吉林省借款人意外傷害保險（B款）

PAGEPAGE1安華農業(yè)保險股份有限公司吉林省借款人意外傷害保險（B款）條款總則第一條本保險合同由保險條款、投保單、保險單或其他保險憑證、批單等組成。凡涉及本保險合同的約定，均應采用書面形式。第二條本保險合同的被保險人應同時符合下列條件：（一）應為年滿16周歲—65周歲(含)身體健康、能正常參加勞動，具有完全民事行為能力的自然人；（二）向商業(yè)銀行或經國家銀行監(jiān)督管理部門批準經營農業(yè)貸款的其他金融機構（以下簡稱金融機構）申請貸款的自然人。第三條本保險合同的投保人、被保險人為借款人本人。第四條本保險合同的受益人包括：（一）意外身故保險金受益人訂立本保險合同時，被保險人或投保人可指定一人或數人為意外身故保險金受益人。意外身故保險金受益人為數人時，應確定其受益順序和受益份額；未確定受益份額的，各意外身故保險金受益人按照相等份額享有受益權。投保人指定受益人時須經被保險人同意。被保險人死亡后，有下列情形之一的，保險金作為被保險人的遺產，由保險人依照《中華人民共和國民法典》的規(guī)定履行給付保險金的義務：（1）沒有指定受益人，或者受益人指定不明無法確定的；（2）受益人先于被保險人死亡，沒有其他受益人的；（3）受益人依法喪失受益權或者放棄受益權，沒有其他受益人的。受益人與被保險人在同一事件中死亡，且不能確定死亡先后順序的，推定受益人死亡在先。被保險人或投保人可以變更意外身故保險金受益人，但需書面通知保險人，由保險人在本保險合同上批注。對因意外身故保險金受益人變更發(fā)生的法律糾紛，保險人不承擔任何責任。投保人指定或變更意外身故保險金受益人的，應經被保險人書面同意。（二）意外一級傷殘保險金受益人除另有約定外，本保險合同的意外一級傷殘保險金的受益人為被保險人本人。保險責任第五條在保險期間內，被保險人因遭受意外傷害事故導致身故、一級傷殘，保險人依照下列約定給付保險金，且給付各項保險金之和不超過保險金額。（一）意外身故保險責任在保險期間內，被保險人遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起180日內因該事故身故的，保險人按保險金額給付意外身故保險金，對該被保險人的保險責任終止。被保險人因遭受意外傷害事故且自該事故發(fā)生日起下落不明，后經人民法院宣告死亡的，保險人按保險金額給付意外身故保險金。但若被保險人被宣告死亡后生還的，保險金受領人應于知道或應當知道被保險人生還后30日內退還保險人給付的意外身故保險金；保險金受領人未在30日內退還的，保險人有權進行追索。（二）意外一級傷殘保險責任在保險期間內，被保險人遭受意外傷害事故，并自該事故發(fā)生之日起180日內因該事故造成《人身保險傷殘評定標準及代碼》（保監(jiān)發(fā)[2014]6號，編號JR/T0083—2013）所列舉的第一級傷殘程度的，保險人按保險金額給付意外一級傷殘保險金，并對該被保險人的保險責任終止。如第180日治療仍未結束的，按第180日當日被保險人的身體情況進行傷殘鑒定，并據此給付意外傷殘保險金。責任免除第六條下列原因造成被保險人身故或一級傷殘的，保險人不承擔給付保險金責任：（一）投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害；（二）被保險人自致傷害或自殺，但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外；（三）因被保險人挑釁或故意行為而導致的打斗、被襲擊或被謀殺；（四）被保險人妊娠、流產、分娩、疾病、藥物過敏、食物中毒、高原反應、中暑；（五）被保險人接受整容手術及其它內、外科手術；（六）被保險人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物；（七）被保險人因遭受意外傷害以外的原因失蹤而被法院宣告死亡者；（八）任何生物、化學、原子能武器，原子能或核能裝置所造成的爆炸、灼傷、污染或輻射；（九）恐怖襲擊。第七條被保險人在下列期間遭受傷害導致身故或一級傷殘的，保險人也不承擔給付保險金責任：（一）戰(zhàn)爭、軍事行動、暴動、恐怖活動或其他類似的武裝叛亂期間；（二）被保險人從事違法、犯罪活動期間或被依法拘留、服刑、在逃期間；（三）被保險人醉酒或受酒精、毒品、管制藥物的影響期間；（四）被保險人精神錯亂或精神失常期間；（五）被保險人酒后駕車、無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動交通工具期間；（六）被保險人患有艾滋?。ˋIDS）或感染艾滋病病毒（HIV）期間；（七）被保險人從事潛水、跳傘、熱氣球運動、攀巖運動、探險活動、武術比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風險的活動期間。