產(chǎn)后盆底功能康復(fù)治療課件

產(chǎn)后盆底功能康復(fù)治療江西省婦幼保健院劉淮產(chǎn)后盆底功能康復(fù)治療1PFD康復(fù)治療的定義及意義性盆底康復(fù)治療(PR)系指在整體理論的指導(dǎo)下,施行對盆底支持結(jié)構(gòu)的訓(xùn)練、加強(qiáng)及功能恢復(fù)。意義①預(yù)防盆底支持結(jié)構(gòu)的缺陷與損傷改善與治療糞尿失禁、盆腔臟器脫垂,亦可治疔某些尿急、尿頻、夜尿癥、排空異常、性功能障礙及盆腔疼痛等。③鞏固手術(shù)治療或其他治療的療效。PFD康復(fù)治療的定義及意義2n盆底功能障礙性疾病(PFD)主要包括盆底臟器脫垂(PoP)壓力性尿失禁(SUI)糞失禁(FI)性功能障礙(sD)等隨著人們生活質(zhì)量的提高和人口的老齡化,盆底功能障礙性疾病的發(fā)病率逐年升高,是中老年婦女的常見疾病。n盆底功能障礙性疾病(PFD)主要包括3病因◆妊娠、分娩等機(jī)械性牽拉造成直接的肌源性損傷;◆衰老、分娩導(dǎo)致神經(jīng)支配減少,使盆底肌肉發(fā)生失神經(jīng)退行性變◆神經(jīng)遞質(zhì)減少或其他原因如分娩損傷造成盆底血管病變,血流灌注不足導(dǎo)致肌肉萎縮變性。SUⅠ、POP的發(fā)生與肥胖、分娩、絕經(jīng)、呼吸系統(tǒng)疾病、便秘、盆腔手術(shù)史等有關(guān)。病因4產(chǎn)后盆底功能康復(fù)治療課件5PelvicDiaphragmoffemaleSytAOTirvies恥骨陰道肌-1恥骨直腸肌2恥骨尾骨肌-3髂骨尾骨肌-4Pube坐骨尾骨肌-5PuboPubIliocoIschiaPelvicDiaphragmoffemale6PerineumandUrogenitalDiaphragmofFemale坐骨海綿肌海綿體肌生殖膈下筋膜陰深橫肌尿生殖膈筋膜會(huì)陰中心腱Ⅲ門括約肌臀大PerineumandUrogenitalDiaphr7女性盆底結(jié)構(gòu)及功能盆底肌肉填充盆腔底部和會(huì)陰部的肌肉恥骨陰道肌恥骨直腸肌恥骨尾道肌功能托襯盆腔器官于正常的位置維持陰道的緊縮度保證直腸括約肌正常功能保證尿道括約肌正常功能女性盆底結(jié)構(gòu)及功能8產(chǎn)后盆底功能障礙的發(fā)生情況產(chǎn)后疼痛:產(chǎn)后2個(gè)月內(nèi),超過20%的婦女發(fā)生疼痛;12個(gè)月后:10%的婦女發(fā)生疼痛。產(chǎn)后盆底肌力:在產(chǎn)后6~8周盆底肌力下降最明顯。尿失禁發(fā)生率:產(chǎn)后尿失禁的發(fā)生率約15%~40%懷孕初期或懷孕前已有尿失禁的婦女產(chǎn)后尿失禁的發(fā)生率更高。糞失禁:產(chǎn)后糞失禁發(fā)生率為1%~5%。產(chǎn)后盆底功能障礙的發(fā)生情況9產(chǎn)后改變原因■子宮一懷學(xué)后期子1000充陰道一產(chǎn)后陰道應(yīng)擴(kuò)火,陰道壁松■部一肌南松張度下,脂產(chǎn)后改變原因10產(chǎn)后盆底功能康復(fù)治療課件11產(chǎn)后盆底功能康復(fù)治療課件12產(chǎn)后盆底功能康復(fù)治療課件13產(chǎn)后盆底功能康復(fù)治療課件14產(chǎn)后盆底功能康復(fù)治療課件15產(chǎn)后盆底功能康復(fù)治療課件16產(chǎn)后盆底功能康復(fù)治療課件17產(chǎn)后盆底功能康復(fù)治療課件18產(chǎn)后盆底功能康復(fù)治療課件19產(chǎn)后盆底功能康復(fù)治療課件20產(chǎn)后盆底功能康復(fù)治療課件21產(chǎn)后盆底功能康復(fù)治療課件22產(chǎn)后盆底功能康復(fù)治療課件23產(chǎn)后盆底功能康復(fù)治療課件24產(chǎn)后盆底功能康復(fù)治療課件25產(chǎn)后盆底功能康復(fù)治療課件26產(chǎn)后盆底功能康復(fù)治療課件27產(chǎn)后盆底功能康復(fù)治療課件28產(chǎn)后盆底功能康復(fù)治療課件29產(chǎn)后盆底功能康復(fù)治療課件30產(chǎn)后盆底功能康復(fù)治療課件31產(chǎn)后盆底功能康復(fù)治療課件32產(chǎn)后盆底功能康復(fù)治療課件33產(chǎn)后盆底功能康復(fù)治療課件34產(chǎn)后盆底功能康復(fù)治療課件35產(chǎn)后盆底功能康復(fù)治療課件36產(chǎn)后盆底功能康復(fù)治療課件37產(chǎn)后盆底功能康復(fù)治療課件38產(chǎn)后盆底功能康復(fù)治療課件39產(chǎn)后盆底功能康復(fù)治療課件40產(chǎn)后盆底功能康復(fù)治療課件41產(chǎn)后盆底功能康復(fù)治療課件42產(chǎn)后盆底功能康復(fù)治療課件43產(chǎn)后盆底功能康復(fù)治療課件44產(chǎn)后盆底功能康復(fù)治療課件45產(chǎn)后盆底功能康復(fù)治療課件46產(chǎn)后盆底功能康復(fù)治療課件47產(chǎn)后盆底功能康復(fù)治療課件48產(chǎn)后盆底功能