急癥與急救考試試題

急癥與急救考試試題一、單項(xiàng)選擇題

1．原有高血壓者，休克時(shí)收縮壓較原有水平下降：

A.>30%

B.>20%

C.>40%

D.>50%

E.不確定

★標(biāo)準(zhǔn)答案：A

1.心搏驟停的首選復(fù)蘇藥物為：

A.去甲腎上腺素

B.腎上腺素

C.阿托品

D.利多卡因

★標(biāo)準(zhǔn)答案：B

3.心搏驟停的正確定義中不包含

A.突然發(fā)生的死亡

B.平常身體健康

C.未能預(yù)料

D.慢性病終未期

★標(biāo)準(zhǔn)答案：D

4.急性腎衰病人高血鉀最有效的治療方法是

A.輸入碳酸氫鈉

B.輸入鈣劑

C.血液透析

D.輸入高張葡萄糖加胰島素

E.口服鈉型陽(yáng)離于交接樹酯

★標(biāo)準(zhǔn)答案：C

5.異物卡喉窒息的急救措施為：

A.Heimlich手法

B.環(huán)甲膜穿刺

C.喉鏡取異物

D.以上全部

★標(biāo)準(zhǔn)答案：D

6.用指壓止血法控制頭頂部.額部出血時(shí)，需用拇指按壓（）：

A.面動(dòng)脈

B.顳淺動(dòng)脈

C.頸總動(dòng)脈

D.鎖骨下動(dòng)脈

E.尺動(dòng)脈

★標(biāo)準(zhǔn)答案：B

7.下列中毒與洗胃液組合，哪組不正確：

A.有機(jī)磷農(nóng)藥—3%碳酸氫鈉

B.河豚魚—1%活性碳混懸液

C.敵百蟲—2%碳酸氫鈉

D.堿和成堿性物質(zhì)—1%醋酸.食醋

E.巴比妥類—1：5000高錳酸鉀

★標(biāo)準(zhǔn)答案：C

8.下面組合錯(cuò)誤的是

A.腦膜刺激征---腦膜炎

B.抽搐---癲癇

C.偏癱---腦血管病

D.起病急---腦瘤

E.對(duì)各種刺激均無(wú)反應(yīng)---深昏迷

★標(biāo)準(zhǔn)答案：D

9.男性，30歲，跌傷后右肘疼痛腫脹.不能活動(dòng)，肘關(guān)節(jié)固定于半伸直位，肘部3點(diǎn)關(guān)系改變，最可能的診斷應(yīng)是

A.肱骨內(nèi)上髁骨折

B.尺骨鷹咀骨折

C.肱骨髁上骨折

D.肘關(guān)節(jié)后脫位

E.肱骨髁間骨折

★標(biāo)準(zhǔn)答案：D

10.急性冠脈綜合癥不包括：

A.急性心肌梗死

B.穩(wěn)定型心絞痛

C.變異性心絞痛

D.心源性猝死

★標(biāo)準(zhǔn)答案：B

11.寬QRS波群心動(dòng)過(guò)速的首選治療措施為：

A.電擊除顫

B.刺激迷走神經(jīng)

C.胺碘酮靜脈注射

D.西地蘭靜脈注射

★標(biāo)準(zhǔn)答案：C

12.關(guān)于大咯血的處理，以下錯(cuò)誤的是：

A.吸氧

B.鎮(zhèn)靜

C.咳嗽劇烈者可給予鎮(zhèn)咳

D.給予有關(guān)止血措施

E.讓病人采取健側(cè)臥位

★標(biāo)準(zhǔn)答案：E

13.診斷骨折的主要依據(jù)是

A.X線檢查

B.病史和體征

C.肢體畸形

D.肢體功能障礙

E.全身表現(xiàn)

★標(biāo)準(zhǔn)答案：B

14.引起非心源性心搏驟停的原因有：

A.呼吸停止

B.原發(fā)性電生理紊亂

C.嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂

D.藥物中毒

★標(biāo)準(zhǔn)答案：A

15.關(guān)于急性服毒洗胃排毒治療哪項(xiàng)不妥

A.6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行效果好

B.6小時(shí)外仍有必要

C.每次注液200~250ml

D.洗液總量應(yīng)<8L為宜

E.每次注液不應(yīng)太多

★標(biāo)準(zhǔn)答案：D

16.經(jīng)口中毒的毒物一般在幾小時(shí)內(nèi)洗胃有效：

A.4小時(shí)

