注意缺陷多動障礙培訓(xùn)課件

兒童多動癥注意缺陷多動障礙ADHD概述1注意缺陷多動障礙9/13/2023兒童多動癥概述1注意缺陷多動障礙7/30/2023用心發(fā)現(xiàn)潛能無限也許您認(rèn)識我的孩子他就是那個(gè)總是說話不假思索脫口而出的孩子他就是那個(gè)總是忘東忘西少一根筋的孩子他就是那個(gè)像是褲子里藏了只小螞蟻老是動個(gè)不停的孩子2注意缺陷多動障礙9/13/2023用心發(fā)現(xiàn)潛能無限也許您認(rèn)識我的孩子2注意缺陷多動障礙7/3用心發(fā)現(xiàn)潛能無限"MaybeYouKnowMyKid."MaryFowler.出自美國一位母親"也許你認(rèn)識我的孩子"

3注意缺陷多動障礙9/13/2023用心發(fā)現(xiàn)潛能無限"MaybeYouKnowMyKi用心發(fā)現(xiàn)潛能無限--我們的ADHD孩子4注意缺陷多動障礙9/13/2023用心發(fā)現(xiàn)潛能無限--我們的ADHD孩子4注意缺陷多動障礙我們?yōu)槭裁丛谶@里?理解ADHD了解ADHD的常見行為癥狀認(rèn)識ADHD兒童常見損害明確ADHD的治療經(jīng)驗(yàn)分享5注意缺陷多動障礙9/13/2023我們?yōu)槭裁丛谶@里?理解ADHD5注意缺陷多動障礙7/30/2多動兒父母親挑戰(zhàn)營!!抓狂指數(shù)猜猜樂!!你覺得最讓父母抓狂的事情是…………6注意缺陷多動障礙9/13/2023多動兒父母親挑戰(zhàn)營!!抓狂指數(shù)猜猜樂!!………6注意缺陷多動有一個(gè)ADHD的小孩畫了一張關(guān)于自己的圖畫：他在中間畫了一個(gè)小男孩，周圍看上去象龍卷風(fēng)。那么，你可以想象一下自己在龍卷風(fēng)中嘗試集中、學(xué)習(xí)和思考。7注意缺陷多動障礙9/13/2023有一個(gè)ADHD的小孩7注意缺陷多動障礙7/30/2023ADHD迷思ADHD是管教失當(dāng)？？？ADHD是社會環(huán)境縱容的結(jié)果？？？ADHD是大人給孩子貼上的標(biāo)簽？？？ADHD只是一種好動問題？？？ADHD長大就好了？？？8注意缺陷多動障礙9/13/2023ADHD迷思ADHD是管教失當(dāng)？？？8注意缺陷多動障礙7ADHD迷思ADHD只要用行為療法即能有效治療？？？ADHD根本不必治療換個(gè)環(huán)境就好了？？？ADHD最好不要給孩子吃藥？？？ADHD吃鎮(zhèn)定劑?興奮劑?吃了會變笨? 會傷到大腦?會上癮!要吃一輩子!只是控制!9注意缺陷多動障礙9/13/2023ADHD迷思ADHD只要用行為療法即能有效治療？？？9注理解ADHD：走出注意和意志力的誤區(qū)10注意缺陷多動障礙9/13/2023理解ADHD：走出注意和意志力的誤區(qū)10注意缺陷多動障礙7/ADHD僅僅是意志力的缺乏，是一種活動過度或與人交談時(shí)不能專心傾聽的簡單問題。ADHD患者對感興趣的事情能夠很好的集中注意力；如果他們真的想做的話，他們能夠集中注意力在任何任務(wù)上。理解ADHD×11注意缺陷多動障礙9/13/2023ADHD僅僅是意志力的缺乏，是一種活動過度或與人交談時(shí)不能專事實(shí)：ADHD看起來很像是意志力的問題，但并非如此。在本質(zhì)上，ADHD是大腦管理系統(tǒng)內(nèi)的一個(gè)化學(xué)遞質(zhì)系統(tǒng)失衡所致。并且，這種失衡最終導(dǎo)致ADHD患者在注意、組織、動機(jī)、情感調(diào)節(jié)等方面存在極大的困難。理解ADHD√12注意缺陷多動障礙9/13/2023事實(shí)：ADHD看起來很像是意志力的問題，但并非如此。在本質(zhì)上家長和老師生活中面對的問題：坐不住，動來動去虎頭蛇尾，一件事情未做完又開始做另外一件事情上課發(fā)呆，易走神寫作業(yè)十分“粗心”……理解ADHD13注意缺陷多動障礙9/13/2023家長和老師生活中面對的問題：理解ADHD13注意缺陷多動障礙為什么他們不能安安靜靜地坐著呢？為什么他們不能把事情做完呢？為什么他們不能認(rèn)認(rèn)真真的聽課呢？為什么他們犯下這么多粗心大意的錯(cuò)誤呢？理解ADHD14注意缺陷多動障礙9/13/2023為什么他們不能安安靜靜地坐著呢？理解ADHD14注意缺陷多動但是，在有些情況下ADHD兒童看起來卻很正常。這種不一致性讓其他人認(rèn)為，ADHD兒童就是調(diào)皮搗蛋，就是缺乏意志力。理解ADHD15注意缺陷多動障礙9/13/2023但是，在有些情況下ADHD兒童看起來卻很正常。理解ADHD1迷思：

