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文檔簡介
鎮(zhèn)委員會黨校第九期培訓(xùn)班試卷附答案一、單項(xiàng)選擇題。(每題4分,共40分)1、2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為350元/人,國家補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為()。[單選題]A.580元/人B.600元/人C.610元/人(正確答案)D.620元/人答案解析:C2、城鄉(xiāng)居民新生兒實(shí)行“落地”參保,原則上新生兒應(yīng)在出生后()個月內(nèi)憑出生證明和戶口本辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。[單選題]A.1B.2C.3(正確答案)D.4答案解析:C3、參保群眾在縣內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),需要外請省級及省外副高級及以上專業(yè)技術(shù)職稱專家開展四類非常規(guī)手術(shù)的,手術(shù)費(fèi)最高補(bǔ)助();按程序需要遠(yuǎn)程會診的,會診費(fèi)最高補(bǔ)助()。[單選題]A.5000元/次;3000元/次(正確答案)B.4000元/次;3000元/次C.3000元/次;1500元/次D.6000元/次;5000元/次答案解析:A4、在縣內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的惡性腫瘤手術(shù)(含放化療)、介入(支架等)住院患者按照合規(guī)醫(yī)療總費(fèi)用的()進(jìn)行專項(xiàng)補(bǔ)助。[單選題]A.25%B.10%C.20%D.15%(正確答案)答案解析:D5、尿毒癥透析患者年度內(nèi)全部在縣內(nèi)門診就診的,給予()一次性專項(xiàng)補(bǔ)助。[單選題]A.600元B.500元(正確答案)C.550元D.650元答案解析:B6、2023年緊密型醫(yī)共體建設(shè)工作績效考核指標(biāo)中,總住院率低于或等于()得滿分。[單選題]A.12%(正確答案)B.13%C.14%D.15%答案解析:A7、2023年緊密型醫(yī)共體建設(shè)工作績效考核對鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的指標(biāo)中,惡性腫瘤、精神疾病患者和透析患者(門診單病種)縣內(nèi)住院率等于或高于()得滿分。[單選題]A.75%;90%B.80%;90%C.85%;95%D.80%;95%(正確答案)答案解析:D8、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院人次占比計(jì)算方式()。[單選題]A.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院人次/參保人口總住院人次(正確答案)B.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院人次/參保人口總?cè)藬?shù)C.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診人次/參保人口總住院人次D.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診人次/參保人口總?cè)藬?shù)答案解析:A9、2023年城鄉(xiāng)居民門診慢特病和住院人均包干基金定額標(biāo)準(zhǔn)為()。[單選題]A.5300元/人(正確答案)B.5400元/人C.5500元/人D.5600元/人答案解析:A10、慢特病按人頭付費(fèi)包干一個年度內(nèi)試點(diǎn)人群發(fā)生的除()所有醫(yī)藥費(fèi)用基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌支出金額全部納入包干。[單選題]A.意外傷害、普通門診外B.意外傷害、普通門診及門診兩病外(正確答案)C.意外傷害、門診兩病外D.普通門診及門診兩病外答案解析:B二、多項(xiàng)選擇題。(每題4分,共40分)1、哪些慢性病種可以在醫(yī)保中心窗口隨時申報、及時受理、辦結(jié)()。A.惡性腫瘤(正確答案)B.心臟冠脈搭橋術(shù)后(正確答案)C.心臟瓣膜置換術(shù)后(正確答案)D.血管支架植入術(shù)后(正確答案)E.器官移植術(shù)后(正確答案)F.白血病(正確答案)答案解析:ABCDEF2、醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的有()。A.應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的(正確答案)B.應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的(正確答案)C.應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的(正確答案)D.在境外就醫(yī)的(正確答案)答案解析:ABCD3、以下屬于門診慢性病病種范圍的是()。A.糖尿病(正確答案)B.冠心病(正確答案)C.慢性胃炎D.高血壓(正確答案)答案解析:ABD4、參保人員在異地就醫(yī)時未及時刷卡結(jié)算,回縣醫(yī)保中心報銷所需材料有()。