正常分娩婦女的護(hù)理三個(gè)產(chǎn)程的名稱,臨床表現(xiàn),處理及措施課件

正常分娩婦女的護(hù)理三個(gè)產(chǎn)程的名稱,臨床表現(xiàn),處理及措施正常分娩婦女的護(hù)理三個(gè)產(chǎn)程的名稱,臨床表現(xiàn),處理及措施1總產(chǎn)程：即分娩全過程，是指從開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮致胎兒胎盤完全娩出止?？偖a(chǎn)程：即分娩全過程，是指從開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮致胎兒胎盤完全娩2第一產(chǎn)程名稱：宮頸擴(kuò)張期臨床表現(xiàn)：1.規(guī)律宮縮：宮縮持續(xù)時(shí)間較短，間歇期較長——宮縮持續(xù)時(shí)間漸長，間歇期漸短2.宮口擴(kuò)張：由于縮復(fù)作用，宮口逐漸擴(kuò)張。第一產(chǎn)程3潛伏期--是指從出現(xiàn)規(guī)律宮縮開始至宮口擴(kuò)張3cm止活躍期--加速期，最大加速期，減速期潛伏期--是指從出現(xiàn)規(guī)律宮縮開始至宮口擴(kuò)張3cm止43.胎頭下降：是決定能否經(jīng)陰道分娩的重要觀察項(xiàng)目。胎頭下降的程度以顱骨最低點(diǎn)與坐骨棘平面的關(guān)系為標(biāo)志。4.胎膜破裂：前羊水、后羊水破膜多發(fā)生在宮口近開全時(shí)3.胎頭下降：是決定能否經(jīng)陰道分娩的重要觀察項(xiàng)目。胎頭下降的55.疼痛：①宮頸生理性擴(kuò)張②子宮移動(dòng)③子宮血管收縮因素④胎頭壓迫⑤會(huì)陰切開或裂傷及其修復(fù)⑥膀胱、尿道、直腸受壓⑦心理因素5.疼痛：①宮6真臨產(chǎn)還是假臨產(chǎn)？

項(xiàng)目真臨產(chǎn)假臨產(chǎn)子宮收縮規(guī)律不規(guī)律宮縮間隔時(shí)間宮縮逐漸頻繁間歇時(shí)間長且不規(guī)律宮縮的強(qiáng)度增加沒有變化宮頸的變化漸進(jìn)性的宮頸變化宮頸無變化真臨產(chǎn)還是假臨產(chǎn)？7護(hù)理診斷：疼痛、知識缺乏處理及措施：1.入院護(hù)理2.心理護(hù)理3.觀察生命體征4.觀察產(chǎn)程進(jìn)展5.促進(jìn)舒適護(hù)理診斷：疼痛、知識缺乏處理及措施：1.入院護(hù)理8第二產(chǎn)程名稱：胎兒娩出期臨床表現(xiàn)1.子宮收縮增強(qiáng)宮縮的頻率和強(qiáng)度達(dá)到高峰。破膜后，宮縮常暫時(shí)停止，隨后宮縮重現(xiàn)且較前增強(qiáng)第二產(chǎn)程名稱：胎兒娩出期92.胎兒下降及娩出：胎頭撥露---在宮縮間歇期，胎頭又縮回陰道口胎頭著冠---當(dāng)胎頭雙頂徑越過骨盆出口，宮縮間歇時(shí)，胎頭也不回縮經(jīng)產(chǎn)婦的第二產(chǎn)程段，有時(shí)僅需幾次宮縮即可完成胎頭的娩出2.胎兒下降及娩出：10護(hù)理診斷：焦慮、疼痛、有受傷的危險(xiǎn)護(hù)理措施：1.心理護(hù)理2.觀察產(chǎn)程進(jìn)展——監(jiān)測胎心3.指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣——正確運(yùn)用腹壓4.接產(chǎn)準(zhǔn)備——防止沖洗液進(jìn)入陰道5.接產(chǎn)——a.評估會(huì)陰部發(fā)育情況；b.接產(chǎn)要領(lǐng)；c.接產(chǎn)步驟護(hù)理診斷：焦慮、疼痛、有受傷的危險(xiǎn)護(hù)理措施：11消毒擦洗接生時(shí)陰道擦洗和導(dǎo)尿時(shí)陰道擦洗的區(qū)別:前期準(zhǔn)備不同擦洗順序不同消毒藥物不同擦洗目的不同消毒擦洗接生時(shí)陰道擦洗和導(dǎo)尿時(shí)陰道擦洗的區(qū)別:12第三產(chǎn)程名稱：胎盤娩出期臨床表現(xiàn)：1.子宮收縮2.胎盤娩出及陰道流血——a.胎盤剝離征象；b.胎盤剝離及排出方式（胎兒面娩出法、母體面娩出法）第三產(chǎn)程名稱：胎盤娩出期13護(hù)理診斷：1.周圍組織灌注無效

2.有父母不稱職的危險(xiǎn)護(hù)理措施：1.新生兒的護(hù)理——a.清理呼吸道；b.Apgar評分；c.處理臍帶；d.一般護(hù)理2.協(xié)助胎盤娩出并檢查——注意觀察并測量出血量3.檢查胎盤、胎膜——檢查胎盤母體面胎盤小葉有無缺損護(hù)理診斷：1.周圍組織灌注無效

144.檢查軟產(chǎn)道——包括會(huì)陰、小陰唇內(nèi)側(cè)、尿道口周圍、陰道、宮頸有無裂傷5.預(yù)防產(chǎn)后出血——產(chǎn)后在產(chǎn)房觀察24小時(shí)，重點(diǎn)觀察子宮收縮情況、宮底高度、陰道出血量，囑產(chǎn)婦及時(shí)排空膀胱6.提供舒適7.情感支持4.檢查軟產(chǎn)道——包括會(huì)陰、小陰唇內(nèi)側(cè)、尿道口周圍、陰道、宮15孕婦跪式分娩分娩體位：跪著（身體向前傾抱住一個(gè)支撐物）優(yōu)點(diǎn)：對長期臀位的胎兒順利分娩很有幫助可以幫助胎兒轉(zhuǎn)換胎位有助于骨盆擺動(dòng)減少手腕和手臂的緊張缺點(diǎn)：膝蓋的壓力很大，時(shí)間長了會(huì)受不了免除的體位順序，腳先出。孕婦跪式分娩分娩體位：跪著（身體向前傾抱住一個(gè)支撐物）16正常分娩婦女的護(hù)理三個(gè)產(chǎn)程的名稱,臨床表現(xiàn),處理及措施課件17心得體會(huì)讓我們掌握了產(chǎn)程的分期、正常分娩的臨床經(jīng)過及對各期的處理和措施。產(chǎn)程圖的繪制，對分娩的過程一目了然。在此基礎(chǔ)上也學(xué)會(huì)對異常妊娠、妊娠合并癥、異常分娩、分娩并發(fā)癥的相關(guān)能力。使我們能對護(hù)理對象提供有效的護(hù)理，讓產(chǎn)婦了解生產(chǎn)過程，對其進(jìn)行產(chǎn)前指導(dǎo)和準(zhǔn)備，有助于減輕自然生產(chǎn)的疼痛和意外的發(fā)生。同時(shí)作為女性都有可能會(huì)經(jīng)