泌尿生殖系統(tǒng)和腹膜后間隙

醫(yī)學影像診斷學1精選課件

第八章泌尿生殖系統(tǒng)和腹膜后間隙

第一節(jié)泌尿系統(tǒng)一、正常影像學表現(xiàn)二、異常影像學表現(xiàn)三、觀察、分析和診斷四、不同成像技術(shù)的臨床應用五、泌尿系統(tǒng)先天性發(fā)育異常六、泌尿系統(tǒng)結(jié)石七、泌尿系統(tǒng)感染性病變八、泌尿系統(tǒng)腫瘤九、腎囊性疾病十、腎外傷十一、腎移植2精選課件教學目的與要求熟悉與了解泌尿、生殖系統(tǒng)的解剖和多種檢查方法、優(yōu)缺點；了解CT、MRI的最新進展（血管成像、仿真內(nèi)窺鏡、功能MR、波譜等）。掌握泌尿、生殖系統(tǒng)正常和先天異常的影像學表現(xiàn)；掌握泌尿系統(tǒng)結(jié)石、結(jié)核、常見腫瘤、囊腫的影像特點；掌握前列腺增生與癌的影像特點；掌握臨床適應癥，針對不同疾病能夠選擇最恰當?shù)臋z查方法。能對一些常見病作出診斷。

3精選課件重點掌握泌尿、生殖系統(tǒng)正常和先天異常的影像學表現(xiàn)；掌握泌尿系統(tǒng)結(jié)石、結(jié)核、腎癌與腎盂癌、腎錯構(gòu)瘤、腎囊腫與多囊腎、輸尿管癌的診斷及鑒別診斷；MRU的應用；掌握前列腺增生與癌的診斷及鑒別診斷。掌握臨床適應癥。

4精選課件難點1.腎癌與腎盂癌、腎錯構(gòu)瘤、輸尿管癌的CT和MR診斷與鑒別診斷；2.腎與輸尿管結(jié)核、炎癥的CT和MR診斷與鑒別診斷；3.前列腺結(jié)節(jié)增生與癌的CT和MR診斷與鑒別診斷；

5精選課件第一節(jié)

泌尿系統(tǒng)

一、正常影像學表現(xiàn)（一）正常X線表現(xiàn)1、腹部平片（KUB）：腎臟蠶豆狀，位置T12－L3，長12－13cm，寬5－6cm，厚3－4cm。右腎略低1－2cm。女性及兒童略低。6精選課件7精選課件8精選課件2、

靜脈腎盂造影（IVP）:腎盞腎盂：三種分型輸尿管：三個生理狹窄區(qū)膀胱方法：過敏試驗，造影。觀察尿路也可顯示腎實質(zhì)。

②逆行腎盂造影（RP）:適應癥－IVP不顯影或顯影不佳者。方法…。不能顯示腎實質(zhì)。9精選課件10精選課件11精選課件名詞：1.IVP：即靜脈腎盂造影，靜脈內(nèi)注入有機碘化物對比劑，經(jīng)腎小球濾過排入腎盞和腎盂內(nèi)，顯示腎盂、腎盞、輸尿管和膀胱的形態(tài)，以觀察其有無器質(zhì)性病變或功能性改變的造影方法。

2.RP:即逆行腎盂造影，通過膀胱鏡插入導管至輸尿管、腎盂內(nèi)，注入含碘對比劑，觀察腎盂、腎盞、輸尿管的形態(tài)，了解其異常改變。12精選課件

腎盂分型：常見型---喇叭狀，3個腎大盞分支型---腎盂被腎大盞所代替壺腹型---無腎大盞13精選課件14精選課件常見型腎盂（喇叭型）男21歲15精選課件左分支型腎盂16精選課件壺腹型腎盂（雙）女54歲17精選課件逆行腎盂造影回流（右側(cè)）1、腎竇回流2、靜脈周圍回流3、腎小管回流4、淋巴管回流18精選課件3、腎動脈造影腎動脈期腎實質(zhì)期腎靜脈期（二）超聲表現(xiàn)……略（三）正常CT表現(xiàn)平掃：增強：腎皮質(zhì)期腎實質(zhì)期腎盂期（P525圖）

19精選課件20精選課件21精選課件CT腎實質(zhì)期，MRI腎皮質(zhì)期22精選課件（四）正常MRI表現(xiàn)

