病案首頁規(guī)范填寫與主要診斷選擇課件

病案首頁規(guī)范填寫與主要診斷選擇26、機(jī)遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。病案首頁規(guī)范填寫與主要診斷選擇病案首頁規(guī)范填寫與主要診斷選擇26、機(jī)遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。病案首頁規(guī)范填寫三及主要診斷選擇回■、病案首頁規(guī)范填寫病案首頁是病案中信息最集中、最重要最核心的部分。要求填寫準(zhǔn)確、完整、規(guī)范教育本身就是一個創(chuàng)新的過程,教師必須具有創(chuàng)新意識,改變以知識傳授為中心的教學(xué)思路,以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識和實(shí)踐能力為目標(biāo),確立創(chuàng)新性教學(xué)原則。一、解讀教材中培養(yǎng)創(chuàng)新重新認(rèn)識教材,從中挖掘創(chuàng)新素材,發(fā)揮知識的智力因素,從而創(chuàng)設(shè)教學(xué)活動情景,激發(fā)興趣,進(jìn)行創(chuàng)新探索,培養(yǎng)創(chuàng)新能力。例如,教學(xué)中的一些概念、公式、定理、或因內(nèi)容相似相近,或因形式相似相近,易造成混淆,在教學(xué)中,運(yùn)用對比分析教學(xué),就能促使學(xué)生在錯綜復(fù)雜的事物聯(lián)系中,發(fā)現(xiàn)問題的實(shí)質(zhì),學(xué)會客觀地評價事物,加深對事物本質(zhì)的理解。類比是思維的一種重要形式,經(jīng)類比能使知識向更深的層次或更廣闊的領(lǐng)域遷移,拓展。在教學(xué)中,若教師從知識的順延、從屬、引伸、互逆、相似等方面考慮和發(fā)掘類比因素,進(jìn)行類比創(chuàng)新,培養(yǎng)學(xué)生思維的靈活性。又如,構(gòu)造新命題,將原題的條件或結(jié)論,甚至整個題用其等價的形式替代,得到新題目稱為原題的等價變式,這是由于一個數(shù)學(xué)問題常有許多不同的表現(xiàn)形式或不同的表達(dá)方式而決定的,有利于學(xué)生創(chuàng)新思維能力的發(fā)展。在數(shù)學(xué)教學(xué)中,教師引導(dǎo)學(xué)生從平常中發(fā)現(xiàn)不平常,不受“定勢”或“模式”的束縛,去探索各種結(jié)論或未確定條件的各種可能性。這樣充分發(fā)揮知識的智力因素,有利于學(xué)生構(gòu)建型創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)與發(fā)展。多種思路(方法)解題特別能調(diào)動學(xué)生思維的積極性和創(chuàng)造性。知識的綜合性就決定了思維活動發(fā)展的多樣性。發(fā)揮知識的智力因素,鼓勵學(xué)生創(chuàng)新思維,高中教材中的很多知識可以作為創(chuàng)新能力培養(yǎng)的素材,作為教師要善于挖掘引導(dǎo),在多種解題思路探求中開發(fā)學(xué)生智力,激勵學(xué)生創(chuàng)新思維。二、教法中體現(xiàn)創(chuàng)新1、技巧性的設(shè)問課堂教學(xué)中要注重問題的教學(xué),以問促思,以問促變,以問促創(chuàng)新意識的培養(yǎng)。注重問題的來源和選擇。俗話說:“學(xué)問學(xué)問,要學(xué)要問。”教師應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生:在預(yù)習(xí)中發(fā)現(xiàn)書本的問題,收集大家思考的錯誤問題,根據(jù)生活實(shí)際的需要所提出問題作為問題的來源。對于問題,教師應(yīng)把它作為教學(xué)的出發(fā)點(diǎn),最好能由學(xué)生根據(jù)情境自己發(fā)現(xiàn)問題,將發(fā)現(xiàn)問題的主動權(quán)交給學(xué)生,讓學(xué)生展示問題的過程,因為對一個人的創(chuàng)新能力來講,發(fā)現(xiàn)和提出問題的能力是至關(guān)重要的;注重問題的解決方法。