乳腺癌患者診療過程課件

乳腺癌患者診療過程確診乳腺癌手術(shù)化學(xué)治療放射治療內(nèi)分泌治療康復(fù)期了解疾病信息獲取治療方案心理支持指標(biāo)檢測(cè)不良反應(yīng)應(yīng)對(duì)門診預(yù)約心理支持病人的需求熟悉診療流程化療副反應(yīng)及預(yù)防不良反應(yīng)應(yīng)對(duì)心理支持回歸社會(huì)疾病復(fù)發(fā)預(yù)防心理支持我該怎么辦？。。。我馬上手術(shù)，你們盡快決定。。。乳腺癌患者診療過程確診乳腺癌手術(shù)化學(xué)治療放射治療內(nèi)分泌治療康護(hù)理模式乳腺癌全程個(gè)案管理模式信息支持專科護(hù)理部門協(xié)調(diào)信息溝通乳腺?？谱o(hù)士臨床護(hù)理疾病觀察生活護(hù)理健康教育確診期放化療期手術(shù)期健康隨訪期護(hù)理模式乳腺癌全程個(gè)案管理模式信息支持?？谱o(hù)理部門協(xié)調(diào)信息溝乳腺癌患者個(gè)案管理模式乳腺專科護(hù)士

由具有豐富乳腺患者護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)護(hù)理人員（SpecialistBreastcareNerseSBN），專為乳腺疾?。ㄖ饕侨橄侔┗颊?、家屬和照護(hù)者提供高質(zhì)量、系統(tǒng)化照護(hù)，并在乳腺癌診斷、治療、康復(fù)、隨訪和姑息性治療等不同階段提供持續(xù)性專業(yè)服務(wù)?；颊叨鄬W(xué)科診治團(tuán)隊(duì)乳腺癌患者個(gè)案管理模式乳腺?？谱o(hù)士由具有豐富乳乳腺癌患者個(gè)案管理模式ClicktoaddTextClicktoaddTextClicktoaddTextClicktoaddTextClicktoaddTextClicktoaddTextClicktoaddTextClicktoaddTextClicktoaddText專業(yè)人士認(rèn)可：乳腺?？谱o(hù)士的全程管理（個(gè)案管理模式）得到英國(guó)國(guó)家健康體系廣泛的肯定和認(rèn)可，這種護(hù)理模式甚至成為其他疾病照護(hù)的典范模式（70年代起）專業(yè)機(jī)構(gòu)認(rèn)可：英國(guó)NICEguidance(2002)規(guī)定每位乳腺癌患者在治療期間必須得到一位乳腺專科護(hù)士的照護(hù)乳腺癌患者個(gè)案管理模式ClicktoaddTextCl乳腺癌患者個(gè)案管理乳腺?？谱o(hù)士

