輸尿管內(nèi)異病例分享課件整理

61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。輸尿管內(nèi)異病例分享輸尿管內(nèi)異病例分享61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。輸尿管內(nèi)異病例分享輸尿管內(nèi)異病例分享病歷摘要患者,女,47歲,已婚,1-0-1-1:于2013年2月4日入院主訴:子宮次切術(shù)后8月余,腰背部疼痛8天新課程標(biāo)準(zhǔn)要求在教學(xué)中不斷創(chuàng)造條件，促進(jìn)學(xué)生道德踐行，豐富學(xué)生情感體驗(yàn)，感悟和理解社會的思想道德價(jià)值要求，逐步形成正確的道德觀和良好的行為習(xí)慣。教師在課堂教學(xué)中，要注意創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，讓學(xué)生有更多現(xiàn)場體驗(yàn)，并在真實(shí)感觸中獲得思維啟迪和思想歷練。特別要注意培養(yǎng)學(xué)生健康心智，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)體驗(yàn)中生發(fā)創(chuàng)造欲望，努力打造個(gè)性，實(shí)現(xiàn)認(rèn)知升級。一、問題情境，激發(fā)學(xué)生創(chuàng)造性思維思想品德課堂教學(xué)中，教師要注意對教材進(jìn)行分析解讀，精心設(shè)計(jì)教學(xué)問題，創(chuàng)設(shè)問題情境，調(diào)動學(xué)生思維，展開思想討論，并在探索中培養(yǎng)獨(dú)立思想。教材內(nèi)容有一定針對性，教師還要對學(xué)生的認(rèn)知有一定了解，找到生本文本對接點(diǎn)，采用適當(dāng)教法，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)課堂學(xué)習(xí)情境，提升學(xué)生創(chuàng)造性思維。傳統(tǒng)教學(xué)要求教師為學(xué)生答疑解惑，消除學(xué)生心中存在的問題，現(xiàn)代教學(xué)則注重問題激發(fā)，要讓學(xué)生提出更多問題，從而獲取正確的價(jià)值取向。思想品德課內(nèi)容大多與生活有直接關(guān)聯(lián)，教師在問題設(shè)計(jì)時(shí)，要注意讓學(xué)生聯(lián)系實(shí)際。在學(xué)習(xí)《平安回家》時(shí)，針對教材內(nèi)容，我設(shè)計(jì)了一些討論問題：你認(rèn)識交通標(biāo)志嗎？能將這些交通標(biāo)志的形狀說一說嗎？你回家的路上看到過什么樣的交通標(biāo)志？你能將這些交通標(biāo)志畫出來嗎？如果路口沒有交通標(biāo)志，你打算怎么走？你掌握哪些交通安全用語？你闖過紅燈嗎？你知道闖紅燈的后果嗎？說說你知道的交通事故。如果發(fā)生了交通事故，受害的是誰？這些問題雖然沒有太多難度，學(xué)生回答也沒有什么問題，但學(xué)生思想受到的觸動還是很明顯的。特別是對交通事故的講述，讓人觸目驚心，對學(xué)生形成巨大沖擊力。學(xué)生在思考討論這些問題時(shí)，思維被激活，學(xué)習(xí)熱情很高。二、活動情境，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造個(gè)性小學(xué)生大多好動不好靜，對教學(xué)活動有濃厚的興趣。教師要根據(jù)教材內(nèi)容，設(shè)計(jì)適合學(xué)生的教學(xué)活動，讓學(xué)生在實(shí)踐中探索思維歷程。思想品德課堂教學(xué)活動形式多樣，教師要根據(jù)教學(xué)實(shí)際進(jìn)行適當(dāng)選擇。