第八條本保險條款其他條目中約定的不承擔、免除或減少保險責任的部分，保險人也不承擔給付保險金責任。第九條其他不屬于保險責任范圍內的事故造成被保險人身故或一級傷殘的，保險人不承擔給付保險金責任。保險金額和保險費第十條保險金額是保險人承擔給付保險金責任的最高限額，本保險合同的保險金額為被保險人與金融機構簽訂的借款合同約定的貸款本金或本息總額，由投保人、保險人雙方約定，并在保險單中載明。保險費按照保險人規(guī)定的保險費率計收。保險期間第十一條除另有約定外，本保險合同的保險期間最長不超過一年，以保險單載明的起訖時間為準。保險人義務第十二條訂立保險合同，采用保險人提供的格式條款的，保險人向投保人提供的投保單應當附格式條款，保險人應當向投保人說明合同的內容。對保險合同中免除保險人責任的條款，保險人在訂立合同時應當在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對該條款的內容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明；未作提示或者明確說明的，該條款不產生效力。第十三條本保險合同成立后，保險人應當及時向投保人簽發(fā)保險單或其他保險憑證。第十四條保險人按照第二十二條約定認為保險金申請人提供的有關證明和資料不完整的，應當及時一次性通知保險金申請人補充提供。第十五條保險人應及時受理保險金申請人的事故報案，并盡快進行查勘。第十六條保險人收到被保險人或者受益人的給付保險金的請求后，應當及時作出核定；情形復雜的，應當在三十日內作出核定，但合同另有約定的除外。保險人應當將核定結果通知被保險人或者受益人；對屬于保險責任的，在與被保險人或者受益人達成給付保險金的協(xié)議后十日內，履行給付保險金義務。保險合同對給付保險金的期限有約定的，保險人應當按照約定履行給付保險金的義務。保險人依照前款約定作出核定后，對不屬于保險責任的，應當自作出核定之日起三日內向被保險人或者受益人發(fā)出拒絕給付保險金通知書，并說明理由。第十七條保險人自收到給付保險金的請求和有關證明、資料之日起六十日內，對其給付保險金的數額不能確定的，應當根據已有證明和資料可以確定的數額先予支付；保險人最終確定給付保險金的數額后，應當支付相應的差額。投保人、被保險人義務第十八條投保人應當在保險責任起始日前一次性交清全部保險費。投保人未按約定交納保險費，保險合同不生效。第十九條訂立保險合同，保險人就保險標的或者被保險人的有關情況提出詢問的，投保人應當如實告知。投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務，足以影響保險人決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU費率的，保險人有權解除保險合同。前款規(guī)定的合同解除權，自保險人知道有解除事由之日起，超過三十日不行使而消滅。投保人故意不履行如實告知義務的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔給付保險金的責任，并不退還保險費。投保人因重大過失未履行如實告知義務，對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔給付保險金的責任，但應當退還保險費。保險人在合同訂立時已經知道投保人未如實告知的情況的，保險人不得解除合同；發(fā)生保險事故的，保險人應當承擔給付保險金的責任。第二十條投保人住所或通訊地址變更時，應及時以書面形式通知保險人。投保人未通知的，保險人按本保險合同所載的最后住所或通訊地址發(fā)送的有關通知，均視為已發(fā)送給投保人。第二十一條投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發(fā)生后，應當在及時通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知，致使保險事故的性質、原因、損失程度等難以確定的，保險人對無法確定的部分，不承擔給付保險金責任，但保險人通過其他途徑已經及時知道或者應當及時知道保險事故發(fā)生的除外。上述約定，不包括因不可抗力而導致的遲延。保險金申請與給付第二十二條保險金申請人向保險人申請給付保險金時，應提交以下材料。保險金申請人因特殊原因不能提供以下材料的，應提供其他合法有效的材料。保險金申請人未能提供有關材料，導致保險人無法核實該申請的真實性的，保險人對無法核實部分不承擔給付保險金的責任。（一）意外身故保險金申請材料1.索賠申請書；2.保險單或其他保險憑證原件；3.保險金申請人的身份證明；4.公安部門出具的被保險人戶籍注銷證明、二級以上（含二級）或保險人認可的醫(yī)療機構出具的被保險人死亡證明或驗尸報告。若被保險人為宣告死亡，保險金申請人應提供人民法院出具的宣告死亡證明文件；5.