ADHD 是管教不足？

ADHD 社會環(huán)境縱容的結(jié)果？

ADHD 是大人給孩子貼上的標(biāo)簽？16注意缺陷多動障礙9/13/2023迷思：

ADHD 是管教不足？

ADHD 社會環(huán)境縱容的事實(shí):ADHD是一種腦生理功能異常的疾病ADHD病患的葡萄糖代謝活性明顯降低(右)17注意缺陷多動障礙9/13/2023事實(shí):ADHD是一種腦生理功能異常的疾病17注意缺陷多動—美國教育部、國家衛(wèi)生院以及所有重要醫(yī)療及精神治療、心理學(xué)與教育團(tuán)體已研究證實(shí)并將ADHD視為一種身體功能受損性疾??；—?dú)W美各國兒科醫(yī)學(xué)會、兒童青少年精神醫(yī)學(xué)會均已針對ADHD制定明確的診斷及治療準(zhǔn)則。事實(shí)18注意缺陷多動障礙9/13/2023—美國教育部、國家衛(wèi)生院以及所有重要醫(yī)療及精神治療、心理學(xué)與決定因素：大腦結(jié)構(gòu)和/或功能異常。影響因素：遺傳、出生前受煙酒影響和環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)因素。非主要因素：家庭中的心理社會因素，但對理解ADHD的發(fā)病非常重要。無關(guān)因素：飲食、過敏和鉛超標(biāo)與ADHD的發(fā)病幾乎沒有關(guān)系。理解ADHD19注意缺陷多動障礙9/13/2023決定因素：大腦結(jié)構(gòu)和/或功能異常。理解ADHD19注意缺陷多了解ADHD：不同時(shí)期具有不同的表現(xiàn)20注意缺陷多動障礙9/13/2023了解ADHD：不同時(shí)期具有不同的表現(xiàn)20注意缺陷多動障礙7/ADHD的臨床分類:多動/沖動型注意缺陷型混合型了解ADHD21注意缺陷多動障礙9/13/2023ADHD的臨床分類:了解ADHD21注意缺陷多動障礙7/30常見癥狀–多動/沖動癥狀無法坐著不動踏步、用腳輕敲地板、用手指敲打物體坐立不安玩弄雙手制造不適當(dāng)或奇怪的噪音走來走去侵入其它人的空間過度說話經(jīng)常不當(dāng)?shù)孛摽谡f出答案無法等待經(jīng)常打斷別人說話無法讓雙手安靜下來想要的東西立刻就要得到打破東西22注意缺陷多動障礙9/13/2023常見癥狀–多動/沖動癥狀無法坐著不動過度說話22注意缺陷多常見癥狀–多動/沖動癥狀I(lǐng)I知道規(guī)則及后果，但仍重復(fù)犯錯(cuò)因?yàn)闊o法“先停下來想想”而惹麻煩不等候指示就開始工作匆促完成工作（特別是無聊的工作）不花時(shí)間修改作業(yè)

