吉林省農(nóng)村干部財(cái)產(chǎn)他人惡意破壞保險(xiǎn)附加人身意外傷害保險(xiǎn)

PAGEPAGE1安華農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)股份有限公司吉林省農(nóng)村干部財(cái)產(chǎn)他人惡意破壞保險(xiǎn)附加人身意外傷害保險(xiǎn)條款總則第一條本條款是《安華農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)股份有限公司吉林省農(nóng)村干部財(cái)產(chǎn)他人惡意破壞保險(xiǎn)》（以下簡(jiǎn)稱“主險(xiǎn)”）的附加險(xiǎn)條款，只有在投保了主險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，方可投保本附加險(xiǎn)。第二條凡身體健康、能正常工作或正常生活的主險(xiǎn)被保險(xiǎn)人及保單載明的家庭成員，均可作為本保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人。投保人為具有完全民事行為能力的被保險(xiǎn)人本人、對(duì)被保險(xiǎn)人有保險(xiǎn)利益的其他人。第三條本保險(xiǎn)合同的受益人包括：（一）意外身故保險(xiǎn)金受益人訂立本保險(xiǎn)合同時(shí)，被保險(xiǎn)人或投保人可指定一人或數(shù)人為意外身故保險(xiǎn)金受益人。意外身故保險(xiǎn)金受益人為數(shù)人時(shí)，應(yīng)確定其受益順序和受益份額；未確定受益份額的，各意外身故保險(xiǎn)金受益人按照相等份額享有受益權(quán)。投保人指定受益人時(shí)須經(jīng)被保險(xiǎn)人同意。被保險(xiǎn)人死亡后，有下列情形之一的，保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn)，由保險(xiǎn)人依照《中華人民共和國民法典》的規(guī)定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)：1.沒有指定受益人，或者受益人指定不明無法確定的；2.受益人先于被保險(xiǎn)人死亡，沒有其他受益人的；3.受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán)，沒有其他受益人的。受益人與被保險(xiǎn)人在同一事件中死亡，且不能確定死亡先后順序的，推定受益人死亡在先。被保險(xiǎn)人或投保人可以變更意外身故保險(xiǎn)金受益人，但需書面通知保險(xiǎn)人，由保險(xiǎn)人在本保險(xiǎn)合同上批注。對(duì)因意外身故保險(xiǎn)金受益人變更發(fā)生的法律糾紛，保險(xiǎn)人不承擔(dān)任何責(zé)任。投保人變更受益人時(shí)須經(jīng)被保險(xiǎn)人同意。（二）意外傷殘保險(xiǎn)金受益人除另有約定外，本保險(xiǎn)合同的意外傷殘保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人。保險(xiǎn)責(zé)任第四條在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害導(dǎo)致身故、傷殘的，保險(xiǎn)人依照下列約定給付保險(xiǎn)金，且給付各項(xiàng)保險(xiǎn)金之和不超過保險(xiǎn)金額：（一）意外身故保險(xiǎn)責(zé)任在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該意外事故身故的，保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)金額給付意外身故保險(xiǎn)金，對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。被保險(xiǎn)人于中華人民共和國境內(nèi)（不包含香港、澳門、臺(tái)灣地區(qū)）因遭受意外傷害事故且自該事故發(fā)生日起下落不明，后經(jīng)人民法院宣告死亡的，保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)金額給付意外身故保險(xiǎn)金，并對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。但若被保險(xiǎn)人被宣告死亡后生還的，意外身故保險(xiǎn)金受領(lǐng)人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道被保險(xiǎn)人生還后30日內(nèi)退還保險(xiǎn)人給付的意外身故保險(xiǎn)金，保險(xiǎn)金受領(lǐng)人未在30日內(nèi)退還的，保險(xiǎn)人有權(quán)進(jìn)行追索。被保險(xiǎn)人身故前保險(xiǎn)人已向被保險(xiǎn)人給付本條第（二）款約定的意外傷殘保險(xiǎn)金的，意外身故保險(xiǎn)金應(yīng)扣除已給付的保險(xiǎn)金。（二）意外傷殘保險(xiǎn)責(zé)任1.在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人于中華人民共和國境內(nèi)（不包括香港、澳門、臺(tái)灣地區(qū)）遭受意外傷害事故，并自該事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故直接且單獨(dú)原因?qū)е隆度松肀ｋU(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)及代碼》（保監(jiān)發(fā)[2014]6號(hào)，編號(hào)JR/T0083—2013）（以下簡(jiǎn)稱《評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及代碼》）所列傷殘程度之一的，保險(xiǎn)人按該《評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及代碼》中所列給付比例乘以保險(xiǎn)金額給付意外傷殘保險(xiǎn)金。