老年癡呆的康復(fù)治療課件整理

老年性癡呆的康復(fù)治療宋魯平神經(jīng)康復(fù)二科中國(guó)康復(fù)研究中心老年性癡呆的康復(fù)治療1內(nèi)容提要老年性癡呆概念簡(jiǎn)介診斷和輔助診斷認(rèn)知康復(fù)■運(yùn)動(dòng)康復(fù)內(nèi)容提要2人口老齡化與老年癡呆患病率全球性問(wèn)題·代表社會(huì)發(fā)展和進(jìn)步,但老年性疾病增加癡呆患病率隨年齡增長(zhǎng)而增長(zhǎng)·60~85歲之間每五歲增加1倍(2016%)·85歲以后為35%~409全球老年癡呆患者2430萬(wàn)·直接間接費(fèi)用1000億美元沉重的家庭及社會(huì)負(fù)擔(dān)日本65歲以上癡呆患病率6%~9%。美國(guó)65歲以上癡呆患病率為5%~15美國(guó)10萬(wàn)人/年死于老年癡呆(第四位人口老齡化與老年癡呆患病率3人口老齡化與老年癡呆■我國(guó)特點(diǎn):未富先老2000年60歲以上老年人占總?cè)丝?0%·估計(jì)現(xiàn)有一億多65歲以上老年人中國(guó)65歲以上癡呆患病率為30~8老年癡呆患者600萬(wàn)以上經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)超過(guò)歐美發(fā)達(dá)國(guó)家人口老齡化與老年癡呆4老年性頻呆=阿爾茨海默病?1907年德國(guó)阿茨海默大夫(A|zheimer)·首先描述54歲女患者奧格司特癡呆癥狀:進(jìn)行性記憶障礙,語(yǔ)言、認(rèn)知障礙■病理:大腦萎縮、神經(jīng)原纖維變性、老年斑1913年正式命名為Alzheimer病(Alzheimer'sdisease,AD)老年性頻呆=阿爾茨海默病?5易老年性癡呆與早老性癡呆(按起病年齡分)65歲以前起病早老性癡呆65歲以后起病—老年性癡呆1993年國(guó)際疾病分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)(IcD-10)將二者統(tǒng)稱(chēng)為Alzheimer型老年性癡呆。老年性癡呆與老年期癡呆·老年期癡呆:60(65歲)以上人群的各種類(lèi)型癡呆老年性癡呆血管性癡呆混合型癡呆其它類(lèi)型癡呆易6的概念癡呆—由于腦功能障礙而產(chǎn)生的獲得性高級(jí)神經(jīng)功能損害綜合征高級(jí)認(rèn)知功能全面受損(至少三項(xiàng))·語(yǔ)言、記憶、視覺(jué)空間技能、情感、人格和認(rèn)知(概括、計(jì)算、判斷等)癡呆可由Alztrimer型老年性癡呆引起,也可由其他原因引起。的概念7AD危險(xiǎn)因素家族史:60%級(jí)親屬80歲時(shí)可發(fā)展為AD■年齡:60~85歲每五歲患病率增加1倍,85歲以后為350~40性別:女性多,壽命長(zhǎng),高危階段長(zhǎng)?！鲱^外傷:免疫反應(yīng)性AP沉積和神經(jīng)元間突觸聯(lián)系破壞隨著年齡的增長(zhǎng)AD可能性增加。■遺傳:ApOE、早老素12等基因型頭圍和腦的體積:體積大延緩AD癥狀發(fā)生智商:高智商減少和延緩,低智商增加AD發(fā)病AD危險(xiǎn)因素8■阿爾茨海默病屬于神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病病因不明療效不好預(yù)后不良型疾病多年來(lái)久攻難克■20世紀(jì),由于分子生物學(xué)、神經(jīng)影像學(xué)等學(xué)科的發(fā)展,AD的發(fā)病機(jī)制、診斷治療以及預(yù)防和康復(fù)學(xué)研究日益深入,取得了許多進(jìn)展?！霭柎暮Ｄ儆谏窠?jīng)系統(tǒng)變性疾病9頻呆的臨尿現(xiàn)記憶障礙近記憶-遠(yuǎn)記憶障礙-虛構(gòu)定向力障礙方向、地點(diǎn)、時(shí)間、人物Z情感—欣快、易受激惹、興奮、抑制Z人格行為異常—任性、偏執(zhí)、幼稚不檢點(diǎn)、不知羞恥Z計(jì)算力障礙不會(huì)計(jì)算、付錢(qián)z失用失認(rèn)面容失認(rèn)、自我認(rèn)識(shí)Z精神癥狀—幻覺(jué)、妄想、被竊、嫉妒頻呆的臨尿現(xiàn)10老年癡呆的康復(fù)治療課件整理11老年癡呆的康復(fù)治療課件整理12老年癡呆的康復(fù)治療課件整理13老年癡呆的康復(fù)治療課件整理14老年癡呆的康復(fù)治療課件整理15老年癡呆的康復(fù)治療課件整理16老年癡呆的康復(fù)治療課件整理17老年癡呆的康復(fù)治療課件整理18老年癡呆的康復(fù)治療課件整理19老年癡呆的康復(fù)治療課件整理20老年癡呆的康復(fù)治療課件整理21老年癡呆的康復(fù)治療課件整理22老年癡呆的康復(fù)治療課件整理23老年癡呆的康復(fù)治療課件整理24老年癡呆的康復(fù)治療課件整理25老年癡呆的康復(fù)治療課件整理26老年癡呆的康復(fù)治療課件整理27老年癡呆的康復(fù)治療課件整理28老年癡呆的康復(fù)治療課件整理29老年癡呆的康復(fù)治療課件整理3