腎臟：T1WI皮質(zhì)呈中等信號，髓質(zhì)呈略低信號T2WI髓質(zhì)信號略高于皮質(zhì)，或難區(qū)分的高信號（P526圖）MRA:需要注射對比劑，顯示腎、動靜脈，無創(chuàng)性MRU:不需要注射對比劑，顯示尿路

23精選課件24精選課件

二、異常影像學表現(xiàn)（一）異常X線表現(xiàn)1、腹部平片（KUB）：腎區(qū)高密度影（結(jié)石及鈣化）P5272、尿路造影（IVP、RP）：觀察

(1)腎盂和腎盞受壓、變形、移位(2)破壞(3)充盈缺損(4)擴張積水3、腎動脈造影：P52825精選課件（二）超聲表現(xiàn)……略（三）異常CT表現(xiàn)：水樣密度－囊腫；低、等、混雜密度－良惡性腫瘤、炎癥；高密度－結(jié)石、血腫、囊腫出血、腫瘤；伴鈣化灶－結(jié)核、腫瘤。

擴張、積水---結(jié)石、炎癥、結(jié)核、腫瘤、血塊、外壓性。26精選課件（四）異常MRI表現(xiàn)水樣信號－囊腫。低、等、混雜信號－良、惡性腫瘤；炎癥。（非水樣的長T1低、長T2高信號）

混雜信號內(nèi)有脂肪－錯構(gòu)瘤。高信號（短T1高、長T2高信號）－血腫、囊腫出血、脂肪。極低信號（長T1、短T2極低信號）－結(jié)石、氣體。27精選課件三、觀察、分析和診斷（一）X線：X線片是人體組織的復合影像，仔細觀察分析，排除偽影，盡可能雙側(cè)對比，動態(tài)觀察。（三）CT：平掃與增強；掃描范圍是否充分、得當；增強期相是否正確；疑為泌尿系結(jié)石時，平掃之前不做皮試。盡可能雙側(cè)對比，動態(tài)觀察。（四）MRI：平掃與增強；掃描范圍是否充分；選擇序列是否得當；正確應用脂肪抑制技術(shù)；熟悉MR的多種偽影。

仔細觀察、綜合分析，雙側(cè)比較，動態(tài)觀察，密切結(jié)合臨床。例如：短期內(nèi)變化大－炎癥，大范圍－炎癥，局限性－腫瘤28精選課件四、不同成像技術(shù)的臨床應用（一）X線：密度分辨率低，難于發(fā)現(xiàn)小病灶及前后重疊的病灶；定性較差。平片顯示陽性結(jié)石；ivp觀察尿路形態(tài)是否改變。（三）CT：是泌尿系統(tǒng)最主要的檢查方法，仍有局限。（四）MRI：多方位的掃描及較高的軟組織分辨率是MR的突出優(yōu)勢；多種成像序列；判斷病變的組織成分；對鈣化不敏感；MRU有其獨特的價值。（五）綜合應用：多種影像檢查方法，恰當?shù)剡x擇、合理的組合，準確診斷，縮短時間，降低費用。29精選課件五、泌尿系統(tǒng)先天性發(fā)育異常（一）腎先天性發(fā)育異常1、腎數(shù)目異常：以腎缺如（renalagenesis）常見，為單側(cè)性，亦稱孤立腎?！九R床與病理】腎臟缺如側(cè)的輸尿管未發(fā)育或下端呈盲端，同側(cè)的膀胱三角區(qū)也可不發(fā)育，腎動脈則可完全缺如。30精選課件

【影像學表現(xiàn)】X線：一側(cè)腎影缺如，對側(cè)腎影相對增大CT：缺如腎床內(nèi)無腎影顯示，對側(cè)腎較正常為大；增強檢查，孤立腎正常強化。MRI：表現(xiàn)類似CT檢查31精選課件

2．腎位置異常單純異位腎:異位的腎臟仍在同側(cè)腹膜后。【影像學表現(xiàn)】X線：平片示異位側(cè)腎區(qū)無腎影。ivp可見異位腎的腎盂、腎盞及輸尿管顯影。CT：平掃示異位腎密度類似正常腎臟。增強檢查其強化形式和程度與正常腎臟相同。MRI：類似CT檢查所見。冠狀面脂肪抑制T2WI顯示更清楚。32精選課件33精選課件

