8/4/20232持續(xù)性的警覺性增高難于人睡或易驚醒注意集中困難激惹性增高過分的心驚肉跳,坐立不安遇到與創(chuàng)傷事件多少有些相似的場(chǎng)合或事件時(shí),產(chǎn)生明顯的生理反應(yīng),如心跳加快,出汗,面色蒼白等。

9/13/202330持續(xù)性的警覺性增高8/4/202330持續(xù)回避表現(xiàn)為極力不去想有關(guān)創(chuàng)傷性經(jīng)歷的事避免參加或去能引起痛苦回憶的活動(dòng)或場(chǎng)所對(duì)周圍環(huán)境的普通刺激反應(yīng)遲鈍情感麻木,與人疏遠(yuǎn),不親切,對(duì)親人情感變淡社會(huì)性退縮,興趣愛好變窄對(duì)未來缺乏思考和計(jì)劃,對(duì)創(chuàng)傷經(jīng)歷中的重要情節(jié)遺忘等。

9/13/202331持續(xù)回避8/4/202331對(duì)創(chuàng)傷性經(jīng)歷的選擇性遺忘;對(duì)未來失去信心。少數(shù)病人可有人格改變或有神經(jīng)癥病史等附加因素,從而降低了對(duì)應(yīng)激原的應(yīng)對(duì)能力或加重疾病過程。精神障礙延遲發(fā)生,在遭受創(chuàng)傷后數(shù)日甚至數(shù)月后才出現(xiàn),病程可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年。9/13/202332對(duì)創(chuàng)傷性經(jīng)歷的選擇性遺忘;8/4/202332適應(yīng)障礙──臨床表現(xiàn)適應(yīng)障礙主要表現(xiàn)為情緒障礙,也可出現(xiàn)一些適應(yīng)不良行為和生理功能障礙。以抑郁心境為主者表現(xiàn)為情緒不高,對(duì)日常生活喪失興趣、自責(zé)、無望無助感,可伴睡眠障礙,食欲減退、體重減輕。其程度常較重性抑郁為輕,遲滯現(xiàn)象不明顯,有激越性抑郁的特點(diǎn)。9/13/202333適應(yīng)障礙──臨床表現(xiàn)8/4/202333以焦慮為主癥者表現(xiàn)為緊張不安,擔(dān)心害怕,神經(jīng)過敏,可有心慌、呼吸短促,窒息感,有的病人則表現(xiàn)為抑郁、焦慮的混合狀態(tài)。以品行障礙為主癥者常見于青少年,表現(xiàn)為一些品行障礙與社會(huì)適應(yīng)不良行為,如逃學(xué)、斗毆、偷盜、說謊、物質(zhì)濫用、離家出走,過早性行為等9/13/202334以焦慮為主癥者表現(xiàn)為緊張不安,擔(dān)心害怕,神經(jīng)過敏,可有心慌、不畏浮云遮望眼,只緣身在最高層9/13/202335不畏浮云遮望眼,只緣身在最高層8/4/202335常見的認(rèn)知扭曲現(xiàn)象妻子驚恐障礙,常說“教授=廢人”(夸張的貶低自己)2月14日,買菜不敢吃肉(選擇性注意),出門下雨,老天也和我過不去(擬人化)回家路上看到男人買玫瑰花,新好男人(貼標(biāo)簽)上樓時(shí)心臟跳得很厲害,想病肯定要發(fā)了(二分法)得知兒子英語考試成績(jī)不理想,“笨蛋沒出息”(過度類化)丈夫回來未買玫瑰,說不愛我了/有其他女人(武斷推論)兒子沒出息,丈夫不愛自己,沒法生活下去了(災(zāi)難化)9/13/202336常見的認(rèn)知扭曲現(xiàn)象妻子驚恐障礙,常說“教授=廢人”(夸張的貶要有知己(傾述)9/13/202337要有知己(傾述)8/4/202337要會(huì)和人分享快樂9/13/202338要會(huì)和人分享快樂8/4/202338學(xué)會(huì)和人愉快相處9/13/202339學(xué)會(huì)和人愉快相處8/4/202339尊重弱者9/13/202340尊重弱者8/4/202340樂于助人9/13/202341樂于助人8/4/202341學(xué)會(huì)換位思考9/13/202342學(xué)會(huì)換位思考8/4/202342學(xué)會(huì)寬恕9/13/202343學(xué)會(huì)寬恕8/4/202343要有目標(biāo)和追求9/13/202344要有目標(biāo)和追求8/4/202344保持高度自信9/13/202345保持高度自信8/4/202345有膽識(shí)和勇氣9/13/202346有膽識(shí)和勇氣8/4/202346偶爾放縱一下自己9/13/202347偶爾放縱一下自己8/4/202347知足常樂9/13/202348知足常樂8/4/202348應(yīng)對(duì)挫折──經(jīng)歷風(fēng)雨才見彩虹9/13/202349應(yīng)對(duì)挫折──經(jīng)歷風(fēng)雨才見彩虹8/4/202349有應(yīng)對(duì)方式9/13/202350有應(yīng)對(duì)方式8/4/202350應(yīng)對(duì)方式酸葡萄心理甜檸檬心理自我解嘲、幽默升華補(bǔ)償9/13/202351應(yīng)對(duì)方式酸葡萄心理8/4/202351愿您笑口常開!9/13/202352愿您笑口常開!8/4/202352中國精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)

