難治性高血壓藥物治療流程課件

難治性高血壓的藥物治療流程汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院心血管病醫(yī)院王紅衛(wèi)難治性高血壓的藥物治療流程1難治性高血壓和未控制的高血壓并非同義詞未控制高血壓的患者人群難治性高血壓⑩使用不適宜治療方案⑩依從性差⑩不良生活方式⑩末發(fā)現(xiàn)的繼發(fā)性高血壓⑩難治性高血壓的患者發(fā)生率數(shù)據(jù)質(zhì)異不生但是…有些法者確實(shí)存在難治性高血壓CalhounDA,etal.circulatin難治性高血壓和未控制的高血壓并非同義詞2老年難治性高血壓年高血壓足量應(yīng)用2輛壓藥《包括利際劑)但診室血壓未達(dá)標(biāo)血壓測(cè)量原因藥物桕關(guān)因素「是否為假性難治性高血壓「生活方式相關(guān)響血壓并存疾病改害生活方式、正確量除繼發(fā)性血壓·、泊療并存疾病高血壓確診為老年難治性高血壓匚優(yōu)化三藥聯(lián)合降壓案4種藥聯(lián)合器鏈5.Emme:LEFc2.0mg/dl老年難治性高血壓3推薦難治性高血壓定義2019法國(guó)高血壓學(xué)會(huì)/法國(guó)心血管學(xué)會(huì)(FSH/FSC)專家共識(shí)聲明:難治性高血壓管理要點(diǎn)在改善生活方式的基礎(chǔ)上,應(yīng)用了足量且合理聯(lián)合的3種降壓藥物(包括一種噻嗪類利尿劑)至少治療4周后,診室和診室外(包括家庭和動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè))血壓仍在目標(biāo)水平以上)∥的n治性高血壓的定義界靂模,其實(shí)際忠病率以聊定推薦難治性高血壓定義4ModeralDihydropyridinesDihydropyridinecalciumchannelnecalciumchannelHigh2.5-10atedsystolicHyperternsnicardipinesRdihydropyridinescalciumedema,gingivalhyperplasiAngiotensin-convertingenzymeEnalapril25-4021+2Hyperkalemia2,47.60chronickidneydiseases.-nAzilsartan40-g01CandesartanEprosartan400-800cartan150-300LosartanModeral5難治性高血壓藥物治療流程課件6難治性高血壓藥物治療流程課件7難治性高血壓藥物治療流程課件8難治性高血壓藥物治療流程課件9難治性高血壓藥物治療流程課件10難治性高血壓藥物治療流程課件11難治性高血壓藥物治療流程課件12難治性高血壓藥物治療流程課件13難治性高血壓藥物治療流程課件14難治性高血壓藥物治療流程課件15難治性高血壓藥物治療流程課件16難治性高血壓藥物治療流程課件17難治性高血壓藥物治療流程課件18難治性高血壓藥物治療流程課件19難治性高血壓藥物治療流程課件20難治性高血壓藥物治療流程課件21難治性高血壓藥物治療流程課件22難治性高血壓藥物治療流程課件23難治性高血壓藥物治療流程課件24難治性高血壓藥物治療流程課件25難治性高