B.6小時(shí)

C.8小時(shí)

D.10小時(shí)

E.12小時(shí)

★標(biāo)準(zhǔn)答案：B

17.下列中毒與嘔吐物氣味組合，哪組不正確：

A.丙酮中毒—酸味

B.乙醇中毒—酒味

C.氰化物中毒—苦杏仁味

D.來(lái)蘇中毒—酸味

E.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒—蒜味

★標(biāo)準(zhǔn)答案：A

18.對(duì)于急性上消化道出血，原因不明時(shí)一般主張

A.立即剖腹探查

B.立即X線鋇餐檢查

C.盡可能保守沽療

D.急診B超檢查

E.急診胃鏡檢查

★標(biāo)準(zhǔn)答案：C

19.心室顫動(dòng)的最有效治療措施為：

A.心肺復(fù)蘇

B.電擊除顫

C.利多卡因

D.心臟起搏

★標(biāo)準(zhǔn)答案：B

20.與自發(fā)性氣胸有關(guān)的癥狀是

A.胸痛.咯血.呼吸困難

B.胸骨后痛.大汗

C.咳痰.咯血.發(fā)熱

D.胸痛.干咳.呼吸困難

E.端坐呼吸.雙肺濕羅音

★標(biāo)準(zhǔn)答案：D

21.易合并動(dòng)脈損傷的骨折是

A.髂骨翼骨折

B.肱骨髁上骨折

C.尺橈骨雙骨折

D.腓骨骨折

E.橈骨遠(yuǎn)端骨折

★標(biāo)準(zhǔn)答案：B

22.急性一氧化碳中毒時(shí)首要的治療方法

A.地塞米松30mg加在20％甘露醇250ml內(nèi)靜脈滴入

B.胞二磷膽堿400mg靜脈滴入

C.氧氣療法

D.冬眠療法

E.ATP注射

★標(biāo)準(zhǔn)答案：C

23.處理急性呼吸困難首選

A.急送醫(yī)院

B.暢通呼吸道

C.詳盡查體

D.吸氧

E.鎮(zhèn)靜

★標(biāo)準(zhǔn)答案：B

24.決定急性中毒預(yù)后最重要的因素是：

A.接觸毒物時(shí)間的長(zhǎng)短

B.毒物的毒性程度

C.早期診斷

D.清除進(jìn)入體內(nèi)的毒物的快慢

E.解毒劑使用的劑量

★標(biāo)準(zhǔn)答案：A

25.男性，40歲，突然嘔血300mL，暗紅色，并解黑便2次，查體：蜘蛛痣，肝肋下1．5cm，質(zhì)硬，脾肋下3．0cm，少量腹水，首選治療

方法是

A.靜脈注射維生素K

B.輸白蛋白

C.法莫替丁靜脈滴注

D.靜脈滴注垂體加壓素

E.服用氫氧化鋁凝膠

★標(biāo)準(zhǔn)答案：D

26.心肺復(fù)蘇術(shù)的順序應(yīng)為

A.呼吸.循環(huán).氣遭.確切治療

B.循環(huán).呼吸.氣道.確切治療

C.氣道.循環(huán).呼吸.確切治療

D.氣道.呼吸.循環(huán).確切治療

E.呼吸.氣道.循環(huán).確切治療

★標(biāo)準(zhǔn)答案：D

27.治療急性中毒的首要措施是：

A.立即中止接觸毒物

B.清除進(jìn)入人體的吸收/未吸收毒物

C.應(yīng)用特效解毒藥物

D.對(duì)癥治療

E.支持治療

★標(biāo)準(zhǔn)答案：A

28.重度有機(jī)磷中毒的主要表現(xiàn)是

A.瞳孔明顯縮小，大汗，流涎，視力模糊

B.瞳孔明顯縮小，大汗，流涎，步態(tài)蹣跚，腹瀉

C.瞳孔明顯縮小，肌肉顫動(dòng)，大汗，流涎，昏迷，肺水腫，呼吸衰竭

D.瞳孔明顯縮小，大汗，流涎，神志模糊，血壓上升

E.瞳孔明顯縮小，大汗，流涎，肌肉顫動(dòng)，心率加快

★標(biāo)準(zhǔn)答案：C

29.對(duì)多發(fā)性創(chuàng)傷，基礎(chǔ)創(chuàng)傷生命支持的技術(shù)指

A.止血.包扎.固定

B.開通靜脈通路

C.急診手術(shù)