容易被激怒喜怒無常容易沮喪容易失去控制不易接受變化社會技巧不成熟無法為長期目標(biāo)或報(bào)酬而努力23注意缺陷多動障礙9/13/2023常見癥狀–多動/沖動癥狀I(lǐng)I知道規(guī)則及后果，但仍重復(fù)犯錯(cuò)容常見癥狀--注意力缺陷似乎根本沒注意聽不易遵守指示不易對需要集中精神的工作維持注意力閱讀時(shí)常常忘記讀到哪里忘記讀過的東西，經(jīng)常需要重新閱讀脫線且好像很迷糊好像在做白日夢無法開始進(jìn)行工作無法完整地完成作業(yè)容易感到無聊經(jīng)常很懶散24注意缺陷多動障礙9/13/2023常見癥狀--注意力缺陷似乎根本沒注意聽脫線且好像很迷糊24注迷思：

ADHD只是一種好動問題？ADHD長大就好了？

25注意缺陷多動障礙9/13/2023迷思：

ADHD只是一種好動問題？ADHD長大就好了了解ADHD多動沖動注意缺陷時(shí)間（年齡）26注意缺陷多動障礙9/13/2023了解ADHD多動沖動注意缺陷時(shí)間（年齡）26注意缺陷多動障礙了解ADHD兒童期：自我管理困難27注意缺陷多動障礙9/13/2023了解ADHD兒童期：自我管理困難27注意缺陷多動障礙7/30了解ADHD兒童期：自我管理困難ADHD僅僅是行為問題，ADHD兒童坐不住，不聽老師和家長的話?！?8注意缺陷多動障礙9/13/2023了解ADHD兒童期：自我管理困難×28注意缺陷多動障礙7/3了解ADHD兒童期：自我管理困難事實(shí)：盡管許多ADHD兒童存在大量的行為問題，但行為問題并不是ADHD兒童的最主要問題。相對而言，慢性的注意缺陷癥狀能對他們的學(xué)習(xí)和人際交往產(chǎn)生更為嚴(yán)重和持久的影響?！?9注意缺陷多動障礙9/13/2023了解ADHD兒童期：自我管理困難√29注意缺陷多動障礙7/3了解ADHD幼兒園時(shí)期：自我管理困難睡眠、進(jìn)食時(shí)間不定對新事物有較多負(fù)面反應(yīng)較多負(fù)面情緒、難以安撫固執(zhí)、不合作不能獨(dú)自玩?；顒恿扛咂茐男暂^大☆沖動與多動的行為通常較注意力缺陷早出現(xiàn)30注意缺陷多動障礙9/13/2023了解ADHD幼兒園時(shí)期：自我管理困難睡眠、進(jìn)食時(shí)間不定30注了解ADHD小學(xué)時(shí)期：自我管理困難不專心/多動/沖動更為明顯成績中下、波動性大朋友關(guān)系不理想被誤為懶惰、不上進(jìn)容易放棄對抗行為31注意缺陷多動障礙9/13/2023了解ADHD小學(xué)時(shí)期：自我管理困難不專心/多動/沖動更為明顯了解ADHD青春期：獨(dú)立性增強(qiáng)帶來新的挑戰(zhàn)32注意缺陷多動障礙9/13/2023了解ADHD青春期：獨(dú)立性增強(qiáng)帶來新的挑戰(zhàn)32注意缺陷多動障了解ADHD青春期：獨(dú)立性增強(qiáng)帶來新的挑戰(zhàn)ADHD患者邁入青春期后，癥狀通常會隨著年齡的增長而慢慢消失?！?3注意缺陷多動障礙9/13/2023了解ADHD青春期：獨(dú)立性增強(qiáng)帶來新的挑戰(zhàn)×33注意缺陷多動了解ADHD青春期：獨(dú)立性增強(qiáng)帶來新的挑戰(zhàn)事實(shí)：一部分ADHD患兒隨著時(shí)間的推移，外顯的行為問題越來越少，但注意缺陷并沒有改善；另外一部分ADHD患兒，其行為問題所導(dǎo)致的損害在青春期才引起注意，因?yàn)榇藭r(shí)，孩子無論在學(xué)校還是在其他情境中都需要更高的自我管理能力?！?4注意缺陷多動障礙9/13/2023了解ADHD青春期：獨(dú)立性增強(qiáng)帶來新的挑戰(zhàn)√34注意缺陷多動了解ADHD青春期：獨(dú)立性增強(qiáng)帶來新的挑戰(zhàn)專注力/沖動/缺乏條理等困難持續(xù)為得到認(rèn)同，朋友多為有共同“問題”的青年多動情況轉(zhuǎn)為坐立不安、心神不安、多小動作多學(xué)業(yè)成績不理想、無心向?qū)W、散漫35注意缺陷多動障礙9/13/2023了解ADHD青春期：獨(dú)立性增強(qiáng)帶來新的挑戰(zhàn)35注意缺陷多動障了解ADHD青春期：獨(dú)立性增強(qiáng)帶來新的挑戰(zhàn)參與較多高?