甲亢與甲減飲食調(diào)課件

甲亢與甲減患者的飲食調(diào)節(jié)甲亢與甲減患者的飲食調(diào)節(jié)1學(xué)習(xí)提綱一甲亢與甲減的概述二甲亢患者的飲食調(diào)節(jié)三甲減患者的飲食調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)提綱一甲亢與甲減的概述2一、甲亢與甲減的概述----甲亢甲亢是指血液循環(huán)中甲狀腺腺體本身產(chǎn)生的甲狀腺激素過多，引起以神經(jīng)、循環(huán)、消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進(jìn)為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。由于甲狀腺激素分泌增多導(dǎo)致患者交感神經(jīng)興奮性增高和新陳代謝加速，患者基礎(chǔ)代謝率明顯升高，消耗體內(nèi)大量的熱能物質(zhì)，使體內(nèi)蛋白質(zhì)、脂肪、糖原加速分解，產(chǎn)生較多熱能，使患者出現(xiàn)怕熱多汗、多食善饑、疲乏無力、體重下降等超高代謝的表現(xiàn)。同時可伴有甲狀腺腫大、突眼、心律失常、大便次數(shù)增加、腹瀉、女性月經(jīng)失調(diào)以及緊張、急躁、神經(jīng)過敏等神經(jīng)精神癥狀。

一、甲亢與甲減的概述----甲亢甲亢是指血液循環(huán)中甲狀腺腺體3一、甲亢與甲減的概述----甲減

甲減是由各種原因?qū)е碌牡图谞钕偌に匮Y或甲狀腺激素抵抗而引起的全身性低代謝綜合征，其病理特征是黏多糖在組織和皮膚堆積，表現(xiàn)為粘液性水腫。本病起病緩慢，早期癥狀不明顯，患者往往不知道具體發(fā)病時間，開始對寒冷比較敏感，怕冷，且伴有疲勞、乏力、體重增加、反應(yīng)遲鈍、記憶力減退、腹脹、大便干燥、嗜睡、精神抑郁、胸悶、氣短、面目浮腫、心率緩慢等癥狀。一、甲亢與甲減的概述----甲減

甲減是由各種原因?qū)е碌牡图?二、甲亢患者的飲食調(diào)節(jié)

（一）供給高熱能的飲食（二）供給充足的蛋白質(zhì)（三）供給豐富的維生素和礦物質(zhì)（四）避免含碘高的食物（五）不吃容易引起興奮的食物二、甲亢患者的飲食調(diào)節(jié)

（一）供給高熱能的飲食5（一）供給高熱能的飲食

由于本病代謝率增高，氧化過程加速，所消耗的熱能增加，蛋白質(zhì)的分解和肌肉組織的消耗加速，脂肪代謝也加速，熱能消耗增加，而熱能的來源以碳水化合物（即谷類,米面）為主，因此，要增加碳水化合物的攝入，每天可吃500g以上的主食，以滿足體內(nèi)超高代謝對熱能的需求，一般要比正常人飯量增加50%~70%，這就要求患者吃好每一餐,且避免飽餐，必要時可加餐1～3次,以防止饑餓。（一）供給高熱能的飲食由于本病代謝率增高，氧化過程加6（二）供給充足的蛋白質(zhì)

甲亢患者對蛋白質(zhì)的需求高于正常人，應(yīng)按每日每公斤體重1.2g~2.0g供給，并注意選擇生理價值高的蛋白質(zhì)如瘦肉、牛奶、豆制品等，以豆制品等植物蛋白為主動物蛋白有刺激興奮作用,應(yīng)該少吃。（二）供給充足的蛋白質(zhì)

甲亢患者對蛋白質(zhì)的需求高于正常人，應(yīng)7（三）供給豐富的維生素和礦物質(zhì)

----維生素甲亢患者應(yīng)多選用富含維生素A、B1、B2及維生素C豐富的食物,應(yīng)多吃新鮮水果、蔬菜及適量的動物肝臟。必要時還可以補(bǔ)充維生素制劑。

限制膳食纖維，胃腸蠕動增強(qiáng)，應(yīng)限制高纖維飲食。（三）供給豐富的維生素和礦物質(zhì)

8（三）供給豐富的維生素和礦物質(zhì)

----補(bǔ)充鈣磷

補(bǔ)充鈣磷由于患者代謝率高,骨骼中的鈣磷運(yùn)轉(zhuǎn)加速,如果不注意補(bǔ)充,容易引起骨質(zhì)疏松甚至誘發(fā)骨折,因此,患者應(yīng)重視富含鈣磷食物的攝入。服藥期間每日喝牛奶應(yīng)不少于500克,并在副食中注意增加豆類,蛋黃,黑木耳等含鈣磷較多的食物,或?qū)⒒ㄉ?葵花子,核桃仁等當(dāng)作零食來吃,以增加鈣磷的攝入,預(yù)防骨質(zhì)疏松.

