凝血功能障礙的護理課件

凝血功能障礙的護理凝血功能障礙的護理凝血功能障礙概述主要護理問題及護理目標(biāo)凝血功能障礙的護理措施凝血功能障礙患者的健康教育內(nèi)容凝血功能障礙概述內(nèi)容定義：指凝血因子缺乏或功能異常所致的出血性疾病病因：血小板功能異x常、凝血機制異常

血小板減少血小板異?；罨?/p>

血小板增多凝血途徑的異?；罨“骞δ墚惓＠w溶酶原活化劑的釋放

血小板質(zhì)量異常肝臟合成的凝血因子減少凝血功能障礙概述

定義：指凝血因子缺乏或功能異常所致的出血性疾病凝血功能障礙概誘因：腫瘤本身

長期臥床

化療

感染

中心靜脈置管臨床表現(xiàn)：栓塞、出血、DIC輔助檢查：血小板功能凝血檢查

纖維蛋白溶解反應(yīng)凝血功能障礙概述誘因：腫瘤本身凝血功能障礙概述2023/9/13為什么腫瘤患者容易出現(xiàn)凝血功能障礙？約50%腫瘤患者在其患病的過程中產(chǎn)生凝血功能異常，包括彌漫性血管內(nèi)凝血、血栓、出血的問題血小板增多：許多實體瘤的患者血液常呈高凝狀態(tài)，如肺癌、胰腺癌、腎癌、胃腸道腫瘤、霍奇金淋巴瘤或脾臟切除的患者。血小板減少：骨髓受到腫瘤的侵犯或化學(xué)治療與放射治療所引起的急、慢性骨髓抑制的副作用。2023/8/5為什么腫瘤患者容易出現(xiàn)凝血功能障礙？約50%2023/9/13為什么腫瘤患者容易出現(xiàn)凝血功能障礙？血小板破壞增加：血小板的平均壽命為8~10d。但某些合并脾臟腫大的原發(fā)腫瘤患者，由于巨脾對血小板有破壞作用，出現(xiàn)血小板破壞增加時，則導(dǎo)致血小板減少癥。血小板功能異常：腫瘤患者有時雖然血小板計數(shù)正常，但其功能卻不正常。如慢性骨髓增殖異常患者的血小板計數(shù)正常，但功能不正常。急性白血病和毛細胞白血病的血小板常出現(xiàn)凝聚不正常的現(xiàn)象2023/8/5為什么腫瘤患者容易出現(xiàn)凝血功能障礙？血小板破治療原則1、抗凝治療2、抗血小板藥物3、抗纖溶藥物4、補充血小板及凝血因子5、其它（激素、類固醇）凝血功能障礙概述治療原則凝血功能障礙概述1、組織灌注改變2、有效循環(huán)血量不足3、焦慮、恐懼4、潛在并發(fā)癥（出血與再栓塞）凝血功能障礙患者主要護問題1、組織灌注改變凝血功能障礙患者主要護問題2023/9/13護理目標(biāo)1、患者體液維持平衡2、循環(huán)血量得到補充、維持平衡3、患者重要臟器組織灌注良好4、患者焦慮、恐懼減輕，配合治療及護理5、出血癥狀得到及時觀察及處理2023/8/5護理目標(biāo)1、患者體液維持平衡2023/9/13護理措施患者的評估與觀察抗凝治療的護理出血的護理輸血的護理2023/8/5護理措施患者的評估與觀察2023/9/13患者的評估與觀察出血傾向（皮膚、口腔等）家族史、用藥史身體活動情況輸血治療情況營養(yǎng)狀況貧血狀況檢查結(jié)果2023/8/5患者的評估與觀察出血傾向（皮膚、口腔等）2023/9/13出血的預(yù)防①病室環(huán)境安全并整潔，有防止磕碰或摔倒的安全措施，如桌角應(yīng)用軟布包裹，地板應(yīng)防滑，病床設(shè)護欄等。②盡量避免侵入操作性，包括；血管穿刺、灌腸、導(dǎo)尿、肛塞栓劑及肌內(nèi)注射等。若不可避免，各種穿刺后，應(yīng)增加按壓止血時間，至少5~10min。穿刺時宜選擇小號針頭，避免使用止血帶。留置各種導(dǎo)管時，應(yīng)充分潤滑導(dǎo)管，宜選擇小號導(dǎo)管，并加強觀察其受壓處皮膚及黏膜情況。③避免使用非甾體類抗炎藥(如阿司匹林、布洛芬等)2023/8/5出血的預(yù)防①病室環(huán)境安全并整潔，有防止磕碰或2023/9/13出血的護理措施①患者應(yīng)嚴格保持絕對臥床休息，盡可能陪伴患者，給予心理安慰和支持②協(xié)助患者采取舒適體位，大咯血患者應(yīng)患側(cè)臥位，嘔血的患者應(yīng)注意頭偏向一側(cè)以免誤吸。嚴密監(jiān)測患者生命體征及意識，注意生命體征的變化。③給予高濃度的濕化氧氣④如是表淺部位出血，應(yīng)給予加壓止血并立即冰敷，冰敷時應(yīng)防止凍傷發(fā)生。2023/8/5出血的護理措施①患者應(yīng)嚴格保持絕對臥床休息，2023/9/13出血的護理措施⑤鼻腔出血時，可局部使用腎上腺素以收縮血管，局部冰敷。患者可根據(jù)情況采取坐位、半臥位或患側(cè)臥位。⑥每次更換中心靜脈導(dǎo)管的敷料或靜脈穿刺后要至少按壓5~10min以減少滲血。⑦準備好各種搶救物品及藥品，應(yīng)配合醫(yī)生立即搶救。⑧注意患者出血部位的清潔以預(yù)防感染⑨正確采集各種標(biāo)本，及時送檢。2023/8/5出血的護理措施⑤鼻腔出血時，可局部使用腎上腺2023/9/13健康教育①避免可造成身體傷害的活動。提醒患者在使用刀叉、剪刀、指甲刀或其他尖銳物品時應(yīng)避免弄傷自己，提醒患者應(yīng)使用指甲刀或網(wǎng)狀銼刀修建指甲，并且不要剪得太短，盡量使用電動剃須刀，而不要使用傳統(tǒng)的刮胡刀。不要穿緊身衣和質(zhì)地粗糙的衣物②應(yīng)進軟食，避免理化刺激③應(yīng)使用軟毛刷刷牙，避免使用含酒精成分的漱口水，避免使用牙線或牙簽剔牙2023/8/5健康教育2023/9/13健康教育④預(yù)防發(fā)生便秘，以避免硬便對腸黏膜的損傷和潛在性的顱壓增高引起腦出血，可常規(guī)使用緩瀉劑或軟便劑。⑤避免用力擤鼻或挖鼻，可用液體石蠟油或薄荷油滴鼻劑，增加空氣濕度，維持在50％~60％為宜。⑥避免陰道灌洗及使用陰道栓劑，指導(dǎo)患者可于性交前使用水溶性潤滑劑。每日飲水應(yīng)在3000mL以上。⑦不要憋氣及劇烈