；顒悠沸袉栴}較多(惡性循環(huán))→負(fù)面經(jīng)驗(yàn)→無動機(jī)改→更容易錯(cuò)無助感更甚，自尊更低36注意缺陷多動障礙9/13/2023了解ADHD青春期：獨(dú)立性增強(qiáng)帶來新的挑戰(zhàn)36注意缺陷多動障了解ADHD成人期：履行職責(zé)和適應(yīng)社會困難37注意缺陷多動障礙9/13/2023了解ADHD成人期：履行職責(zé)和適應(yīng)社會困難37注意缺陷多動障了解ADHD成人期：履行職責(zé)和適應(yīng)社會困難如果兒童期未被診斷為ADHD，則成年后也不會患此病?！?8注意缺陷多動障礙9/13/2023了解ADHD成人期：履行職責(zé)和適應(yīng)社會困難×38注意缺陷多動了解ADHD成人期：履行職責(zé)和適應(yīng)社會困難事實(shí)：很多成年人終身都在和未被識別的ADHD所帶來的損害進(jìn)行抗?fàn)帯Ｋ麄円詾樽约旱穆該p害像抑郁或焦慮一樣，是另外一些普通治療難以奏效的損害造成的。所以，他們從未得到適當(dāng)?shù)闹委煛！?9注意缺陷多動障礙9/13/2023了解ADHD成人期：履行職責(zé)和適應(yīng)社會困難√39注意缺陷多動了解ADHD成人期：履行職責(zé)和適應(yīng)社會困難70%持續(xù)ADHD特征，但已學(xué)習(xí)適應(yīng)維持工作、婚姻、親近關(guān)系有困難易生紛爭管家和理財(cái)問題其它精神疾患：抑郁癥、焦慮癥40注意缺陷多動障礙9/13/2023了解ADHD成人期：履行職責(zé)和適應(yīng)社會困難40注意缺陷多動障ADHD女孩特征過度愛說話、過度愛交際、過度反應(yīng)沒智慧的言行、炫耀“為男孩瘋狂”心神不定(煩躁坐立不安、捻弄頭發(fā)、剝皮屑)注意力缺乏行為–害羞、做白日夢–容易不知所措學(xué)業(yè)上很被動41注意缺陷多動障礙9/13/2023ADHD女孩特征過度愛說話、過度愛交際、過度反應(yīng)41注意缺陷診斷ADHD：區(qū)別ADHD和正常的注意力渙散42注意缺陷多動障礙9/13/2023診斷ADHD：區(qū)別ADHD和正常的注意力渙散42注意缺陷多動診斷ADHD每個(gè)人都有ADHD癥狀，而特別聰明的人可克服這些障礙。×43注意缺陷多動障礙9/13/2023診斷ADHD每個(gè)人都有ADHD癥狀，而特別聰明的人可克服這些診斷ADHD事實(shí)：各個(gè)智力水平的人均有可能患有ADHD。盡管每個(gè)人都可能在某段時(shí)間內(nèi)存在ADHD癥狀，但只有因這些癥狀造成慢性損害的人才被診斷為ADHD?！?4注意缺陷多動障礙9/13/2023診斷ADHD事實(shí)：各個(gè)智力水平的人均有可能患有ADHD。盡管診斷ADHD

到目前為止，任何單一的測驗(yàn)，包括驗(yàn)血、腦部掃描、量表評定或者電腦上完成的任務(wù)，都不能夠確立或者排除ADHD的診斷。45注意缺陷多動障礙9/13/2023診斷ADHD到目前為止，任何單一的測驗(yàn)，包括驗(yàn)血、腦部掃臨床晤談（面談）實(shí)地觀察問卷、量表標(biāo)準(zhǔn)化評估身體檢查診斷ADHD46注意缺陷多動障礙9/13/2023臨床晤談（面談）診斷ADHD46注意缺陷多動障礙7/30/2