D.現(xiàn)場(chǎng)輸血

★標(biāo)準(zhǔn)答案：A

30.心肺復(fù)蘇對(duì)下列哪一種死亡無(wú)效？

A.生物學(xué)死亡

B.臨床死亡

C.腦死亡

D.心源性猝死

★標(biāo)準(zhǔn)答案：A

31.下列中毒與解毒劑組合，哪組不正確：

A.高鐵血紅蛋白血癥—小劑量美藍(lán)

B.有機(jī)磷殺蟲劑中毒—阿托品

C.氰化物中毒—亞硝酸鹽硫代硫酸鈉療法

D.急性灑精中毒—納洛酮

E.敵鼠中毒—維生素B6

★標(biāo)準(zhǔn)答案：E

32.休克患者應(yīng)取平臥位：

A.下肢抬高15°—20°

B.頭抬高15°—20°

C.頭低15°—20°

D.下肢抬高25°—30°

E.不確定

★標(biāo)準(zhǔn)答案：A

33.有關(guān)腦死亡的概念，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.極度深昏迷

B.有自主呼吸

C.有心跳

D.腦電圖等電位

★標(biāo)準(zhǔn)答案：B

34.診斷有機(jī)磷中毒的最重要指標(biāo)為：

A.確切的接觸史

B.毒蕈堿樣和煙堿樣癥狀

C.血膽堿酯酶活力降低

D.阿托品試驗(yàn)陽(yáng)性

E.嘔吐物有大蒜味

★標(biāo)準(zhǔn)答案：A

35．男性，30歲，節(jié)律性上腹隱痛3年，加重2天，10小時(shí)前嘔血少量，黑便3次，量約1000g，血壓9／6kPa(68／45mmHg)脈搏120次／分

，血紅蛋白90g／L，下列何種處理為首選?

A.立即外科手術(shù)

B.大量低分子右旋糖酐滴注

C.急診內(nèi)鏡電凝止血

D.輸液.輸血

E.大量輸葡萄糖

★標(biāo)準(zhǔn)答案：B

36．一老年人摔倒，髖部疼痛，能行走，后疼痛加重。查體：髖部叩擊痛(+)，患肢呈輕度外旋畸形，最可能的診斷是

A.髖關(guān)節(jié)扭傷

B.髖關(guān)節(jié)脫位

C.髖臼骨折

D.股骨頸骨折

E.髂骨翼骨折

★標(biāo)準(zhǔn)答案：D

37．癲癇持續(xù)狀態(tài)最常見的發(fā)作類型是

A.復(fù)雜部分性發(fā)作

B.強(qiáng)直一陣事性發(fā)作

C.小發(fā)作

D.簡(jiǎn)單部分性發(fā)作

E.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

★標(biāo)準(zhǔn)答案：B

38我市院前急救的急癥譜排序，排在第一位的是

A.各種意外

B.心腦血管急癥

C.各種創(chuàng)傷

D.休克

★標(biāo)準(zhǔn)答案：C

39．休克緩解或糾正時(shí)，尿量穩(wěn)定在：

A.20ml/h以上

B.30ml/h以上

C.40ml/h以上

D.50ml/h以上

E.不確定

★標(biāo)準(zhǔn)答案：B

40．毒物進(jìn)入人體的途徑有

A.呼吸道吸入

B.消化道吸收

C.皮膚粘膜吸收

D.以上全部

★標(biāo)準(zhǔn)答案：D

41．心搏驟停的先兆征象指：

A.突然意識(shí)喪失

B.臨終前異常呼吸

C.突然倒地

D.以上全部

★標(biāo)準(zhǔn)答案：D

42．男性，32歲，近3天柏油樣便，每日2—3次，既往有反酸，上腹痛，夜間重，進(jìn)食可緩解，查體：貧血貌，肝脾不大，右上腹壓痛，

最可能的診斷是

A.肝硬化并胃底靜脈曲張出血

B.胃癌并出血

C.胃炎并出血

D.潰瘍病痛并出血

E.膽石癥并出血

★標(biāo)準(zhǔn)答案：D

43．有關(guān)呼吸困難的合理組合

A.夜間陣發(fā)性呼吸困難---支氣管哮喘

B.端坐呼吸---喉阻塞

C.胸痛咯血---肺拴塞

D.吸氣困難---左心衰竭

E.呼氣困難---喉阻塞

★標(biāo)準(zhǔn)答案：C

44.診斷急性腎衰有意義的檢查結(jié)果是

A.高磷血癥

B.低鈉血癥

C.低鈣血癥

D.代謝性酸中毒

E.血肌酐升高

★標(biāo)準(zhǔn)答案：E

45.男性，28歲，3小時(shí)前因情緒激動(dòng)服用某種物質(zhì)，昏迷不醒。查體：血壓14．7／10．7kPa(110／80mmHg)，心率92次／分．肌肉震顫

，皮膚濕冷，瞳孔針尖大小，口唇紫紺，雙肺可聞大水泡音，應(yīng)考慮何種物質(zhì)中毒?