第三版(CCMD-3)

──分類情況9/13/202353中國精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)

第三版(CCMD-3)0器質(zhì)性精神障礙老年癡呆腦血管病及其它腦部疾病所致精神障礙軀體疾病所致精神障礙9/13/2023540器質(zhì)性精神障礙老年癡呆8/4/2023541精神活性物質(zhì)與其它物質(zhì)所致精神障礙精神活性物質(zhì)所致精神障礙(酒精、大麻、阿片、興奮劑、抗焦慮藥)非成癮物質(zhì)所致精神障礙9/13/2023551精神活性物質(zhì)與其它物質(zhì)所致精神障礙精神活性物質(zhì)所致精神障礙2精神分裂癥及其它精神病性障礙精神分裂癥(單純型、青春型、偏執(zhí)型、緊張型)偏執(zhí)性精神障礙急性短暫性精神病(分裂樣精神病、旅途性精神病、妄想陣發(fā))感應(yīng)性精神病分裂情感性精神病9/13/2023562精神分裂癥及其它精神病性障礙精神分裂癥(單純型、青春型、偏3心境障礙抑郁發(fā)作躁狂發(fā)作雙相障礙持續(xù)心境障礙(環(huán)性心境障礙、惡劣心境)9/13/2023573心境障礙抑郁發(fā)作8/4/2023574癔癥、應(yīng)激相關(guān)障礙、神經(jīng)癥癔癥癔癥性精神障礙(遺忘、漫游、身份識(shí)別障礙、癔癥性精神病)癔癥性軀體障礙(運(yùn)動(dòng)障礙、抽搐發(fā)作、感覺障礙)混合性軀體-精神障礙9/13/2023584癔癥、應(yīng)激相關(guān)障礙、神經(jīng)癥癔癥8/4/202358應(yīng)激相關(guān)障礙急性應(yīng)激障礙創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙適應(yīng)障礙與文化相關(guān)的精神障礙氣功所致精神障礙巫術(shù)所致精神障礙恐縮癥9/13/202359應(yīng)激相關(guān)障礙8/4/202359神經(jīng)癥恐懼障礙(社交、場(chǎng)所、特定恐懼)焦慮障礙(廣泛性、驚恐發(fā)作)強(qiáng)迫障礙軀體形式障礙(軀體化、疑病、疼痛障礙、軀體形式植物神經(jīng)紊亂)神經(jīng)衰弱9/13/202360神經(jīng)癥8/4/2023605心理因素相關(guān)生理障礙進(jìn)食障礙(神經(jīng)性厭食、貪食、嘔吐)非器質(zhì)性睡眠障礙(失眠、嗜睡、睡行、夢(mèng)魘、睡眠-覺醒節(jié)律障礙)非器質(zhì)性性功能障礙(性欲減退、陽痿、早泄)9/13/2023615心理因素相關(guān)生理障礙進(jìn)食障礙(神經(jīng)性厭食、貪食、嘔吐)8/6人格障礙、習(xí)慣與沖動(dòng)控制障礙、性心理障礙人格障礙(偏執(zhí)、強(qiáng)迫、分裂、反社會(huì)、沖動(dòng)、表演、依賴、焦慮型)習(xí)慣與沖動(dòng)控制障礙(病理性縱火、賭博、偷竊、拔毛)性心理障礙(性身份障礙如易性癥;性偏好障礙如戀物癖、窺陰、露陰、摩擦癥、施虐和受虐癥;性指向障礙如同性戀)9/13/2023626人格障礙、習(xí)慣與沖動(dòng)控制障礙、性心理障礙人格障礙(偏執(zhí)、強(qiáng)7精神發(fā)育遲滯與兒童青少年心理發(fā)育障礙精神發(fā)育遲滯(輕、中、重、極重)言語和語言發(fā)育障礙特定學(xué)習(xí)技能發(fā)育障礙特定運(yùn)動(dòng)技能發(fā)育障礙廣泛性發(fā)育障礙(孤獨(dú)癥)9/13/2023637精神發(fā)育遲滯與兒童青少年心理發(fā)育障礙精神發(fā)育遲滯(輕、中、8兒童少年期多動(dòng)、品行和情緒障礙多動(dòng)障礙品行障礙情緒障礙特發(fā)于兒童情緒障礙(分離性焦慮障礙、兒童恐懼癥、兒童社交恐懼癥)兒童社會(huì)功能障礙(選擇性緘默)抽動(dòng)障礙(短暫性抽動(dòng)、慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)、抽動(dòng)穢語綜合征)9/13/2023648兒童少年期多動(dòng)、品行和情緒障礙多動(dòng)障礙8/