評定ADHD最有效方法是由一個(gè)了解ADHD癥狀表現(xiàn)、能將ADHD和其他引起類似問題的疾病區(qū)分開來的臨床醫(yī)生進(jìn)行深入的臨床晤談。A.臨床晤談47注意缺陷多動障礙9/13/2023A.臨床晤談47注意缺陷多動障礙7/30/20B.實(shí)地觀察活動量與家長/同學(xué)之間相處＋溝通方式課本、作業(yè)“樣本”、成績表面對困難反應(yīng)、解決問題模式取向、方法48注意缺陷多動障礙9/13/2023B.實(shí)地觀察活動量48注意缺陷多動障礙7/30/2023Conner’s父母、教師問卷兒童行為問卷（CBCL）ADHD父母、教師診斷量表C.標(biāo)準(zhǔn)化問卷評估49注意缺陷多動障礙9/13/2023C.標(biāo)準(zhǔn)化問卷評估49注意缺陷多動障礙7/30/2023D.標(biāo)準(zhǔn)化評估智力評估神經(jīng)心理評估：記憶力、組織能力注意力測驗(yàn)TestofEverydayAttentionforChildren50注意缺陷多動障礙9/13/2023D.標(biāo)準(zhǔn)化評估智力評估50注意缺陷多動障礙7/30/2023

注意力測驗(yàn)

51注意缺陷多動障礙9/13/2023

注意力測驗(yàn)51注意缺陷多動障礙7/30/2023認(rèn)識ADHD：繼發(fā)和伴隨的問題52注意缺陷多動障礙9/13/2023認(rèn)識ADHD：繼發(fā)和伴隨的問題52注意缺陷多動障礙7/30/

認(rèn)識ADHD無論是否患有ADHD，都同樣具有罹患抑郁、焦慮或其他精神問題的可能性?！?3注意缺陷多動障礙9/13/2023認(rèn)識ADHD無論是否患有ADHD，都同樣具有罹患抑郁、焦

認(rèn)識ADHD事實(shí)：與其他許多人相比，ADHD不僅常常與人關(guān)系緊張或存在學(xué)習(xí)問題，而且其患有其他精神障礙的可能性比正常人高出6倍。√54注意缺陷多動障礙9/13/2023認(rèn)識ADHD事實(shí)：與其他許多人相比，ADHD不僅常常與人

ADHD對家庭的影響父母經(jīng)歷較高程度的壓力自我責(zé)備社會隔離抑郁婚姻問題

認(rèn)識ADHD55注意缺陷多動障礙9/13/2023ADHD對家庭的影響父母經(jīng)歷較高程度的壓力認(rèn)識ADH時(shí)間觀念受損學(xué)習(xí)不良人際關(guān)系差吸煙、吸毒意外和傷害家庭沖突父母壓力

ADHD的功能損害

認(rèn)識ADHD56注意缺陷多動障礙9/13/2023時(shí)間觀念受損ADHD的功能損害認(rèn)識ADHD56注意缺ADHD常見共患病發(fā)生率：學(xué)習(xí)障礙焦慮障礙心境障礙品行障礙對立違抗障礙

認(rèn)識ADHD57注意缺陷多動障礙9/13/2023ADHD常見共患病發(fā)生率：認(rèn)識ADHD57注意缺陷多動障認(rèn)識ADHD行為障礙侵犯性行為攻擊行為破壞行為縱火非侵犯性行為說謊偷竊逃學(xué)惡作劇物質(zhì)濫用對立反抗性行為容易被激怒挑戰(zhàn)權(quán)力無法遵守大人的要求恃強(qiáng)欺弱行為指責(zé)他人58注意缺陷多動障礙9/13/2023認(rèn)識ADHD行為障礙侵犯性行為對立反抗性行為58注意缺陷多動

學(xué)齡前

青少年

成人學(xué)齡期

大學(xué)行為問題行為問題學(xué)業(yè)障礙社交困難自卑學(xué)習(xí)障礙社交困難自卑法律事件、吸煙意外傷害學(xué)業(yè)失敗失業(yè)自卑物質(zhì)濫用傷害/意外事件增多失業(yè)自卑社會關(guān)系差傷害/意外事件增多物質(zhì)濫用ADHD不同年齡段帶來的危害可能持續(xù)終生59注意缺陷多動障礙9/13/2023學(xué)齡前 青少年治療ADHD：藥物及其他治療60注意缺陷多動障礙9/13/2023治療ADHD：藥物及其他治療60注意缺陷多動障礙7/30/2