教師要盡可能地讓學(xué)生參與活動,將學(xué)生作為活動地主體,要充分發(fā)揮數(shù)學(xué)交流的教學(xué)功能,促進(jìn)學(xué)生思維的交互作用,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識;要及時在學(xué)生活動過程中及問題解決后進(jìn)行小結(jié)。2、例題的選擇與變化教師對教學(xué)中的例題的設(shè)計和選擇,要有針對性;要進(jìn)行一題多解的訓(xùn)練,要引導(dǎo)學(xué)生對原理進(jìn)行廣泛的變換和延伸,盡可能延伸出更多相關(guān)性,相似性,相反性的新問題,進(jìn)一步發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)造性思維。教師還要善于設(shè)計例題的變化,并運(yùn)用恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法,就可以讓學(xué)生感受到某種近似于探索的體驗,去發(fā)現(xiàn)數(shù)學(xué)中的真理,讓學(xué)生體驗數(shù)學(xué)創(chuàng)新的樂趣,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識,創(chuàng)新能力;教師要通過對例題變化,例題的解答教學(xué),促進(jìn)學(xué)生的思維活動,利用有形的和無形的活動,激發(fā)學(xué)生的認(rèn)識數(shù)學(xué),學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣,積極引導(dǎo)學(xué)生深入分析,歸納,猜想,轉(zhuǎn)化,提出新的觀點(diǎn),新的思想。三、新的學(xué)習(xí)方式構(gòu)建中培養(yǎng)創(chuàng)新1、自主學(xué)習(xí)與創(chuàng)新作為高中數(shù)學(xué)教師要充分認(rèn)識到學(xué)生是學(xué)習(xí)和發(fā)展的主體,教師應(yīng)以訓(xùn)練學(xué)生創(chuàng)新能力為目的。保留學(xué)生自己的空間,尊重學(xué)生的愛好、個性和人格,以平等、寬容、友善的態(tài)度對待學(xué)生,使學(xué)生在教育教學(xué)過程中能夠與教師一起參與教和學(xué)中,做學(xué)習(xí)的主人,形成一種寬松和諧的教育環(huán)境。2、合作探究與創(chuàng)新班集體能集思廣益,有利于學(xué)生之間的多向交流,在班集體中,取長補(bǔ)短。課堂教學(xué)中有意識地搞好合作教學(xué),使教師、學(xué)生的角色處于隨時互換的動態(tài)變化中,設(shè)計集體討論、查缺互補(bǔ)、分組操作等內(nèi)容,鍛煉學(xué)生的合作能力。特別是一些不易解決的問題,讓學(xué)生在班集體中開展討論,這是營造創(chuàng)新環(huán)境發(fā)揚(yáng)教學(xué)民主環(huán)境的表現(xiàn)在班集體中。學(xué)生在輕松環(huán)境下,暢所欲言,各抒己見,學(xué)生敢于發(fā)表獨(dú)立的見解,或修正他人的想法,或?qū)讉€想法組合為一個更佳的想法,從而在學(xué)習(xí)過程中,培養(yǎng)學(xué)生集體創(chuàng)新能力。值得注意的是,任何合作,都不要讓有的學(xué)生處于明顯的從屬地位,都是應(yīng)細(xì)心把握,責(zé)任確定到每個學(xué)生,最大限度調(diào)動學(xué)生潛能。3、研究性學(xué)習(xí)與創(chuàng)新研究性學(xué)習(xí)的特征包括:強(qiáng)調(diào)師生共同建構(gòu)學(xué)習(xí)內(nèi)容;強(qiáng)調(diào)學(xué)生主動探索知識;強(qiáng)調(diào)在活動中探索研究,圍繞主題搜集信息,加工處理信息,解決問題;強(qiáng)調(diào)學(xué)生的實(shí)踐,特別是社會實(shí)踐的重要地位;從中我們不難發(fā)現(xiàn),它是培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識的直接的,有效的途徑;教師在教學(xué)中充分給學(xué)生的思維和想象提供自由遨游的空間。