八卦針法的源流及運用

八卦針法的源流及運用

原則與斗爭的方法是通過直線針反復左右旋轉(zhuǎn)針體，達到治療的目的。首載于徐鳳《針灸大全·金針賦》。龍,指蒼龍,為左,意指左轉(zhuǎn)捻針,為補法;虎,指白虎,為右,意指右轉(zhuǎn)捻針,為瀉法。左轉(zhuǎn)、右轉(zhuǎn)兩法反復交替使用,稱為“龍虎交戰(zhàn)”?！夺樉木塾ⅰ?“天降真龍從此起,克木白虎真全體,反覆離宮向北飛,消息陰陽九六里?！奔础褒埢⒔粦?zhàn)歌”,但其中內(nèi)容不全,操作技術(shù)不詳。而后,汪機、李和楊繼洲等人又對其進行了發(fā)展。一般操作是先向左捻轉(zhuǎn)9次,后向右捻轉(zhuǎn)6次或者九六的倍數(shù)次捻轉(zhuǎn)。也有以青龍擺尾、白虎搖頭手法相結(jié)合,并與捻轉(zhuǎn)、提插、九六法組合而成,或分層進行操作。現(xiàn)代醫(yī)家全面繼承了古人龍虎交戰(zhàn)手法的精華,分層操作的概念更加明確,同時滲入了辨證論治的思想,從而豐富了龍虎交戰(zhàn)手法的內(nèi)涵。1古代醫(yī)家生死斗爭技術(shù)1.1住痛之針,當通下參《金針賦》:“龍虎交戰(zhàn),左捻九而右捻六,是亦住痛之針?！逼溲允侵高M針到深部得氣后,先用拇指向前左轉(zhuǎn)(蒼龍行)9次,達9陽數(shù)足;再用拇指向后右轉(zhuǎn)(白虎行)6次,達六陰數(shù)足。反復交替。1.2《金針菇問對》中的三提《針灸問對》:“下針之時,先行龍而左轉(zhuǎn),可施九陽數(shù)足;后行虎而右轉(zhuǎn),又施六陰數(shù)足,乃首龍尾虎以補瀉。此是陰中引陽,陽中引陰,乃反復其道也?！庇衷?“先于天部施青龍擺尾,左盤右轉(zhuǎn),按而添之,亦宜三提九按,令九陽數(shù)足;后于地部行白虎搖頭,右盤左轉(zhuǎn),提而抽之,亦宜三按六提,令六陰數(shù)足?！蓖魴C在《針灸問對》中,提出龍虎交戰(zhàn)法技術(shù)共有兩種:一種是針刺深部得氣后,先向左捻九進81次,向右捻六退36次,再向左捻九進81次,向右捻六退36次,即首龍尾虎而施補瀉,達到陰中引陽,陽中引陰的目的。第二種方法是將穴位可刺深度分為三層,先在天部施行青龍擺尾法操作,針尖在天部環(huán)周向左盤行,兩手指捻針柄向右轉(zhuǎn)動。將針分三次提上,分九次按下,可達81次。后將針插入地部行白虎搖頭之法,針尖在地部向右環(huán)周盤行,用雙指將針柄向左轉(zhuǎn)動。最后在地部將針行三次下按,六次上提,可達36次,最后出針。1.3大、大兩形原則《醫(yī)學入門》:龍虎交戰(zhàn)“治瘧疾先寒后熱,一切上盛下虛等癥,先淺入針,行四九三十六數(shù),氣行覺熱,深入行三六一十八數(shù)。如瘧疾先熱后寒,一切半虛半實等癥,先深入針,行六陰數(shù),氣行覺涼漸退,針行九陽數(shù),此龍虎交戰(zhàn)法也,俾陽中有陰,陰中有陽氣也,蓋邪氣常從正氣而行,不交戰(zhàn),則邪不退而正不勝,其病復起?！