無骨折脫位型急性頸脊髓損傷的護理課件

無骨折脫位型急性頸賽髖損傷的護理護理查房骨科護理組2016.04無骨折脫位型急性頸賽髖1主要內容●概述●病例介紹●護理問題●護理措施主要內容2定義無骨折脫位型急性頸脊髓損傷(Cervicalspinalcordinjurywithoutfractureanddislocation,CSCIWFD):指人體頭頸部遭受直接或間接外力射,發(fā)生了頸春髓損傷,肢體出現(xiàn)不同程度癱瘓,但頸椎的影像檢查并發(fā)現(xiàn)骨折或脫位;周際上習慣稱之為無放射學異常的頸脊髓損傷定義3灰質前角后角白質脊神經(jīng)節(jié)脊髓脊神經(jīng)前根椎骨灰質4元骨折脫仇型急性颋脊髖損傷的發(fā)病機制當各種病理因素使椎管儲備間隙顯著減少、消頸椎后縱韌帶骨化失或脊髓受壓變形時,意外而輕微的創(chuàng)力,使頸椎的椎間關節(jié)發(fā)生位移.或使頸椎發(fā)生意外活動引起脊髖損傷。元骨折脫仇型急性颋脊髖損傷的5無骨折脫位型急性頸脊髖損傷臨床特點1、中老年人多見,有明確外傷史,致傷外力可以很輕2、年輕患者常有較強外傷,如:重物打擊、車禍傷;3、頸脊髓損傷多教較輕或中度,在脊髓休克過后很少有究全性損傷;無骨折脫位型急性頸脊髖損傷6無骨折脫位型急性颋脊髓損傷臨床特點4、頸推無骨折脫位,但常有些病貍因素(DCS、OPL、頸椎遇變等)5、保守治療多數(shù)病倒脊髓功能障礙加重;6、臨床常見癥狀:頸脊髓中央管周圈綜合征;頸脊髓前動脈綜合征無骨折脫位型急性颋脊髓損傷7頸脊髓中央管周圓綜合征:臨床上表現(xiàn)為四肢不全癱瘓,但上肢癱瘓癥狀重于下肢。頸脊髓前動脈綜合征:又稱Beck綜合征,臨床特點為脊髓前動脈分布3區(qū)域受累,引起肢體癱瘓、痛溫覺障礙、直腸膀朓括厶約肌障礙。臨床癥狀以下肢癥狀重于上肢。頸脊髓中央管周圓綜合征:臨床上表現(xiàn)為8無骨折脫位型急性颋脊髓損傷的治療一、早期治療:類固醇激素的應用:甲強龍沖擊療法2、對于頸SCl患者,保持呼吸道通暢,保證供氧,對無自主呼吸的患者應行人工通氣治療3、維持血液循環(huán),保證收縮壓在12kPa以上,保證脊髓供血無骨折脫位型急性颋脊髓損傷的治療9無骨折脫位型急性颋脊髓損傷的治療一、早期治療:4、維持水、電解質及酸堿平衡,保證機體充足的營養(yǎng)及內環(huán)境穩(wěn)定5、SCl后體溫調節(jié)中樞傳導通路破壞,患者體溫較高,對于高熱患者要及肘采取降溫措施6、應注意防止肺部感染、肺不張、VTE等臥床并發(fā)癥無骨折脫位型急性颋脊髓損傷的治療10無骨折脫位型急性頸脊髓損傷的護理課件11無骨折脫位型急性頸脊髓損傷的護理課件12無骨折脫位型急性頸脊髓損傷的護理課件13無骨折脫位型急性頸脊髓損傷的護理課件14無骨折脫位型急性頸脊髓損傷的護理課件15無骨折脫位型急性頸脊髓損傷的護理課件16無骨折脫位型急性頸脊髓損傷的護理課件17無骨折脫位型急性頸脊髓損傷的護理課件18無骨折脫位型急性頸脊髓損傷的護理課件19無骨折脫位型急性頸脊髓損傷的護理課件20無骨折脫位型急性頸脊髓損傷的護理課件21無骨折脫位型急性頸脊髓損傷的護理課件22無骨折脫位型急性頸脊髓損傷的護理課件23無骨折脫位型急性頸脊髓損傷的護理課件24無骨折脫位型急性頸脊髓損傷的護理課件25無骨折脫位型急性頸脊髓損傷的護理課件26無骨折脫位型急性頸脊髓損傷的護理課件27無骨折脫位型急性頸脊髓損傷的護理課件28無骨折脫位型急性頸脊髓損傷的護理課件29無骨折脫位型急性頸脊髓損傷的護理課件30無骨折脫位型急性頸脊髓損傷的護理課件31無骨折脫位型急性頸脊髓損傷的護理課件32無骨折脫位型急性頸脊髓損傷的護理課件33無骨折脫位型急性頸脊髓損傷的護理課件34無骨折脫位型急性頸脊髓損傷的護理課件35無骨折脫位型急性頸脊髓損傷的護理課件36無骨折脫位型急性頸脊髓損傷的護理課件37無骨折脫位型急性頸脊髓損傷的護理課件38無骨折脫位型急性頸脊髓損傷的護理課件39無骨折脫位型急性頸脊髓損傷的護理課件40無骨折脫位型急性頸脊髓損傷的護理課件41無骨折脫位型急性頸脊髓損傷的護理課件42無骨折脫位型急性頸脊髓損傷的護理課件43無骨折脫位型急性頸脊髓損傷的護理課件44無骨折脫位型急性頸脊髓損傷的護理課件45無骨折脫位型急性頸脊髓損傷的護理課件46無骨折脫位型急性頸脊髓損傷的護理課件47無骨折脫位型急性頸脊髓損傷的護理課件48無骨折脫位型急性頸脊髓損傷的護理課件49無骨折脫位型急性頸脊髓損傷的護理課件50無骨折脫位型急性頸脊髓損傷的護理課件51無骨折脫位型急性頸脊髓損傷的護理課件52無骨折脫位型急性頸脊髓損傷的護理課件53無骨折脫位型急性頸脊髓損傷的護理課件54無骨