A.亞硝酸鹽中毒

B.砷中毒

C.氰化物中毒

D.巴比妥類中毒

E.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

★標(biāo)準(zhǔn)答案：E

46.沙門氏菌屬食物中毒最常見的臨床表現(xiàn)類型是：

A.胃腸炎型

B.類傷寒型

C.類霍亂型

D.類感冒型

E.敗血癥型

★標(biāo)準(zhǔn)答案：A

47.因受涼體溫39．8℃，咳嗽黃痰，胸痛，血白細(xì)胞14000／mm3，尿白細(xì)胞2—3個(gè)?？紤]

A.上呼吸道感染

B.肺部感染

C.心包炎

D.泌尿系統(tǒng)感染

E.胸膜炎

★標(biāo)準(zhǔn)答案：B

48.高鐵血紅蛋白血癥宜用哪項(xiàng)搶救：

A.小劑量美藍(lán)

B.大劑量美藍(lán)

C.硫代硫酸鈉

D.納洛酮

E.阿托品

★標(biāo)準(zhǔn)答案：A

49.髖關(guān)節(jié)后脫位的典型體征是

A.髖關(guān)節(jié)屈曲外旋畸形

B.髖關(guān)節(jié)屈伸功能障礙

C.髖關(guān)節(jié)彈性固定

D.髖關(guān)節(jié)屈曲內(nèi)收、內(nèi)旋畸形

E.同側(cè)下肢短縮畸形

★標(biāo)準(zhǔn)答案：C

50.重大災(zāi)害事故的現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救援，必須遵從的第一優(yōu)先急救對(duì)象為

A.重傷員

B.死亡

C.瀕死傷員

D.輕傷員

★標(biāo)準(zhǔn)答案：A

51.關(guān)于清除進(jìn)入人體尚未吸收的毒物，哪項(xiàng)不正確？

A.凡吞服毒物均應(yīng)盡早洗胃

B.插胃管時(shí)應(yīng)避免誤入氣管

C.洗胃液一般宜使用熱水

D.洗胃液每次注入量不宜超過(guò)250ml

E.應(yīng)反復(fù)灌洗，越徹底越好

★標(biāo)準(zhǔn)答案：C

52.急性冠脈綜合癥的初期治療措施為：

A.止動(dòng).吸氧

B.硝酸甘油

C.嗎啡止痛

D.以上全部

★標(biāo)準(zhǔn)答案：D

53.急性中毒的治療原則中，特效解毒藥的不正確使用概念是

A.見療效就停藥

B.高度專一性

C.個(gè)體化足量

D.早期用藥

★標(biāo)準(zhǔn)答案：A

54.有關(guān)咯血最佳組合

A.二尖瓣狹窄---泡沫血痰

B.潰瘍病---窒息

C.肝硬化---咯血

D.肺結(jié)核---嘔血

E.胸膜炎---咯血

★標(biāo)準(zhǔn)答案：A

55.女，25歲，自服農(nóng)藥約20ml，被家人發(fā)現(xiàn)后送來(lái)醫(yī)院。查體：神清.呼吸稍促.步態(tài)蹣跚。該患者病情屬：

A.輕度中毒

B.中度中毒

C.重度中毒

D.極度中毒

E.慢性中毒

★標(biāo)準(zhǔn)答案：A

56.急性一氧化碳中毒的最基本的處理措施是：

A.心肺復(fù)蘇術(shù)

B.使患者盡快脫離現(xiàn)場(chǎng)

C.高壓氧治療

D.納洛酮注射

E.控制腦水腫

★標(biāo)準(zhǔn)答案：B

57.神志清楚突然咳痰不出伴呼吸困難，首選

A.拍背并鼓勵(lì)咳痰

B.吸氧

C.可待因鎮(zhèn)疃

D.氨茶堿止喘

E.呼吸興奮劑

★標(biāo)準(zhǔn)答案：A

58.急救的廣義ABC適用于

A.任何急危重癥

B.心搏驟停

C.昏迷病人

D.多發(fā)性創(chuàng)傷

★標(biāo)準(zhǔn)答案：A

59.對(duì)于昏迷的病人，處理上首先要做的是：

A.減輕腦水腫

B.開放氣道、維持呼吸循環(huán)功能

C.加強(qiáng)支持療法

D.降低腦代謝

E.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征

★標(biāo)準(zhǔn)答案：B

61.