低位的異位腎應與腎下垂及游走腎鑒別①腎下垂：ivp檢查時，立、臥位攝影，腎盂位置變化超過一個椎體高徑。（名詞）②游走腎：不同于低位異位腎，其位于腹腔內(nèi)，具有較長的異常腎血管，輸尿管長度正常。34精選課件

3、腎旋轉(zhuǎn)異常

X線：ivp正位片可見腎盞方向異常。4、腎形態(tài)異常（1）融合腎：最常見的是馬蹄腎（horseshoekidney）,下極融合多見－峽部。ivp:兩側(cè)上腎盞距離較遠，下腎盞距離靠近。CT和MRI：（2）分葉腎和駝峰腎35精選課件馬蹄腎（先天異常）女20歲36精選課件馬蹄腎37精選課件38精選課件

5、腎發(fā)育不全

腎發(fā)育不全（renalhypoplasia）又稱侏儒腎，腎體積小，然而組織結(jié)構(gòu)正常。X線：平片示一側(cè)腎影小，甚至不能顯示，ivp示腎盂、腎盞及輸尿管均顯示縮小。CT、MRI：唯體積小，有時需增強檢查才能辨認。

39精選課件40精選課件41精選課件

需鑒別的是慢性腎盂腎炎和腎血管病變所致的腎萎縮。①慢性腎盂腎炎所致的腎萎縮形態(tài)不規(guī)則，包膜不光整，MRI示腎臟皮髓質(zhì)分界消失。②腎動脈病變造成的腎萎縮在血管造影上顯示不同類型腎動脈狹窄。而腎發(fā)育不全時腎動脈僅顯示細小。42精選課件

（二）腎盂輸尿管先天性異常1.腎盂輸尿管重復畸形：

腎盂輸尿管重復畸形即重復腎（duplicationofkidney）；重復的輸尿管可相互匯合，也可分別匯入膀胱，異位開口。異位輸尿管口可發(fā)生狹窄，導致上腎盂、輸尿管積水。43精選課件

【影像學表現(xiàn)】X線：ivp可顯示同一側(cè)腎區(qū)有兩套腎盂、腎盞及輸尿管。Ivp是首選方法。CT增強和MRU可清楚顯示。MRU有較高價值44精選課件右側(cè)雙腎盂雙輸尿管畸形45精選課件雙腎盂雙輸尿管畸形并異位開口于生殖腔女8月46精選課件47精選課件48精選課件49精選課件

2.輸尿管膨出：

輸尿管膨出（ureterocele）又稱輸尿管囊腫X線：平片無診斷價值，ivp是本病的基本檢查方法，囊腫即為蛇頭，稱之為蛇頭征。（P538圖）CT和MRI：在膀胱三角區(qū)均可發(fā)現(xiàn)薄壁圓形結(jié)構(gòu)，其內(nèi)為尿液密度和信號強度。MRU顯示更佳。50精選課件六、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

X線平片顯示為高密度者（陽性結(jié)石），約占90％，X線平片不能顯示的結(jié)石（陰性結(jié)石）。

草酸鈣、磷酸鈣－密度高尿酸鹽、胱氨酸鹽－密度低陽性結(jié)石和陰性結(jié)石的概念只適于X線平片檢查。問題…?KUB為泌尿系結(jié)石的首選檢查方法51精選課件

（一）腎結(jié)石：【臨床】放射痛，血尿腎結(jié)石的位置--腎盂或腎盞內(nèi)，密度、大小不一。鑒別…【影像表現(xiàn)】X線：分層、桑椹狀、鹿角狀高密度影，為典型尿路造影可顯示陰性結(jié)石。CT：高密度影，一部分陰性結(jié)石可被CT發(fā)現(xiàn)。MRI：對鈣化不敏感。結(jié)石T1WI、T2WI低信號。52精選課件腎結(jié)石與膽囊結(jié)石、淋巴結(jié)鈣化等鑒別

1.膽囊結(jié)石常多個堆積，圓形、多邊形、菱形，如葡萄串或一堆石榴子。側(cè)位片：腎結(jié)石高密度影與脊柱重疊，（P540圖）膽囊結(jié)石高密度影在脊柱前方。