正如德國教育家斯普朗格所言:教育的終極目的不是傳授已有的東西,而是要把人的創(chuàng)造力量誘導(dǎo)出來,將生命感,價值感喚醒。4、積極評價中鼓勵創(chuàng)新課堂教學(xué)是師生情感交往的場所,教師要鼓勵學(xué)生積極參與討論、質(zhì)疑、發(fā)表各種見解,形成師生間的能動交流。教師在教學(xué)中,力求打破常規(guī),引導(dǎo)學(xué)生從多方位去思考問。(河北省大名縣第三中學(xué))其實(shí)農(nóng)村美麗神奇的大自然和豐富的人文底蘊(yùn)同樣為農(nóng)村小學(xué)生提供了取之不盡的作文素材。教師應(yīng)利用這一資源，幫助學(xué)生尋找到作文的活水之源，讓學(xué)生飛出單一、封閉的課堂，接觸自然、社會，在廣闊的天地中學(xué)語文、用語文。我利用農(nóng)村的語文教育資源，在作文教學(xué)中嘗試地開展了綜合實(shí)踐活動。一、教學(xué)生學(xué)會飽“眼?！?，豐富看的內(nèi)容，提供寫作基礎(chǔ)1.體驗自然風(fēng)光，談家鄉(xiāng)之美。小學(xué)生思維的直觀印象，作文的興趣在具體的情境之中更易激發(fā)。家鄉(xiāng)彎彎曲曲的田壟，碧綠的菜畦，勤勞的耕牛，五彩繽紛的野花，裊裊升起的炊煙，幽靜的竹林，叮叮咚咚的小溪。皆可如詩如畫般結(jié)成文字，讀來自然口舌生香、賞心悅目。鄉(xiāng)村大人們的農(nóng)活、生計、家庭勞作同樣可以細(xì)致入文，也可收到良好的閱讀效果。我只要稍作點(diǎn)拔，如問：家鄉(xiāng)美嗎？你喜歡嗎？說說好嗎？學(xué)生就會躍躍欲試，爭相暢敘心中之美。2.體驗家鄉(xiāng)富饒，傾自豪之情。對于一般動植物的認(rèn)識，城市里的小學(xué)生大多數(shù)是通過片子資料獲得相關(guān)的知識，缺乏感性的認(rèn)識，這方面農(nóng)村的小學(xué)生卻恰恰相反。生活在農(nóng)村里的小學(xué)生可以聞到稻花的幽幽清香，也可以捕捉到活蹦亂跳的魚兒，讓學(xué)生滿懷著為家鄉(xiāng)的富饒而自豪的激情去寫作文，這樣，作文就水到渠成地言之有物，言之有情了。3.體驗家鄉(xiāng)飛速發(fā)展，抒振奮之情。讓學(xué)生通過采訪了解家鄉(xiāng)的過去，在過去與現(xiàn)在的巨大落差中感受今天的飛速發(fā)展。讓學(xué)生說說“家鄉(xiāng)的變化”，學(xué)生們會情不自禁地張開想象的翅膀，這時提出作文的要求，就會促使學(xué)生把這種振奮之情流于筆端。二、教學(xué)生學(xué)會表達(dá)，出口成章，以說促寫孩子們在老師有意識的、有目的的引導(dǎo)下，去欣賞了家鄉(xiāng)的美，體驗了家鄉(xiāng)的變化和鄉(xiāng)土人情，心里也有了許多想說的話。不過他們的書面語和口語之間存在著很大的差異。人天生就有語言習(xí)得機(jī)制，只要給予適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)環(huán)境，足夠的語言刺激，就能自然而然學(xué)會某種口語，況且，說話內(nèi)容就是生活內(nèi)容，我們有交流的需要，所以內(nèi)部學(xué)習(xí)動機(jī)十分強(qiáng)烈。反觀我們的作文，必須借助知識、規(guī)則、方法等理性工具來學(xué)習(xí)書面語言，這是得下很大苦功的；學(xué)生學(xué)習(xí)書面語主要滿足學(xué)習(xí)間接知識和今后參與社會的長遠(yuǎn)需要，與學(xué)生現(xiàn)實(shí)生活的關(guān)聯(lián)較少，這樣就缺少學(xué)習(xí)書面語的內(nèi)部動機(jī)，當(dāng)然不可能持續(xù)主動地去讀和寫。這對于農(nóng)村學(xué)生來說更是困難，由說到寫還有一個相當(dāng)長的過程，所以當(dāng)我們學(xué)生的肚里有“話”時，不必急于讓他寫下來，就讓他充分地說吧，作文課不妨可以先成為說話課，盡量給學(xué)生展示自己的機(jī)會。