4/2023649其它精神障礙與心理衛(wèi)生情況詐病自殺(自殺死亡、未遂、觀念)自傷病理性激情9/13/2023659其它精神障礙與心理衛(wèi)生情況詐病8/4/202365現(xiàn)今醫(yī)學(xué)分為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、基于“生物-醫(yī)學(xué)模式”近代發(fā)展起來的西醫(yī)，20世紀(jì)西醫(yī)又發(fā)展到“社會(huì)-心理-生物醫(yī)學(xué)”或綜合醫(yī)學(xué)模式，后基因組時(shí)代系統(tǒng)生物學(xué)的興起，形成了系統(tǒng)醫(yī)學(xué)在全球的迅速發(fā)展，成為繼傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、西醫(yī)學(xué)之后中、西醫(yī)學(xué)匯通的未來醫(yī)學(xué)。當(dāng)代中國醫(yī)學(xué)類專業(yè)比較優(yōu)秀的學(xué)校有北京大學(xué)、華中科技大學(xué)、鄭州大學(xué)等學(xué)校。中醫(yī)即中國傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)，是形成于數(shù)千年前的中國，是建立在人們與疾病長(zhǎng)期斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)及陰陽五行、八綱臟腑辨證基礎(chǔ)上，運(yùn)用樸素辯證法及思辨推理方法，認(rèn)識(shí)機(jī)體、自然、疾病三者關(guān)系，發(fā)展起來的一門以“功能人”包括功能臟器為概念的獨(dú)特的醫(yī)學(xué)哲學(xué)理論體系。在治療上，除了藥物外，還有針灸、推拿氣功、耳針等特殊療法，它是世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中最完善的一種醫(yī)學(xué)理論體系。它為人類尤其為中國人民健康和民族繁衍做出了巨大貢獻(xiàn)。西醫(yī)學(xué)是最近三四百年來建立在解剖學(xué)、生物學(xué)及現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)基礎(chǔ)上、發(fā)展起來的一門以“解剖人、肉體人”為概念的、新興的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論體系。主要采用科學(xué)實(shí)驗(yàn)方法，從宏觀到微觀，直至目前的分子基因?qū)哟嗡?，發(fā)展極為迅速，超過其它任何一門醫(yī)學(xué)科學(xué)，成為世界醫(yī)學(xué)史上的主流。可見中西醫(yī)學(xué)，一個(gè)是以“功能人”為概念的獨(dú)特的哲學(xué)醫(yī)學(xué)理論體系，一個(gè)是以“解剖人、肉體人”為概念的新興的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論體系，二者都不是以完整人為研究對(duì)象的科學(xué)，從理論講二者都不是科學(xué)的，勢(shì)必影響各自發(fā)展。事實(shí)也證明這一切，中醫(yī)長(zhǎng)期停滯不前、療效也不確實(shí)。西醫(yī)盡管發(fā)展到目前的基因分子層次，但疾病發(fā)病率居高不下，對(duì)絕大部分疾病發(fā)病原因認(rèn)識(shí)不清、發(fā)病機(jī)理弄不明白，治療受到制約，在小小SARS、禽流感面前竟束手無策，在糖尿病、癌癥、心腦血管疾病、尿毒癥等相當(dāng)多疾病面前更是不得不求助或借助中醫(yī)治療。一個(gè)是療效不確實(shí)，一個(gè)是有些甚至相當(dāng)多疾病無法治療，這就是中西醫(yī)學(xué)結(jié)合的緣由。然而，由于二者是兩套理論、兩股道上跑的車，風(fēng)馬牛不相及，從理論上講就沒有結(jié)合的可能，只是形式上的融合罷了。故出現(xiàn)西醫(yī)對(duì)治療不了的疾病只好求助中醫(yī)，而中醫(yī)則往往采用西醫(yī)診斷中醫(yī)治療，以及中西治療法一塊用的局面。至于循證醫(yī)學(xué)、比較醫(yī)學(xué)、后現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)等所謂“醫(yī)學(xué)”，都稱不上一門獨(dú)立的醫(yī)學(xué)科學(xué)，關(guān)于這一點(diǎn)在靈魂醫(yī)學(xué)有關(guān)章節(jié)中將有相關(guān)點(diǎn)評(píng)?？