師生對話、生生討論、表演感悟、競賽思辨等形式，都能給思想品德課堂帶來生機(jī)。學(xué)生在參與教學(xué)活動時(shí)，不僅能從真實(shí)體驗(yàn)中獲得認(rèn)知，還能在互動中建立完美人格，形成獨(dú)特個(gè)性。在學(xué)習(xí)《讓危險(xiǎn)從我們身邊走開》時(shí)，我根據(jù)學(xué)生已有的生活經(jīng)驗(yàn)設(shè)計(jì)了一個(gè)教學(xué)活動：首先搜集“危險(xiǎn)源”，除了讓學(xué)生看教材內(nèi)容查找“危險(xiǎn)源”，還要讓學(xué)生在生活中搜集“危險(xiǎn)源”，教師將這些“危險(xiǎn)源”展示在黑板上；其次是分組設(shè)計(jì)活動形式和內(nèi)容，要求每個(gè)小組找一個(gè)“危險(xiǎn)源”，設(shè)計(jì)一個(gè)救援場景，分好角色，要有對話、動作和情節(jié)；最后是班內(nèi)小組表演救援活動，同學(xué)給予評價(jià)。活動結(jié)束后，教師給予適當(dāng)總結(jié)，肯定亮點(diǎn)，指出不足，提出改進(jìn)方案，形成嶄新的安全理念。這個(gè)活動有較強(qiáng)自主性，學(xué)生有發(fā)揮的空間，參與熱情很高。一些學(xué)生表現(xiàn)得非常突出，不僅有創(chuàng)造性的設(shè)計(jì)，還有生動活潑的個(gè)性表演，思維開發(fā)比較到位。雖然表演大多比較簡單，但意思表達(dá)很明確，安全救援知識展示比較到位。通過活動，學(xué)生的安全意識大大提升，安全常識得到有效鞏固，課堂教學(xué)效果顯著。三、生活情境，歷練學(xué)生生活能力生活是最好的教育。正如葉圣陶所言：“生活即教育，社會即學(xué)校，教學(xué)做合一?！鄙瞽h(huán)境給人的發(fā)展創(chuàng)造了良好條件。特別是對非智力因素的影響，創(chuàng)設(shè)真實(shí)生活情境，能對學(xué)生學(xué)會做人起到不可替代的作用。思想品德教育與生活的聯(lián)系格外緊密，教師要挖掘教材中的生活元素，與學(xué)生生活經(jīng)驗(yàn)接軌。這樣才能形成教育鏈接，讓學(xué)生在生活體驗(yàn)中獲得思想感知。在學(xué)習(xí)《家庭樹》時(shí)，需要每個(gè)學(xué)生都畫出“家庭樹”。這個(gè)教學(xué)任務(wù)很有創(chuàng)意，通過一棵樹明確家庭成員之間的關(guān)系以及責(zé)任，給學(xué)生帶來更直觀的感知。我在這里做了一些延伸：先讓學(xué)生讀懂教材，然后畫自己的“家庭樹”。我隨便抽取了幾張“家庭樹”圖畫，對學(xué)生說：“這些家庭都非常幸福，假如生老病死出現(xiàn)了，或者是家庭發(fā)生意外了，這棵樹就不會這樣完整了。試想一下，如果缺少了一個(gè)成員，這個(gè)家庭會怎么樣呢？”學(xué)生根本沒想到我會提出這樣的問題，大家都陷入沉思。我趁機(jī)提升：“我們的爺爺奶奶、爸爸媽媽，是這棵樹的主干，他們?yōu)槲覀兏冻瞿敲炊?，我們該怎么辦呢？”經(jīng)過我這樣一提醒，學(xué)生很快就找到了思路。思想品德課堂教學(xué)中，創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，不僅能夠給學(xué)生創(chuàng)造認(rèn)知良機(jī)，還能培養(yǎng)學(xué)生的道德意識，讓學(xué)生的情感和道德認(rèn)知得以鞏固和發(fā)展。創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境方式眾多，教師需要巧妙設(shè)置教學(xué)問題，激發(fā)學(xué)生思維，聯(lián)系生活實(shí)際，對接生本文本內(nèi)在鏈接，這對培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造個(gè)性會產(chǎn)生重要促進(jìn)作用。