如第180日治療仍未結(jié)束的，按第180日當(dāng)日該被保險(xiǎn)人的身體情況進(jìn)行傷殘鑒定，并據(jù)此給付意外傷殘保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人如在本次意外傷害事故之前已有傷殘，保險(xiǎn)人按合并后的傷殘程度，依《評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及代碼》中所對(duì)應(yīng)的給付比例給付意外傷殘保險(xiǎn)金，但應(yīng)扣除原有傷殘程度依《評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及代碼》所對(duì)應(yīng)的意外傷殘保險(xiǎn)金。2.被保險(xiǎn)人因不同意外傷害事故導(dǎo)致傷殘且發(fā)生在身體的同一部位時(shí)，保險(xiǎn)人僅給付其中最高一項(xiàng)的意外傷殘保險(xiǎn)金，即：后次傷殘保險(xiǎn)金的金額較高的，應(yīng)扣除前次已給付的保險(xiǎn)金；前次傷殘保險(xiǎn)金的金額較高的，保險(xiǎn)人不再給付后次傷殘保險(xiǎn)金；被保險(xiǎn)人因不同意外傷害事故導(dǎo)致傷殘且發(fā)生在身體的不同部位時(shí)，應(yīng)首先對(duì)各處傷殘等級(jí)分別評(píng)定，根據(jù)評(píng)定傷殘等級(jí)對(duì)應(yīng)的傷殘保險(xiǎn)金，保險(xiǎn)人給付各項(xiàng)意外傷殘保險(xiǎn)金之和，但給付總額不超過保險(xiǎn)金額。3.被保險(xiǎn)人因同一意外傷害事故造成兩處或兩處以上傷殘時(shí)，如果幾處傷殘等級(jí)不同，保險(xiǎn)人以最重的傷殘等級(jí)作為最終的評(píng)定結(jié)論給付對(duì)應(yīng)的意外傷殘保險(xiǎn)金，但給付總額不超過保險(xiǎn)金額；如果兩處或兩處以上傷殘等級(jí)相同，保險(xiǎn)人按傷殘等級(jí)在原評(píng)定基礎(chǔ)上最多晉升一級(jí)、最高晉升至第一級(jí)給付意外傷殘保險(xiǎn)金，但給付總額不超過保險(xiǎn)金額。責(zé)任免除第五條下列原因造成被保險(xiǎn)人身故或傷殘的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任：（一）投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害；（二）被保險(xiǎn)人故意自傷或自殺，但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)無民事行為能力的除外；（三）被保險(xiǎn)人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺；（四）被保險(xiǎn)人妊娠、流產(chǎn)、分娩、疾病、藥物過敏、中暑、猝死、食物中毒；（五）被保險(xiǎn)人接受整容手術(shù)及其他內(nèi)、外科手術(shù)；（六）被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物；（七）被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害以外的原因失蹤而被法院宣告死亡者；（八）任何生物、化學(xué)、原子能武器，原子能或核能裝置所造成的爆炸、灼傷、污染或輻射；（九）恐怖襲擊。第六條被保險(xiǎn)人在下列期間遭受傷害導(dǎo)致身故或傷殘的，保險(xiǎn)人也不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任：（一）戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴動(dòng)、武裝叛亂期間；（二）被保險(xiǎn)人從事違法、犯罪活動(dòng)期間或被依法拘留、服刑期間；（三）被保險(xiǎn)人醉酒或受酒精、毒品、管制藥物的影響期間；（四）被保險(xiǎn)人精神錯(cuò)亂或精神失常期間；（五）被保險(xiǎn)人酒后駕車或操作農(nóng)用機(jī)械、無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具、無有效操作證件操作農(nóng)用機(jī)械期間，或被保險(xiǎn)人乘坐他人酒駕機(jī)動(dòng)/電動(dòng)車輛、無有效駕駛證駕駛或無有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具或其他違反《中華人民共和國道路交通安全法》和《中華人民共和國道路交通安全法實(shí)施條例》等法律法規(guī)的行為期間；（六）被保險(xiǎn)人患有艾滋病（AIDS）或感染艾滋病病毒（HIV）期間；（七）被保險(xiǎn)人從事潛水、跳傘、攀巖運(yùn)動(dòng)、探險(xiǎn)活動(dòng)、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險(xiǎn)的活動(dòng)期間。第七條其他不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故造成被保險(xiǎn)人身故或傷殘的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi)第八條保險(xiǎn)金額是保險(xiǎn)人承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的最高限額。