傊壳耙灾形麽t(yī)學(xué)為主的世界各種醫(yī)學(xué)科學(xué)都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人為研究對(duì)象的醫(yī)學(xué)科學(xué)，故不能解決目前存在于中西醫(yī)學(xué)甚至人文社會(huì)科學(xué)史上一切疑難模糊問題，成為阻礙醫(yī)學(xué)科學(xué)前進(jìn)的羈絆。的確，要解決目前存在于中西醫(yī)學(xué)甚至人文社會(huì)科學(xué)上一切疑難模糊問題，顯然已完全超出了中西醫(yī)學(xué)所涉及的范疇，我們必須跳出中西醫(yī)學(xué)的理論框架，建立起一個(gè)新的醫(yī)學(xué)理論體系-東方醫(yī)學(xué)和西方醫(yī)學(xué)（即西醫(yī)）的融合形成現(xiàn)代系統(tǒng)醫(yī)學(xué)。該體系所涉及的一切問題不管從廣度上，還是從深度上，都應(yīng)該遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過現(xiàn)有的中西醫(yī)學(xué)理論，并將現(xiàn)有中西醫(yī)學(xué)理論納入自己的理論框架范圍之內(nèi)。為了肩負(fù)起這一歷史使命，原創(chuàng)人生、醫(yī)學(xué)理論體系——靈魂醫(yī)學(xué)soulmedicine應(yīng)運(yùn)而生，她不但從宏觀上或戰(zhàn)略上圓滿解釋并解決了存在于人類醫(yī)學(xué)及人文社會(huì)科學(xué)史上的一切疑難模糊問題，而且還能夠使人們得以啟迪人生，不得不重新認(rèn)識(shí)人類自身、不得不重新認(rèn)識(shí)人類賴以生存的這個(gè)多維世界。醫(yī)學(xué)化驗(yàn)醫(yī)學(xué)定義（medicine），是處理人健康定義中人的生理處于良好狀態(tài)相關(guān)問題的一種科學(xué)，以治療預(yù)防生理疾病和提高人體生理機(jī)體健康為目的。狹義的醫(yī)學(xué)只是疾病的治療和機(jī)體有效功能的極限恢復(fù)，廣義的醫(yī)學(xué)還包括中國養(yǎng)生學(xué)和由此衍生的西方的營養(yǎng)學(xué)?，F(xiàn)在世界上醫(yī)學(xué)主要有西方微觀西醫(yī)學(xué)和東方宏觀中醫(yī)學(xué)兩大系統(tǒng)體系。醫(yī)學(xué)的科學(xué)性在與應(yīng)用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的理論不斷完善和實(shí)踐的驗(yàn)證，例如生化、生理、微生物學(xué)、解剖、病理學(xué)、藥理學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、流行病學(xué)，中醫(yī)學(xué)及中醫(yī)技能等，來治療疾病與促進(jìn)健康。雖然東西方由于思維方式的不同導(dǎo)致研究人體健康與外界聯(lián)系及病理機(jī)制的宏觀微觀順序不同，但在不遠(yuǎn)的將來中西醫(yī)實(shí)踐的豐富經(jīng)驗(yàn)的積累和理論的形成必將誕生新的醫(yī)學(xué)---------人類醫(yī)學(xué)。不同于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，不同于傳統(tǒng)中醫(yī)，金水醫(yī)學(xué)誕生了，金水醫(yī)學(xué)是以驅(qū)除病理，恢復(fù)生理為主張的全新醫(yī)學(xué)，走出了人類醫(yī)學(xué)的誤區(qū)，治療疾病的特色鮮明，不論是任何疾病都能做到從危為安，由重到輕的恢復(fù)辦法。金水醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)到人體是生命體，生命體有自己的強(qiáng)大的生理自我愈合功能，幫助生命體恢復(fù)自主作用才是治療疾病的根本。針對(duì)當(dāng)今現(xiàn)代文明病，現(xiàn)代疑難病，現(xiàn)代慢性病，亞健康，一體多病，取得了巨大的成功，治療法則為“胃腸潔，氣血流，玄府開，營衛(wèi)昌”人生命體運(yùn)動(dòng)符合自然節(jié)律，最終達(dá)到人體生理增強(qiáng)，消滅疾病的目的。編輯本段醫(yī)學(xué)的分類醫(yī)學(xué)研究醫(yī)學(xué)可分為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)（即通常說的西醫(yī)學(xué)）和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)（包括中醫(yī)學(xué)、藏醫(yī)學(xué)、蒙醫(yī)學(xué)等）多種醫(yī)學(xué)體系。