（三）供給豐富的維生素和礦物質(zhì)

9（四）避免含碘高的食物

碘是合成甲狀腺的原料，在一定計(jì)量范圍內(nèi)，碘攝入得多，甲狀腺合成也多，所以高碘飲食有可能加重疾病。應(yīng)忌含碘高的食物如海帶、紫菜、海魚、海馬、海參、海蝦、發(fā)菜等，各種含碘的造影劑也應(yīng)慎用。中藥如海藻、夏枯草、丹參、元參、香附、浙貝等也忌用。廣東涼茶中常含有夏枯草。（四）避免含碘高的食物

碘是合成甲狀腺的原料，在一定計(jì)10（五）不吃容易引起興奮的食物

禁忌辛辣食物：辣子、生蔥、生蒜禁忌濃茶、咖啡等，戒煙戒酒。（五）不吃容易引起興奮的食物

禁忌辛辣食物：辣子、生蔥、生蒜11三高一禁三高一禁12三、甲減患者的飲食調(diào)節(jié)

（一）補(bǔ)充適量的碘（二）供給足夠的蛋白質(zhì)（三）限制脂肪、膽固醇、食鹽的攝入（四）補(bǔ)充豐富的維生素和膳食纖維（五）忌用致甲狀腺腫及寒涼的食物三、甲減患者的飲食調(diào)節(jié)

（一）補(bǔ)充適量的碘13（一）補(bǔ)充適量的碘

甲減患者應(yīng)注意補(bǔ)充適量碘。國內(nèi)通常采用每千克鹽調(diào)配20克碘化鉀，以防甲減引起的甲狀腺腫大，使其發(fā)病率明顯減低，這種碘鹽極適用于地方性甲狀腺流行區(qū)。在甲減患者的飲食中，要選用含碘高的食物，以海產(chǎn)品最高，如海帶、紫菜、海魚、海蝦等。還可以從碘醬油、碘蛋、碘面包中攝取。但由于碘極易揮發(fā)，碘鹽不宜在陽光下暴曬，烹調(diào)時碘鹽也不宜過早放入。

（一）補(bǔ)充適量的碘

甲減患者應(yīng)注意補(bǔ)充適量碘。國內(nèi)通14（二）供給足夠的蛋白質(zhì)

甲減患者每天要供給充足的蛋白質(zhì)來維持人體蛋白質(zhì)的代謝平衡。由于甲減時小腸粘膜更新速度減慢，從而影響了消化液分泌腺體，導(dǎo)致酶活力下降，所以患者應(yīng)補(bǔ)充必需氨基酸，來改善病情。故應(yīng)多食用蛋類、乳類、肉類、魚肉等，并注意植物性蛋白與動物性蛋白的互補(bǔ)。（二）供給足夠的蛋白質(zhì)

甲減患者每天要供給充足的蛋白15（三）限制脂肪、膽固醇及食鹽的攝入

脂肪是體內(nèi)供給熱能和幫助脂溶性維生素吸收的物質(zhì)。甲減時血漿膽固醇排出緩慢，因此濃度很高。應(yīng)限制脂肪、膽固醇的攝入量，不吃五花肉、動物內(nèi)臟、蛋黃、奶油、花生米、核桃仁、杏仁、芝麻醬、火腿等，少吃動物油，可選擇不飽和脂肪酸較多的橄欖油、葵花籽油、花生油等（三）限制脂肪、膽固醇及食鹽的攝入

脂肪是體內(nèi)供給熱能16甲減宜低鹽，忌偏咸

甲減患者由于黏液性水腫常常手足腫脹、身體發(fā)胖，咸的食物會引起水、鈉潴留而加重水腫，因此，甲減患者一定要少吃鹽，少吃偏咸的食品如腌制的咸菜等。甲減宜低鹽，忌偏咸

甲減患者由于黏液性水腫常常手足腫脹、身體17（四）補(bǔ)充豐富的維生素和膳食纖維

豐富的維生素對調(diào)節(jié)機(jī)體生理功能有積極的作用，因此必須供給充足，特別是B族維生素，可促進(jìn)新陳代謝。維生素C具有解毒功能，可減少藥物毒副作用，并增加機(jī)體抵抗力。為糾正便秘，飲食中膳食纖維供給量應(yīng)充足、粗雜糧、新鮮蔬菜和水果含有豐富的維生素和膳食纖維，可盡量選用。（四）補(bǔ)充豐富的維生素和膳食纖維

豐富的維生素對調(diào)節(jié)機(jī)18（五）忌用致甲狀腺腫及寒涼的食物

避免食用致甲狀腺腫的食物：卷心菜、大白菜、蘿卜、油菜等蔬菜中均檢測出含有致甲狀腺腫的物質(zhì),因此甲減患者平時飲食上要避免食用此類食物,以免引起甲狀腺腫大?；ㄒ说仁只浦参镆约安げ?、蘿卜、草莓、桃、黃豆、花生中，也有致甲狀腺腫的物質(zhì)。這些致甲狀腺腫的物質(zhì)可影響甲狀腺激素的合成，會引起暫時性甲狀腺功能減退。（五）忌用致甲狀腺腫及寒涼的食物

避免食用致甲19（五）忌用致甲狀腺腫及寒涼的食物

甲減患者不要吃寒涼的食物，應(yīng)該多吃些溫和的食物。中醫(yī)認(rèn)為，食物都是可以分為溫性和寒性的，甲減患者在發(fā)病后的癥狀及時怕冷、喜歡熱、渾身無力，屬于陽虛，因此甲減患者要多吃些性溫的食物。不喝冰鎮(zhèn)的汽水、啤酒、果汁等，不喝金銀花、蘆根、白茅根等飲料。不吃冰淇淋。（五）忌用致甲狀腺腫及寒涼的食物

甲減患者不要吃寒涼的20甲減飲食以多維生素、高蛋白、高熱量為主。多吃新鮮水果、蔬菜和海帶等含碘豐富的食物限制脂肪、富含膽固