2.淋巴結(jié)鈣化常呈成團或散在的斑點狀高密度影，移動度大。3.腸內(nèi)容物的形狀和結(jié)構(gòu)無定形，清腸后再攝片，高密度影消失。

53精選課件★（二）輸尿管結(jié)石

1.腎結(jié)石下移而來，碎石后。2.多停留生理狹窄區(qū)。3.長軸與輸尿管方向一致。

其上方輸尿管擴張，腎盂、腎盞積水。54精選課件

輸尿管結(jié)石：

【影像表現(xiàn)】X線片：高密度,縱行，尿路造影可顯示陰性結(jié)石。CT：高密度MRI：低信號（不敏感）MRU可顯示結(jié)石梗阻所致的輸尿管擴張、積水，結(jié)石則表現(xiàn)為梗阻端處的低信號影。55精選課件56精選課件右腎鹿角形結(jié)石…片？57精選課件右腎盂內(nèi)陰性結(jié)石（可透性結(jié)石）造影示邊光整的負影與腎盂癌的鑒別58精選課件59精選課件右輸尿結(jié)石伴積水60精選課件61精選課件62精選課件63精選課件64精選課件65精選課件66精選課件67精選課件（三）膀胱結(jié)石

仍以X線檢查為主X線平片：典型者表現(xiàn)為年輪狀的高密度影。

常隨體位變動而改變位置。68精選課件膀胱結(jié)石形如年輪69精選課件70精選課件

七、泌尿系統(tǒng)感染性病變（一）泌尿系統(tǒng)結(jié)核1.腎結(jié)核病理:TB菌-皮質(zhì)-髓質(zhì)(干酪壞死)-腎乳頭(潰瘍)-腎盞腎盂破壞、空洞形成-－輸尿管--膀胱。名詞腎自截－當腎結(jié)核后期纖維增生、鈣化致全腎鈣化、腎功能完全喪失。71精選課件

腎結(jié)核影像表現(xiàn)X線：平片可無異常發(fā)現(xiàn)，或僅見鈣化。造影示腎小盞邊緣不光整如蟲蝕狀破壞；小盞外側(cè)有一團對比劑與之相連；尿路造影常不顯影。CT：腎實質(zhì)內(nèi)低密度灶，邊緣不整，常有鈣化。增強檢查可有對比劑進入空洞內(nèi)。MRI：長T1低信號、長T2高信號病灶，MRI冠狀面及MRU顯示清晰。72精選課件2.輸尿管結(jié)核

輸尿管炎癥潰瘍、增生－管腔狹窄，造影示串珠狀、僵硬。X線：造影示輸尿管擴張僵硬，典型表現(xiàn)為串珠狀、僵硬；軟木塞狀；銹鐵絲狀。CT：輸尿管壁增厚、鈣化，管腔狹窄與擴張。MRI：MRU的典型表現(xiàn)如X線造影。73精選課件3.膀胱結(jié)核

膀胱壁炎癥潰瘍、增生－攣縮－小膀胱X線：造影示膀胱邊緣鋸齒狀，小膀胱。CT：膀胱壁增厚、不規(guī)則，鈣化，小膀胱。MRI：價值不大。74精選課件腎盞不規(guī)則，破壞空洞形成（結(jié)核）男15歲75精選課件左腎“自截”鈣化,對側(cè)積水，小膀胱（結(jié)核）女23歲76精選課件左側(cè)輸尿管不規(guī)則僵硬；左腎自截右腎盂旁囊腫77精選課件左腎結(jié)核（腎下極）伴腸系膜

淋巴結(jié)鈣化

男27歲78精選課件右腎結(jié)核、鈣化79精選課件右腎結(jié)核80精選課件（二）泌尿系統(tǒng)非特異性炎癥1、腎膿腫X線：價值不大。腎影增大，ivp顯影不良、不顯影CT：早期為略低密度腫塊；膿腫期示類圓形均一低密度，有厚度不等的略高密度壁環(huán)繞，增強呈環(huán)狀明顯強化，可有氣體影。蔓延至腎周…..MRI：長T1低信號，長T2高信號。冠狀脂肪抑制T2WI有很好的效果。81精選課件82精選課件83精選課件

腎膿腫以CT檢查為首選方法較為困難的是膿腫早期，缺乏特異性表現(xiàn)，僅顯示為低密度腫塊并不規(guī)則強化，難于與腎腫瘤性病變特別是常見的腎癌相鑒別。84精選課件