隨著社會經(jīng)濟(jì)的繁榮發(fā)展，以及現(xiàn)代科技的高速發(fā)展，當(dāng)今社會步入了以網(wǎng)絡(luò)為核心的信息時(shí)代，信息技術(shù)對生活、工作、學(xué)習(xí)等產(chǎn)生了難以估量的影響。在教育改革的推動作用下，我國的絕大部分農(nóng)村地區(qū)中學(xué)都引進(jìn)了信息技術(shù)，為農(nóng)村孩子提供了更多獲取信息、分析信息、處理信息、利用信息的機(jī)會。鑒于此，農(nóng)村中學(xué)語文教學(xué)應(yīng)要適應(yīng)適應(yīng)信息化發(fā)展趨勢，引進(jìn)信息技術(shù)，從教學(xué)工作的方方面面推進(jìn)教學(xué)方式的轉(zhuǎn)變，積極推進(jìn)教學(xué)思路和方法的創(chuàng)新，以更好地開展語文課，縮短與城鎮(zhèn)中學(xué)的差距，為學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展奠定良好的信息化基礎(chǔ)。一、運(yùn)用信息技術(shù)，創(chuàng)設(shè)最佳教學(xué)情景信息技術(shù)在語文課堂中的應(yīng)用，要著力于解決學(xué)生知識的盲點(diǎn)、盲區(qū)、思維的蔽塞處以及情感的模糊處。好鋼必須用在刀刃上，要想發(fā)揮出信息技術(shù)在教學(xué)中的最佳功效，就必須要充分運(yùn)用信息技術(shù)的優(yōu)勢，適時(shí)運(yùn)用，以找準(zhǔn)最佳銜接點(diǎn)，突破知識盲點(diǎn)，解決傳統(tǒng)教學(xué)模式下難以解決的弊端。當(dāng)然，發(fā)揮信息技術(shù)最佳功效的途徑有多樣，但我卻認(rèn)為針對農(nóng)村中學(xué)語文教學(xué)實(shí)際，創(chuàng)設(shè)相關(guān)的教學(xué)情景不失為一個(gè)好的方法。以《黃河頌》一文為例進(jìn)行分析，教師可以先在課堂上播放音樂《黃河頌》，并配以奔騰咆哮的黃河視頻畫面。歌中的旁白敘述以及激昂的旋律，一下子就把學(xué)生的注意力吸引過來，學(xué)生的情緒也得到了調(diào)動，為詩歌的學(xué)習(xí)打下了良好的情感鋪墊。接著教師再用聲情并茂的語言講述《黃河頌》這一詩歌所創(chuàng)造的背景以及它在抗?fàn)幠甏鸬木薮蠓错?，學(xué)生對這一詩歌的學(xué)習(xí)也產(chǎn)生了強(qiáng)烈的欲望，“課伊始，趣亦生?！睂W(xué)生自然而然就會積極投入到探索新知的活動之中，學(xué)習(xí)效果之佳不言而喻。二、運(yùn)用信息技術(shù)，優(yōu)化語文教學(xué)手段傳統(tǒng)的粉筆―黑板授課模式，把學(xué)習(xí)建構(gòu)在學(xué)生被動性、依賴性、客體性上，學(xué)生在課堂中的主體性、能動性和獨(dú)立性正在逐步被銷蝕，“語文枯燥”、“語文難學(xué)”的論調(diào)的學(xué)生群體中此起彼伏。一直以來，農(nóng)村中學(xué)語文課堂沿襲“灌輸式、講解型”教學(xué)，在這種教學(xué)氛圍的影響下，學(xué)生的學(xué)習(xí)變成了一種由外在牽制力所帶動的他控行為、被動行為，學(xué)生常常在“無我”狀態(tài)下學(xué)習(xí)，極少部分學(xué)生可以獨(dú)立地完成學(xué)習(xí)活動，學(xué)生逐步出現(xiàn)興趣淡化甚至厭學(xué)問題。運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)，可以針對知識內(nèi)容制作一些精美的動畫，并把它運(yùn)用到語文教學(xué)之中，讓學(xué)生置身于優(yōu)美的文化氛圍，濃郁的語言環(huán)境，深入體會課文中所蘊(yùn)含的激情、韻味。