借款合同、被保險人的還款記錄或證明；6.保險金申請人所能提供的與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的其他證明和資料；7.若保險金申請人委托他人申請的，還應提供授權委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關證明文件；8.保險人所需的其它與本項索賠相關的證明和資料。（二）意外一級傷殘保險金申請材料1.索賠申請書；2.保險單或其他保險憑證原件；3.被保險人身份證明；4.借款合同、被保險人的還款記錄或證明；5.二級以上（含二級）醫(yī)院或保險人認可的醫(yī)療機構或司法機關出具的被保險人身體傷殘程度評定書或傷殘程度評定的資料；6.保險金申請人所能提供的其他與本項申請相關的材料；7.若保險金申請人委托他人申請的，還應提供授權委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關證明文件；8.保險人所需的其它與本項索賠相關的證明和資料。第二十三條保險金申請人向保險人請求給付保險金的訴訟時效期間為二年，自其知道或者應當知道保險事故發(fā)生之日起計算。爭議處理和法律適用第二十四條因履行本保險合同發(fā)生的爭議，由當事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的，提交保險單載明的仲裁機構仲裁；保險單未載明仲裁機構且爭議發(fā)生后未達成仲裁協(xié)議的，依法向中華人民共和國人民法院起訴。第二十五條與本保險合同有關的以及履行本保險合同產生的一切爭議處理適用中華人民共和國法律（不包括香港、澳門、臺灣地區(qū)法律）。其他事項第二十六條在本保險合同成立后，若被保險人提前還清全部借款，投保人可以書面通知保險人解除合同，但保險人已根據本保險合同約定給付保險金的除外。投保人解除本保險合同時，應提供下列證明文件和資料：（）金融機出具的借清明；險合除申請險單他保險證；險費憑證；保人份證明。保險責任開始前，投保人要求解除保險合同的，應當向保險人支付相當于保險費5%的退保手續(xù)費，保險人應當退還保險費。保險責任開始后，投保人要求解除保險合同的，自保險人收到投保人解除保險合同的通知之日起，保險合同解除，保險人退還本保險合同的最低現金價值（見釋義）。第二十七條保險人依據相關法律規(guī)定及本條款約定解除保險合同的，按以下情形處理（根據《中華人民共和國保險法》第十六條、第二十七條等相關規(guī)定，保險人不退還保險費的除外）：（一）在保險責任開始前解除的，保險人不得向投保人收取手續(xù)費并應退還已收取的保險費；（二）保險責任開始后解除的，保險人退還本保險合同的最低現金價值（見釋義）。第二十八條本保險合同約定與《中華人民共和國保險法》等法律規(guī)定相悖之處，以法律規(guī)定為準。本保險合同未盡事宜，以法律規(guī)定為準。釋義第二十九條本保險合同具有特定含義的名詞，其定義如下：（一）周歲：以法定身份證明文件中記載的出生日期為基礎計算的實足年齡。（二）保險人：指與投保人簽訂本保險合同的安華農業(yè)保險股份有限公司各分支機構。（三）意外傷害：指以外來的、突發(fā)的、非本意的和非疾病的客觀事件為直接且單獨的原因致使身體受到的傷害。（四）艾滋?。ˋIDS）或艾滋病病毒（HIV）：按世界衛(wèi)生組織所訂的定義為準。若在被保險人的血液樣本中發(fā)現上述病毒的抗體，則認定被保險人己被艾滋病毒感染。（五）無有效駕駛證被保險人存在下列情形之一者：1.無駕駛證或駕駛證有效期已屆滿；2.駕駛的機動車與駕駛證載明的準駕車型不符；3.實習期內駕駛公共汽車、營運客車或者載有爆炸物品、易燃易爆化學物品、劇毒或者放射性等危險物品的機動車，實習期內駕駛的機動車牽引掛車；4.持未按規(guī)定審驗的駕駛證，以及在暫扣、扣留、吊銷、注銷駕駛證期間駕駛機動車；5.使用各種專用機械車、特種車的人員無國家有關部門核發(fā)的有效操作證，駕駛營業(yè)性客車的駕駛人無國家有關部門核發(fā)的有效資格證書；6.依照法律法規(guī)或公安機關交通管理部門有關規(guī)定不允許駕駛機動車的其他情況下駕車。（六）無有效行駛證指下列情形之一：1.機動車被依法注銷登記的；2.無公安機關交通管理部門核發(fā)的行駛證、號牌，或臨時號牌或臨時移動證的機動交通工具；3.未在規(guī)定檢驗期限內進行機動車安全技術檢驗或檢驗未通過的機動交通工具。（七）潛水：指以輔助呼吸器材在江、河、湖、海、水庫、運河等水域進行的水下活動。（八）攀巖運動：指以攀登懸崖、樓宇外墻、人造懸崖、冰崖、冰山等運動。（九）武術比賽：指兩人或兩人以上對抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳擊等各種拳術及各種使用器械的對抗性比賽。