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燒傷病人的麻醉燒傷病人的麻醉1在重大燒傷病人的多學科治療團隊中,麻醉醫(yī)師發(fā)揮著極其重要的作用急診:救治患者非急診:為燒傷患者實施麻醉在重大燒傷病人的多學科治療團2一、燒傷病理生理變化及臨床分期臨床上一般將燒傷分為三期,即急性體液滲出期、感染期和修復期(一)急性體液滲出期1、體液滲出:一般要持續(xù)36-48小時燒傷早期的休克基本是低血容量休克。傷后2-3小時最為急劇,8小時達高峰,隨后減緩。因此,積極的液體治療,是燒傷后體液滲出期治療的主要內(nèi)容一、燒傷病理生理變化及臨床分期32、血細胞的損傷3、燒傷毒素的生成:燒傷毒素來自燒傷壞死組織、細菌感染和燒傷后代謝紊亂4、脂質(zhì)過氧化、氧自由基大量生成2、血細胞的損傷45、疼痛:尤其是淺Ⅱ°燒傷,局部疼痛十分劇烈。疼痛導致交感興奮垂體一腎上腺皮質(zhì)及髓質(zhì)激素分泌增加,血中皮質(zhì)醇、醛固酮、抗利尿激素均增高?；颊哐獕荷仙?、心率増快強烈疼痛可導致休克。強烈的應激反應消耗機體各臟器的貯備與代償功能,促進機體走向衰竭5、疼痛:尤其是淺Ⅱ°燒傷,局5燒傷病人麻醉課件6燒傷病人麻醉課件7燒傷病人麻醉課件8燒傷病人麻醉課件9燒傷病人麻醉課件10燒傷病人麻醉課件11燒傷病人麻醉課件12燒傷病人麻醉課件13燒傷病人麻醉課件14燒傷病人麻醉課件15燒傷病人麻醉課件16燒傷病人麻醉課件17燒傷病人麻醉課件18燒傷病人麻醉課件19燒傷病人麻醉課件20燒傷病人麻醉課件21燒傷病人麻醉課件22燒傷病人麻醉課件23燒傷病人麻醉課件24燒傷病人麻醉課件25燒傷病人麻醉課件2

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