治療ADHD針對ADHD的藥物治療可能引起遠(yuǎn)期成癮或其他健康問題，特別是在兒童期用藥?！?1注意缺陷多動障礙9/13/2023治療ADHD針對ADHD的藥物治療可能引起遠(yuǎn)期成癮或其他

治療ADHD事實(shí)：使用恰當(dāng)?shù)乃幬镏委烝DHD所導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)很小。相反，不用藥物治療ADHD導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)很大。用于治療ADHD的藥物是在所有的精神科藥物中被研究得最多的，也是最安全的藥物之一?！?2注意缺陷多動障礙9/13/2023治療ADHD事實(shí)：使用恰當(dāng)?shù)乃幬镏委烝DHD所導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)ADHD迷思ADHD只要用行為療法即能有效治療ADHD根本不必治療換個(gè)環(huán)境就好了ADHD最好不要給孩子吃藥ADHD吃鎮(zhèn)定劑?興奮劑?吃了會變笨? 會傷到大腦?會上癮!要吃一輩子!只是控制!63注意缺陷多動障礙9/13/2023ADHD迷思ADHD只要用行為療法即能有效治療63注意缺

治療ADHD事實(shí)–美國國家心理衛(wèi)生研究院及教育部共同主持的中立大型的多元治療模式研究證實(shí)：1)藥物合并行為治療才能發(fā)揮最好的療效，并達(dá)到持續(xù)治療的成果；2)ADHD為一個(gè)生理性疾病，必須使用藥物才能有效控制其“注意力缺乏”、“過動”、“沖動”等核心癥狀。64注意缺陷多動障礙9/13/2023治療ADHD事實(shí)–64注意缺陷多動障礙7/30/20治療方法治療重點(diǎn)基本治療：興奮劑藥物管理孩子在學(xué)校和家里的ADHD癥狀基本治療：家長管理培訓(xùn)管理孩子在家的搗亂行為，減少家長與孩子的矛盾，促進(jìn)社交和自律行為基本治療：教育干預(yù)管理課堂搗亂行為，提高學(xué)業(yè)表現(xiàn)，教育社交和自律行為強(qiáng)化治療：暑期治療計(jì)劃通過把許多基本治療和附加治療綜合到一個(gè)強(qiáng)化計(jì)劃中，以對現(xiàn)有的家庭進(jìn)行調(diào)整和進(jìn)一步加強(qiáng)未來的學(xué)業(yè)成就附加治療：家庭咨詢處理ADHD帶來的個(gè)人和家庭的壓力，包括情緒困擾和婚姻關(guān)系的緊張附加治療：社交技巧培訓(xùn)教導(dǎo)減少交往矛盾和提高與同齡人和成年人的交往能力附加治療：認(rèn)知-行為自控培訓(xùn)學(xué)會識別問題情景和對情景作出的認(rèn)知和行為反應(yīng)，處理ADHD癥狀的技巧和自我提高附加治療：個(gè)人咨詢提供讓孩子可以談?wù)撟约旱南敕ê透星榈闹С株P(guān)系

治療ADHD65注意缺陷多動障礙9/13/2023治療方法治療重點(diǎn)基本治療：興奮劑藥物管理孩子在學(xué)校和家里的A藥物治療66注意缺陷多動障礙9/13/2023藥物治療66注意缺陷多動障礙7/30/2023可以緩解癥狀，但不能治愈疾病

大腦興奮劑＝戴眼鏡專注注視藥物治療67注意缺陷多動障礙9/13/2023可以緩解癥狀，但不能治愈疾病專注注視藥物治療67注意缺陷多動藥物治療：臨床益處減少疾病的核心癥狀–注意力不足–沖動/多動從而改善相關(guān)表現(xiàn)–學(xué)業(yè)表現(xiàn)–和家長及教師間的互動–改善和同學(xué)之間的同伴關(guān)系–改善侵犯攻擊行為68注意缺陷多動障礙9/13/2023藥物治療：臨床益處減少疾病的核心癥狀68注意缺陷多動障礙7/藥物治療：臨床益處認(rèn)知方面的效果：