2、腎盂腎炎X線：慢性期平片示腎影變小、表面呈波浪狀，多累及雙腎CT：急性期可有腎周改變。慢性期見腎體積變小；包膜不光整；腎實質(zhì)變薄。MRI：見腎的皮髓質(zhì)分界消失（優(yōu)于CT）。余同CT。

85精選課件慢性腎盂腎炎86精選課件3、黃色肉芽腫性腎盂腎炎X線：價值有限。CT：腎臟增大，腎盂難分辨，腎竇、腎實質(zhì)內(nèi)低密度影可有囊腔，常并發(fā)結(jié)石，增強有強化，腎功能減退、消失。累及腎周。MRI：與CT相仿。87精選課件八、泌尿系統(tǒng)腫瘤1、腎細胞癌

【臨床與病理】最常見的腎惡性腫瘤，無痛性血尿。為腺癌，來源于腎小管上皮細胞，可有假包膜，常見出血、壞死，少數(shù)鈣化。注意有無靜脈瘤栓。88精選課件【影像表現(xiàn)】X線：造影示腎盞、腎盂受壓、變形、破壞及充盈缺損。

CT：腎實質(zhì)腫塊，略低、等、略高密度，可有出血（高密度）、壞死（低密度）、鈣化（高密度）。增強早期明顯不均一強化，稍后呈相對低密度。小腎癌（<3cm），血供相對不豐富。89精選課件MRI：腫塊呈T1WI略低、等信號，T2WI混雜高信號，假包膜呈低信號環(huán)。早期強化明顯。重要價值：發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)及腎靜脈、腔靜脈瘤栓。

腎癌影像學檢查方法首選CT。對于腎癌分期的價值MR高于CT。

90精選課件左腎實質(zhì)腫瘤（下部）男40歲手握球狀手握球狀91精選課件92精選課件93精選課件腎癌腎靜脈、腔靜脈瘤栓94精選課件左腎混合性腎癌95精選課件T1WI、T2WI，增強96精選課件97精選課件右腎癌腔靜脈后淋巴結(jié)98精選課件99精選課件2、腎盂癌【臨床與病理】無痛性血尿，起源于尿路上皮細胞，以移行細胞癌為主（乳頭狀、非乳頭狀），可順行種植轉(zhuǎn)移。少有瘤內(nèi)壞死、囊變、出血。血供較腎癌少。當腎盂癌侵犯腎實質(zhì)時與腎癌侵犯腎盂較難區(qū)別。100精選課件【影像表現(xiàn)】X線；造影示腎盂內(nèi)固定的不規(guī)則充盈缺損。CT：腎盂內(nèi)低密度腫塊，腎竇脂肪受壓或消失，可侵犯腎實質(zhì)；增強輕度強化，延時掃描當腎盂腎盞明顯強化時，能清楚顯示腫瘤造成的充盈缺損。邊分葉狀。MRI：腫塊在T1WI高于尿液信號，而T2WI低于尿液信號。101精選課件腎盂腫瘤—充盈缺損男67歲邊界不整分葉狀充盈缺損102精選課件103精選課件104精選課件105精選課件3、腎母細胞癌（Wilms瘤）－－兒童期常見腫瘤之一

CT：混雜密度腫塊，可有壞死、出血、鈣化。增強不規(guī)則強化，腫塊大時，周圍受壓變薄的腎實明顯環(huán)狀強化。MRI:T1WI略低、T2WI混雜信號，或均為混雜信號。106精選課件

4、腎血管平滑肌脂肪瘤(錯構(gòu)瘤)

是腎臟最常見的良性腫瘤，無包膜，破裂出血常見。CT：典型表現(xiàn)為腎實質(zhì)內(nèi)邊界清楚的混雜密度腫塊，內(nèi)有脂肪性密度灶和軟組織密度區(qū)。脂肪不強化，軟組織強化。MRI：在T1WI和T2WI上，均呈混雜信號腫塊，內(nèi)有脂肪性高信號灶，且可為脂肪抑制技術(shù)所抑制而信號明顯下降。107精選課件108精選課件109精選課件110精選課件111精選課件脂肪被抑制112精選課件左腎錯構(gòu)瘤脂肪被抑制，包膜下血腫113精選課件（二）輸尿管腫瘤