這時又會有一個問題了，學(xué)生經(jīng)歷一件事情之后總能侃侃而談，說個不停。但要求把所經(jīng)歷的事情記錄下來，寫成作文就會令許多學(xué)生頭疼，無從下筆。關(guān)鍵在于寫作之前的說話指導(dǎo)上。讓學(xué)生充分地說不等于漫無目的地說，教師還應(yīng)該加以指導(dǎo)。你說一件事情，是不是讓聽眾清楚地了解事情所發(fā)生的時間、地點(diǎn)，有哪些人，都發(fā)生了什么，經(jīng)過如何。你說一個人，是不是讓聽眾大致了解了這是個什么樣的人呢……這其實(shí)就是寫作中的“取材、構(gòu)思、起草”等環(huán)節(jié)，教師在指導(dǎo)學(xué)生說的同時其實(shí)就是為學(xué)生動筆寫做準(zhǔn)備了。小學(xué)語文課程標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)指出：“要重視作文指導(dǎo)?！笨墒俏覀儾簧俳處焻s把這里的“指導(dǎo)”搞錯了位置，狹隘地理解為就是“作前指導(dǎo)”，所以，便把大量的時間和精力都投至此處，從命題、選材、確定中心、選擇寫法，到開頭、結(jié)尾及詞語的使用等等都作一番細(xì)致入微的指導(dǎo)?？蛇@樣讓學(xué)生寫“復(fù)制作文”，使學(xué)生完全處于被動、消極的地位，忽視了學(xué)生的思維特點(diǎn)，違背了學(xué)生的思維規(guī)律，這樣的作文無疑是“結(jié)構(gòu)克隆，語言無味”了。我認(rèn)為教師要把對學(xué)生作文指導(dǎo)的重點(diǎn)放在“指導(dǎo)改”上，只有讓學(xué)生在寫作實(shí)踐中去感知、體驗一番思維發(fā)展中所存在的困難和問題，產(chǎn)生渴望獲取的動力。教師再進(jìn)行有的放矢的點(diǎn)撥指導(dǎo)，才容易水到渠成地順應(yīng)他們的思維規(guī)律和提高他們的作文能力。教學(xué)的客觀規(guī)律和正確的教學(xué)方法，將其推上一個科學(xué)的軌道。病案首頁規(guī)范填寫與主要診斷選擇26、機(jī)遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特1病案首頁規(guī)范填寫三及主要診斷選擇回■病案首頁規(guī)范填寫2、病案首頁規(guī)范填寫病案首頁是病案中信息最集中、最重要最核心的部分。要求填寫準(zhǔn)確、完整、規(guī)范、病案首頁規(guī)范填寫3主要內(nèi)容一、病案首頁規(guī)范填寫主要診斷選擇主要內(nèi)容4病案首頁規(guī)范填寫安徽省新版《病歷書寫規(guī)范》中關(guān)于病案首頁的正確填寫完全參照衛(wèi)生部《關(guān)于修訂住院病案首頁的通知》衛(wèi)醫(yī)政(2011)84號文件執(zhí)行病案首頁可分為三個部分,第一部分患者的基本情況第二部分醫(yī)療情況部分。第三部分住院費(fèi)用等病案首頁規(guī)范填寫5病案首頁規(guī)范填寫基本要求(1)凡本次修訂的病案首頁與前一版病案首頁相同的項目,未就項目填寫內(nèi)容進(jìn)行說明的,仍按照《衛(wèi)生部關(guān)于修訂下發(fā)住院病案首頁的通知》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)(2001)286號)執(zhí)行。(2)簽名部分可由相應(yīng)醫(yī)師、護(hù)士、編碼員手寫簽名或使用可靠的電子簽名。(3)凡欄目中有“口”的,應(yīng)當(dāng)在“口”內(nèi)填寫適當(dāng)阿拉伯?dāng)?shù)字。欄目中沒有可填寫內(nèi)容的,填寫“-”。如:聯(lián)系人沒有電話,在電話處填寫“-”。(4)疾病編碼:指患者所罹患疾病的標(biāo)準(zhǔn)編碼。目前按照全國統(tǒng)的cD-10編碼執(zhí)行(5)病案首頁背面中空白部分留給各省級衛(wèi)生行攻部門結(jié)合醫(yī)院級別類別增加具體項目。病案首頁規(guī)范填寫6病案首頁規(guī)范填寫部分項目填寫說明(37項)(一)“醫(yī)療機(jī)構(gòu)”指患者住院診療所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱,按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》登記的機(jī)松名稱填寫。