– 改善注意力的持續(xù)度（特別是對無聊的工作）。– 減少分心。– 改善短期記憶力。– 減少沖動性。– 增加認(rèn)知策略的使用。– 增加學(xué)校課業(yè)的完成。– 增加學(xué)業(yè)功課的正確性?？偟膩碚f，當(dāng)ADHD在接受中樞興奮劑治療時(shí)，具有挑釁性的行為和反社會行為是下降的。69注意缺陷多動障礙9/13/2023藥物治療：臨床益處認(rèn)知方面的效果：69注意缺陷多動障礙7/3常用藥物利他林：短效制劑專注達(dá)：長效制劑70注意缺陷多動障礙9/13/2023常用藥物利他林：短效制劑70注意缺陷多動障礙7/30/202藥物的副作用常見副反應(yīng)：頭痛、難入眠、納減、震顫、退縮；少見副反應(yīng)：頭暈、反跳、悲傷、暫時(shí)抽動；輕度、短期，并且能通過劑量調(diào)整和換藥而克服；常在治療早期出現(xiàn)，對生長無長期影響。71注意缺陷多動障礙9/13/2023藥物的副作用常見副反應(yīng)：頭痛、難入眠、納減、震顫、退縮；71建立隨訪的重要性——調(diào)控劑量；定期詢問兒童用藥情況，確認(rèn)劑量的最大療效；了解行為和操作的變化；不同目標(biāo)行為的改善有所不同：多動改變較迅速，閱讀問題改善較慢；藥物作用可持續(xù)至放學(xué)后；藥物＋行為治療則最好。藥物療效的監(jiān)督72注意缺陷多動障礙9/13/2023建立隨訪的重要性——調(diào)控劑量；藥物療效的監(jiān)督72注意缺陷多動影響興奮劑作用的因素過敏使用鎮(zhèn)靜劑（感冒藥、抗抑郁藥等）用桔子汁等飲料吃藥非常應(yīng)激事件環(huán)境變化（遷居、買新車……）藥物劑量其他用藥（哮喘：氨茶堿；癲癇：苯巴比妥、大侖丁、氯丙嗪）73注意缺陷多動障礙9/13/2023影響興奮劑作用的因素過敏環(huán)境變化（遷居、買新車……）73注意父母咨詢

—藥物治療成敗的關(guān)鍵父母培訓(xùn)-行為策略父母小組-支持-學(xué)習(xí)-宣泄-分享父母隨訪父母行動-改善親子關(guān)系-改善家庭關(guān)系（教育一致）-改變育兒態(tài)度和方式

74注意缺陷多動障礙9/13/2023父母咨詢

—藥物治療成敗的關(guān)鍵父母培訓(xùn)-行為策略74注停藥大多數(shù)兒童用藥數(shù)年假期停藥、開學(xué)用藥藥物治療75注意缺陷多動障礙9/13/2023停藥藥物治療75注意缺陷多動障礙7/30/2023行為治療家長管理培訓(xùn)教師管理培訓(xùn)暑假治療計(jì)劃76注意缺陷多動障礙9/13/2023行為治療家長管理培訓(xùn)76注意缺陷多動障礙7/30/2023行為治療方法(Specificstrategies)

–獎勵制度Rewardsystem

–暫時(shí)隔離法Timeout

–社會強(qiáng)化Socialreinforcement

–行為矯正Behaviourmodelling父母支持Supportforparents教育Familyandpatienteducation77注意缺陷多動障礙9/13/2023行為治療方法(Specificstrategies)

家長管理培訓(xùn)為家長提供種種技巧以幫助其應(yīng)對ADHD兒童可能出現(xiàn)的問題：管理孩子的反叛和不聽話行為；處理養(yǎng)育一個(gè)患有ADHD小孩的情緒困難；包容這樣問題，不要讓它往更壞的方向發(fā)展；不要讓問題從負(fù)面影響家庭成員。78注意缺陷多動障礙9/13/2023家長管理培訓(xùn)為家長提供種種技巧以幫助其應(yīng)對ADHD兒童可

教育管理培訓(xùn)管理ADHD兒童的課堂行為：教育干預(yù)致力于管理妨礙學(xué)習(xí)的注意分散和多動-沖動行為;給孩子提供一個(gè)能發(fā)揮他們優(yōu)勢的課堂環(huán)境；技巧與推薦家長運(yùn)