例如：在學(xué)習(xí)《濟(jì)南的冬天》一文中，教師可以引入多媒體教學(xué)技術(shù)，引導(dǎo)學(xué)生一起跟隨多媒體教學(xué)課件，跟隨老舍先生的足跡去欣賞濟(jì)南雪后的美景，當(dāng)學(xué)生在欣賞雪景之時(shí)，循循善誘啟發(fā)學(xué)生，引領(lǐng)學(xué)生領(lǐng)會文章的寫作風(fēng)格，并進(jìn)行作品的闡述。在此過程中，不僅能夠逐步提升學(xué)生的鑒賞能力，還能夠讓學(xué)生在虛擬的雪景中體會文章的激情、韻味。三、運(yùn)用信息技術(shù)，優(yōu)化學(xué)生的認(rèn)知過程信息技術(shù)為農(nóng)村中學(xué)的學(xué)生提供了良好的學(xué)習(xí)陣地，基于信息技術(shù)的語文教學(xué)是一種創(chuàng)新型的教育模式，是信息科技與現(xiàn)代化語文教學(xué)的有效結(jié)合，它能夠有效地把信息資源融合到語文教學(xué)中，從而擴(kuò)寬學(xué)生的視野，把學(xué)生帶入一個(gè)全新的世界，增強(qiáng)學(xué)生的認(rèn)知。在此過程中，教師可以把不同的內(nèi)容巧妙地運(yùn)用到信息技術(shù)中，在信息技術(shù)的輔助下向?qū)W生傳授知識，并以最有時(shí)效的方式把豐富的知識資源傳遞給學(xué)生，優(yōu)化學(xué)生的認(rèn)知過程，讓學(xué)生能夠更好更快地接受到學(xué)科知識資源，并能對這些資源優(yōu)化利用。譬如說：教師在講解一些科技性的說明文時(shí)，就可以利用信息教學(xué)技術(shù)，多維度、多層面、多方面地把事物的特點(diǎn)呈現(xiàn)出來，包括結(jié)構(gòu)功能、用途等，用一種直觀、逼真的形態(tài)展示出來，以調(diào)動學(xué)生的求知欲，讓他們能深入理解所學(xué)內(nèi)容。如：在講解《故宮的博物館》一文時(shí)。這篇文章是一篇典型的空間說明文，文章的條理性清晰。倘若教師只是用語言來對這一內(nèi)容進(jìn)行講述，無論他講得如何聲情并茂，學(xué)生也難以把這一點(diǎn)內(nèi)容理解透徹。如果教師把故宮博物館的景點(diǎn)用動畫的形式分解為若干個(gè)區(qū)域，并進(jìn)行一一說明，這不僅可以把抽象的知識具體化，還可以對文章的層次劃分得更加細(xì)膩。學(xué)生在動畫的帶動下，也能對其中的建筑物對象有了深層次的了解，心中也會有更明晰的框架，文章中的描述也因而得以融會貫通，學(xué)生掌握文章知識點(diǎn)也就是水到渠成的事了。四、結(jié)語綜上所述，信息技術(shù)的高速發(fā)展，對農(nóng)村中學(xué)語文教學(xué)所產(chǎn)生的影響是不容忽視的。隨著信息技術(shù)的不斷升級與創(chuàng)新，農(nóng)村中學(xué)在開展語文教學(xué)時(shí)，要避免簡單意義上信息技術(shù)與教學(xué)的堆砌，而是要從信息技術(shù)所擁有的優(yōu)勢出發(fā)，充分利用其所特有的教學(xué)“長處”，借信息技術(shù)之力，促進(jìn)我國農(nóng)村中學(xué)語文教學(xué)質(zhì)量更上一個(gè)新的臺階。61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。輸尿管內(nèi)異病例分享1輸尿管內(nèi)異病例分享輸尿管內(nèi)異病例分享2病歷摘要患者,女,47歲,已婚,1-0-1-1:于2013年2月4日入院主訴:子宮次切術(shù)后8月余,腰背部疼痛8天病歷摘要3現(xiàn)病史8月余前因““子宮多發(fā)肌瘤,重度貧血”在本院行“腹腔鏡下子宮次全切除術(shù)十左輸卵管切除術(shù)+盆腔包塊切除術(shù)+腸粘連分離術(shù)+宮頸殘端懸吊術(shù)”,術(shù)后診斷:子宮多發(fā)平滑肌瘤,子宮內(nèi)膜增殖癥,左輸卵管積水,盆腔包裹性積液,重度貧血。