－以移行細胞癌多見，鱗癌、腺癌少見。X線：造影見梗阻端輸尿管內(nèi)充盈缺損，上方擴張。CT：于輸尿管梗阻端可見類似肌肉密度的軟組織腫塊，上方擴張。增強腫塊呈輕度強化。MRI：在T1WI和T2WI上其信號強度分別高于和低于尿液信號。MRU有重要價值。114精選課件115精選課件116精選課件117精選課件（三）膀胱腫瘤

1.膀胱炎----膀胱壁彌漫性增厚。2.膀胱腫瘤----膀胱壁局限性增厚。

膀胱癌：X光：膀胱造影腔內(nèi)結(jié)節(jié)狀、菜花狀充盈缺損CT：與膀胱壁寬基底相連的軟組織腫塊，有強化。MRI：T1WI類似膀胱壁信號，T2WI高于膀胱壁信號。腫瘤早期強化，且高于膀胱壁。

118精選課件膀胱癌（腔內(nèi)菜花狀充盈缺損征）男67歲前列腺增生對膀胱的壓跡是底部光整的推壓119精選課件前列腺肥大（推壓征）伴膀胱憩室男64歲120精選課件平掃，增強121精選課件122精選課件九、腎囊性疾病（一）腎單純性囊腫X光：無意義CT：以CT檢查為主。示邊緣銳利光整的圓形水樣密度影，壁薄難顯示，無強化。MRI：示邊清晰光整的水樣信號，無強化。（T1WI低、T2WI高信號。）囊腫內(nèi)可出血（高密度囊腫）；囊壁可鈣化。123精選課件124精選課件左腎囊腫（單個)125精選課件126精選課件（二）多囊腎

常染色體顯性遺傳－成人型，常合并多囊肝。X線：造影示雙側(cè)腎盂、腎盞拉長、變形、移位，如“蜘蛛足”樣改變。CT：雙腎布滿囊腫，水樣密度，腎臟體積增大、形態(tài)失常，腎皮質(zhì)菲薄。常合并多囊肝。MRI：形態(tài)同CT，水樣信號。127精選課件雙腎多囊腎（良性）女57歲蜘蛛足樣128精選課件129精選課件130精選課件十、腎外傷

以CT檢查為主1、腎包膜下血腫2、腎周血腫3、腎挫傷4、腎撕裂傷131精選課件

1、腎被膜下血腫

CT檢查，腎被膜下血腫早期表現(xiàn)為與腎實質(zhì)邊緣緊密相連的新月形或雙突狀高密度區(qū)，常致鄰近腎實質(zhì)受壓和變形。后期血腫液化，密度減低。MRI：示血腫期而異。132精選課件133精選課件

2、腎周血腫

CT檢查，腎周血腫早期表現(xiàn)為腎臟周圍的新月狀高密度病變，范圍較廣，但限于腎筋膜囊內(nèi)。3、腎實質(zhì)內(nèi)血腫腎實質(zhì)內(nèi)高、低混雜密度灶。

4、腎撕裂傷（P560圖）

有血液或/和尿液外溢，腎撕裂傷通常并有腎周血腫。

134精選課件右腎挫傷—iVP示右腎內(nèi)造影劑外溢男22歲135精選課件十一、腎移植（一）正常移植腎（二）移植腎排異

MRI能顯示腎體積增大，信號異常，皮髓質(zhì)分界消失。（三）并發(fā)癥136精選課件

腎血管性病變

其中最常見也是最有臨床意義的是腎動脈狹窄。腎動脈狹窄影像學檢查主要依靠腹主動脈造影及選擇性腎動脈造影，包括DSA、MRA和CTA。137精選課件138精選課件第二節(jié)男性生殖系統(tǒng)一、正常影像學表現(xiàn)前列腺

CT:

老年人上下徑、左右徑、前后徑5.0、4.8、4.3cm，不能分辨各解剖帶。

MRI：T1WI均一低信號，T2WI周圍帶高信號、中央帶和移行帶低信號。包膜呈環(huán)形低信號。

MRS：P564精囊腺

MRI：T1WI均一低信號，T2WI高信號。139精選課件二、異常影像學表現(xiàn)

若銳利的精囊膀胱三角內(nèi)脂肪組織被軟組織所取代，前列腺包膜不完整，周圍靜脈叢侵犯。均提示惡性病變侵犯。三、觀察、分析和診斷

CT：不能分辨前列腺各界。