不同地區(qū)和民族都有相應(yīng)的一些醫(yī)學(xué)體系，宗旨和目的不相同。印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)系統(tǒng)也被認(rèn)為很發(fā)達(dá)。研究領(lǐng)域大方向包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)等?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)包括：醫(yī)學(xué)生物數(shù)學(xué),醫(yī)學(xué)生物化學(xué),醫(yī)學(xué)生物物理學(xué),人體解剖學(xué),醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué),人體生理學(xué),人體組織學(xué),人體胚胎學(xué),醫(yī)學(xué)遺傳學(xué),人體免疫學(xué),醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué),醫(yī)學(xué)微生物學(xué),醫(yī)學(xué)病毒學(xué),人體病理學(xué),病理生理學(xué),藥理學(xué),醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué),醫(yī)學(xué)心理學(xué),生物醫(yī)學(xué)工程學(xué),醫(yī)學(xué)信息學(xué),急救學(xué),護(hù)病學(xué),新中心法則。臨床醫(yī)學(xué)包括：臨床診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué).影像診斷學(xué)+放射診斷學(xué)+超聲診斷學(xué)+核醫(yī)診斷學(xué)*臨床治療學(xué)職能治療學(xué)化學(xué)治療學(xué)生物治療學(xué)血液治療學(xué)組織器官治療學(xué)飲食治療學(xué)物理治療學(xué)語言治療學(xué)心理治療學(xué)內(nèi)科學(xué)外科學(xué)泌尿科學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)兒科學(xué)老年醫(yī)學(xué)眼科學(xué)耳鼻喉科學(xué)口腔醫(yī)學(xué)傳染病學(xué)皮膚醫(yī)學(xué)神經(jīng)醫(yī)學(xué)精神病學(xué)腫瘤醫(yī)學(xué)急診醫(yī)學(xué)麻醉學(xué)護(hù)理學(xué)家庭醫(yī)學(xué)性醫(yī)學(xué)臨終關(guān)懷學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)保健醫(yī)學(xué)聽力學(xué)。編輯本段醫(yī)學(xué)的起源手術(shù)治療中、西醫(yī)學(xué)的起源大致相同。主要包括：①救護(hù)、求食的本能行為。如動(dòng)物受傷會(huì)舐其傷口、遇熱會(huì)避入水中，人與動(dòng)物一樣有著本能救護(hù)。人類的求食本能在尋找食物時(shí)，逐漸發(fā)現(xiàn)了蔥、姜、蒜、粳米、薏米等雖為食物或調(diào)味品，卻具有治病作用；②生活經(jīng)驗(yàn)創(chuàng)造了醫(yī)學(xué)。先古人類通過勞動(dòng)制造出利器，從而產(chǎn)生了砭石、骨針等醫(yī)療器具，逐漸掌握了運(yùn)用工具治療疾病的經(jīng)驗(yàn)。與此同時(shí)，人們發(fā)現(xiàn)活動(dòng)肢體可以舒筋活絡(luò)，強(qiáng)身健體，“導(dǎo)引術(shù)”、“五禽戲”的形成，也是古代人們積累生活經(jīng)驗(yàn)后產(chǎn)生的保健養(yǎng)生觀；③醫(yī)、巫的合與分。由于原始人受制于智力尚未開化，對(duì)自然界的變化以及宇宙間的一切反常現(xiàn)象，心存恐懼，難以做科學(xué)、合理的解釋，因而誤以為有超自然的力量主宰其中。故巫、醫(yī)合流曾是中、西醫(yī)學(xué)共有的一段歷史。在中醫(yī)學(xué)的歷史進(jìn)程中，“祝由”術(shù)沿襲數(shù)千年，屬于元明臨床“十三”科之一，但以醫(yī)學(xué)為目的的解剖可追溯到公元11年(西漢王莽新朝三