保險(xiǎn)金額由投保人、保險(xiǎn)人雙方約定，并在保險(xiǎn)單中載明。保險(xiǎn)金額一經(jīng)確定，在保險(xiǎn)期間內(nèi)不得變更。投保人應(yīng)該按照合同約定向保險(xiǎn)人交納保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)期間第九條除另有約定外，本附加險(xiǎn)的保險(xiǎn)期間與主險(xiǎn)合同一致，最長(zhǎng)為一年，以保險(xiǎn)單載明的起訖時(shí)間為準(zhǔn)。保險(xiǎn)金的申請(qǐng)與給付第十條保險(xiǎn)金申請(qǐng)人向保險(xiǎn)人申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)提交以下材料。保險(xiǎn)金申請(qǐng)人因特殊原因不能提供以下材料的，應(yīng)提供其它合法有效的材料。保險(xiǎn)金申請(qǐng)人未能提供有關(guān)材料，導(dǎo)致保險(xiǎn)人無法核實(shí)該申請(qǐng)的真實(shí)性的，保險(xiǎn)人對(duì)無法核實(shí)部分不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。（一）意外身故保險(xiǎn)金申請(qǐng)：1.索賠申請(qǐng)書；2.保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證原件；3.保險(xiǎn)金申請(qǐng)人的身份證明；4.公安部門、二級(jí)以上（含二級(jí)）或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人死亡證明或驗(yàn)尸報(bào)告。若被保險(xiǎn)人為宣告死亡，保險(xiǎn)金申請(qǐng)人應(yīng)提供人民法院出具的宣告死亡證明文件；5.被保險(xiǎn)人的戶籍注銷證明；6.保險(xiǎn)金申請(qǐng)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料；7.若保險(xiǎn)金申請(qǐng)人委托他人申請(qǐng)的，還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件；8.保險(xiǎn)人所需的其它與本項(xiàng)索賠相關(guān)的證明和資料。（二）意外傷殘保險(xiǎn)金申請(qǐng)：1.索賠申請(qǐng)書；2.保險(xiǎn)單原件或其他保險(xiǎn)憑證；3.被保險(xiǎn)人身份證明；4.二級(jí)以上（含二級(jí)）或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或司法機(jī)關(guān)出具的被保險(xiǎn)人及保單載明的家庭成員相關(guān)傷殘鑒定診斷書；5.保險(xiǎn)金申請(qǐng)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料；6.若保險(xiǎn)金申請(qǐng)人委托他人申請(qǐng)的，還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件；7.保險(xiǎn)人所需的其它與本項(xiàng)索賠相關(guān)的證明和資料。其他事項(xiàng)第十一條凡涉及本附加險(xiǎn)合同的約定，均應(yīng)采用書面形式。主險(xiǎn)合同與本附加險(xiǎn)合同相抵觸，以本附加險(xiǎn)合同為準(zhǔn)；本附加險(xiǎn)合同未約定事項(xiàng)，以主險(xiǎn)合同為準(zhǔn)。主險(xiǎn)合同效力終止，本附加險(xiǎn)合同效力亦同時(shí)終止；主險(xiǎn)合同無效，本附加險(xiǎn)合同亦無效。釋義第十二條本保險(xiǎn)具有特定含義的名詞，其定義如下：（一）意外傷害：指以外來的、突發(fā)的、非本意的和非疾病的客觀事件為直接且單獨(dú)的原因致使身體受到的傷害。（二）艾滋?。ˋIDS）或艾滋病病毒（HIV）：按世界衛(wèi)生組織所訂的定義為準(zhǔn)。若在被保險(xiǎn)人的血液樣本中發(fā)現(xiàn)上述病毒的抗體，則認(rèn)定被保險(xiǎn)人己被艾滋病毒感染。（三）無有效駕駛證：被保險(xiǎn)人存在下列情形之一者：1.無駕駛證或駕駛證有效期已屆滿；2.駕駛的機(jī)動(dòng)車與駕駛證載明的準(zhǔn)駕車型不符；3.實(shí)習(xí)期內(nèi)駕駛公共汽車、營(yíng)運(yùn)客車或者載有爆炸物品、易燃易爆化學(xué)物品、劇毒或者放射性等危險(xiǎn)物品的機(jī)動(dòng)車，實(shí)習(xí)期內(nèi)駕駛的機(jī)動(dòng)車牽引掛車；4.持未按規(guī)定審驗(yàn)的駕駛證，以及在暫扣、扣留、吊銷、注銷駕駛證期間駕駛機(jī)動(dòng)車；5.使用各種專用機(jī)械車、特種車的人員無國家有關(guān)部門核發(fā)的有效操作證，駕駛營(yíng)業(yè)性客車的駕駛?cè)藷o國家有關(guān)部門核發(fā)的有效資格證書；6.依照法律法規(guī)或公安機(jī)關(guān)交通管理部門有關(guān)規(guī)定不允許駕駛機(jī)動(dòng)車的其他情況下駕車。（四）無有效行駛證：指下列情形之一：1.機(jī)動(dòng)車被依法注銷登記的；2.無公安機(jī)關(guān)交通管理部門核發(fā)的行駛證、號(hào)牌，或臨時(shí)號(hào)牌或臨時(shí)移動(dòng)證的機(jī)動(dòng)交通工具；3.未在規(guī)定檢驗(yàn)期限內(nèi)進(jìn)行機(jī)動(dòng)車安全技術(shù)檢驗(yàn)或檢驗(yàn)未通過的機(jī)動(dòng)交通工具。（五）潛水：指以輔助呼吸器材在江、河、湖、海、水庫、運(yùn)河等水域進(jìn)行的水下活動(dòng)。（六）攀巖運(yùn)動(dòng)：指以攀登懸崖、樓宇外墻、人造懸崖