組織機(jī)構(gòu)代碼目前按照WS218-2002衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(組織)分類與代碼標(biāo)準(zhǔn)填寫,代碼由8位本體代碼、連字符和1位檢驗碼組成病案首頁規(guī)范填寫7、病案首頁規(guī)范填寫(三)健康卡號:在已統(tǒng)一發(fā)放“中華人民共和國居民健康卡”的地區(qū)填寫健康卡號碼尚未發(fā)放“健康卡”的地區(qū)填寫“就醫(yī)卡號”等患者識別碼或暫不填寫。(四)“第N次住院”指患者在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院診治的次數(shù)。、病案首頁規(guī)范填寫8、病案首頁規(guī)范填寫(五)病案號:指本醫(yī)療機(jī)構(gòu)為患者住院病案設(shè)置的唯一性編碼。原則上,同一患者在同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)多次住院應(yīng)當(dāng)使用同一病案號。(六)年齡:指患者的實(shí)足年齡,為患者出生后按照日歷計算的歷法年齡。年齡滿1周歲的,以實(shí)足年齡的相應(yīng)整數(shù)填寫;年齡不足1周歲的,按照實(shí)足年齡的月齡填寫,以分?jǐn)?shù)形式表示:分?jǐn)?shù)的整數(shù)部分代表實(shí)足月齡,分?jǐn)?shù)部分分母為30,分子為不足1個月的天數(shù),如“215/30月”代表患兒實(shí)足年齡為2個月又15天。、病案首頁規(guī)范填寫9、病案首頁規(guī)范填寫(七)從出生到28天為新生兒期。出生日為第0天。產(chǎn)婦病歷應(yīng)當(dāng)填寫“新生兒出生體重”;新生兒期住院的患兒應(yīng)當(dāng)填寫“新生兒出生體重”、“新生兒入院體重”。新生兒出生體重指患兒出生后第一小時內(nèi)第一次稱得的重量,要求精確到10克;新生兒入院體重指患兒入院時稱得的重量,要求精確到10克。(八)出生地:指患者出生時所在地點(diǎn)。(九)籍貫:指患者祖居地或原籍、病案首頁規(guī)范填寫10、病案首頁規(guī)范填寫(十)身份證號:除無身份證號或因其他特殊原因無法采集者外,住院患者入院時要如實(shí)填寫18位身份證號。(十一)職業(yè):按照國家標(biāo)準(zhǔn)《個人基本信息分類與代碼》(GB/T22614)要求填寫,共13種職業(yè):11.國家公務(wù)員、13專業(yè)技術(shù)人員、17職員、21.企業(yè)管理人員、24.工人、27農(nóng)民、31學(xué)生、37現(xiàn)役軍人、51.自由職業(yè)者、54.個體經(jīng)營者、70.無業(yè)人員、80.退(離)休人員、90.其他。根據(jù)患者情況,填寫職業(yè)名稱,如職員、病案首頁規(guī)范填寫11病案首頁規(guī)范填寫與主要診斷選擇課件12病案首頁規(guī)范填寫與主要診斷選擇課件13病案首頁規(guī)范填寫與主要診斷選擇課件14病案首頁規(guī)范填寫與主要診斷選擇課件15病案首頁規(guī)范填寫與主要診斷選擇課件16病案首頁規(guī)范填寫與主要診斷選擇課件17病案首頁規(guī)范填寫與主要診斷選擇課件18病案首頁規(guī)范填寫與主要診斷選擇課件19病案首頁規(guī)范填寫與主要診斷選擇課件20病案首頁規(guī)范填寫與主要診斷選擇課件21病案首頁規(guī)范填寫與主要診斷選擇課件22病案首頁規(guī)范填寫與主要診斷選擇課件23病案首頁規(guī)范填寫與主要診斷選擇課件24病案首頁規(guī)范填寫與主要診斷選擇課件25病案首頁規(guī)范填寫與主要診斷選擇課件26病案首頁規(guī)范填寫與主要診斷選擇課件27病案首頁規(guī)范填寫與主要診斷選擇課件28病案首頁規(guī)范填寫與主要診斷選擇課件29病案首頁規(guī)范填寫與主要診斷選擇課件30病案首頁規(guī)范填寫與主要診斷選擇課件31病案首頁規(guī)范填寫與主要診斷選擇課件32病案首頁規(guī)范填寫