術(shù)后恢復(fù)好,月經(jīng)不來潮,無異常陰道流血流液,無腹痛,大小便無異常。每3月復(fù)査婦科B超無異?！，F(xiàn)病史4現(xiàn)病史■8天前無明顯誘因出現(xiàn)腰背部疼痛,呈持續(xù)性脹痛,較劇,尤以右側(cè)明顯,并伴有下腹部隱痛,無放射痛,無畏寒發(fā)熱,無惡心嘔吐,無腹瀉便秘,無尿頻尿急尿痛,無性交痛,無性交后陰道異常流血,無頭暈胸悶,無肛門墜漲感等不適癥狀。遂來我院門診檢査B超提示:宮頸殘端,故建議綜合性醫(yī)院泌尿科就診現(xiàn)病史5現(xiàn)病史遂至浙一醫(yī)院檢査,尿隱血(++);腹部CT:右側(cè)骶髂關(guān)節(jié)下緣水平輸尿管走行區(qū)軟組織腫塊伴右側(cè)輸尿管及右腎盂擴(kuò)張積水腹部CTU:右腎輸尿管下段行徑右側(cè)卵巢處狹窄伴上段輸尿管和右腎積水,考慮子宮內(nèi)膜異位癥可能性大。右腎功能受損。左腎未見明確異常,左腎功能良好;現(xiàn)病史6現(xiàn)病史遂行右側(cè)輸尿管雙]管留置術(shù),術(shù)后疼痛仍未緩解再次到浙一醫(yī)院住院,予以左克針04g1/日靜滴及山莨菪堿針10mg肌注,癥狀仍無改善?！霈F(xiàn)為進(jìn)一步診治來我院,擬“右輸尿管內(nèi)異癥;右腎積水,右輸尿管積水”收住入院?，F(xiàn)病史7既往史(第一次手術(shù))2009.10.19因“發(fā)現(xiàn)盆腔包塊3年,經(jīng)量增多2月”入院,在輸紅細(xì)胞懸液糾正貧血后,10.26在腹腔鏡下行子宮腺肌瘤剔除+子宮肌瘤剔除+左卵巢囊腫剔除+盆腔內(nèi)異病灶電凝術(shù)。既往史(第一次手術(shù))8既往史(第一次手術(shù))術(shù)中見:子宮多個(gè)肌瘤樣突起,子宮直腸凹部分封閉,盆腔多處粘連。左卵巢增大約5*4*3cm3,內(nèi)見約3*3*2cm3囊腫,內(nèi)液咖啡色粘稠。其余無殊。右輸卵管近髂血管處表面腹膜可見一范圍約1*1cm2內(nèi)異結(jié)節(jié)病灶,與右輸卵管及周圍腹膜致密粘連。既往史(第一次手術(shù))9既往史(第一次手術(shù))術(shù)中切開右側(cè)髂血管處腹膜,見內(nèi)異結(jié)節(jié)與右輸尿管致密粘連,輸尿管上段未見明顯膨出,分離粘連后見右輸尿管蜢動良好。術(shù)中再次與患者家屬談話,要求行保守性手術(shù),暫不處理右輸尿管旁內(nèi)異病灶,不行輸尿管部分切除+輸尿管端端吻合術(shù),保留完整右側(cè)輸尿管。既往史(第一次手術(shù))10既往史(第一次手術(shù))病理報(bào)告:(子宮)平滑肌瘤,(子宮)腺肌(瘤),(左)卵巢子宮內(nèi)膜囊腫術(shù)后診斷:子宮腺肌病,子宮多發(fā)平滑肌瘤,盆腔子宮內(nèi)膜異位癥II期(卵巢性十腹膜型),重度貧血術(shù)后建議gnrha治療,但患者拒絕,術(shù)后經(jīng)量仍多,曾放置曼月樂治療,但自行脫落。既往史(第一次手術(shù))11輸尿管內(nèi)異病例分享課件整理12輸尿管內(nèi)異病例分享課件整理13輸尿管內(nèi)異病例分享課件整理14輸尿管內(nèi)異病例分享課件整理15輸尿管內(nèi)異病例分享課件整理16輸尿管內(nèi)異病例分享課件整理17輸尿管內(nèi)異病例分享課件整理18輸尿管內(nèi)異病例分享課件整理19輸尿管內(nèi)異病例分享課件整理20輸尿管內(nèi)異病例分享課件整理21輸尿管內(nèi)異病例分享課件整理22輸尿管內(nèi)異病例分享課件整理23輸尿管內(nèi)異病例分享課件整理24輸尿管內(nèi)異病例分享課件整理25輸尿管內(nèi)異病例分享課件整