毒蕈中毒最嚴(yán)重的類型是：

A.胃腸毒型

B.神經(jīng)型

C.肝腎損害型

D.精神失常型

E.溶血型

★標(biāo)準(zhǔn)答案：C

62.因體力活動(dòng)誘發(fā)心前區(qū)及胸骨后壓榨樣疼痛，并向左肩發(fā)射，停止活動(dòng)后3-5分鐘疼痛逐漸緩解，最可能是

A.變異型心絞痛

B.勞力型心絞痛

C.主動(dòng)脈瘤

D.穩(wěn)定型心絞痛

E.胸肌勞損

★標(biāo)準(zhǔn)答案：B

64.以下哪一項(xiàng)不屬于毒蛇的毒素類型：

A.神經(jīng)毒素

B.血液毒素

C.心臟毒素

D.肌肉毒素

E.酶類

★標(biāo)準(zhǔn)答案：D

65.肱骨干中段骨折主要的并發(fā)癥是

A.臂叢神經(jīng)損傷

B.肩關(guān)節(jié)功能障礙

C.肱動(dòng)脈損傷

D.肚二頭肌骨化性肌炎

E.橈神經(jīng)損傷

★標(biāo)準(zhǔn)答案：E

66.

煤氣中毒的特效解毒藥為

A.高濃度氧氣

B.美藍(lán)

C.納絡(luò)酮

D.通用解毒劑

★標(biāo)準(zhǔn)答案：A

67.中暑緊急處理哪一項(xiàng)是不正確的?

A.抗休克，糾正水、電解質(zhì)紊亂

B.保持呼吸道通暢

C.立刻脫離高溫環(huán)境

D.輸血

E.迅速降溫

★標(biāo)準(zhǔn)答案：D

68.死亡過(guò)程的三個(gè)階段不包括

A.瀕死期

B.腦死亡

C.臨床死亡

D.生物學(xué)死亡

★標(biāo)準(zhǔn)答案：B

69基礎(chǔ)生命支持的內(nèi)容，不包括下列哪項(xiàng)技術(shù)

A.徒手ABC

B.氣管插管

C.電擊除顫

D.復(fù)蘇藥物

★標(biāo)準(zhǔn)答案：B

70.失血量超過(guò)多少毫升即可引起休克？

A.500ml

B.800ml

C.1000ml

D.1600ml

★標(biāo)準(zhǔn)答案：B

71.危重癥的快速識(shí)別指標(biāo)“生命八征”中沒(méi)有

A.呼吸

B.血壓

C.雙肺呼吸音

D.神志

★標(biāo)準(zhǔn)答案：C

72.一恥骨骨折患者，合并膀胱破裂，檢查所見恥骨骨折輕度移位，骨折分類應(yīng)屬

A.閉合骨折

B.開放性骨折

C.壓縮骨折

D.骨骺分離

E.裂縫骨折

★標(biāo)準(zhǔn)答案：B

73.

急性苯二氮卓類藥物中毒的特效解毒劑是：

A.納洛酮

B.亞甲藍(lán)

C.氟馬西尼

D.11.2%乳酸鈉

E.解氟靈

★標(biāo)準(zhǔn)答案：C

二、多項(xiàng)選擇題

1.腸鳴音消失可見于：

A..急性胃腸炎

B..胃腸道出血

C.服泄藥后

D.急性腹膜炎

E.麻痹性腸梗阻

★標(biāo)準(zhǔn)答案：A,D,E

2.下列哪項(xiàng)是急性有機(jī)磷中毒患者猝死的原因：

A.中樞性呼吸衰竭

B.腦疝形成

C.嚴(yán)重的心律失常

D.急性呼吸窘迫綜合癥（ARDS）

E.上消化道出血

★標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D

3.關(guān)于繃帶包扎法手法正確的是：

A.包扎方向自上而下

B.包扎方向從右向左

C.自遠(yuǎn)心端向近心端包扎

D.繃帶固定的結(jié)放在肢體的外側(cè)面

E.