崩钫J為,龍虎交戰(zhàn)法的操作應分淺深兩層進行,并應結(jié)合疾病的寒熱屬性行針,治療先寒后熱的疾病應先淺入針,得氣后將針左捻四九三十六數(shù),然后將針進入深部,得氣后將針右捻三六一十八數(shù)。同理,在治療先熱后寒的疾病時,應先將針刺入深部,得氣后將針右捻,行六陰數(shù),然后將針退至淺部,得氣后再將針左捻,行九陽數(shù)。最后出針。1.4月間陰也不交,三陰分之法《針灸大成》:“龍虎交戰(zhàn)手法,三部俱一補一瀉……凡用針時,先行左龍則左拈,凡得九數(shù),陽奇零也;卻行右虎則右拈,凡得六數(shù),陰偶對也。乃先龍后虎而戰(zhàn)之,以得氣補之,故陽中隱陰,陰中隱陽,左捻九而右捻六,是亦住痛之針,乃得返復之道,號曰龍虎交戰(zhàn),以得邪盡,方知其所,此乃進退陰陽也?！睏罾^洲龍虎交戰(zhàn)法,將穴位的針刺深度分為天人地三部,該法在三部分別進行一補一瀉。先在天部行針得氣后將針左捻九數(shù),之后右捻六數(shù)。進入人部仍按上法施術(shù),進入地部仍按上法施術(shù),反復操作。2現(xiàn)代醫(yī)療領(lǐng)域的斗爭技術(shù)2.1轉(zhuǎn)六陰之數(shù)陸瘦燕龍虎交戰(zhàn)法的操作是先大指向前左行九陽之法,后大指向后右轉(zhuǎn)行六陰之數(shù),先左后右,一補一瀉,反復捻轉(zhuǎn)。龍虎交戰(zhàn)一左一右,一正一反地反復捻針,對氣血的運行產(chǎn)生一推一拉的雙向影響,可疏通經(jīng)絡中壅滯的氣血,從而起到住痛移疼的作用。2.2左轉(zhuǎn)后語用捻轉(zhuǎn)奚永江認為龍虎交戰(zhàn)的方法是進針得氣后,先以左轉(zhuǎn)為主,即以大指向前用力捻轉(zhuǎn)九數(shù),再以大指向后用力捻轉(zhuǎn)六數(shù),如此反復施行多次,也可分淺、中、深三層重復進行。2.3右捻六陰數(shù)足以防治六陰陸壽康把龍虎交戰(zhàn)法的手法總結(jié)為下針至適當深度得氣后,先用右手拇指向前左捻轉(zhuǎn)針9次,使九陽數(shù)足,再用右手拇指向右捻針6次,使六陰數(shù)足。如欲先補后瀉,可先左轉(zhuǎn)后右轉(zhuǎn),欲先瀉后補,則先右轉(zhuǎn)后左轉(zhuǎn)。反復交替施行。并對其作了發(fā)揮,認為在一穴之中,術(shù)者用左右手交替捻針。右手拇指向前,捻針左轉(zhuǎn)9次,使九陽數(shù)足,再用左手拇指向前,捻針右轉(zhuǎn)6次,使六陰數(shù)足,反復交替施行,促使經(jīng)氣運行,氣至病所。2.4后捻后補后補管遵惠龍虎交戰(zhàn)手法操作是進針至天部,先用拇指向前捻針9次,使九陽數(shù)足,再以拇指向后右轉(zhuǎn)6次,使六陰數(shù)足;再進針地部,先用拇指向后捻針6次,使六陰數(shù)足,再以拇指向前捻針9次,使九陽數(shù)足;再提至人部,視病情而定先補后瀉或先瀉后補;反復交替運行操作。3“投”以“管”為主,兼顧其他方面龍虎交戰(zhàn),要領(lǐng)在于向左捻針九數(shù)和向右捻針六數(shù),這是徐鳳龍虎交戰(zhàn)的基本方法。汪機的兩個方法,發(fā)展了徐鳳的基本方法。其一是先左捻九進八十一次,后右捻六退三十六次,如此反復操作。