移植免疫及其免疫檢測課件整理

第二十六章移植免疫及其免疫檢測第二十六章1移植(transplantation)是指將健康細胞、組織或器官從其原部位移植到自體或異體的一定部位、用以替代或補償機體所喪失的結(jié)構(gòu)和(或)功能的現(xiàn)代醫(yī)療手段。被移植的細胞、組織或器官稱移植物(graft),提供移植物的個體稱為供體donor,接受移植物的個體稱為受體(recipient)。移植(transplantation)是指將健康細胞、組2移植的類型自體移植根據(jù)移植物來源分類{同系移植同種異體移植異種移植原位移植根據(jù)移植部位分類異位移植器官移植移植物種類分類支架組織移植細胞移植移植的類型3移植種類和命名移植名稱供者、受者關(guān)系舉例自體移植同一個體自體皮片移植同系或同基因移植同系或同基因的單卵雙生子間的器官移植的個體間同品系小鼠的皮片移植同種異基因移植同種不同基因人與人之間的腎移植的個體間不同品系小鼠間的皮片移植異種移植異種動物間狗的器官移植給猩猩豬的器官移植給狗移植種類和命名4第一節(jié)器官移植與移植免疫的特點移植手術(shù)后移植物能否存活取決于:1移植器官在移植過程中活力的保存;2手術(shù)時血管吻合和血液循環(huán)重建的質(zhì)量;3移植排斥反應(yīng)的控制。第一節(jié)器官移植與移植免疫的特點5器官和組織移植的一般規(guī)律L移植器官或組織的抗原性異物屬性2排斥移植物的記憶特性3負向免疫調(diào)節(jié)的必要性器官和組織移植的一般規(guī)律6二、HA是誘導(dǎo)排斥反應(yīng)最強的靶抗原主要組織相容性復(fù)合體(majorhistocompatibilitycomplex,MHC)編碼的人類白細胞抗原(humanleukocyteantigen,HLA),是不同個體間進行器官或組織細胞移植時發(fā)生排斥反應(yīng)的主要成分,這種代表個體特異性的同種抗原又稱組織相容性抗原(histocompatibility)或移植抗原(transplantationantigen)二、HA是誘導(dǎo)排斥反應(yīng)最強的靶抗原7HLA的遺傳特征HA是人體多態(tài)性最豐富的基因系統(tǒng)。HLA的遺傳特征8HA分型要比ABO血型復(fù)雜的多,每個人不是從父母分別得到一個基因,而是得到一串基因(HLA單倍型)。每人遺傳到二串“冰糖葫蘆,其上的“紅果”(基因)以A、B、C、D、DR、DQ和DP為序。A有28種紅果(分別記為A1、、A2、A3、A9…),B有6種(記為B5、B7、B8、B12DR有24種(記為DR1、DR2、DR3、DR4)等七彩紅果共有164種編號,如不同遺傳排列的紅果隨機組合,按理論推算,“冰糖葫蘆”有五億多種變化,能組合3億多種HLA分型。理論推測的HLA分型數(shù)量巨大,但對一個具體的民族來說并非如此。HA分型要比ABO血型復(fù)雜的多,每個人不是從父母分別得到一個9在三類HLA分子中,I、Ⅱ類分子是觸發(fā)移植排斥反應(yīng)的首要抗原,尤其是HLA-DR位點的抗原分子HLA發(fā)揮雙重作用:介導(dǎo)宿主抗移植物反應(yīng)HVGR);參與移植物抗宿主反應(yīng)GⅤHR)HLA的識別方式:直接識別間接識別在三類HLA分子中,I、Ⅱ類分子是觸發(fā)移植排斥10移植免疫及其免疫檢測課件整理11移植免疫及其免疫檢測課件整理12移植免疫及其免疫檢測課件整理13移植免疫及其免疫檢測課件整理14移植免疫及其免疫檢測課件整理15移植免疫及其免疫檢測課件整理16移植免疫及其免疫檢測課件整理17移植免疫及其免疫檢測課件整理18移植免疫及其免疫檢測課件整理19移植免疫及其免疫檢測課件整理20移植免疫及其免疫檢測課件整理21移植免疫及其免疫檢測課件整理22移植免疫及其免疫檢測課件整理23移植免疫及其免疫檢測課件整理24移植免疫及其免疫檢測課件整理25移植免疫及其免疫檢測課件整理26移植免疫及其免疫檢測課件整理27移植免疫及其免疫檢測課件整理28移植免疫及其免疫檢測課件整理29移植免疫及其免疫檢測課件整理30移植免疫及其免疫檢測課件整理31移植免疫及其免疫檢測課件整理32移植免疫及其免疫檢測課件整理33移植免疫及其免疫檢測課件整理34移植免疫及其免疫檢測課件整理35移植免疫及其免疫檢測課件整理36移植免疫及其免疫檢測課件整理37移植免疫及其免疫檢測課件整理38移植免疫及其免疫檢測課件整理39移植免疫及其免疫檢測課件整理40移植免疫及其免疫檢測課件整理41移植免疫及其免疫檢測課件整理42移植免疫及其免疫檢測課件整理43移植免疫及其免疫檢測課件整理44移植免疫及其免疫檢測課件整理45移植免疫及其免疫檢測課件整理46移植免疫及其免疫檢測課件整理47移植免疫及其免疫檢測課件整理48移植免疫及其免疫檢測課件整理49移植免疫及其免疫檢測課件整理50移植免疫及其免疫檢測課件整理51移植免疫及其免疫檢測課件整理52移植免疫及其免疫檢測課件整理53移植免疫及其免疫檢測課件整理54移植免疫及其免疫檢測課件整理55移植免疫及其免疫檢測課件整理56移植免疫及其免疫檢測課件整理57移植免疫及其免疫檢測課件整理58移植免疫及其免疫檢測課件整理59移植免疫及其免疫檢測課件整理60移植免疫及其免疫檢測課件整理61移植免疫及其免疫檢測課件整理62移植免疫及其免疫檢測課件整理63移植免疫及其免疫檢測課件整理64移植免疫及其免疫檢測課件整理65移植免疫及其免疫檢測課件整理66移植