組織學與胚胎學-呼吸系統(tǒng)

1.掌握肺的組成，肺導氣部和呼吸部的組織結構，肺泡(fèipào)的超微結構和功能。2.熟悉氣管和支氣管的結構和功能。3.了解鼻粘膜的結構及功能。呼吸系統(tǒng)(hūxīxìtǒnɡ)（RespiratorySystem）第二頁，共二十五頁。呼吸——吸入O2、排出(páichū)

CO2的過程呼吸(hūxī)過程內呼吸外呼吸細胞血液外界呼吸系統(tǒng)組成：鼻、咽、喉、氣管(qìguǎn)、支氣管(qìguǎn)和肺功能：傳導氣體、氣體交換（呼吸）O2CO2O2CO2組織呼吸肺呼吸第三頁，共二十五頁。鼻粘膜前庭(qiántíng)部呼吸部嗅部一、鼻：復層扁平上皮，含皮脂腺、鼻毛(bímáo)：表面：假復層纖毛柱狀上皮；固有層：含多腺體；豐富(fēngfù)的靜脈叢呼吸部粘膜上皮腺體靜脈叢第四頁，共二十五頁。嗅部：粘膜(zhānmó)表面為假復層柱狀上皮，稱嗅上皮支持細胞：高柱狀；基細胞：有分裂(fēnliè)分化能力；嗅細胞：是一種雙極神經元嗅上皮分樹突：樹突末端膨大稱嗅泡。嗅泡伸出10~30根纖毛，稱嗅毛（嗅覺感受器）軸突：形成(xíngchéng)無髓神經纖維，組成嗅神經。胞體：梭形突起第五頁，共二十五頁。氣管(qìguǎn)分粘膜、粘膜下層和外膜層1.粘膜(zhānmó)二、氣管(qìguǎn)和支氣管(qìguǎn)上皮固有層：彈性纖維多；漿細胞分泌IgA：假復層纖毛柱狀上皮纖毛細胞杯狀細胞基細胞刷細胞小顆粒細胞第六頁，共二十五頁。第七頁，共二十五頁。2.粘膜下層：疏松(shūsōnɡ)結締組織，含混合腺

3.外膜：主要(zhǔyào)是“C”型軟骨環(huán)，缺口處有平滑肌束功能：傳導氣體，參與局部(júbù)防御二、氣管和支氣管第八頁，共二十五頁。三、肺肺實質(shízhì)間質各級(ɡèjí)支氣管肺泡肺第九頁，共二十五頁。肺泡(fèipào)管肺泡囊肺泡導氣(dǎoqì)部呼吸(hūxī)部(支氣管樹)細支氣管（0.5mm）終末細支氣管呼吸性細支氣管小支氣管（1mm）肺小葉第十頁，共二十五頁。肺泡(fèipào)管肺泡囊肺泡肺小葉(xiǎoyè)pulmonarylobule

每個細支氣管連同它的各級分支及其肺泡肺小葉(xiǎoyè)細支氣管終末細支氣管呼吸性細支氣管小支氣管第十一頁，共二十五頁。

上皮混合(hùnhé)腺軟骨片平滑肌小支氣管：細支氣管：bronchiole終末細支氣管：Terminnalbronchiole（一）肺的導氣(dǎoqì)部厚的假復層纖有有分散(fēnsàn)成束毛柱狀上皮薄的假復層，少或無少或無逐漸成層杯狀細胞減少單層纖毛柱狀消失消失成層無杯狀細胞*調節(jié)進出肺泡氣體流量的部位：細支氣管、終末細支氣管*平滑肌強烈收縮（痙攣）——支氣管哮喘第十二頁，共二十五頁。（二）肺呼吸(hūxī)部組成(zǔchénɡ)呼吸(hūxī)性細支氣管肺泡管alveolarduct肺泡囊alveolarsac肺泡pulmonaryalveoli第十三頁，共二十五頁。*最大的特點(tèdiǎn)：管壁上有肺泡出現(xiàn)，參與氣體交換。*上皮：立方或扁平，無纖毛及杯狀細胞。1.呼吸(hūxī)性細支氣管：呼吸性細支氣管第十四頁，共二十五頁。由許多肺泡(fèipào)圍成的管狀結構。相鄰肺泡開口之間呈結節(jié)性膨大，該處含平滑肌纖維。2、肺泡(fèipào)管：肺泡(fèipào)管第十五頁，共二十五頁。4、肺泡（pulmonaryalveoli）

是肺進行氣體交換(jiāohuàn)的場所。3、肺泡囊：是幾個肺泡的共同開口。無平滑肌，故無結節(jié)(jiéjié)狀膨大。數量：每側3~4億個/肺總面積：140m2直徑：200um形態(tài)：半球形的囊泡第十六頁，共二十五頁。

I型肺泡細胞(xìbāo)：細胞扁平，表面光滑。細胞器不發(fā)達，但吞飲小泡多。是肺進行氣體交換的部位1）肺泡(fèipào)上皮第十七頁，共二十五頁。功能：*分泌表面活性物質，降低肺泡表面張力*分裂增殖(zēngzhí)成I型細胞。

II型肺泡細胞：立方形，胞質呈泡沫狀。電鏡下可見許多分泌(fēnmì)顆粒，顆粒內含嗜鋨性板層小體（同心圓樣排列）第十八頁，共二十五頁。2）肺泡隔：為相鄰(xiānɡlín)兩個肺泡之間的薄層結締組織。巨噬細胞大量的彈性纖維豐富的毛細血管網各種結締組織細胞淋巴、神經等塵細胞(xìbāo)（dustcell）3）肺泡孔：是溝通(gōutōng)相鄰肺泡的孔道。

*利于均衡氣體，建立側支通氣。

*感染時，炎癥易蔓延。第十九頁，共二十五頁。（4）氣血屏障（bloodairbarrier）

肺泡(fèipào)內氣體與血管內氣體進行交換所通過的結構肺泡表面液體層氣血(qìxuè)屏障肺泡(fèipào)毛細血管Ｉ型細胞Ｉ型細胞基膜薄層結締組織毛細血管基膜毛細血管內皮第二十頁，共二十五頁。肺泡表面液體(yètǐ)層Ｉ型細胞Ｉ型細胞基膜薄層結締組織毛細血管基膜毛細血管內皮氣血(qìxuè)屏障(4)氣血屏障（bloodairbarrier）

概念(gàiniàn)：肺泡內氣體與血液內氣體進行交換所通過的結構。第二十一頁，共二十五頁。1.肺泡內氣體與血管內氣體進行(jìnxíng)交換必須通過

、

、

和

，其結構稱

。肺泡表面(biǎomiàn)液體層Ｉ型細胞與基膜薄層結締組織毛細血管基膜與內皮氣血屏障課堂練習

2.每個細支氣管連同它的各級分支及其肺泡(fèipào)稱為

。肺小葉第二十二頁，共二十五頁。1.對進出肺泡(fèipào)內氣體流量起調節(jié)作用的是

A.呼吸性細支氣管B.終末性細支氣管

C.小支氣管D.肺泡管E.肺泡囊

A.平滑肌B.腺體

C.兩者均有D.兩者均不無(bùwú)1.終末細支氣管管壁（）2.小支氣管管壁（）AC第二十三頁，共二十五頁。論述題1、試述肺泡的結構(jiégòu)及其氣體交換的關系。肺的導氣部包括A.小支氣管B.細支氣管C.終末細支氣管D.呼吸(hūxī)性細支氣管E.以上都是第二十四頁，共二十五頁。內容(nèiróng)總結呼吸系統(tǒng)（RespiratorySystem）。2.