其二是分天地部施術(shù),在天左盤右轉(zhuǎn),之后三提九按或八十一按。在地右盤左轉(zhuǎn),之后三按六提或三十六提。它可以說是巧妙地結(jié)合了青龍擺尾和白虎搖頭的手法,豐富了龍虎交戰(zhàn)手法的內(nèi)容。李梃在徐鳳、汪機的基礎(chǔ)上作了進一步發(fā)展,根據(jù)疾病的性質(zhì),熱者寒之,寒者熱之,分淺深兩層進針和反復行九六數(shù),行氣而達到熱補涼瀉的目的,并明確指出此法治病的機制是扶正除邪,正邪若不交戰(zhàn)則病不除。楊繼洲取徐鳳和汪機理論之精華,他的論述更加詳細而明確,可操作性更強,分別在天、人、地部施術(shù),俱施捻轉(zhuǎn)和九六補瀉法。他的手法影響頗廣,為后世許多醫(yī)家所借鑒?，F(xiàn)代醫(yī)家在全面繼承前人的基礎(chǔ)上,也對龍虎交戰(zhàn)法的技術(shù)和要領(lǐng)進行了總結(jié)和發(fā)揮。陸瘦燕宗徐鳳之法,并闡明了本法的針刺治痛機制是通過疏通壅滯的氣血而起到止痛的作用。奚永江繼承了楊繼洲的思想,給徐鳳的手法融入了分天地人三層操作的概念。陸壽康也是在徐鳳手法操作的基礎(chǔ)上,采用左右手同時操作,此種方法源于楊繼洲的龍虎升降法,楊繼洲云:“龍虎升降手法,凡用針之法,先以右手大指向前捻之,入穴后以左手大指向前捻,經(jīng)絡得氣行,轉(zhuǎn)其針向左向右,引起陽氣,按而提之,其氣自行,如氣未滿,更依前法再施?！睏罾^洲把其描述為先以右手大指向前捻轉(zhuǎn)針柄進針,入穴后再以左手大指向前捻轉(zhuǎn),得氣后繼續(xù)以左右手大指向右或向左轉(zhuǎn)其針柄,反復操作。有人認為楊繼洲所提的龍虎升降法實際上可作為龍虎交戰(zhàn)法的又一種術(shù)式,但此說法并不準確,缺乏有力的理論依據(jù)。兩種手法的區(qū)別主要體現(xiàn)在操作過程中是否使用弩法,即將針插直后是否用手中指撥動針柄。管遵惠也是受了楊繼洲的影響,他運用的“龍虎交戰(zhàn)”手法,分為天、地、人三部施行,在天地部分別施行補瀉手法操作之后,再提至人部辨證施治。臨床實踐表明,本法的鎮(zhèn)痛作用,與捻的次數(shù)和角度關(guān)系密切。在針刺至穴位的一定深度時,向一個方向捻到一定次數(shù),就會產(chǎn)生組織纖維纏繞針體、扯拉針感組織的現(xiàn)象,若水腫患者使用本法時,由于針體與組織之間滲出液較多,組織纖維不易纏繞針體,捻針時針感不佳者,可配合其他方法以加強針感。后世針灸醫(yī)家也已通過臨床實踐肯定了其止痛效果。但就文獻資料來看,龍虎交戰(zhàn)針法還應在更多更廣的領(lǐng)域發(fā)揮其獨特的作用,如漏肩風、頸椎病、腰痛、風寒濕痹等常見病,以及截癱、中風后遺癥等癱瘓病癥,亦可治療瘧疾等寒熱往來之癥。本法是左九轉(zhuǎn)和右六轉(zhuǎn)相結(jié)合的操作法,宜反復操作,同時結(jié)合提插,青龍擺尾和白虎搖頭等手法的基礎(chǔ)上,構(gòu)成復式手法,可取得理想的療效。施本法時醫(yī)者應集中精力,謹慎求全,切忌粗暴、浮躁,以免出現(xiàn)意外。