支持照護(hù)能力協(xié)調(diào)能力合作能力信息提供和教育能力領(lǐng)導(dǎo)能力

注冊(cè)護(hù)士學(xué)歷教育：專科、本科或研究生?？乒ぷ鹘?jīng)驗(yàn)：2~5年認(rèn)證考核

核心課程腫瘤?？婆嘤?xùn)臨床護(hù)理技能資質(zhì)認(rèn)證勝任能力規(guī)范培訓(xùn).乳腺癌患者個(gè)案管理乳腺?？谱o(hù)士支持照護(hù)能力注冊(cè)護(hù)士核乳腺癌患者個(gè)案管理信息支持多學(xué)科協(xié)調(diào)臨床直接護(hù)理情緒支持乳腺癌患者個(gè)案管理信息支持多學(xué)科協(xié)調(diào)臨床直接護(hù)理情緒支持信息支持（Informationsupport）信息支持信息支持分階段支持、持續(xù)支持信息支持內(nèi)容疾病信息相關(guān)檢查治療選擇治療流程治療副作用管理康復(fù)信息社會(huì)心理支持個(gè)體化支持信息支持形式咨詢健康講座書面資料多媒體網(wǎng)絡(luò)實(shí)物信息支持（Informationsupport）信息支持信情緒支持（Enmotionalsupport）各類心理疏導(dǎo)提供各類支持轉(zhuǎn)介（心理咨詢機(jī)構(gòu)）情緒支持（Enmotionalsupport）各類心理直接護(hù)理（Advancednursing）處理臨床疑難護(hù)理問題指導(dǎo)應(yīng)對(duì)各類治療副反應(yīng)康復(fù)品指導(dǎo)直接護(hù)理（Advancednursing）處理臨床疑難護(hù)理協(xié)調(diào)者（Coordinator）多學(xué)科連接多部門協(xié)調(diào)患者多學(xué)科診治團(tuán)隊(duì)協(xié)調(diào)者（Coordinator）多學(xué)科連接患者多學(xué)科診治團(tuán)隊(duì)協(xié)調(diào)者（Coordinator）協(xié)調(diào)：MDT討論協(xié)調(diào)：落實(shí)討論方案討論MDT討論前MDT討論中MDT討論后治療期隨訪協(xié)調(diào)者（Coordinator）協(xié)調(diào)：MDT討論協(xié)調(diào)：落實(shí)討乳腺癌患者個(gè)案管理多樣化工作方式：通過咨詢（面詢、電話和網(wǎng)絡(luò)）直接護(hù)理資料發(fā)放轉(zhuǎn)診等乳腺癌患者個(gè)案管理多樣化工作方式：乳腺癌患者個(gè)案管理診斷期建立關(guān)系評(píng)估需求宣傳疾病治療信息情緒支持協(xié)調(diào)乳腺外科、病理科、影像科診斷手術(shù)期評(píng)估及宣傳疾病知識(shí)傷口管理及術(shù)后康復(fù)鍛煉情緒支持協(xié)調(diào)多學(xué)科制定方案治療輔助治療期評(píng)估需求講解治療知識(shí)及副作用展示康復(fù)品及運(yùn)用病友支持協(xié)調(diào)乳腺內(nèi)外科、放療治療隨訪期評(píng)估需求建立隨訪要求康復(fù)鍛煉及社會(huì)資源隨訪門診乳腺癌患者個(gè)案管理診斷期手術(shù)期隨訪期乳腺癌患者個(gè)案管理1患者軀體癥狀改善2促進(jìn)患者參與治療決策和提高治療依從性4情緒、社會(huì)、心理功能改善3信息獲取5多學(xué)科團(tuán)隊(duì)作用的發(fā)揮6對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的滿意度提高獲益乳腺癌患者個(gè)案管理1患者軀體癥狀改善2促進(jìn)患者參與治療決策和獲益一：軀體癥狀改善患肢肢體功能恢復(fù)較好：術(shù)后2個(gè)月，患者患肢功能基本恢復(fù)正常；減輕患者疼痛；傷口管理良好；合適義乳佩戴；有效應(yīng)對(duì)乳房缺失；獲益一：軀體癥狀改善患肢肢體功能恢復(fù)較好：術(shù)后2個(gè)月，患者患獲益二：促進(jìn)患者參與治療有更多患者接受保乳手術(shù)和放射治療；更多患者接受乳腺重建手術(shù)；浸潤(rùn)性乳腺癌中更多人接受化療；獲益二：促進(jìn)患者參與治療有更多患者接受保乳手術(shù)和放射治療；獲益三：促進(jìn)患者信息獲取更多患者接受到醫(yī)院宣教資料更多患者接受到功能鍛煉指導(dǎo)獲益三：促進(jìn)患者信息獲取更多患者接受到醫(yī)院宣教資料獲益四：促進(jìn)患者情緒、心理和社會(huì)功能恢復(fù)

術(shù)后3月更少患者發(fā)生抑郁、焦慮和失眠；促進(jìn)患者術(shù)后3月內(nèi)的活動(dòng)能力；提高患者對(duì)整體健康的自我控制能力；應(yīng)對(duì)家務(wù)工作更少困難；社會(huì)適應(yīng)更好，更快恢復(fù)工作；獲益四：促進(jìn)患者情緒、心理和社會(huì)功能恢復(fù)

術(shù)后3月更少患者發(fā)獲益五：多學(xué)科團(tuán)隊(duì)中作用研究顯示乳腺?？谱o(hù)士是乳腺多學(xué)科治療團(tuán)隊(duì)中的核心成員；醫(yī)療專家表示，乳腺專科護(hù)士可以使各個(gè)專家的專長(zhǎng)和資源更合適的發(fā)揮，并促進(jìn)團(tuán)隊(duì)效應(yīng)的產(chǎn)生；獲益五：多學(xué)科團(tuán)隊(duì)中作用研究顯示乳腺?？谱o(hù)士是乳腺多學(xué)科治療獲益六：增加患者對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的滿意度澳洲一份對(duì)乳腺癌患者調(diào)查顯示：98%患者認(rèn)為是否提供乳腺專科護(hù)士服務(wù)會(huì)影響到她們對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選擇；48%患者顯示她們只選擇有提供乳腺?？谱o(hù)士服務(wù)的醫(yī)院獲益六：增加患者對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的滿意度澳洲一份對(duì)乳腺癌患者調(diào)查顯實(shí)施過程需要“堅(jiān)持”全程管理中的問題及處理讓專科護(hù)士熟悉診療全過程及診療