A.社???正確答案)B.住院收費(fèi)票據(jù)(正確答案)C.住院費(fèi)用清單(正確答案)D.出院小結(jié)(正確答案)答案解析:ABCD5、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付線按當(dāng)次住院總費(fèi)用20%計(jì)算,不足2000元的按2000元計(jì)算,最高不超過(),經(jīng)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院后報銷比例為()。A.1萬元(正確答案)B.2萬元C.55%(正確答案)D.65%答案解析:AC6、參保城鄉(xiāng)居民分娩住院定額補(bǔ)助為(),有嚴(yán)重并發(fā)癥或合并癥住院的按()政策執(zhí)行。A.1000元(正確答案)B.2000元C.普通住院(正確答案)D.生育定補(bǔ)答案解析:AC7、返貧致貧人口醫(yī)療救助起付線(),監(jiān)測人口醫(yī)療救助起付線()。A.1500元(正確答案)B.3000元(正確答案)C.4000元D.5000元答案解析:AB8、2023年度慢特病按人頭付費(fèi)試點(diǎn)工作考核評價指標(biāo)包括()。A.試點(diǎn)人群住院率(正確答案)B.包干基金使用績效(正確答案)C.包干基金支出占比(正確答案)D.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院人次比(正確答案)E.普通門診支出占比答案解析:ABCD9、2023年度緊密型醫(yī)共體建設(shè)績效考核對象有()。A.醫(yī)共體牽頭醫(yī)院(正確答案)B.醫(yī)共體成員單位(正確答案)C.村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)(正確答案)D.鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府(正確答案)E.村兩委(正確答案)答案解析:ABCDE10、下列對緊密型醫(yī)共體建設(shè)考核結(jié)果運(yùn)用說法正確的是()。A.對考核結(jié)果第一名的牽頭醫(yī)院或考核得分在85分及以上的牽頭醫(yī)院由縣醫(yī)管委予以通報表彰。(正確答案)B.對成員單位綜合考核第一名的村衛(wèi)生室(社區(qū)服務(wù)站),給予每名村醫(yī)各3000元的獎勵。(正確答案)C.鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的年度考核成績按一定權(quán)重納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)目標(biāo)管理制衛(wèi)生健康工作考核得分。(正確答案)D.年度考核獲得前三名的成員單位,分別給予3萬元、2萬元、1萬元的獎勵。(正確答案)E.對醫(yī)共體牽頭醫(yī)院參保人口縣內(nèi)住院率低于80%和總住院率高于13%的,進(jìn)行表彰和傾斜。答案解析:ABCD三、判斷題。(每題2分,共20分,正確的打√,錯誤的打×)1、城鄉(xiāng)居民門診慢特病待遇起付線為500元。()[單選題]正確(正確答案)錯誤答案解析:正確2、一個保險年度內(nèi),參保城鄉(xiāng)居民負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)藥費(fèi)用累計(jì)超過3萬元的部分,大病保險基金分費(fèi)用段按比例報銷。()[單選題]正確錯誤(正確答案)答案解析:錯誤3、參保城鄉(xiāng)居民在二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診政策范圍內(nèi)醫(yī)藥費(fèi)用不予報銷。()[單選題]正確(正確答案)錯誤答案解析:正確4、參保群眾在居住地,如浙江省已參加浙江居民醫(yī)保,可同時在戶籍地金寨縣參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。()[單選題]正確錯誤(正確答案)答案解析:錯誤5、縣內(nèi)通過村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院首診并轉(zhuǎn)診的人員到縣級醫(yī)院就醫(yī)憑有效轉(zhuǎn)診單,免掛號費(fèi),由導(dǎo)醫(yī)全程引導(dǎo)就醫(yī)服務(wù)。對縣域內(nèi)逐級轉(zhuǎn)診的危急重癥患者提供救護(hù)車免費(fèi)接診服務(wù)。()[單選題]正確(正確答案)錯誤答案解析:正確6、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險封頂線為30萬元。()[單選題]正確錯誤(正確答案)答案解析:錯誤7、2023年緊密型醫(yī)共體建設(shè)中對鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府政策知曉率考核,政策知曉率低于或等于70%不得分。()[單選題]正確(正確答案)錯誤答案解析:正確8、城鄉(xiāng)居民“門診兩病”中的“兩病”是指高血壓和糖尿病。()[單選題]正確(正確答案)錯誤答案解析:正確9、特困、低保、返貧致貧及監(jiān)測人口醫(yī)療救助實(shí)行一站式結(jié)
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